Uman PMKP [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jln. dr. G. A. Siwabessy – Telp. (0914) 22568 Fax. 22568 Kode Pos 97511



Email : [email protected] Masohi, 10 Januari 2019



Kepada Nomor



: 445/



/RSUD.M/ /2019



Lampiran



:-



Perihal



: Undangan Rapat



Yth. Bpk/Ibu Komite PMKP di,Tempat



Dalam rangka optimalisasi kerja Komite Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien serta pembahasan terkait pembagian sub komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien, maka perlu diadakan pertemuan antara komite PMKP yang akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal



: 10 Januari 2019



Waktu



: 13.00 WIT



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.-



Mengetahui, Ketua PMKP



dr. Lona M. Letwar Penata NIP.19791230 201412 1 001



DAFTAR HADIR



Hari / Tanggal Waktu Tempat Acara NO 1



: : : : NAMA



JABATAN



TANDA TANGAN 1.



2 3



2. 3.



4 5



4. 5.



6 7



6. 7.



8 9



8. 9.



10 11



10. 11.



12 13



12. 13.



14 15



14. 15.



NOTULEN RAPAT



Hari / Tanggal



: Kamis, 10 Januari 2019



Waktu



: 13.00 WIT



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Hasil Rapat



Pembahasan : Pembagian Sub Komite ( PMKP ) Susunan komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien RSUD Masohi Kab. Maluku Tengah  Ketua : dr. Lona M. Letwar  Sekretaris : Ns. Nini Wagola, S.Kep  Sub Komite Peningkatan Mutu Ketua : dr. Prasetidjo, Sp. AN Anggota : Mardiah Derlen, A.md.Kep dr. Garry Rian Rumasoreng  Sub Komite Keselamatan Pasien Ketua : dr.Fetrisya Syauta Anggota







Sub Komite Manajemen Resiko Ketua Anggota



: Ns. Sindi P. Marahena,S.Kep



: Evi D. Hatapayo,S.Farm.Apt : dr. Felicia : Bastian, AmAK



Masohi,10 Januari 2019 Pimpinan Rapat



Ketua PMKP



dr. Lona M. Letwar NIP.19791230 201412 1 001



PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jln. dr. G. A. Siwabessy – Telp. (0914) 22568 Fax. 22568 Kode Pos 97511



Email : [email protected] Masohi,14 Maret 2019



Kepada Nomor



: 445/



/RSUD.M/ /2019



Lampiran



:-



Perihal



: Undangan Rapat



Yth. Bpk/Ibu Komite PMKP di,Tempat



Dalam rangka optimalisasi kerja Komite Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien serta pembahasan terkait pembagian penanggung jawab di unit kerja pelayanan, maka perlu diadakan pertemuan antara komite PMKP yang akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal



: 14 Maret 2019



Waktu



: 13.00 WIT



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.Mengetahui, Ketua PMKP



dr. Lona M. Letwar Penata NIP.19791230 201412 1 001



DAFTAR HADIR



Hari / Tanggal Waktu Tempat Acara NO 1



: : : : NAMA



JABATAN



TANDA TANGAN 1.



2 3



2. 3.



4 5



4. 5.



6 7



6. 7.



8 9



8. 9.



10 11



10. 11.



12 13



12. 13.



14 15



14. 15.



NOTULEN RAPAT



Hari / Tanggal



: Kamis, 14 Maret 2019



Waktu



: 13.00 WIT



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Hasil Rapat Pembahasan : Penetapan Tim Penanggung Jawab Pengumpul Data Indikator Mutu Rumah Sakit Penasehat



