![Draft Pedoman Pengorganisasian RS [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/draft-pedoman-pengorganisasian-rs.jpg)
14 0 935 KB
2020
PEDOMAN PERORGANISASIAN INSTALASI……
MITRA KELUARGA CIBUBUR Jln. Alternatif Transyogi Cibubur, Jatisampurna, Kota Bekasi Telp. (021) 8431 1771 Fax (021) 8431 1661 E-mail :[email protected]
i
DAFTAR ISI Halaman Judul .........................................................................................................................................i Surat Keputusan Direktur Mitra Keluarga Cibubur .......................................................................... ii Daftar Isi ................................................................................................................................................. iii BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................................................ 1 BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT..................................................................................2 A. FISIK BANGUNAN.........................................................................................................................2 B. KAPASITAS TEMPAT TIDUR.......................................................................................................3 C. FASILITAS PELAYANAN..............................................................................................................4 D. MANAJEMEN MITRA KELUARGA CIBUBUR..........................................................................7 BAB III VISI, MISI, NILAI DAN TUJUAN.........................................................................................8 BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT ......................................................................9 BAB V STRUKTUR ORGANISASI DEPARTEMEN/INSTALASI................................................. 10 A. Departemen Medis............................................................................................................................10 B. Departemen Penunjang Medis..........................................................................................................11 C. Departemen Keperawatan.................................................................................................................17 D. Departemen Personalia & Umum.....................................................................................................27 E. Departemen Pemasaran, Humas & Counter.....................................................................................30 F. Departemen Keuangan dan Akunting...............................................................................................31 G. Departemen IT..................................................................................................................................33 BAB VI URAIAN JABATAN................................................................................................................ 34 BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA ................................................................................................40 BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL..............................................50 BAB IX KEGIATAN ORIENTASI.......................................................................................................55 BAB X PERTEMUAN/RAPAT.............................................................................................................58 BAB XI PELAPORAN............................................................................................................................62
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................................48
BAB I PENDAHULUAN Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009). Rumah sakit merupakan organisasi yang sangat komplek dan merupakan komponen yang sangat penting dalam upaya peningkatan status kesehatan bagi masyarakat. Tugas rumah sakit umum adalah melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemeliharaan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan rujukan. Pedoman adalah kumpulan ketentuan dasar yang memberi arah bagaimana sesuatu harus dilakukan, dengan demikian merupakan hal pokok yang menjadi dasar untuk menentukan atau melaksanakan kegiatan. Pengorganisasian (G.R. Terry) adalah tindakan mengusahakan hubungan –hubungan perilaku yang efektif antara masing-masing orang, sehingga mereka dapat bekerja sama secara efisien dan memperoleh kepuasan diri dalam melaksanakan tugas-tugas terpilih di dalam kondisi lingkungan yang ada, untuk mencapai tujuan dan sasaran. Dalam rangka penyelenggaraan rumah sakit, pengorganisasian yang tepat dan terarah berdampak pada efisiensi dan efektifitas suatu pelayanan. Pelayanan, pembinaan, peningkatan dan pengembangan mutu juga dapat berlangsung dengan baik melalui pendekatan organisasi fungsional yang berbentuk matriks yang didukung dengan segala perangkat organisasi yang diperlukan. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, perlu ditetapkan pedoman organisasi rumah sakit untuk mengelola bidang keuangan, sumberdaya manusia dan operasionalisasi yang pada akhirnya rumah sakit diharapkan dapat memberikan pelayanan yang efektif, efisien dan bermutu.
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
1
Rumah sakit mitra keluarga cibubur milik PT EKAMITA ARAHTEGAR. Didirikan di atas tanah seluas 15.907m2 dengan luas bangunan 8.872,5 m2, beralamat di Jl. Alternatif Transyogi Cibubur, RT 002 RW 009 Jati Sampurna Kota Bekasi, berdasarkan Surat Izin Walikota Bekasi Nomor: 445.1/184/YANKES/I/2011 tentang Izin Mendirikan Rumah Sakit. Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur adalah rumah sakit umum type Kelas C, mendapatkan izin menyelenggarakan pelayanan kesehatan rumah sakit sejak dikeluarkannya Surat Izin Walikota Bekasi Nomor: 445.1/03/DPMPTSP.PPJU Tentanng Izin Operasional Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur dengan Klasifikasi Kelas C pada tanggal 26 Mei 2017. Merupakan salah satu rumah sakit umum di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Bekasi, berusaha memenuhi kriteria penetapan rumah sakit umum dengan penyediaan fasilitas, pelayanan, sumber daya manusia dan fasilitas pendukung lainnya. Sebagai sarana kesehatan akan memberikan pelayanan yang terbaik bagi masyarakat Cibubur dan sekitarnya. Seiring dengan berjalannya waktu, akan terus ditambahkan jumlah fasilitas dan sumber daya manusianya, serta jenis pelayanan yang diberikan, mulai dari pelayanan medis dasar, spesialis, dan sub spesialis. Demikian juga peralatan kedokteran modern dan canggih akan disediakan sesuai dengan kebutuhan. A. FISIK BANGUNAN Bangunan Rumah Sakit terdiri dari 4 (empat) lantai dan basement. 1. Lantai 1 : a.
Poli spesialis
b.
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
c.
Poli Umum
d.
Medical Check Up (MCU)
e.
Instalasi Laboratorium & Bank Darah
f.
Instalasi Radiologi
g.
Instalasi Farmasi
h.
Unit Rekam Medis
i.
Customer Service
j.
Front Liner Spesialis
k.
Front Liner Informasi
l.
Front Liner Rawat Inap
m. Bank Mandiri n.
Endoscopy
o.
Ruang Laktasi
2. Lantai 2 a.
Ruang Operasi/Kamar Bedah
b.
Ruang Komite Medik
c.
Ruang Edukasi
d.
ICU/ICCU
e.
Intermediate (IMC)
f.
NICU/Perinatologi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
2
g.
Ruang Bersalin
h.
Ruang Bayi Sehat
i.
Ruang Angiografi
j.
CSSD
k.
Ruang perawatan (Ns. Amarylis & Ns. Brasia, Ruang Isolasi)
l.
Ruang Tunggu Pasien
m. Ruang AHU 3. Lantai 3 a.
Hemodialisa
b.
Ruang perawatan Ns. Dendrobium
c.
IT
d.
Gudang Maintenance Medis
e.
Gudang Linen
f.
Pantry Lt.3
4. Lantai 4 a.
Rehabilitasi Medik
b.
Ruang Perawatan Ns. Eucharis
c.
Kasir Rawat Inap
d.
Pantry Pasien Lt. 4
e.
Pantry Office
f.
Office
g.
Ruang Auditorium
5. Basement
:
a.
Poli Bedah dan Kulit Kelamin (Surgical & Skin Klinik)
b.
Dapur Induk
c.
Instalasi Gizi
d.
Kamar Jenazah
e.
Ruang Gas Medik
f.
Ruang Linen Kotor
g.
Kantin/Cafetaria
h.
Gudang logistic
i.
Loker karyawan
j.
Ruang Security
k.
Ruang Parkir
l.
Ruang Housekeeping
m. PABX n.
Gudang Penyimpanan Dokumen RS
6. Gedung Utility a.
Maintenance Umum
b.
Ruang Genset
c.
Ruang Pompa
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
3
7. Fasilitas lain a.
TPS (Tempat Pembuangan Sementara)
b.
STP (Sewage Treatment Plant)
B. KAPASITAS TEMPAT TIDUR Kapasitas tempat tidur pada tahap awal adalah 50 tempat tidur dan akan bertambah sesuai bertambahnya kebutuhan rawat inap dan pasien yang ada sampai dengan kapasitas maksimal 115 tempat tidur. Kapasitas tempat tidur hingga saat ini adalah 96 tempat tidur dengan perincian sebagai berikut: KELAS/RUANG Kelas III Kelas II Kelas I Eksekutif Suite Utama A Utama B Isolasi ICU/ICCU IMC NICU Perina Jumlah Tempat Tidur
NS A 3 3 4 2 1
LANTAI 2 NS B 8 6 2 4 4 2 3
LANTAI 3 NS D 16 9 4 6 -
LANTAI 4 NS E 10 1 4 4 -
JUMLAH 27 18 8 18 2 4 4 2 4 4 2 3 96
C. FASILITAS PELAYANAN Rumah sakit memberikan pelayanan sebagaimana pelayanan rumah sakit umum dengan memanfaatkan sarana prasarana medis dan non medis. Menyelenggarakan pelayanan medis dan penunjang medis sebagai berikut: Pelayanan Medis 1.
