Tugas Epid Kelompok 3 [PDF]

Citation preview

TUGAS INTERMEDIET EPIDEMIOLOGI PRAKTIKUM UKURAN FREKUENSI PENYAKIT



NAMA ANGGOTA KELOMPOK : 1. Dwi Indriati 2. Dwi Sutrisnawati 3. Elfira 4. Johannes F. W. 5. Lis Budi Rahayu 6. Martina Pakpahan 7. Nia Kurniawati 8. Rina Wahyu W. 9. Theresia R.N.P



FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK 2014



PRAKTIKUM UKURAN FREKUENSI PENYAKIT



1. Terdapat 400 kasus kunjungan penderita ISPA, 600 kunjungan kasus Diare, dari 300 kunjungan kasus Dermatitis dari seluruh kunjungan ke puskesmas A selama 1 bulan terdiri dari 2000 kunjungan. Hitung : a. Proporsi kunjungan kasus diare b. Ratio kunjungan pasien ISPA dan kunjungan pasien diare Jawab: a. Proporsi kunjungan kasus diare di puskesmas A X xK X Y 600 P x100% 2000 P



= 30% = 0,3



b. Ratio Merupakan perbandingan antara 2 kejadian atau 2 hal antara numerator dan denominator tidak ada sangkut pautnya. Ratio kunjungan pasien ISPA dan kunjungan diare di Puskesmas A Ratio = Jumlah kunjungan ISPA : Jumlah kunjungan Diare = 400 : 600 =2:3



2. Pada tanggal 1 Januari 2001 terdapat 1000 balita di Kecamatan X, 90% diantaranya telah di imunisasi campak, dan 50 diantaranya pernah menderita sakit campak. Selama periode 2 Januari sampai 31 Desember 2001 terdapat 10 kasus baru campak, kalau selama periode tersebut terdapat 200 bayi baru berusia dibawah 6 bulan, berapa Insidens Rate penyakit campak selama periode 2 Januari - 31 Desember 2001 pada kelompok usia balita dikecamatan X tersebut?



Insidens Rate 



onsets  person - time



Jawab: Jumlah balita yang berisiko : 1000 bayi Karena walaupun sudah pernah mengalami campak, maupun diimunisasi campak tetap masih ada kemungkinan untuk terkena penyakit campak. a. Insiden Kumulatif IK  IK 



 Kasus baru



 Populasi berisiko pada awal pengamatan 10 = 1 100 1000



Insiden Kumulatif penyakit campak adalah 1 per 100 balita per tahun



onsets  person - time 10 1 Insidens Rate  = 100 1000 x1tahun



Insidens Rate 



3. Dari 2000 orang penduduk terdapat 1250 orang wanita dewasa, 5 diantara wanita tersebut pernah mengalami histerektomi (pengangkatan rahim ), selama periode 1 tahun ditemukan 10 kasus baru kanker rahim. a. Hitunglah insidens rate kanker rahim selama periode 1 tahun. Jawab: Definisi Histerektomi : Pengangkatan rahim total (risiko kanker rahim tidak ada) Jumlah Wanita berisiko Kanker Rahim = 1.250 orang - 5 orang = 1.245 orang IK  IK 



 Kasus baru



 Populasi berisiko pada awal pengamatan 8,03 10 = 1000 1245



Insidens kumulatif wanita berisiko kanker rahim =



8,03/1.000 (8 per 1.000



wanita berisiko)



Insidens Rate 



onsets  person - time



Insidens Rate 



10 (1.250 - 5 - 10) x 1 thn + 10 x ½ thn)



Insidens Rate 



8,06 10  1.240 1000



Insidens Rate kanker rahim adalah 8,06 per 1.000 orang per tahun.



4. Jumlah kasus baru penyakit campak pada balita selama peride 1 tahun di puskesmas A ada 100 kasus, dipuskesmas B ada 500 kasus, di puskesmas C ada 1000 kasus, jumlah balita yang belum mendapat imunisasi dan belum pernah menderita campak di puskesmas A, B dan C berturut-turut adalah 1000, 2000, dan 10.000 maka puskesmas yang paling besar resiko untuk terjadinya campak pada balita adalah? Jawab : Insiden Kumulatif IK 



 Kasus baru



 Populasi berisiko pada awal pengamatan



Risiko di Puskesmas A = 100/1.000 balita = 10% Risiko di Puskesmas B



= 500/2.000 balita atau 250/1.000 balita = 25%



Risiko di Puskesmas C



= 1000/10.000 balita atau 100/1000 balita = 10%



Maka yang paling besar risiko untuk terjadinya campak adalah Balita di Puskesmas B



5. Suatu studi mengenai kanker payudara, diikuti oleh 10.000 wanita. 500 diantara 10.000 wanita tersebut telah didiagnosa menderita kanker payudara. Sisanya sebanyak 9500 wanita diikuti selama 5 tahun . Selama 5 tahun dikuti ternyata ada 250 wanita kemudian menderita kanker payudara. a. Hitunglah insidens kumulatif selama 5 tahun dari kanker payudara. Berapa Insidens nya per 1000 orang b. Hitunglah incidens rate kanker payudara? Laporkan rate per 1000 person years. Jawab : a. Insiden Kumulatif IK 



 Kasus baru



 Populasi berisiko pada awal pengamatan



= 250/(10.000 – 500) = 250/9500 per 5 tahun per 10.000 orang = 0.026 per 5 tahun per 10.000 orang = 0.026 x 1000 = 26,3 per 1000 orang per 5 tahun



b.