: Direktur RSUD Masohi



PJ di Instalasi Gawat Darurat



: Lina Kelilauw, A.Md.Kep



PJ di Ruang Melati/Anak



: Selvi Manuhutu, A.md.Keb



PJ di Ruang Anggrek



: Sri Rahayu Soemarno, SKM



PJ di Ruang Vip



: Ns. Alberthina Lopuhaa, S.Kep



PJ di Ruang Mawar



: Bakhtiar, Amd.Kep



PJ di Ruang Dahlia



: Umurudin Sahubawa, Amd.Kep



PJ di Ruang Neurologi



: Lilis Suryani, Amd.Kep



PJ di Ruang Mata



: Burhanuddin Tuankotta, A.Kep



PJ di Instalasi Rawat Jalan



: Mardiah Derlen, Amd.Kep



PJ di Instalasi Laboratorium



: Bastian, A.Md. AK



PJ di Instalasi Radiologi



: Nur Hilda Makmun, Amd.Rad



PJ di Instalasi UTDRS



: Aslawiyah, AM.AK



PJ di Instalasi Gizi



: Hezar Talakua, Amd.Gizi



PJ di Instalasi Farmasi



: Evi D. Hatapayo,S. Farm,Apt



PJ di Instalasi Bedah Sentral



: Ns. Nurfitriani Laitupa, S.Kep



PJ di Instalasi Loundry



: Mariana Leatemia



PJ di Instalasi IPFRS



: Frans Lodwyk De Bree



PJ di PPI



: Ns. Rachmat A.M.Sahupala, S.Kep



PJ di Rekam Medik



: Christine Manuhutu, S.Psi



Masohi, 14 Maret 2019



Ketua PMKP



dr. Lona M. Letwar Penata NIP.19791230 201412 1 001



PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jln. dr. G. A. Siwabessy – Telp. (0914) 22568 Fax. 22568 Kode Pos 97511 Email : [email protected] Masohi,



2019



Kepada Nomor



: 445/



/RSUD.M/ /2019



Lampiran



:-



Perihal



: Undangan Rapat



Yth. 1. Kepala Bagian Tata Usaha 2. Kepala Sub Bagian Kepegawaian 3. Kepala Sub Bagian Umum dan Perlengkapan 4. Kepala Bidang Keuangan dan Program 5. Kepala Sub Bagian Rekam Medik dan Informasi 6. Kepala Seksi Pemantauan dan Pengawasan Fasilitas Rumah Sakit 7. Ketua Komite Medik 8. Ketua Komite Keperawatan 9. Kepala Ruang Rawat Inap dan Instalasi 10.Komite PMKP di,Tempat



Dengan hormat, Dalam rangka peningkatan mutu di unit pelayanan Rumah Sakit diperlukan koordinasi dan integrasi antara komite PMKP, Kepala Bidang, Kepala Instalasi/unit. Demi terciptanya mutu pelayanan tersebut diperlukan Pengukuran Mutu di unit pelayanan, sehubungan dengan hal diatas bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk membicarakan hal-hal tersebut yang akan diadakan pada : Hari/Tanggal



:



Waktu



:



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.Masohi,



2019



Direktur RSUD Masohi



dr. URSULA SURJASTUTI, MM.Kes Pembina Tk.I NIP.19671012 199703 2 003



DAFTAR HADIR



Hari / Tanggal Waktu Tempat Acara NO 1



: : : : NAMA



JABATAN



TANDA TANGAN 1.



2 3



2. 3.



4 5



4. 5.



6 7



6. 7.



8 9



8. 9.



10 11



10. 11.



12 13



12. 13.



14 15



14. 15.



16 17



16. 17.



18 19



18. 19.



20 21



20. 21.



22 23



22. 23.



24 25



24. 25.



