Worksheet USG ABD [PDF]

Citation preview

Poli UMUM (Krueng Barona Jaya) Praktek Dokter Jln. T. Iskandar, Desa Meunasah Intan, Krueng Barona Jaya, Aceh Besar, HP: 0812-6337-1492 HASIL PEMERIKSAAN USG ABDOMEN Nama



:



Pasien Umur Alamat



: :



Tanggal



:



Periksa Klinis



:



Keterangan : Normal = N ; AbNormal = AbN ; Tidak Terlihat = TT Ab Ukuran N TT Nodul N Homoge Vena Hepar : Parenkim Tidak n Porta Vena Tidak Melebar Hepatika Melebar Intrahepa Melebar Tidak Duktus tik : biliaris Ekstra Melebar Tidak hepatik Ab Ukuran N TT Batu Vesika N : felea Dinding Menebal Tak Sludge Ab Pankreas : Parenkim N TT N Vena cava Ab : N TT Inf. N Ab Aorta : N TT N Ab Lien : Ukuran N TT Nodul N Ab Ukuran N TT Batu Ginjal N : Ab kanan Hidronefr Parenkim N TT osis N Ab Ukuran N TT Batu N Ginjal kiri : Ab Hidronefr Parenkim N TT osis N Vesika urinaria Uterus / Prostat Cairan Bebas Intra Abdomen



Dinding :



Permukaa n



Ya



Tidak



Meleb ar



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Menebal



Tidak



Batu



Ya



Tidak



Rata



Tidak



Massa



Ya



Tidak



Massa



Ya



Tidak



: Ukuran



N



: Culdes ac



Ya Perilien alis



Ab N



TT



Hepatore nal



Tidak



Poli UMUM (Krueng Barona Jaya) Praktek Dokter Jln. T. Iskandar, Desa Meunasah Intan, Krueng Barona Jaya, Aceh Besar, HP: 0812-6337-1492



KESAN



:



KBJ, __________________, 20 ___ Dokter yang memeriksa



( ______________________ ) HASIL PEMERIKSAAN USG ABDOMEN Nama



:



Pasien Umur Alamat



: :



Tanggal



:



Periksa Klinis



:



Keterangan : Normal = N ; AbNormal = AbN ; Tidak Terlihat = TT Ukuran N Ab TT Nodul N Parenkim Homoge Tidak Vena Hepar : n Porta Vena Melebar Tidak Hepatika Melebar Intrahepa Melebar Tidak Duktus tik : biliaris Ekstra Melebar Tidak hepatik Ukuran N Ab TT Batu Vesika N : felea Dinding Menebal Tak Sludge Parenkim N Ab TT Pankreas : N Vena cava N Ab TT : Inf. N N Ab TT Aorta : N Ukuran N Ab TT Nodul Lien : N Ukuran N Ab TT Batu Ginjal N : Parenkim N Ab TT Hidronefr kanan osis N Ginjal kiri : Ukuran N Ab TT Batu N



Ya



Tidak



Meleb ar



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Poli UMUM (Krueng Barona Jaya) Praktek Dokter Jln. T. Iskandar, Desa Meunasah Intan, Krueng Barona Jaya, Aceh Besar, HP: 0812-6337-1492 Parenkim Vesika urinaria Uterus / Prostat Cairan Bebas Intra Abdomen KESAN



Dinding : :



Permukaa n Ukuran



: Culdes ac



N Menebal



Ab TT N Tidak



Rata



Tidak



N



Ya Perilien alis



Ab N



TT



Hepatore nal



Hidronefr osis Batu Massa Massa



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Ya



Tidak



Tidak



:



KBJ, __________________, 20 ___ Dokter yang memeriksa



( ______________________ )