14 0 54 KB
SALSABILA 191101064 D3 Tingkat 2A Kasus: Nyonya Gendulik datang ke rumah sakit 9 november 2020 pukul 19.00 memeriksakan anaknya blewah 1 tahun yang tampak kurus, pucat dan tampak lemah. Ny Gendulik megatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali warna feces kuning encer disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus. Anaknya tidak mau makan minum hanya menangis terus. Ny Gendulik tampak sangat khawatir dan bingung. Suaminya tidak ikut ke rumah sakit karena sedang bekerja. Dokter mengatakan blewah harus dirawat di rumah sakit.Ny Gendulik tampak sangat cemas saat anaknya dipasang infius Bahan Diskusi 1) Data mana yang termasuk data subyektif Jawaban : DS : -
Keluarga mengatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali
-
Keluarga mengatakan feces kuning encer disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus
-
Keluarga mengatakan anaknya tidak mau makan minum, hanya menangis terus
2) Data mana yang termasuk data objektif Jawaban : DO : - Pasien tampak kurus, pucat dan tampak lemah 3) Tambahkan data lain untuk menunjang masalah keperawatan Jawaban : -
Pemeriksaan tanda-tanda vital
-
Melakukan pemeriksaan pada feses dengan menggunakan makskroskopis dan mikroskropis
-
Pemeriksaan tinja : Makroskopis dan mikroskopis PH dan kadar gula
-
Pemeriksaan darah : perifer lengkap, Analisa Gas Darah (AGD), elektrolit
-
Pemeriksaan kadar ureum dan creatinin darah untuk mengetahui faal ginjal.
-
Duodenal intubation untuk mengetahui kuman penyebab secara kuantitatif dan kualitatif terutama pada diare kronik.
4) Jelaskan terkait mengangkat masalah keperawatan dari problem etiologi Jawaban : Dalam mengangkat masalah keperawatan, setelah mengidentifikasi data yang sudah didapat (Data Subjektif dan Data Objektif) kemudian menentukan PES (Problem, Etiologi, dan Symptom) dari data tersebut. 5) Menentukan pengkajian keperawatan, masalah dan diagnosa keperawatan A. PENGKAJIAN Tanggal Pengkajian
: 9 November 2020
Tanggal Masuk
: 9 November 2020
Diagnosa Medis
: Diare
Sumber Data
: Keluarga pasien
Metode
: Wawancara, Observasi, dan Pemeriksaan Fisik
1. Data Pasien a. Identitas Pasien : Nama
: An. Blewah
Usia
: 1 Tahun
b. Identitas Penanggung Jawab : Nama
: Ny. Gendulik
Hubungan dengan Pasien : Ibu Pasien
Jam : 19.00 WIB
c. Riwayat Kesehatan Sekarang : 1) Keluhan Utama : Ny Gendulik mengatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali warna feces kuning encer disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus. Anaknya tidak mau makan minum dan menangis terus. 2) Riwayat Kesehatan Sekarang : Nyonya Gendulik datang ke rumah sakit 9 november 2020 pukul 19.00 memeriksakan anaknya blewah 1 tahun. Ny Gendulik megatakan anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali warna feces kuning encer disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus. Anaknya tidak mau makan minum hanya menangis terus. Setelah dilakukan pengkajian An. Blewah tampak kurus, pucat, dan lemah. d. Riwayat Aktivitas Sehari-hari/Pola Gordon 1) Pola Nutrisi MRS : Tidak mau makan minum 2) Pola Eliminasi BAB : MRS : Frekuensi
: 10x/hari
Warna
: Kuning
Konsistensi
: Encer
B. ANALISA DATA No 1
Data
Etiologi Malabsorbsi
DS :
-
Keluarga
mengatakan
anaknya sejak tadi siang mengalami diare 10 kali
-
Keluarga feces
mengatakan
kuning
encer
disertai kemerahan pada daerah bokong dan anus
-
Keluarga
mengatakan
Masalah Diare (D.0020)
anaknya
tidak
mau
makan minum, hanya menangis terus DO :
-
Pasien tampak kurus, pucat dan tampak lemah