Rawat jalan Rawat jalan terdiri dari: a.
Poli Umum,
b.
Poli Spesialis, yang terdiri dari:
Penyakit Dalam
Anak
Kebidanan dan Kandungan (Obstetri Gynecology)
Bedah : Bedah Umum, Bedah Tulang (orthopedi), Bedah Saluran Kemih (Urologi), Bedah Syaraf, Bedah Mulut, Bedah Plastik, Bedah Torax Cardiovascular.
Jantung dan pembuluh darah, tersedia fasilitas EKG, Echocardiography dan Threadmill
Kulit dan Kelamin
THT, tersedia ruang audiometri
Mata
Saraf, tersedia fasilitas EEG
Paru, tersedia fasilitas spirometri
Rehabilitasi Medik
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
4
c.
Gizi Klinik
Kesehatan Jiwa / Psikiatri
Poli Gigi Terdiri dari Pelayanan Gigi Umum dan Spesialis Gigi :
d.
Orthodonti
Konservasi Gigi (Endodonti)
Kedokteran gigi anak (Pedodonti)
Gigi Palsu (Prostodonti)
Medical Check Up (MCU) Dengan beberapa pilihan paket MCU sesuai dengan kebutuhan. Melayani MCU instansi perusahaan, sekolah dan umum. Paket Health Screening:
2.
-
Paket Platinum
-
Paket Gold
-
Paket Silver
-
Paket Deteksi Dini Jantung
-
Paket Jantung Lanjutan
-
Paket Seleksi Karyawan
Instalasi Gawat Darurat Buka 24 jam non stop. Dokter jaga dan perawat terampil dan profesional yang siap melayani 24 jam. Pelayanan
mulai dari pelayanan bedah, non bedah dan resusitasi.
Berada satu area dan berdampingan dengan pelayanan penunjang radiologi, laboratorium dan farmasi. 3.
Rawat Inap Berada di lantai 2, 3 dan 4 dengan pilihan kelas sesuai kebutuhan mulai dari Super VIP, VIP, kls I, II, III, dan tersedia ruang perawatan Isolasi, ICU/ICCU, IMC, NICU dan Perina.
4.
Ruang Operasi Menyelenggarakan pelayanan bedah dasar sampai bedah dengan peralatan terkini dan minimal infasif (laparascopy), bedah saraf, microsurgery, fakoemulsifikasi, dll. Tersedia 3 kamar operasi, ruang persiapan dan pemulihan dengan fasilitas anestesi dan bedah, didukung dengan prinsip sterilitas, aseptik dan anti septik sesuai dengan standar yang berlaku
5.
Perawatan Intensif : ICU/ICCU, Intermediate Care (IMC) Didukung dengan tenaga dokter intensif/anestesi, perawat yang terampil dan profesional. Tersedia fasilitas monitoring, fasilitas bantuan hidup dasar dan bantuan hidup lanjut.
6.
Perawatan Perinatal Resiko Tinggi Ruang bersalin yang berdampingan dengan kamar operasi dan ruang rawat intensif
sehingga
memudahkan rujukan apabila terjadi komplikasi.
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
5
Ruang perawatan NICU/Perina untuk perawatan bayi level II dan level III usia 0-30 hari dengan fasilitas monitoring dan ventilator untuk bayi, serta didukung dokter spesialis anak perinatologi , perawat terlatih dan profesional. Tersedia juga Kamar Bayi sehat untuk bayi yang tidak bisa dilakukan rawat gabung karena kondisi ibu. 7.
Hemodialisa Tersedia 4 unit hemodialisis, melayani hemodialisis pasien rawat jalan maupun rawat inap dan rawat intensif. Memiliki tenaga dokter dan perawat bersertifikat hemodialisis yang diakui oleh PERNEFRI.
8.
Endoscopy Melayani diagnostik dan terapi melalui gastroskopi, broncoscopy, kolonoskopi dan ERCP
Pelayanan Penunjang Medis 1.
Farmasi Merupakan instalasi yang menyediakan kebutuhan obat dan alat kesehatan untuk pasien rumah sakit baik rawat inap maupun rawat jalan. Melayani 24 jam.
2.
Laboratorium dan Bank Darah Laboratorium melayani 24 jam Melayani pemeriksaan hematologi, kimia, imunologi, mikrobiologi, urinalisa, feses, pemeriksaan cairan tubuh, dan lain-lain.
3.
Radiologi Radiologi melayani 24 jam. Pelayanan yang dapat dilakukan meliputi USG, Mamografi, Dental X-Ray, Panoramik, Cephalometri, Konvensional, Fluoroscopi, CT scan dan MRI
4.
Rehabilitasi medik Melayani
inhalasi, latihan fisik, pemanfaatan alat Ultra Sonik, Diathermi, Infra Red,
ES/Faradisasi/Galvanisasi, TENS, Terapi Wicara, Terapi Okupasi, Terapi Orthosar Protesa (Pembuatan Anggota tubuh tiruan), dll 5.
Rekam medis Rekam medis tersimpan sesuai ketentuan yang berlaku, baik berupa tulisan dan cetakan untuk rekam medis pasien rawat inap dan yang tersimpan dalam rekam medik elektronik untuk pasien rawat jalan.
6.
Instalasi Gizi Menyediakan kebutuhan gizi untuk pasien rawat inap, melayani 24 jam. Makanan disediakan dan dikelola oleh petugas dari instalasi gizi rumah sakit. Memiliki tenaga ahli gizi yang bertanggung jawab terhadap pengelolaan dan pelayanan instalasi gizi serta melayani konsultasi penyusunan menu untuk pasien pasien rawat jalan yang memerlukan.
D. MANAJEMEN MITRA KELUARGA CIBUBUR Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur berada dibawah PT Ekamita Arahtegar, dan merupakan rumah sakit yang ke sepuluh dari Mitra Keluarga grup. Direktur Rumah sakit bertanggung jawab kepada direktur PT. Dalam tanggung jawabnya menyelenggarakan operasional pelayanan rumah sakit dibantu oleh direksi yang terdiri dari: Kepala Departemen Medis, Kepala Departemen Keperawatan, Kepala Departemen Human Resource
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
6
Development, Kepala Departemen Marketing dan Humas, Kepala Departemen Keuangan dan Akunting serta dibantu oleh komite, para Kepala Instalasi, Kepala Bagian. Mitra Keluarga Cibubur didukung oleh tenaga
medis dan tenaga paramedis dari berbagai disiplin ilmu yang sudah terampil dan terlatih, juga dilengkapi dengan fasilitas kesehatan yang lengkap dan canggih untuk menunjang pelayanan yang optimal.
BAB III VISI, MISI, NILAI DAN TUJUAN A. Visi, Misi, Nilai, dan Tujuan Rumah Sakit 1. Visi Mitra Keluarga Cibubur Kami ingin menjadi penyedia pelayanan kesehatan terdepan yang berfokus pada pelanggan. (We desire to be the people - centered and leading edge healthcare). 2. Misi Mitra Keluarga Cibubur Kami berkomitmen untuk mengoptimalkan kualitas hidup orang banyak dengan pelayanan yang penuh kasih sayang, terpercaya dan fokus pada pelanggan. (We are committed to optimize millions quality of life by providing compassionate-trusted-patient oriented care). 3. Nilai-nilai (Care Values) Caring Respect
: Peduli/perhatian : Menghormati / menghargai
Excellence
: Mutu yang tinggi
Inovative
: Inovatif
Teamwork
: Kerjasama / bersinergi
4. Strategi Jangka Panjang (Long Term Key Strategies) Long Term Key Strategies 1.
Berfokus pada pelayanan dan layanan unggulan. (Focus on service portfolio and center of excellence)
2.
Memperbaharui posisi dan meningkatkan citra Mitra Keluarga (Re position and leverage Mitra Keluarga brand image )
3.