Insidens Rate 



onsets  person - time



Insidens Rate 



250 ((9500 - 250) x 5 tahun)  (250 x 2,5 tahun)



Insidens Rate 



250 (46250  625)



Insidens Rate 



250 5,3  46.875 1000



Insiden rate wanita terkena kanker payudara dalam rentang waktu 5 tahun adalah 5,3 per 1000 orang wanita



6. Suatu studi kohort mengenai penyakit kardiovaskular. Terpilih 1000 orang. Tetapi hanya 850 orang yang mau berpartisipasi. Berdasarkan pemeriksaan ternyata 50 dari 850 orang tersebut menderita penyakit kardiovaskular. Kemudian populasi tersebut diikuti selama 10 tahun dan ternyata kemudian selama periode tersebut 100 orang kemudian menderita penyakit kardiovaskualr. a. Hitunglah



10 year incidence proportion ( average risk) dari penyakit



kardiovaskular dari populasi kohort ini. b. Hitung pula incidence rate .



Jawab : Studi Kohort : Meneliti proses dari sehat menjadi sakit Populasi 850 orang – 50 orang = 800 orang Periode Waktu : 10 tahun a. 10 Years inciden proportion (average risk) = Kejadian baru/Populasi = 100/(850 – 50) = 100/800 = 0,125 per 10 tahun



b. Incidens Rate



Insidens Rate 



onsets  person - time



Insidens Rate 



100 ((850 - 100 - 50) x 10 tahun)  (10 x 5 tahun)



Insidens Rate 



100 (7000  500)



Insidens Rate 



100  0,013 7500



Jadi Insidens Rate terkena penyakit kardiovaskular selama periode waktu 10 tahun adalah 0,013 atau 13 per 1000 orang berisiko.



7. Open population. Here's a schematic in which "o" represents either the beginning or end of a follow-up interval and "D" represents disease onset.



(A) Determine the total number of people in the population (N). (B) Determine the average number of people (Ñ). [Ñ = PT / change in time] (C) Determine the mortality rate (disease rate) Jawab : (A) Jumlah orang dalam populasi adalah 6 orang (B) Jumlah person-time populasi adalah 29 orang-tahun, maka, Average number of People = 29 orang-tahun/10 tahun = 2,9 orang (C) Disease rate = 4 orang /29 orang-tahun = 137/100 = 13,7



8. Another cohort. A cohort of 150 people begins with 10 cases. The cohort is followed for five years, during which time 16 new cases arise. (A) What is the prevalence of disease at the start of the study? (B) Assume all cases survive. What is the prevalence at the end of the study? (C) What is the incidence proportion over the interval? (D) What is the incidence rate over the interval?



Jawab : (A) Prevalence of disease at the start of study = 10/150 = 0,07 = 6,6% (B) Prevalence of disease at the end of the study = 26/ 150= 17,43 % (C) Incidence proportion = 16/(150-10) = 16/140 = 0,114 (D) Denominator = (140-16)x5+(16x2,5)= 124x5 + 40 = 620 +40 = 660 Insidens rate = 16 / 660 = 0,024 = 24/1000 orang tahun



9. The figure below represents a cohort of 7 individuals observed for a year. In this figure, periods of disease are represented with a D and dashes represents diseasefree periods. There are no losses to follow-up in the cohort, and we assume that recovery will confer life-long immunity. (A) What is the prevalence on Jan 1? (B) What is the prevalence on Dec 31? (C) Estimate the one-year risk of developing illness.



Person 1 -|---------------------|-Person 2 D|DDDDDDD--------------|-Person 3 -|-----------------DDDD|DD Person 4 -|---------------------|-Person 5 -----DDDDDDDDDDDDDDDDDD|DD Person 6 -|---------------------|-Person 7 -|---------------------|-| Jan1



| Dec31



Jawab : (A) Prevalence on Jan 1 = 1/7 = 14,28% (B) Prevalence on Dec 31 = 2/7= 28,56% (C) One year risk of Developping Illnes = 2/6= 33,33 %



10. In the schematic below, dashed lines (--) represent disease-free person-time and D indicates a disease onset. There are three (3) people in the cohort, labeled A, B, and C.



A|--------D B|-----------------------C|-----------------------|---|----|----|----|----| 0 1



2



3



4



5



Year



(A) What is the 5-year risk of disease in the cohort? (insidens kumulatif) (B) What is the rate of the disease in the cohort? (insidens rate) Jawab : (A) Insidens Kumulatif = 1/3 = 33% in 5 years (B) Person-time = 2+5+5 = 12 org-tahun Incidens Rate = 1/12= 8,8/100org-thn