Woc Fraktur Femur [PDF]

Citation preview

WEB OF COUTION (WOC) FRAKTUR FEMUR EL FAZA HANINDITA



Anamnesis : pada penderita didapatkan riwayat trauma ataupun cedera dengan keluhan bagian dari tungkai tidak dapat digerakkan



Etiologi: 1. Trauma Langsung 2. Trauma tidak langsung 3. Kondisi Patologis



Pemeriksaan fisik : -Look: Pembengkakan, memar dan deformitas -Feel: Terdapat nyeri tekan setempat, -Movement: Krepitus dan gerakan abnormal dapat ditemukantetapi lebih penting untuk menanyakan apakah pasien dapat menggerakan sendi-sendi di bagian distal cedera.



Faktor yang Mempengaruhi



Fraktur Femur



Beberapa sifat yang terpentng dari tulang yang menentukan daya tahan untuk tmbulnya fraktur sepert kapasitas absorbsi dari tekanan, elastsitas, kelelahan, dan kepadatan atau kekerasan tulang



Post Operasi



Diskontinuitas tulang Tindakan Operasi Pergeseran fragmen tulang Deformitas



Laserasi kulit



Fragmen tulang berhubungan dengan dunia luar



Ekstremitas tidak dapat berfungsi



Kerusakan Mobilitas Fisik



Resiko infeksi



Kontaminasi oleh bakteri



Spasme otot



Menstimulasi nosiseptor diperifer



Impuls nyeri diteruskan ke medulla spnalis



Menstimulasi nosiseptor diperifer Impuls nyeri diteruskan ke medulla spinalis



Impuls nyeri masuk ke Thalamus



Impuls nyeri masuk ke Thalamus



Kerusakan Integritas kulit



Nyeri



Adanya tekanan dari luar yang bereaksi pada tulang yang tergantung terhadap besar, waktu, dan arah tekanan yang dapat menyebabkan fraktur.



INTRINSIK



Fraktur femur adalah rusaknya kontinuitas tulang pangkal paha yang dapat disebabkan oleh trauma langsung, kelelahan otot, kondisi-kondisi tertentu



Pre Operasi



EKSTRINSIK



Penggunaan bebat/ Gips



Port de Entry



Ketidakmampuan menggerakkan ekstremitas



Kerusakan mobilitas fisik



P E N G K A J I A N



PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. Pemeriksaan radiologi 2. Pemeriksaan Labolatorium 3. Pemeriksaan lain-lain, spt: Biopsi tulang dan otot, Elektromyograf,



Arthroscopy, MRI



TINDAKAN PENANGANAN:



1.



REDUKSI



Reduksi fraktur (setting tulang) berart mengembalikan fragmen tulang pada kesejajarannya dan rotasi anatomis 2. TRAKSI Traksi adalah cara penyembuhan fraktur yang bertujuan untuk mengembalikan fungsi tulang yang patah dalam jangka waktu sesingkat mungkin 3. Imobilisasi Fraktur 4. Pembedahan



KOMPLIKASI : 1. Komplikasi awal : syok, sindrom emboli lemak, sindrom kompertmen, 2. Kompilkasi lambat: a. Penyatuan lambat atau terlambat b. Nekrosis vaskuler tulang c. Reaksi terhadap alat fiksasi interna