Peduli Terhadap loyalitas pelanggan (Embrance customer loyalty)
4.
Mempromosikan pelayanan kesehatan yang ringkas dan dukungan teknologi IT
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
7
(Promote lean healthcare and relevant equipment technology & IT Enablement) 5.
Menumbuhkembangkan SDM medis dan non medis yang mahir di bidangnya. (Nature medic&Non Medic talent pool)
6.
Membuat satu standarisasi Mitra Keluarga (One Mitra Keluarga Standardization)
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI MITRA KELUARGA CIBUBUR
Lampiran SK NO: .001/EAT-DIR/SK/I/2019 Tanggal : 2 Januari 2019
DIREKTUR PT. EKAMITA ARAH TEGAR
DIREKTUR MITRA KELUARGA CIBUBUR
KOMITE KEPERAW ATAN
DEPT. MEDIS
KOMITE PPI
KOMITE FARMASI & TERAPI
DEPT. PENUNJANG MEDIS
KOMITE ETIK & HUKUM
DEPT. KEP ERAWATAN
KOMITE MUTU & KESELAMATAN PASIEN
DEPT. OPERATING SUPPORT
ICU/ICCU
Farmasi
Rawat Jalan (Poliklinik)
IMC
Keamanan
IGD
Laboratorium
IGD
NICU/Per ina
Per parkiran
Kamar Bedah
Bank Darah
Kamar Bersalin
Ruang Amar ilys
Housekeeping
Kamar Bersalin
Rehabilit asi Medik
Hemodialisa
Ruang Brassia
NICU/ Perina
Hemodialisa
Endoscopy
Health S cr eening
Ang iografi
Radi ologi diagnosti k & Diagnostik imaging
Rekam Medis
Kamar Bedah Sentral & Anestesi
Ruang Chrysant
Endoscopy
Ruang Dendrobium
ICU/ICCU
Ruang Eucharis
Ang iografi Ket erangan : ͙ ... : garis koordinasi ___ : garis komando PKRS : Promosi Kesehat an Rumah Sakit PPI : Pencegahan dan Pengendali an Infeksi K3 : Keselamatan Dan Kesehatan Ker ja SPI : Satuan Pengawas Inter nal
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Pemeliharaan Umum
Pemeliharaan Medis
DEPT. PERSONALIA
KOMITE K3
PANITIA REKAM MEDIS
DEPT. PEMASAR AN & HUMAS
PAR (Personal Administrasi & Recruitment)
Pemasaran & Humas
Training & Perfor mance
Front Line Management
SPI
TIM PKRS
DEPT. KEUANGAN & AKUNTING
DEPT. IT
Administrasi Keuangan
IT Operasional
Administrasi Ak unti ng
Counter RJ
Counter RI
Cus tomer Service & Informasi
Kesehatan Lingkungan
Logistik Non Medis
Ditetapkan di : Bekasi Pada Tanggal : 2 Januari 2019 PT. EKAMITA ARAH TEGAR
Laundry
GIZI
dr. Ivonne Rampun Direktur
8
BAB V STRUKTUR ORGANISASI DEPARTEMEN/ INSTALASI 1.
Departemen Medis
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
9
Direktur
Manager Medis
· ·
SMF Dokter Spesialis Dokter Sub Spesialis
SMF Dokter Umum
· · · · · · · ·
Ketua Instalasi
ICU/ ICCU IGD Kamar Bedah Kamar Bersalin NICU / Perina Hemodialisa Endoscopy Health Screening
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
10
2.
Departemen Penunjang Medis 1.
Instalasi Farmasi
Komite Farmasi & Terapi
DIREKTUR
Internal Medis / SMF Penunjang Medis Keperawatan Non Medis Komite - Komite
Kepala Departement Penunjang Medis
Kepala Instalasi Farmasi Eksternal Kemenkes Dinkes Kota Bekasi IAI PAFI BPOM Perusahaan Farmasi PBF/Supplier
Pelayanan Farmasi Klinik Apoteker Farmasi Klnik
Perencanaan Pengadaan Penyimpanan Staf Logistik Farmasi
Manajemen Mutu Apoteker Supervisi
Pengelola Perbekalan Farmasi
RAWAT JALAN PJ SHIFT RAWAT JALAN STAF FARMASI KASIR FARMASI
DISTRIBUSI
RAWAT INAP PJ SHIFT RAWAT INAP STAF FARMASI RAWAT INAP
DEPO KAMAR BEDAH STAF FARMASI DEPO KAMAR BEDAHi
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
11
2.
Instalasi Laboratorium
Keterangan:
DIREKTUR
_________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis
Kepala Departement Penunjang Medis
Koordinasi
Kepala Pelayanan & Instalasi Laboratorium
Kepala Bagian Laboratorium Direktur
Kepala Departement Penunjang Medis Penanggung Jawab Laboratorium
Penanggung Jawab Perbekalan
Kepala Instalasi Bank Darah
3.
Unit Bank
Pelaksana Analis
Kasir
Kurir Kepala Bagian Bank Darah
Penanggung Jawab Bank Darah
Penanggung Jawab Perbekalan
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur Pelaksana Bank Darah
Darah
12 Kurir
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
4.
Instalasi Rehabilitasi Medis
DIREKTUR
Kepala Departement Penunjang Medis
Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala Bagian Rehabilitasi Medik
Fisioterapi
Okupasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Ortotik Prostetik
Terapi Wicara
13
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
5.
Instalasi Radiologi Diagnostik & Diagnostik Imaging
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
14
DIREKTUR
Kepala Departement Penunjang Medis
Kepala Pelayanan Radiologi (Dokter Penanggungjawab Instalasi Radiologi
Kepala bagian Instalasi Radiologi
PPR (Petugas Proteksi Radiasi)
Radiografer
Tenaga Ahli Fisikawan Medis
Petugas administrasi Radiologi
Dokter Radiologi Dokter Pelaksana Imaging Diagnostik diluar Radiologi
Perawat Radiologi
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
15
6.
Instalasi Rekam Medis
Direktur
Panitia Rekam Medis Kepala Departement Penunjang Medis
Kepala Instalasi Rekam Medis
Pelaporan
Assembling & Koding
Filing
Running Boy
Scan
Asuransi
Index
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
16
3.
Departemen Keperawatan
DIREKTUR
Komite PPI
Komite Keperawatan
KEPALA DEPARTEMENT KEPERAWATAN
ANGIOGRAFI
IGD
ICU/ICCU
IMC
1.
NICU/ Per ina
POL IKL INIK
ENDOSCOPY
KAMAR BERSA LIN
NS. AMARILYS
NS. BRASS IA
NS. DENDROBI UM
NS. EUCHARIS
KAMAR BEDAH
HEMODIA LIS A
Rawat jalan (Poliklinik)
Kepala Departement Keperawatan
Keterangan: _________ : Garis Komando
Kepala Bagian Rawat Jalan (Poliklinik)
---------: Garis Koordinasi
IPCLN
Perawat Penanggung Jawab Shift
Clinical Mentor (CM)
Perawat Pelaksana
2.
Instalasi Gawat Darurat
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
17
KAMAR BAYI
IPCLN
Kepala Departemen Keperawatan
Kepala Departemen Medis
Kepala Bagian Gawat Darurat (IGD)
Kepala Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Perawat Penanggung Jawab Shift
Clinical Mentor (CM)
Perawat Pelaksana
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
18
3.
Kamar Bersalin
IPCLN
Kepala Depetement Keperawatan
Kepala Depetement Medis
Kepala Bagian Kamar Bersalin
Kepala Instalasi Kamar Bersalin
Bidan Penanggung Jawab Shift
Clinical Mentor (CM)
Bidan Pelaksana
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
19
4.
Hemodialisa
IPCLN
Kepala Depetement Keperawatan
Kepala Depetement Medis
Kepala Bagian Hemodialisa
Kepala Instalasi Hemodialisa
Perawat Penanggung Jawab Shift
Clinical Mentor (CM)
Perawat Pelaksana
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
20
5.
