16 0 8 MB
DOKUMEN PROSEDURPELAKSANAAT{PEKERTAAN (DP3) PADA INSTALASI GARDU INDUK TEGANGANTI T{GGI / EXTRATI NGGI
(BUKUBTRUGARDUTNDUK) EXTERNAT/INTERNAL
/\
eR\t6,)
emE) \t -t
'L
-
----\-i
\r
I
SIVK3 PT PtN (PERSERO) TRANS}IISI JAWA BAGIAI{ TENGAH APP SALATIGA
PT Pl"n (PERSERO) TRANSMISI JAWA BAGIAN TENGAH
:E'SIVK3
FK3/008
No. Dokumen Edisi
FORMULIR JOB SAFEW ANALYSIS
/
01/00
Revisi
03 Februari 2016
BerlakuEfieKif Halaman
ldari2
JOB SAFETY AI{ALYSIS : APP
SAI.ATIGA.
LOKASI
GI. BERINGIN.
TANGGAL
11 JANUARI 2017
KONDISI PERAISTAN ]..|AMA
PEKERJAAN
: :
BEBAS TEGANGAN l'3ERFE€At{GAft'
PEMELIHARMN 2TAHUNAN BAY MOJOSONGO
NO
TAHAPAN PEKERJAAN
I
Wnwn*sw a€.6Av66s1 VhY nqobrtoo t
I
I
z
wwrh?hv wcu>s*w BaY rro;uropgol
I
f'lo3ofor-r6o
r
,t
t
: SPVJARGI
Diperiksaoleh
: Pengawas K3
Disetujui
:
ASMAN HASET
6wuPt2nr6
neLl,VlJ4.T( lt.,pup8,
I
z
-
Lfitcul4ap ( gJuAt fbr
- t4FBu$
?htkcl
*P4 Pn APD
- ?APat lrlctc- E;tzel;r"lDw C -P*Pat HeU4 g*rgrY -pqtcprl (hPr,rt!t6 TAt{6}tJ Tltfap '1-g6Al)AFt.r
Wnu
pAF MAnrk tpza31 - DtBErat ffrfBn"Aj
ILA'T
$t Pt hta
t
te6?P5* L TgOJEvSa-( \p.tglc ALA( t.rJI
Wrgr-l.a*t t€gt)r-tglv U6r,MoJe(opso T
Dianalisaoleh
Itcgrudav
VAcEohtrY
?€f4euifit t4^Fr lAY
14
thtA? r4hptlv€e
7 TgpKErtA lilDtatefr
l.oWC
3
PENGENDALIAN
POTENSI BAHAYA
?€f"treaetw 6(uttr.rv.s
2
1
{Ap.EEPA lpDute-Jt
lhcau fihpwett
(HAR.KAMS.,45 (A.JoKo PURN9U(T/ (
,^*"o*@
JnWaH
ZA
I
WP Bepperza V3
-Wt9th?Arv
lP
hLp.I -t4l
6N lrg\ R4t' Ygru ott uepw;Y)X'!*'L
-fl-
-lt
dilaksanakan/kemungki nan bahayapob Safety Analisis (JSA)
.,ru''=
-lt-
---k
-k-
-h6
--lt-
-J(-
mengefti penjelasan tentang yang akan
5
-11
-1,-
w
& 6^^
Jt',*
-lt-
11 L2
Keterangan
*)
:
tampiran Surat Pemyataan Kesiapan Bekerja : Sedih/Kematian anggota keluarga/family (S), Problem Rumah Tangga (PR), dll
**) Contoh
PENGAWAS K3
PENGAWAS PEKER]MN
TRI ANDIKA P.
