Visum Et Repertum Vulnus Sciccum [PDF]

Citation preview

KASUS 19 No Rekam Medis Tanggal Pemeriksa Jam Pemeriksa I.



: 08120019 : 7 Juli 2007 : 13.00



IDENTITAS KORBAN Nama : Mardi Umur : 34 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki



Alamat Agama Pekerjaan



: Jl Braga no 1 Tangerang : Islam : Karyawan



II. ANAMNESIS Korban mengaku 2 jam sebelum diperiksa mencoba melerai perkelahian antara terman dan dibacok pada punggung dengan golok III. PEMERIKSAAN FISIK UMUM Korban datang tampak sakit sedang, sadar Primary Survey : A : Bebas B : Spontan, Frekuensi nafas 24x/menit C : Frekuensi nadi 92x/menit, isi cukup. TD 110/60 mmHg D : GCS 15 Scondary Survey : Kepala : Tidak terdapat jejas Mata : Konjungtiva tidak anemis, Skelera tidak ikterik THT : Perdarahan (-) Leher : Jejas (-), Nyeri tekan (-) Jantung : BJ I-II murni, murmur (-), galoop (-) Paru : Vesikuler, ROnki-/- , wheezing -/Abdomen : Lemas, datar, bising usus (+) normal, nyeri tekan (-) IV. STATUS LOKALIS Pada punggung, tepat pada GPB, 30cm dibawah puncak bahu, terdapat luka terbuka, tepi rata, dasar otot, bila dirapatkan membentuk garis vertikal sepanjang 7cm V. PEMERIKSAAN PENUNJANG DAN HASIL PEMERIKSAAN Foto tegak dada tidak menunjukan adanya cairan VI. TINDAKAN ATAU PENGOBATAN ATS-TT WT-HT Amoksisilin 500mg Asam mefenamat 500mg VII. KESIMPULAN Vulnus scissum



POLRI DAERAH TANGERANG DAN SEKITARNYA RESORT KABUPATEN TANGERANG JL DAAN MOGOT, TANGERAN No. Pol Klasifikasi Lampiran Perihal



: 021/VER/VII/2007/Res.Tg : Biasa : -: Permohonan Visum Et Repertum luka Kepada Yth Kepala RS Kab Tangerang di tempat



Bersama ini kami kirimkan seorang laki-laki dengan keterangan sebagai berikut Nama : Mardi Alamat : Jl Braga no 1 Tangerang Umur : 34 Tahun Agama : Islam Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Karyawan Orang tersebut diduga telah mengalami pemukulan Pada tanggal : 7 Juli 2007 Menderita : Luka Bagian tubuh : Punggung Dalam perkara : Penganiayaan Pasal : 351 KUHP Orang tersebut datang melaporkan/dibawah polisi pada tanggal 7 Juli 2007 Keterangan lain : --Mohon diadakan bantuan pemeriksaan terhadap orang tersebut serta dibuatkan VetR



Kelompok 1 Fathia larasati



03013072



Iin sakinah dewi



03014091



Mardyansyah



03015001



Angela lasma esteralia



03015021



Ayu annisa saputri



03015038



Bayu gusrial



03015041



Crhistian lucas binoto P. S



03015048



Dhia maulidya mirwan



03015057



Ivana meliana P



03015091



Ovy magda aulia



03015150



Kelompok 1 Fathia larasati Iin sakinah dewi Mardyansyah Angela lasma esteralia Ayu annisa saputri Bayu gusrial Crhistian lucas binoto P. S Dhia maulidya mirwan Ivana meliana P Ovy magda aulia



03013072 03014091 03015001 03015021 03015038 03015041 03015048 03015057 03015091 03015150