IPCLN
Kamar Bedah Kepala Departemen Keperawatan
Kepala Departemen Medis
Kepala Bagian Kamar Bedah
Kepala Instalasi Kamar Bedah
Penanggung Jawab Sterilisasi
Pelaksana Sterilisasi
Perawat Penanggung Jawab Shift
Perawat Pelaksana Kamar Bedah
Clinical Mentor (CM)
Dokter Penanggung Jawab Anestesi
Perawat Pelaksana Anestesi
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
21
6.
Endoscopy
Kepala Depetement Keperawatan
Kepala Depetement Medis
Kepala Bagian Endoscopy
Kepala Instalasi Endoscopy
Keterangan: _________ : Garis Komando ---------: Garis Koordinasi IPCLN
Perawat Penanggung Jawab Shift
Clinical Mentor (CM)
Perawat Pelaksana
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
22
7.
ICU/ICCU
IPCLN
Kepala Departemen Keperawatan
Kepala Departemen Medis
Kepala Bagian ICU/ ICCU
Kepala Instalasi ICU/ ICCU
Perawat Penanggung Jawab Shift
Clinical Mentor (CM)
Perawat Pelaksana
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
23
8.
IMC Kepala Departemen Keperawatan
Kepala Departemen Medis
Kepala Bagian IMC
Kepala Instalasi IMC
Keterangan: _________ : Garis Komando ---------: Garis Koordinasi
IPCLN
Perawat Penanggung Jawab Shift
Clinical Mentor (CM)
Perawat Pelaksana
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
24
9.
NICU/PERINA
Kepala Departemen Keperawatan
Kepala Departemen Medis
Kepala Bagian NICU/Perina
Kepala Instalasi NICU/Perina
Keterangan: _________ : Garis Komando -------- : Garis Koordinasi
IPCLN
Perawat Penanggung Jawab Shift
Clinical Mentor (CM)
Perawat Pelaksana NICU/Perina
10. Ruang Amarilys, Ruang Brasia, Ruang Chrysant Ruang Denrobium, Ruang Eucharis
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
25
Manajer Keperawatan
Kepala Ruang Rawat Inap
Keterangan: _________ : Garis Komando
IPCLN
- - - - - - - - - : Garis
Perawat Penanggung Jawab Tim I
Perawat Penanggung Jawab Tim II
Perawat Pelaksana
Perawat Pelaksana
Clinical Mentor (CM)
Koordinasi
B. Departemen Personalia & Diklat
Direktur
Keterangan: _________ : Garis
Kepala Depetement Personalia
Komando ---------: Garis Koordinasi PAR (Personal Administrasi & Recruitment
Training & Performance
C. Dep arte
men Operating Support 1.
Instalasi Gizi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
26
Kepala Departement Operating Support
Kepala Instalasi GIZI
Ahli Gizi Rawat Inap & Rawat Jalan
Ahli Gizi Produksi
Asisten Juru Masak
Juru Masak
Petugas Gudang
Petugas Gizi
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
2.
Pemeliharaan Umum
Kepala Departement Operating Support
Kepala Bagian Pemeliharaan Umum
Pelaksana Pemeliharaan AC
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Pelaksana Pemeliharaan Umum
Pelaksana Pemeliharaan Sipil
27
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi 3.
Pemeliharaan Medis
Keterangan: _________ : Garis Komando
Kepala Departement Operating Support
- - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Staf Pemeliharaan Medis
4.
Kesehatan Lingkungan
Kepala Departement Operating Support
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Staf Kesehatan Lingkungan
5.
Logistik Non Medis
Keterangan:
Kepala Departement Operating Support
_________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Staf Logistik Non Medis
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
28
4. 1.
Departemen Pemasaran, Humas & Frontliner Pemasaran & Humas (Marketing)
Kepala Departement Pemasaran & Humas
Kepala Bagian Pemasaran & Humas
Staff Perusahaan
Staff Asuransi
Kepala Bagian Front Line Management
Staff Acara & Promosi
Customer Service
Front Liner R. Inap
Front Liner Informasi
Front Liner R. Jalan
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi 2.
Frontliner
Kepala Departemen Pemasaran & Humas
Kepala Bagian Front Line Management Kepala Seksi Counter R. Inap
Staff MCU
Staff Counter R. Jalan
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Staff Counter R. Inap
Kasir
29
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
3.
Customer Service
Kepala Departement Pemasaran & Humas
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
4. Kepala Bagian Pemasaran & Humas
Frontliner Rawat Inap
Kepala Depertement Pemasaran & Humas
Customer Service & Informasi Kepala Bagian Front Line Management
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi 5.
Kepala Seksi Counter R. Inap
Frontliner Rawat Jalan
Kepala Depertement Pemasaran & Humas Staff Counter Rawat Inap
Staff Kasir
Keterangan: Kepala Bagian Front Line Management
_________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur Staff Counter Rawat Jalan
30 Staff MCU
5.
Departemen Finance & Accounting
KEPALA DEPARTMENT FINANCE & ACCOUNTING
KEPALA BAGIAN ACCOUNTING
KEPALA BAGIAN FINANCE
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
1.
Finance
KEPALA DEPARTMENT FINANCE & ACCOUNTING
KEPALA BAGIAN FINANCE
STAF COLLECTION
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
STAF PAYMENT
STAF BILLING
31
2.
Accounting
KEPALA DEPARTMENT FINANCE & ACCOUNTING
KEPALA BAGIAN ACCOUNTING
STAF GENERAL ACCOUNTING
STAF COST ACCCOUNTIG
STAF TAX ACCOUNTING
STAF ASSET ACCOUNTING
STAF TUKAR FAKTUR
Keterangan: _________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi
B. Departemen IT Keterangan:
Kepala Depertement IT
_________ : Garis Komando - - - - - - - - - : Garis Koordinasi Kepala Bagian IT Oprasional
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Staff IT Operasional
32
BAB VI URAIAN TUGAS DAFTAR URAIAN TUGAS RS MITRA KELUARGA CIBUBUR TAHUN 2016 Berikut adalah Uraian Tugas di Mitra Keluarga Cibubur : No 1
2
3
Unit Management
Medis
Penunjang Medis Farmasi
Laboratorium
Bank Darah
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Uraian Tugas Direktur Kepala Departemen Medis & Penunjang
No Dokumen UT/CBB - DIR/001 UT/CBB – DIR/002
Medis Kepala Departemen Keperawatan Kepala Departemen Marketing Kepala Departemen Operating Support Kepala Departemen Finance & ACC Kepala Departemen Personalia Sekretaris Direktur Kepala Instalasi ICU/ICCU Kepala Instalasi IGD Kepala Instalasi Kamar Bedah Kepala Instalasi Kamar Bersalin Kepala Instalasi NICU/ Perina Kepala Instalasi Hemodialisa Kepala Instalasi Endoscopy Kepala Instalasi Health Screening Dokter Poli Umum Dokter Jaga Bangsal Dokter Jaga IGD Dokter MCU Dokter Asisstent Dokter Penanggung Jawab Anestesi
UT/CBB-DIR/003 UT/CBB-DIR/004 UT/CBB-DIR/005 UT/CBB-DIR/006 UT/CBB-DIR/007 UT/CBB-DIR/008 UT/CBB-MED/ 001 UT/CBB-MED/002 UT/CBB-MED/003 UT/CBB-MED/004 UT/CBB-MED/005 UT/CBB-MED/006 UT/CBB-MED/007 UT/CBB-MED/008 UT/CBB-MED/009 UT/CBB-MED/010 UT/CBB-MED/011 UT/CBB-MED/012 UT/CBB-MED/013 UT/CBB-MED/014