YS
#
PT PLrr (PERSERO) TRANSMISI JAWA BAGIAN TENGAH
SrVK3
FORM U LI R MAl{ UVER PEM BEBASAN TEGANGAI{ I I{STALASI GARDU INDUK TEGAI{GAI{ TINGGI/EXTRA TINGGI
FK3015
No. Dokumen Edisi/ Revisi BerlakuEfektif
01
Halaman
ldadl
/00
03 Februari2016
]IIANUVER, PETIIBEBASAI{ TEGANGAN INSTALASI GARDU INDUK TEGANGA]I TINGGI/ EXTRA TINGGI LokasiPekerjaan
GI BRINGIN
NamaPeralatan
PMT,PMS,CT,PT dan l-A by Mojosongo
Pekerjaan
Pemeliharaan 2tahunan BC Salatiga Rabu, 11 lanuari 2017
PelaksanaPekerjaan
Hari/tanggal
1
pukul
: oB.oo s/d
oB.O-7
URUTAN MANUVER
DIAGMM SATU GARIS
NO.
URUT V"s7-
I
PUKUL OB-
oo
PERAI.ATAN YANG DIBEBASKAN
?l''1T f3otr/
l3ar ;rolosop;oT
L
d.az
WJ
t3t^t
7 Ll
oS.
oy
,PFT'
upt lA1 WoJoroV@\
o8.
ol
t W nqdo}lpt
?r,lf rRpaH @v moJogwol
Salatiga, 11 Januari 2017 PETAKSANA MANUVER
STATUS
* * * //
:s
PT PLr (PERSERO) TRANSMISI JAWA BAGIAN TENGAH
SIVK3 No. Dokumen Edisi
FORMULIR PERNYATAAN BEBAS TEGANGAN
/
Revisi
Berlaku Efektif Halaman
FK3/018
01/00 03 Februari 2016
ldari
1
PERNYATAAN BEBAS TEGANGAN Yang bertandatangan di bawah ini : : Hari Kamso :6485434K3 : Spv Jargi Beringin Sebagai Pengawas Manuver pada instalasitegangan tinggi/extra tinggi pada : APP Salatiga : BC Salatiga Pekerjaan : Pemeliharaan 2tahunan Bay Mojosongo 1 Menyatakan pada hari ini : : Rabu : 11 Januaraz0tT
Nama NIP Jabatan Unit Lokasi
:
Hari Tanggal Pukul i oB.to
Peralatan tersebut dibawah ini sudah dibebaskan dari tegangan, dan sudah diperiksa dan dilaksanakan dengan baik sesuai rencana. Peralatan yang aman untuk dikerjakan sebagai berikut : ..?.E11.,.mY!
!....11W..,.ffi.,?.T,..u...1...6117...YJe)o.!9tt259...t............
Untuk keselamatan kerja pentanahan local harus dipasang, dilengkapi pengaman tambahan Pembukaan MCB/Fuse DC motor Pemisah, penguncian (gembok) system mekanik Pemisah dan pemasangan lock-pin pada Pemisah
:
,t I
I
o
Yang Menerima Pernyataan
Yang Menyaksikan
Yang Memberi Pemyataan
A''L crRr ANDTKA P)
Catatan
:
Apabila lokasi pekerjaan diluar jangkauan Pengamatan Petugas JARGI dan Pengawas Manuver, maka Pengawas Manuver dan Pengawas Pekerjaan agar menjalin komunikasi
PT PrN (PERSERO)
TRANSMISI JAWA BAGIAN TENGAH
FORMUUR SERAH TERIMA PEKERJAAN
SERAH TERIMA PEKERJAAN (Pekerjaan padam lebihdari 24 jam) Yang bertandatangan dibawah ini
:
Nama
NIP
Jabatan Pada hari ini
:
:
Hari
Tanggal
: .............