NOTULEN RAPAT



Hari / Tanggal



: Sabtu, 02 Maret 2019



Waktu



: 11.00 WIT



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Hasil Rapat 1. Pembahasan : Pemilihan dan Penetapan Prioritas Program PMKP Daftar Indikator Area Manajemen RSUD Mashi a. Kecepatan respons terhadap complain b. Keterlambatan waktu menangani kerusakan alat c. Keterlambatan terhadap respon time genset d. Ketidaktepatan administrasi keuangan laboratorium e. Ketidaksesuaian surat pesanan (SP) dengan fisik barang f. Ketidaklengkapan catatan medis pasien g. Daftar Indikator Area Klinik RSUD Masohi a. Ketidaktepatan identifikasi pasien perinatology b. Kelengkapan assesmen medis pasien dalam waktu 24 jam setelah masuk RS c. Tidak terlapornya hasil kritis pasien perinatology d. Ketidaktepatan pemberian obat (prinsip 5 benar) e. Kesalahan diagnosis pre dan post operasi f. Ketidaklengkapan catatan medik pasien g. Infeksi luka infus (ILI/Phlebitis) Daftar Indikator Sasaran Keselamatan Pasien RSUD Masohi a. Ketepatan identifikasi pasien b. Peningkatan komunikasi efektif c. Peningkatan keamanan obat high alert d. Kepastian tepat pasien, tepat prosedur dan tepat lokasi e. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan f. Pengurangan risiko jatuh 2. Tindak Lanjut Melakukan koordinasi dengan Kepala unit terkait untuk melakukan pengukuran mutu program yang telah diprioritaskan. Masohi,02 Maret 2019 Pimpinan Rapat Ketua PMKP



dr. Lona M. Letwar Penata NIP.19791230 201412 1 001



PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jln. dr. G. A. Siwabessy – Telp. (0914) 22568 Fax. 22568 Kode Pos 97511 Email : [email protected]



Masohi,02 Maret 2019



Kepada Nomor



: 445/



/RSUD.M/ /2019



Lampiran



:-



Perihal



: Undangan Rapat



Yth. 1. Kepala Bagian Tata Usaha 2. Kepala Sub Bagian Kepegawaian 3. Kepala Sub Bagian Umum dan Perlengkapan 4. Kepala Bidang Keuangan dan Program 5. Kepala Sub Bagian Rekam Medik dan Informasi 6. Kepala Seksi Pemantauan dan Pengawasan Fasilitas Rumah Sakit 7. Ketua Komite Medik 8. Ketua Komite Keperawatan 9. Kepala Ruang Rawat Inap dan Instalasi 10.Komite PMKP di,Tempat



Dengan hormat, Dalam rangka Akreditasi dan optimalisasi kerja Komite Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien (PMKP) untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit untuk itu akan dilakukan Pemilihan dan Penetapan Prioritas Program PMKP di unit pelayanan. Sehubungan dengan hal diatas, bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk membicarakan hal-hal tersebut yang akan diadakan pada : Hari/Tanggal



: Sabtu, 02 Maret 2019



Waktu



: 11.00 WIT



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.Masohi, 02 Maret 2019 Direktur RSUD Masohi



dr. URSULA SURJASTUTI, MM.Kes Pembina Tk.I NIP.19671012 199703 2 003



PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jln. dr. G. A. Siwabessy – Telp. (0914) 22568 Fax. 22568 Kode Pos 97511



Email : [email protected] Masohi,15 Juli 2019



Kepada Nomor



: 445/



/RSUD.M/ /2019



Lampiran



:-



Perihal



: Undangan Rapat



Yth. Bpk/Ibu Komite PMKP di,Tempat



Dalam rangka optimalisasi kerja Komite Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien serta pembahasan terkait sejauhmana supervisi dalam proses pengumpulan data yang dilakukan oleh PIC di unit masing-masing, maka dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk membicarakan hal tersebut yang akan diadakan pada: Hari/Tanggal



: Senin,15 Juli 2019



Waktu



: 13.00 WIT



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.-



Mengetahui, Ketua PMKP



dr. Lona M. Letwar NIP.19791230 201412 1 001



PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jln. dr. G. A. Siwabessy – Telp. (0914) 22568 Fax. 22568 Kode Pos 97511



Email : [email protected] Masohi,



2019



Kepada Nomor



: 445/



/RSUD.M/ /2019



Lampiran



:-



Perihal



: Undangan Rapat



Yth. 1. Direktur RSUD Masohi 2. Staf Pengumpul Data/PIC 3. Komite PMKP di,Tempat



Dengan hormat, Dalam rangka optimalisasi kerja Komite Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien (PMKP) terkait tindak lanjut terhadap progres hasil pengumpulan data di masing-masing unit untuk itu diperlukan pembahasan tentang hasil supervisi pengumpulan data tersebut, maka dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk membicarakan hal tersebut yang akan dilaksanakan pada: Hari/Tanggal



:



Waktu



: 11.00 WIT



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.-



Mengetahui, Ketua PMKP



dr. Lona M. Letwar Penata NIP.19791230 201412 1 001



DAFTAR HADIR



Hari / Tanggal Waktu Tempat Acara NO 1



: : : : NAMA



JABATAN



TANDA TANGAN 1.