Kepala Instalasi Farmasi Wakil Kepala Instalasi Farmasi PJ Shift Rawat Inap PJ Shift Rawat Jalan Staff Logistik Farmasi Staff Depo Kamar Bedah Staff Rawat Inap Staff Rawat Jalan Staff Kasir Farmasi Kepala Instalasi Laboratorium Kepala Bagian Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium Penanggung Jawab Perbekalan Staff Analis Staff Kasir Staff Kurir
UT/CBB-FAR/001 UT/CBB-FAR/002 UT/CBB-FAR/003 UT/CBB-FAR/004 UT/CBB-FAR/005 UT/CBB-FAR/006 UT/CBB-FAR/007 UT/CBB-FAR/008 UT/CBB-FAR/009 UT/CBB-LAB/001 UT/CBB-LAB/002 UT/CBB-LAB/003 UT/CBB-LAB/004 UT/CBB-LAB/005 UT/CBB-LAB/006 UT/CBB-LAB/007
Kepala Instalasi Bank Darah Kepala Bagian Bank Darah Penanggung Jawab Bank Darah Penanggung Jawab Perbekalan Staff Bank Darah Kurir
UT/CBB-BD/001 UT/CBB-BD/ 002 UT/CBB-BD/ 003 UT/CBB-BD/ 004 UT/CBB-BD/ 005 UT/CBB-BD/ 006
33
Rehabilitasi Medik
Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik Kepala Bagian Rehabilitasi Medik Fisioterapis Okupasi Terapi Ortotik Prostetik Terapi Wicara
UT/CBB-RHM/001 UT/CBB-RHM/002 UT/CBB-RHM/003 UT/CBB-RHM/004 UT/CBB-RHM/005 UT/CBB-RHM/006
Radiologi Diagnostik &
Kepala Pelayanan Radiologi Diagnostik &
UT/CBB-RAD/001
Diagnostik Imaging
Diagnostik Imaging Kepala Bagian PPR (Petugas Proteksi Radiasi) Radiografer Fisikawan Medis Administrasi Radiologi Perawat Radiologi
UT/CBB-RAD/002 UT/CBB-RAD/003 UT/CBB-RAD/004 UT/CBB-RAD/005 UT/CBB-RAD/006 UT/CBB-RAD/007
Kepala Instalasi Rekam Medis PJ. Asembling dan Koding PJ. Filling PJ. Asuransi & Laporan Staff Running Boy
UT/CBB-MIK/001 UT/CBB-MIK/002 UT/CBB-MIK/003 UT/CBB-MIK/004 UT/CBB-MIK/005
Kepala BAgian Rawat Jalan (Poliklinik) Penanggung Jawab Shift Clinical Mentor (CM) Perawat Pelaksana
UT/CBB-IRJ/001 UT/CBB-IRJ/002 UT/CBB-IRJ/003 UT/CBB-IRJ/004
IGD
Kepala BAgian IGD Penanggung Jawab Shift Clinical Mentor (CM) Perawat Pelaksana
UT/CBB-IGD/001 UT/CBB-IGD/002 UT/CBB-IGD/003 UT/CBB-IGD/004
Kamar Bersalin
Kepala BAgian Kamar Bersalin Penanggung Jawab Shift Clinical Mentor (CM) Perawat Pelaksana
UT/CBB-VK/001 UT/CBB-VK/002 UT/CBB-VK/003 UT/CBB-VK/004
Hemodialisa
Kepala BAgian Hemodialisa Penanggung Jawab Shift Clinical Mentor (CM) Perawat Pelaksana
UT/CBB-HD/001 UT/CBB-HD/002 UT/CBB-HD/003 UT/CBB-HD/004
Kamar Bedah
Kepala BAgian Kamar Bedah Penanggung Jawab Shift Clinical Mentor (CM) Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Anestesi
UT/CBB-OK/001 UT/CBB-OK/002 UT/CBB-OK/003 UT/CBB-OK/004 UT/CBB-OK/005
Penanggung jawab CSSD Administrasi
UT/CBB-OK/006 UT/CBB-OK/007
Endoscopy
Kepala BAgian Endoskopi Perawat Pelaksana
UT/CBB-END/001 UT/CBB-END/003
ICU/ICCU
Kepala BAgian ICU/ICCU Penanggung Jawab Shift Clinical Mentor (CM)
UT/CBB-ICU/001 UT/CBB-ICU/002 UT/CBB-ICU/003
Rekam Medis
3
Keperawatan Rawat Jalan
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
34
4
Perawat Pelaksana
UT/CBB-ICU/004
IMC
Kepala BAgian IMC Penanggung Jawab Shift Clinical Mentor (CM) Perawat Pelaksana
UT/CBB-IMC/001 UT/CBB-IMC/002 UT/CBB-IMC/003 UT/CBB-IMC/004
NICU/ Perina
Kepala BAgian Nicu / Perina Penanggung Jawab Shift Clinical Mentor (CM) Perawat Pelaksana
UT/CBB-NICU/001 UT/CBB-NICU/002 UT/CBB-NICU/003 UT/CBB-NICU/004
Ns Amarilys (Maternitas)
Kepala BAgian Maternitas Penanggung Jawab Shift Clinical Mentor (CM) Perawat Pelaksana
UT/CBB-NS.A/001 UT/CBB-NS.A/002 UT/CBB-NS.A/003 UT/CBB-NS.A/004
Rawat Inap
Kepala BAgian Rawat Inap Penanggung Jawab Shift Clinical Mentor (CM) Perawat Pelaksana
UT/CBB-NS/001 UT/CBB-NS/002 UT/CBB-NS/003 UT/CBB-NS/004
Staff Payroll Staff Recruitment Diklat
UT/CBB-TNP/001 UT/CBB-TNP/002 UT/CBB-TNP/003
Kepala Instalasi Gizi Penanggung Jawab Produksi Penanggung Jawab Rawat Inap Ahli Gizi Juru Masak Asisten Juru Masak Petugas Gudang Petugas Gizi
UT/CBB-GZI/001 UT/CBB-GZI/002 UT/CBB-GZI/003 UT/CBB-GZI/004 UT/CBB-GZI/005 UT/CBB-GZI/006 UT/CBB-GZI/007 UT/CBB-GZI/008
Pemeliharaan Umum
Koodinator Pemeliharaan Umum PJ Pemeliharaan AC PJ Pemeliharaan Umum Pelaksana Pemeliharaan AC Pelaksana Pemeliharaan Umum
UT/CBB-MTC/001 UT/CBB-MTC/002 UT/CBB-MTC/003 UT/CBB-MTC/004 UT/CBB-MTC/005
Pemeliharaan Medis Umum
Pelaksana Pemeliharaan Medis Staff Kesehatan Lingkungan Staff Logistik Non Medis
UT/CBB-MM/001 UT/CBB-KESLING/002 UT/CBB-LOG/003
Staff PJ Kerjasama Perusahaan Staff PJ Kerjasama Asuransi Staff PJ Acara & Promosi Staff Customer Service Kepala Bagian Front Liner Rawat Jalan Penanggung Jawab Counter R. Jalan Penanggung Jawab Counter Informasi Staff Counter Informasi Staff MCU Kepala Seksi Front Liner Rawat Inap Penanggung Jawab Counter R. Inap Staff Counter R. Inap Staff Counter R. Jalan
UT/CBB-SNM/001 UT/CBB-SNM/002 UT/CBB-SNM/003 UT/CBB-CS/ 009
Personalia & Diklat
Operating Support Gizi
4
Pemasaran & Humas Marketing
Front Liner Management
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
UT/CBB-FLM/003 UT/CBB-FLM/004 UT/CBB-FLM/007 UT/CBB-FLM/008 UT/CBB-FLM/002 UT/CBB-FLM/005 UT/CBB-FLM/006
35
5
Kepala Bagian Kasir Staff Kasir
UT/CBB-FLM/001 UT/CBB-FLM/002
Kepala Bagian Keuangan Staff Honor Dokter Staff Kartu Kredit Staff Kas Kecil Staff Koreksi Rawat jalan Staff Pembayaran Suplier Staff Penagihan Rawat Jalan & MCU Staff Piutang Staff Pengantar Tagihan Kepala Bagian Akunting Staff Akunting
UT/CBB-FIN/001 UT/CBB-FIN/002 UT/CBB-FIN/003 UT/CBB-FIN/004 UT/CBB-FIN/005 UT/CBB-FIN/006 UT/CBB-FIN/007 UT/CBB-FIN/008 UT/CBB-FIN/009 UT/CBB-ACC/001 UT/CBB-ACC/002
Kepala Bagian IT Staff IT Support Hardware Staff IT Support Software
UT/CBB-ITS/001 UT/CBB-ITS/002 UT/CBB-ITS/003
Ketua Komite Medik Subkomite Kredensial Subkomite Mutu Subkomite Etik & Disiplin
UT/CBB-KOMED/001 UT/CBB-KOMED/002 UT/CBB-KOMED/003 UT/CBB-KOMED/004
Komite Keperawatan
Ketua Komite Keperawatan Subkomite Kredensial Subkomite Mutu Subkomite Etik & Disiplin
UT/CBB-KOMKEP/001 UT/CBB-KOMKEP/002 UT/CBB-KOMKEP/003 UT/CBB-KOMKEP/004
Komite PPI
Ketua Komite PPI
UT/CBB-KPPI/001
IPCO PCCN IPCLN IPCLN Non Keperawatan Tim PRA (Mikrobiologi) Tim PRA (Farmasi) Tim PRA (IT) Ketua Komite Farmasi dan Terapi Sekretaris Komite Farmasi dan Terapi Anggota Komite Farmasi dan Terapi
UT/CBB-KPPI/003 UT/CBB-KPPI/004 UT/CBB-KPPI/005 UT/CBB-KPPI/006 UT/CBB-KPPI/007 UT/CBB-KPPI/008 UT/CBB-KPPI/009 UT/CBB-KFT/001 UT/CBB-KFT/002 UT/CBB-KFT/003
Komite Mutu & KP
Ketua KMKP Sekretaris KMKP Ketua Tim Mutu Ketua Keselamatan Pasien Anggota Tim Mutu Anggota Keselamatan Pasien
UT/CBB-KMKP/001 UT/CBB-KMKP/002 UT/CBB-KMKP/003 UT/CBB-KMKP/004 UT/CBB-KMKP/005 UT/CBB-KMKP/006