Dengan ini saya serahkan
:
PEKERIAAN
LOKASI
KEMA]UAN PEKERJMN:
PEKERJMN YANG BELUM SELESAI
Yang Melanjutkan
(..... . ................. . ........ ..) PENGAWAS PEKERIMN
:
Yang Menyerahkan
iffi
rrll
pr Pur
.ll
Stv63 SIVK3
-
FORT U LI R PET ERIKSAAN PELAKSANA SETELAH BE KERJA'KELUAR DARI LOKASI PADA INSTALASI GARDU INOUK TEGANGAN TINGGI /EXTRA TINGGI
-
NO
NAMA PEIAKSANA
1
PARIAN
ttl
2
SUWA]I
3
DIDIN
JAM KELUAR
TEI.AH KELUAR DARI LOKASI PEKER'MN DENGAN SEI.AMAT
TANDATANGAN
4w W )4
YA
/ qgr46
lrt.zo
YA
/
v-3o
YA
/ EDAte
lu.9o
YA
/ EDAI(-
t\.30
YA
/ RCNT
l.{.ro
YA
/
v'3o
YA
/ s36p
6rL
lr.t.3o
YA
/
qgft(
*lw-
[..{.lo
YA
/
EETilG
10
YA
/
TIDAK
11
YA
/
TIDAK
YA
/
TIDAK
4
ISKANDAR
5
SUWARDINAL
6
TUMH
P.
7
RUDI W
8
SURASA
9
YORANDA
T2
PENGAWAS K3
t
.
:o
gDtr
(
I
I
:#, # ll
(PERSERO) TRANSMISI JAWA BAGIAN TENGAH
ffEfiT
I (
1,,"
tu
w
PENGAWAS PEKER]MN
/W
TRI ANDIKA P
|
| I I
PT PLN (PER!iERO) TRANSMISI JAWA BAGIAI{ TENGAH
:{. SrVK3
No. Dokumen Edisi/ Revisi
FORMULIR PERNYATAAN PEKER'AAN SELESAI
Berlaku Efektif Halaman
FK3/019 01
/00
03 Februari2016
ldaril
PERNYATAAN PEKER'AA]I SELESAI Dengan ini saya menyatakan bahwa
1. Pekerjaan
:
: Pemeliharaan 2tahunan Bay Mojosongo
1
: GI Bringin
Lokasi
WaKu Pelaksanaan
:
.Q9.'.!5..-..!Y.,.!f
Telah dilaksanakan dengan baik
2.
Semua sambungan pentanahan local sudah dilepas
3.
semua peralatan pekerjaan sudah dikeluarkan dari rokasi pekerjaan
4.
Para pekerja dibawah pengawasn saya sudah ditarik dari lokasi pekerjaan dan telah
diberi peringatan bahwa lokasi pekerjaan sudah tidak aman Demikian pernyataan kami buat dengan sebenarnya
Pernyataan
Yang Memberi Pernyataan
Anfl
/-dwk-
TRI ANDIKA P PENGAWAS PEKERIMN
#
PT PLrr (PER!'ERO) TRANSMISI JAWA BAGIAN TENGAH
srVrg
FORIIULIR PROSEDUR. PENGAIIIA]{Ail PEIIBERHN TEGANGAN PADA INSTALASI GARDU I]IDUK TEGANGAil TINGGI/ EXTRA TINGGI
No. Dokumen
FK3/010 - A
Edisi/ Rwisi
01/00
Berlaku Efektif
03 Februari 2016
Halaman
ldari
1
I
FoRM
r-,
PROSEDUR PENGAIIIAI{A]I PE]IIBERIAN TEGATTIGA]I PADA II{STALASI GARDU INDUK TEGAilGAN TII{GGI/ EXTRA TINGGI LOKASI : GI
UNIT
BERINGIN
:APP
SALATIGA
NO
PEKERTAAN : Pemel. 2thn Bay Mojosongo
PELAKSANA: BC
JENIS PENGAMAN
I
Pelepasan PMS Pentanahan
2
PemasukanPMS Line dan Busbar Pemasukan PMT Pemeriksaan Tegangan Penggunaan alat pelindung diri (APD) dan alat keselamatan keria
J
4
)
a.
b. c. d. e.
f. C.
h. i. i. k. l.
m.
n. 5
SALATIGA
Tanda
-
a. b. c.
