Contoh DP3 [PDF]

Citation preview

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL INSTANSI INDUK : PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO



JANGKA WAKTU PENILAIAN Bulan 2 Januari 2015 s.d 30 Oktober 2015



4. UNSUR YANG DINILAI



JUMLAH



DIPEKERJAKAN/ DIPERBANTUKAN :



a; Sasaran Kerja Pegawai (SKP) Nilai Prestasi Akademik *) 60 %



1.



b; Perilaku Kerja



2.



YANG DINILAI



52,20 87 x



1.



Orientasi Pelayanan



80



Baik



Nama



dr. KUNARI MAHANANI



2.



Integritas



79



Baik



NIP



19740514 201406 2 001



3.



Komitmen



91



Sangat Baik



Pangkat/Gol. Ruang



III/b



4.



Disiplin



80



Baik



Jabatan/Pekerjaan



DokterUmum



5.



Kerja Sama



79



Baik



Unit Organisasi



Puskesmas Bulu



6.



Kepemimpinan



PEJABAT PENILAI



Jumlah **)



409 81,8



Nama



NANIK SUMARNININGSIH, SH



Nilai rata-rata ***)



NIP



19610410 198402 2 003



Nilai Perilaku Kerja



Pangkat/Gol. Ruang



Penata Tk I / III/d



Jabatan/Pekerjaan



Kepala Sub. Bag. Tata Usaha Puskesmas Bulu



Unit Organisasi



Puskesmas Bulu



Baik 81,8 x 40%



Nilai Prestasi Kerja



32,72 84,92 ( Baik)



5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI



ATASAN PEJABAT PENILAI 3. Nama



SUTARMI, SKM, M.Si



NIP



19660610 198903 2 013



Pangkat/Gol. Ruang



Penata Tk.I / III/d



Jabatan/Pekerjaan



Kepala Puskesmas Bulu



Unit Organisasi



Puskesmas Bulu



6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN



Tanggal, ………………………………..



9. DIBUAT TANGGAL, 2 November 2015 PEJABAT PENILAI



NANIK SUMARNININGSIH, SH NIP.19610410 198402 2 003



Tanggal, ……………………………….. 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN 10. DITERIMA TANGGAL, 6 November 2015 CALON PEGAWAI NEGERI YANG DINILAI



Dr. KUNARI MAHANANI NIP.19740514 201406 2 001



Tanggal, ……………………………….. 8. REKOMENDASI 11. DITERIMA TANGGAL, 9 November 2015 ATASAN PEJABAT YANG MENILAI,



SUTARMI, SKM, M.Si NIP.19660610 198903 2 013



Tanggal, ………………………………..