Panitia K3
Ketua Komite K3 Wakil Ketua K3 Sekretaris Tim Kesehatan, Keamanan dan keselamatan
UT/CBB-KK3/001 UT/CBB-KK3/002 UT/CBB-KK3/003 UT/CBB-KK3/004
Kerja Tim Pengendalian dan bahaya bencana Tim Kesehatan Lingkungan dan Hygiene /
UT/CBB-KK3/005 UT/CBB-KK3/006
Finance & Accounting
Akunting
6
IT
7
Komite/ Tim/ Panitia Komite Medik
Komite Farmasi & Terapi
Sanitasi Rumah Sakit
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
36
Panitia Rekam Medis
Ketua Panitia Rekam Medis Sekretaris Panitia Rekam Medis Anggota Panitia Rekam Medis
UT/CBB-PRM/001 UT/CBB-PRM/002 UT/CBB-PRM/003
PKRS
Ketua PKRS Sekretaris PKRS Tim PKRS
UT/CBB-PKRS/001 UT/CBB-PKRS/001 UT/CBB-PKRS/001
SPI
SPI Ketua PRA
UT/CBB-SPI/001 UT/CBB-KPPI/002
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA Berikut adalah tata hubungan kerja di Mitra Keluarga Cibubur:
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
37
Keterangan Tata Hubungan Kerja: A. Koordinasi Antara Direktur dengan Pemilik 1.
PT.
Ekamita
Arahtegar adalah sebuah
badan
hukum berbentuk PT
(Perseroan
Terbatas)
yang
berkedudukan Cibubur,
di
sebagai
pemilik RS Mitra Keluarga Cibubur . 2.
Mitra Keluarga Cibubur adalah Rumah Sakit Umum yang terletak di Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur, merupakan rumah sakit yang memberikan pelayanan umum, spesialistik dan subspesialistik.
3.
RS Mitra Keluarga Cibubur dipimpin seorang Direktur yang berada di bawah dan bertanggung jawab langsung kepada Direktur PT Ekamita Arahtegar.
4.
RS Mitra Keluarga Cibubur
mempunyai tugas melaksanakan pelayanan kesehatan paripurna yang
dilandasi kompetensi dan etika profesi, serta berorientasi pada keselamatan pasien, kepuasan pelanggan, dan pelayanan bermutu tinggi dengan standar internasional. 5.
Direktur bertanggung jawab kepada Direktur PT. Ekamita Arahtegar dan mempunyai tugas memimpin, merumuskan kebijakan pelayanan, membina pelaksanaan, mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanaan tugas rumah sakit sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
B. Koordinasi Antara Direktur dengan Kepala Departemen 1.
Susunan organisasi RS Mitra Keluarga Cibubur terdiri dari: a.
Kepala Departemen Medis;
b.
Kepala Departemen Penunjang Medis;
c.
Kepala Departemen Keperawatan;
d.
Kepala Departemen Personalia & Umum;
e.
Kepala Departemen Pemasaran & Humas;
f.
Kepala Departemen Keuangan & Accounting;
g.
Kepala Departemen IT;
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
38
2. Dalam menjalankan tugas- tugas Direktur, para Kepala Departemen berhak dan berwenang bertindak atas nama Direktur untuk masing-masing bidang yang menjadi tugas dan wewenangnya 3. Apabila Direktur berhalangan tetap menjalankan pekerjaannya atau apabila jabatan itu terluang dan penggantinya belum memangku jabatan, maka kekosongan jabatan tersebut dipangku oleh salah seorang yang ditunjuk sementara oleh Direktur PT. Ekamita Arahtegar. 4. Dalam keadaan Direktur berhalangan sementara dalam menjalankan tugas dan kewenangan sebagaimana dimaksud, Direktur dapat mendelegasikannya kepada salah satu Kepala Departemen. C. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Medik 1. Ketua Komite Medik bertanggung jawab kepada Direktur mempunyai tugas mengkoordinasikan kegiatan pelayanan medis di Rumah Sakit, melakukan supervisi operasional, menyiapkan seluruh kebutuhan manajemen RS melalui kredensial calon tenaga medis, peningkatan mutu dan peningkatan disiplin tenaga medis. 2.
Untuk menyelenggarakan tugas tersebut, Komite Medis mempunyai fungsi:
a.
Memberikan saran kepada direktur rumah sakit/Kepala bidang pelayanan medik
b.
Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik
c.
Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran
d.
Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh semua kelompok staf medis dirumah sakit
3.
Komite Medis Membawahi : a.
Subkomite Kredensial Subkomite Kredensial mempunyai tugas menapis profesionalisme staf medis dengan cara melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan melakukan pelayanan medis di rumah sakit.
b.
Subkomite Mutu Profesi Subkomite Mutu Profesi mempunyai tugas mempertahankan kompetensi dan profesionalisme staf medis, dengan cara pelaksanaan audit medis, pemberian rekomendasi pertemuan ilmiah internal dan eksternal serta rekomendasi pendampingan (proctoring)
c.
Subkomite Etik & Disiplin Profesi Subkomite Etik & Disiplin Profesi mempunyai tugas menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi staf medis dengan cara pembinaan, pemeriksaan, pemberian nasehat/ pertimbangan dalam pengambilan keputusan
D. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Keperawatan 1. Ketua Komite Keperawatan bertanggungjawab kepada Direktur mempunyai tugas utama mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi, dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi. 2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut pada Komite Keperawatan mempunyai fungsi:
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
39
a.
Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga keperawatan yang akan melakukan pelayanan keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit.
b.
Memelihara Mutu Profesi tenaga keperawatan
c.
Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi perawat dan bidan.
3. Komite Keperawatan membawahi : a.
Subkomite Kredensial Subkomite kredensial mempunyai tugas melakukan kredensial bagi seluruh tenaga keperawatan yang akan melakukan pelayanan keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit.
b.
Subkomite mutu profesi Subkomite mutu mempunyai tugas memelihara mutu profesi tenaga keperawatan.
c.
Subkomite Etik & Disiplin profesi Subkomite etika dan disiplin profesi mempunyai tugas menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi perawat dan bidan.
E. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Mutu & Keselamatan Pasien 1. Ketua Komite Komite Mutu & Keselamatan pasien bertanggung jawab kepada Direktur mempunyai tugas mengkoordinasikan seluruh
kegiatan pemantauan Mutu & Keselamatan pasien RS,
menyusun dan
mengukur hasil kinerja rumah sakit dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan secara efektif dan efisien, serta memberikan masukan serta rekomendasi kepada Direktur dalam pengambilan kebijakan keselamatan pasien di rumah sakit. 2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut pada, Komite Mutu & Keselamatan pasien mempunyai fungsi: a.
