Woc Kolelitiasis [PDF]

Citation preview

WOC KOLELITIASIS Obesi



Wanita (4x lebih



Obat estrogen



as.empe



Usia >



Sirosis hati,



Diet Diet serat serat



fx tubuh & kontrol thdp kolesterol



Emped Empedu u litogenik litogeni



kolesterol



Infeksi percabangan



Pigmen emoedu (bilirubin) takterkonyuga



Supersaturasi Supersaturasi kolesterol kolesterol



Presipitasi (pengendapan)



Pembentukan Pembentukan kristal kristal kolesterol kolesterol



BATU PIGMEN



KOLELITIA SIS



BATU Intake makanan (terutama lemak)



Batu terdorong menuju duktus sistikus



Sekresi kolesitokinin oleh dinding duodenum



Obstruksi duktus sistikus



Kontraksi kantung empedu



Distensi kantung empedu



Gangguan aliran empedu ke



Aliran balik cairan empedu ke hepar, melalui darah



Iritasi dinding duktus sistikus akibat gesekan dg batu



Fundus empedu menyentuh dinding abdomen pd kartilago koste 9 & 10



Absorbsi vit. A, D, E, K terganggu



jmlh bilirubin dlm darah



Respon inflamasi



Ikterus



permeabilitas vasa & perubahan hemodinamik



Terjadi penumpukan bilirubin pd lapisan bawah kulit



Penumpukan cairan diinterstisial



Gesekan empedu dg dinding



Defisiensi vit, K



Nyeri abdomen kuadran kanan atas



Gangguan pembekuan darah normal



MK : Nyeri Akut



MK : Resiko Perdarahan



tekanan intraabdomen



MK : Resiko Kerusakan Integtitas Kulit



Penekanan pd lambung



Peradangan disekitar hepatobilier Pengeluaran SGPT, SGOT (iritatif pd sal.cerna Merangsang sist.saraf parasimpatis peristaltik usus dan lambung Makanan tertahan di lambung



produksi as. lambung



Mual



Muntah, Anoreksia



MK : Ketidakseimbang an Nutrisi Krg dr



MK : Kekurangan Volume Cairan