Helm Dengaman
I
HARI/TGL : Rabu, I I Januari 207
PUKUL : 08.00 S/D 16.00
URUTAN PENGAMANA I
2
4
5
6
7
KETERANGAN
9
8
Gunakan pakaian alat pelindung diri dan alat keselamatan kerja
{
Kaca mata tahan silau Masker anti racun
Sesuai yang
dibutuhkan
Sabukpengaman Sarung tanean kulit
Sarungtangantahantegangan Sepatupanjat Sepatutahan air Sepatu tahan benturan
Sepatutahantegangan Tonskat (stock) pentanahan Kabel pentanahan fleksibel Detector (tester) tegangan Full Body Harness tanda oeringatan * Rantai pengaman Rambu - rambu rr Bendera merah dan hiiau
*Dilengkapi gambar diagram sat ugaris & lokasi yang aman, larpiran formulir I r*Rambu rambu
-
A. Aman tidak ada tegangan B. Awas berbahaya ada tegangan C.
D. Awas pemisah tanah masuk E. Jangan dimasukan, sedang dikerjakan
Awas ada tegangan balik Beri tanda pada kolom-kolom matrik (.t/) jika diperlukan (X) jika tidak diperlukan YanS
meferi
pernyataan
t\,
lnt
NI/
I \\l
t n\Axer,aso
I
PENGAWAS MANLTVER
I
PT PLr{ (PER!iERO)
TRANSMISI JAWA BAGIAN TENGAH
":f.@
FORMULIR MANUVER PEMBERIAN TEGANGAN INSTALASI GARDU INDUK TEGANGAN TINGGI/EXTRA TINGGI
No. Dokumen Edisi / Radsi Berlaku ffektif Halaman
Ft3t02L
0l/00 I 03 Februari 2016 ldari 1
I ronu:t.to
MAIIUVER PEMBERIAN TEGANGAN INSTAI.ASI GARDU INDUK TEGAI{GAN TIIIGGI/ EXTRA TINGGI Lokasi Pekerjaan Nama Peralatan Pekerjaan Pelakana pekerjaan
GI BRINGIN
Hari/tanggal
Rabu, 11 Januari 2017
PIVIT,PMS,CT,PT dan LA by Mojosongo 1
Pemeliharaan 2tahunan BC Salatiga
DIAGMM SATU BARIS
NO
pukul: M.a6 3/Q tqf,8 URUTAN MANUVER PEMI.ATAN YANG DIBEBASKAN
PUKUL
tr{.t{6
Ptry rALhH
2
It{.t{7
Tryr L{w \?Ay
2
ttt.6-S
Wt wt
lq fB
?trt
14
Ye1o1oP6o
t
A //
Mo_lolop6o T
/r
frororosgpJ trupu EAY mqlosogqol BRY
//
PEI.AKSANA MANUVER
PENG1WAS MANUVER
ffi^.{-
U\\ (
El*f
I
STATUS
/I\
t/l I IU ,fllllllltt-
Iilll.z, | \firtf) I r1/\
\
\
HARTIKAMSO ) PENGAWAS K3
N
(A.roKyKNoMo)
I t!.4 IV UT'
..)
PT PLrr (PERSERO) TRANSMISI JAWA BAGIAN TENGAH
;h@
FORMULIR RENCANA PENGAMAN PEKERIAAN PADA INSTALASI
Lampiran 3.2
RENCAI{A PENGAMANAT{ PEKER'AAN PADA INSTALASI GARDU INDUK TEGANGAN TINGGI/ EKSTRA TINGGI GAMBAR SINGLE LINE DIAGRAM DAN TOKASI DAERAH KERIA YANG AMAN
2t
r_l_-_.-t-.
-
JELOK
**-
!- _ _ _ _--TRF 2
\
- .t uotsetll
Y€?A)m;t
Salatiga, I I Januari 2017
CATATAN:
* .:. *
,am*\
Gambarkanlay out SLD/Panel PRODATEL Nyatakanlokasidaerahkerja yang aman Cantumkanlangkahurutanpengamanan
(MCB, test plug, terminal)
I tl
\\
\\ -/'
(A/e(u\huRNoMo)
PENGAWASK3ffi