Mutu -
Melakukan koordinasi dalam perencanaan dan operasional manajemen Mutu;
-
Melakukan penyusunan kebutuhan sumber daya manusia, peralatan dan bahan-bahan yang dibutuhkan:
-
Melakukan pemantauan, pengawasan dan evaluasi pelaksanaan operasional manajemen Mutu RS:
-
Melakukan pemantauan, pengawasan dan pembinaan sumber daya manusia dalam lingkup kerjanya:
b.
Menyusun perencanaan tahunan dan rencana pengembangan operasional manajemen Mutu RS.
Keselamatan pasien -
Mengembangkan program keselamatan pasien di rumah sakit sesuai dengan kekhususan rumah sakit tersebut.
-
Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program keselamatan pasien rumah sakit.
-
Menjalankan peran untuk melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan (monitoring) dan penilaian (evaluasi) tentang terapan (implementasi) program keselamatan pasien rumah sakit.
-
Bekerjasama dengan bagian pendidikan dan pelatiihan rumah sakit untuk melakukan pelatihan internal keselamatan pasien rumah sakit.
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
40
-
Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisa insiden serta mengembangkan solusi untuk pembelajaran
-
Memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepala rumah sakit dalam rangka pengambilan kebijakan keselamatan pasien rumah sakit
-
Membuat laporan kegiatan kepada kepala rumah sakit.
F. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 1. Ketua KPPI
(Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi)
mempunyai tugas mengkoordinasikan kegiatan dan
bertanggung jawab kepada Direktur
mengelola Sumber Daya Manusia, Sarana dan
Prasarana yang ada dalam pencegahan dan pengendalian infeksi secara optimal sesuai dengan standar dari rumah sakit 2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut Ketua KPPI mempunyai fungsi: a.
Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi, bila ada KLB di RS dari fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
b.
Mengembangkan, mengimplementasikan secara periodik, mengkaji kembali rencana manajemen PPI apakah telah sesuai dengan kebijakan manajemen rumah sakit.
c.
Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemprosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai prinsip PPI.
3. Ketua KPPI membawahi : a. IPCN (Infection Prevention Controle Nurse) b. IPCLN (Infection Prevention Controle Link Nurse) c. IPCL Non Keperawatan G. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Etik & Hukum 1. Ketua Komite Mediko Legal & Etik bertanggung jawab kepada Direktur mempunyai tugas menyelesaikan segala permasalahan yang menyangkut masalah etik rumah sakit. 2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut, Komite Mediko Legal & Etik mempunyai fungsi: a.
Mencegah terjadinya masalah mediko legal
b.
Membuat pedoman pelaksanaan mediko legal di Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur
c.
Membentuk tim yang bertanggungjawab dalam etik dan mediko legal di Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur.
3. Tugas dan fungsi sebagaimana tercantum diatas, disampaikan secara tertulis kepada Direktur dalam bentuk rekomendasi 4. Bahan pertimbangan berupa rekomendasi sebagaimana dimaksud point 3 adalah berdasarkan penugasan dari Direktur H. Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Farmasi dan Terapi 1. Ketua Komite Farmasi dan Terapi bertanggung jawab kepada Direktur mempunyai tugas mewakili hubungan komunikasi antara para staf medis dengan staf farmasi, sehingga anggotanya terdiri dari dokter
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
41
yang mewakili spesialisasi- spesialisasi yang ada di rumah sakit dan apoteker wakil dari farmasi Rumah Sakit, serta tenaga kesehatan lainnya. 2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut Ketua Komite Farmasi & Terapi mempunyai fungsi: a.
Mengembangkan formularium di Rumah Sakit dan Merevisinya.
b.
Komite Farmasi & Terapi harus mengevaluasi untuk menyetujui atau menolak produk obat baru atau dosisi obat yang diusulkan oleh anggota staf medis.
c.
Menetapkan pengelolaan obat yang digunakan di rumah sakit dan yang termasuk dalam kategori khusus.
d.
Membantu instalasi faramsi dalam mengembangkan tinjauan terhadap kebijakan-kebijakan dan peraturan-peraturan menenai penggunaan obat di rumah sakit sesuai peraturan yang berlaku secara lokal maupun nasional.
e.
Melakukan tinjauan terhadap penggunaan obat di rumah sakit dengan mengkaji Medical Record dibandingkan dengan standar diagnosa dan terapi. Tinjauan ini dimaksudkan untuk meningkatkan secara terus menerus penggunaan obat secara rasional.
I.
f.
Mengumpulkan dan meninjau laporan mengenai efek samping obat.
g.
Menyebarluaskan ilmu pengetahuan yang menyangkut obat kepada staf medis dan perawat.
Koordinasi Antara Direktur dengan Komite K3 (Kesehatan & Keselamatan Kerja) 1. Ketua Komite K3 (Kesehatan & Keselamatan Kerja) bertanggung jawab kepada Direktur memiliki tugas mengelola SDM serta sarana dan prasarana guna melindungi pekerja di Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur 2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut Ketua Komite Rekam Medis mempunyai tugas :
J.
a.
Melaksanakan fungsi perencanaan.
b.
Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan.
c.
Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan evaluasi
Koordinasi Antara Direktur dengan Komite Panitia Rekam Medis 1. Ketua Panitia Rekam Medis bertanggungjawab kepada Direktur mempunyai fungsi memonitoring dan mengevaluasi penyelenggaraan rekam medis di Rumah Sakit. 2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut, Ketua Panitia Rekam Medis mempunyai tugas : a.
Membuat rencana atau program kerja.
b.
Menyusun tatalaksana pemantauan dan penanganan masaalah penyelenggaraan rekam medis di Rumah Sakit.
c.
Melakukan Sosialisasi yang terkait dengan rekam medis kepada Direktur.
d.
Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan Rekam Medis
e.
Melakukan koordinasi dengan Kepala Departemen dan Kepala Instalasi Rekam Medis.
f.
Melakukan Pencatatan dan Pelaporan secara berkala.
K. Koordinasi Antara Direktur dengan Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit 1. Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit bertanggungjawab kepada Direktur mempunyai fungsi memonitoring dan mengevaluasi penyelenggaraan promosi kesehatan di Rumah Sakit.
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
42
2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut Ketua Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit mempunyai tugas : a.
Membuat rencana atau program kerja.
b.
Menyusun tatalaksana pemantauan dan penanganan masaalah penyelenggaraan promosi kesehatan di Rumah Sakit.
c.
Melakukan Sosialisasi yang terkait dengan promosi kesehatan kepada Direktur.
d.
Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan promosi kesehatan
e.
Melakukan koordinasi dengan semua unit di rumah sakit
f.
Melakukan Pencatatan dan Pelaporan secara berkala.
L. Koordinasi Antara Direktur dengan SPI (Satuan Pengawas Internal) 1. SPI bertanggungjawab kepada Direktur mempunyai fungsi memonitoring dan mengevaluasi kepatuhan pelayanan terhadap regulasi Rumah Sakit. 2. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut SPI mempunyai tugas : a.
Membuat rencana atau program kerja pemeriksaan dan pengendalian intern
b.
Menyusun tatalaksana pemantauan dan penanganan ketidaksesuaian terhadap regulasi di Rumah Sakit.
c.
Melakukan Sosialisasi yang terkait dengan pengawasan internal
d.
Melakukan pemeriksaan / audit operasional
e.
Mlakukan identifikasi resiko
f.
Mencegah terjadinya penyimpangan
g.
Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan pengawasan internal
h.
Melakukan koordinasi dengan semua unit di rumah sakit
i.
Melakukan Pencatatan dan Pelaporan secara berkala.
