Uji Portofolio [PDF]

Citation preview

UJI PORTOFOLIO / PORTOFOLIO TATAP MUKA INPASSING Pas Foto terbaru



CALON JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN



berwarna



…………………………………………………………………



ukuran (3x4) cm



1). Data Diri 1.



Nama Lengkap ( Gelar )



MASANAH A.M. Keb



2.



NIP



19790407 200801 2006



3.



Usia



39 TAHUN



4.



Masa Kerja



10 TAHUN 5 BULAN



5.



Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT



PENATA MUDA TK I/III B/ 1 APRIL 2017



6.



Jabatan



BIDAN PELAKSANA LANJUTAN



7.



Pendidikan terakhir



DIV KEBIDANAN



8.



Pengalaman



Kerja



Bidang BIDAN



Fungsional 9.



Instansi / Unit Kerja



No



UPTD PUSKESMAS LOSARANG



Unsur Butir Kegiatan Utama



Jumlah dok. penduk ung



Unsur Utama : A.



Pendidikan 1 Pendidikan formal 2 Pendidikan dan Pelatihan fungsional/ teknis Pendidikan



dan



Pelatihan



prajabatan B.



Pelayanan Kesehatan 1 Terampil 2 Ahli



C.



Pengembangan Profesi . Karya tulis ilmiah . Penelitian . Penerjemahan/ Penyaduran Buku dan bahan lain . Pembuatan buku pedoman / ketentuan



pelaksanaan



ketentuan teknis



/



Memadai Ya



Tdk



Valid Ya



Tdk



Asli Ya



Tdk



Terkini Ya



Tdk



Hasil Penilaian : (



) Lulus dan layak untuk diangkat kedalam jabatan Fungsional Kesehatan …………………………………. Jenjang …………………………………………………………………………………………..…sesuai pangkat, golongan/ ruang



( ) Tidak lulus dan belum layak untuk diangkat ke dalam jabatan fungsional kesehatan ……………………..….



Indramayu, …………………………………2017 Tim Penguji Kompetensi : Penguji I,



Penguji II



(………………………………………………….)



( ……………………………………………………………)



NIP. ……………………………………..



NIP………………………………………………



Penguji III,



Mengetahui : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu,



(………………………………………………………..) NIP…………………………………



Dr.H. DEDEN BONNI KOSWARA, MM Pembina Tk.I NIP. 19740110 200212 1 008