2 3



2. 3.



4 5



4. 5.



6 7



6. 7.



8 9



8. 9.



10 11



10. 11.



12 13



12. 13.



14 15



14. 15.



PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jln. dr. G. A. Siwabessy – Telp. (0914) 22568 Fax. 22568 Kode Pos 97511 Email : [email protected]



Masohi,



2019



Kepada Nomor



: 445/



/RSUD.M/ /2019



Lampiran



:-



Perihal



: Undangan Rapat



Yth. 1. Kepala Bagian Tata Usaha 2. Kepala Sub Bagian Kepegawaian 3. Kepala Sub Bagian Umum dan Perlengkapan 4. Kepala Bidang Keuangan dan Program 5. Kepala Sub Bagian Rekam Medik dan Informasi 6. Kepala Seksi Pemantauan dan Pengawasan Fasilitas Rumah Sakit 7. Ketua Komite Medik 8. Ketua Komite Keperawatan 9. Kepala Ruang Rawat Inap dan Instalasi 10.Komite PMKP di,Tempat



Dengan hormat, Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan pasien dan menjamin keselamatan pasien, maka Rumah Sakit perlu membuat penyusunan program PMKP yang menjangkau keseluruh unit kerja di Rumah Sakit. Sehubungan dengan hal diatas, bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk membicarakan tentang penyusunan program PMKP yang akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal



:



Waktu



:



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.Masohi, Direktur RSUD Masohi



dr. URSULA SURJASTUTI, MM.Kes Pembina Tk.I NIP.19671012 199703 2 003



2019



DAFTAR HADIR



Hari / Tanggal Waktu Tempat Acara NO 1



: : : : NAMA



JABATAN



TANDA TANGAN 1.



2 3



2. 3.



4 5



4. 5.



6 7



6. 7.



8 9



8. 9.



10 11



10. 11.



12 13



12. 13.



14 15



14. 15.



16 17



16. 17.



18 19



18. 19.



20 21



20. 21.



22 23



22. 23.



24 25



24. 25.



PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jln. dr. G. A. Siwabessy – Telp. (0914) 22568 Fax. 22568 Kode Pos 97511



Email : [email protected] Masohi,



2019



Kepada Nomor



: 445/



/RSUD.M/ /2019



Lampiran



:-



Perihal



: Undangan Rapat



Yth. 1. Kepala Unit/Ruang Pelayanan 2. Staf Pengumpul Data/PIC 3. Komite PMKP di,Tempat



Dengan hormat, Sehubungan dengan pelaksanaan koordinasi kerja Komite Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien (PMKP) dengan Kepala Unit/Ruangan dalam pengumpulan data di unit pelayanan dan pelaporannya, maka dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk membicarakan hal tersebut yang akan dilaksanakan pada: Hari/Tanggal



:



Waktu



: 11.00 WIT



Tempat



: Aula RSUD Masohi



Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.-



Mengetahui, Ketua PMKP



dr. Lona M. Letwar Penata NIP.19791230 201412 1 001



DAFTAR HADIR



Hari / Tanggal Waktu Tempat Acara NO 1



: : : : NAMA



JABATAN



TANDA TANGAN 1.



2 3



2. 3.



4 5



4. 5.



6 7



6. 7.



8 9



8. 9.



10 11



10. 11.



12 13



12. 13.



14 15



14. 15.



16 17



16. 17.



18 19



18. 19.



20 21



20. 21.



22 23



22. 23.



24 25



24. 25.