3. Tugas dan fungsi sebagaimana tercantum diatas, disampaikan secara tertulis kepada Direktur dalam bentuk rekomendasi 4. Bahan pertimbangan berupa rekomendasi sebagaimana dimaksud point 3 adalah berdasarkan penugasan dari Direktur M. Koordinasi Antara Direktur dengan Staff Medis 1. Kelompok Staf Medis terdiri dari Kelompok Staf Medis Umum dan Spesialis ; 2. Kelompok Staf Medis Spesialis dapat dibagi dalam kelompok sesuai spesialisasinya ; 3. Staf medis mempunyai tugas melaksanakan upaya pelayanan kesehatan berupa upaya pencegahan penyakit, diagnosa dan pengobatan, peningkatan dan pemulihan kesehatan serta edukasi ; 4. Selain tugas pada ayat (3) staf medis juga bertugas membantu rumah sakit dalam program pemasaran dan pelatihan bagi staf rumah sakit ; 5. Setiap Kelompok Staf Medis dikoordinasikan oleh seorang Ketua yang dipilih oleh anggota staf medis dan disetujui Direktur bersama Direktur Divisi untuk masa 3 (tiga) tahun ; 6. Direktur berhak mengangkat dan memberhentikan Anggota Kelompok Staf Medis (KSM) sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang– undangan dan peraturan kebijakan yang berlaku serta Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital Bylaws) Rumah Sakit
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
43
7. Sebagai pengelola, Direktur mempunyai tugas dan wewenang untuk menetapkan strategi
organisasi dan tata kerja lengkap dengan rincian tugasnya, menetapkan hal-hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban staf medis sesuai dengan ketentuan perundang- undangan yang berlaku 8. Dalam pengelolaan sebagaimana dimaksud pada point (7) Direktur berkewajiban menjamin Staf
Medis melaksanakan tugas dan kewajiban sesuai Standar Pelayanan Medis dan Standar Prosedur Operasional 9. Kewajiban Staf Medis untuk menjamin bahwa tugas dan kewajiban dilaksanakan sesuai standar
yang berlaku, maka Ketua Kelompok Staf Medis bertanggung jawab kepada Direktur melalui Kepala Departemen Medis. 10. Pertanggungjawaban sebagaimana dimaksud pada point (9) dapat bersifat pertanggungjawaban
proporsional administratif manajerial dan pertanggungjawaban secara profesional N. Koordinasi Antara Direktur dengan Unit 1.
Instalasi dipimpin oleh seorang Kepala Pelayanan yang biasa disebut Kepala Instalasi.
2.
Tugas Kepala Instalasi adalah menyiapkan fasilitas agar pelayanan dapat terlaksana dengan baik sesuai standar yang ditetapkan.
3.
Kepala Instalasi diangkat oleh Direktur.
4.
Kepala Instalasi dibantu oleh seorang Kepala BAgian atau Kepala Bagian yang biasa disebut sebagai Koordinator.
5.
Organisasi Instalasi ditetapkan dengan Keputusan Direktur.
Dalam melaksanakan tugasnya setiap kepala atau pimpinan satuan kerja wajib menerapkan prinsip koordinasi, integrasi dan sinkronisasi, baik dalam lingkungan masing-masing maupun antar satuan kerja. Setiap kepala atau pimpinan satuan kerja wajib membina dan melaksanakan bimbingan dan pengawasan terhadap bawahan masing-masing. Setiap kepala atau pimpinan satuan kerja wajib mengikuti dan mematuhi arahan dan keputusan yang dibuat atasannya, dan menyampaikan laporan sesuai ketentuan yang berlaku. Dalam melaksanakan tugasnya, setiap kepala atau pimpinan satuan kerja wajib menyusun rencana kerja dan membuat evaluasi berkala melalui forum rapat.
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
44
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL Distribusi ketenagaan di Rumah Sakit Mitra Keluarga Cibubur disesuaikan dengan kebutuhan dan standar yang berlaku. Kebutuhan ketenagaan dibuat berdasarkan perhitungan data Januari 2019: No 1
Unit Management
Jabatan
Kualifikasi
Tenaga hasil
Tenaga
Direktur Kepala Departemen Medis Kepala Departemen Penunjang
Pendidikan S1/ S2 Kedokteran S1 Kedokteran S1 Kedokteran
perhitungan 1 orang 1 orang 1 orang
Yang ada 1 orang 1 orang 1 orang
Medis Kepala Departemen
S1 Keperawatan
1 orang
1 orang
Keperawatan Kepala Departemen Personalia Kepala Departemen Pemasaran
NERS S1 Semua Jurusan S1 Semua Jurusan
1 orang 1 orang
1 orang 1 orang
dan Humas Kepala Departemen Keuangan
S1 Akuntansi /
1 orang
1 orang
dan Accounting Kepala Departemen IT
Ekonomi S1 Komputer
1 orang
1 orang
Kepala Departemen OS QMR
S1 Semua Jurusan S1 Management /
1 orang 1 orang
1 orang 1 orang
DIII Semua
2
Medis
Sekdir
Jurusan DIII Semua
1 orang
1 orang
Kepala Instalasi ICU/ICCU Kepala Instalasi IGD Kepala Instalasi Kamar Bedah Kepala Instalasi Kamar
Jurusan S2 Kedokteran S2 Kedokteran S2 Kedokteran S2 Kedokteran
1 orang 1 orang 1 orang 1 orang
1 orang 1 orang 1 orang 1 orang
Bersalin Kepala Instalasi NICU/ Perina Kepala Instalasi Hemodialisa Kepala Instalasi Endoscopy Kepala Instalasi Health
S2 Kedokteran S2 Kedokteran S2 Kedokteran S1 Kedokteran
1 orang 1 orang 1 orang 1 orang
1 orang 1 orang 1 orang 1 orang
S1 Apoteker S1 Apoteker S1 Apoteker / S1
1 orang 1 orang 1 orang
1 orang 2 orang 2 orang
4 orang
4 orang
2 orang
2 orang
Screening 3
Penunjang Medis Farmasi
Kepala Instalasi Farmasi Wakil Kepala Instalasi Farmasi PJ Shift Rawat Inap
Farmasi / DIII PJ Shift Rawat Jalan
Farmasi/ SMKF S1 Apoteker / S1 Farmasi / DIII
Staff Logistik Farmasi
Farmasi/ SMKF S1 Apoteker / S1 Farmasi / DIII
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
45
Staff Depo Kamar Bedah
Farmasi/ SMKF S1 Apoteker / S1
4 orang
4 orang
2 orang
2 orang
12 orang
12 orang
10 orang
10 orang
1 orang
1 orang
Farmasi / DIII Staff Rawat Inap
Farmasi/ SMKF S1 Apoteker / S1 Farmasi / DIII
Staff Rawat Jalan
Farmasi/ SMKF S1 Apoteker / S1 Farmasi / DIII
Staff Kasir Farmasi
Farmasi/ SMKF S1 Apoteker / S1 Farmasi / DIII
Laboratorium
Kepala Instalasi Laboratorium
Farmasi/ SMKF S2 Kedokteran laboratorium / patologi klinik /
Bank Darah
Rehabilitasi Medik
Kepala Bagian Laboratorium
mikrobiologi DIII Analis
1 orang
1 orang
Penanggung Jawab
Kesehatan DIII Analis
6 orang
6 orang
Laboratorium Penanggung Jawab Perbekalan
Kesehatan DIII Analis
1 orang
1 orang
Staff Analis
Kesehatan DIII Analis
1 orang
1 orang
Staff Kasir
Kesehatan DIII Semua
Staff Kurir
Jurusan DIII / SMU /
2 orang
2 orang
Kepala Instalasi Bank Darah
Sederajat S2 Kedokteran
1 orang
1 orang
laboratorium
/
patologi
/
klinik
Kepala Bagian Bank Darah
mikrobiologi DIII Analis
1 orang
1 orang
Penanggung Jawab Bank Darah
Kesehatan DIII Analis
1 orang
1 orang
Penanggung Jawab Perbekalan
Kesehatan DIII Analis
1 orang
1 orang
Staff Bank Darah
Kesehatan DIII Analis
1 orang
1 orang
Kurir
Kesehatan / PTTD SMU / DIII Semua
2 orang
2 orang
Kepala Instalasi Rehabilitasi
Jurusan S2 spesialis
1 orang
1 orang
Medik
kedokteran fisik dan rehabilitasi medik
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
46
Kepala Bagian Rehabilitasi
DIII Fisioterapi
1 orang
1 orang
Medik Fisioterapis Okupasi Terapi
DIII Fisiotetapi DIII Okupasi
5 orang 1 orang
5 orang 1 orang
Ortotik Prostetik
Terapi DIII Ortotik
1 orang
1 orang
Radiologi
Terapi Wicara Kepala Pelayanan Radiologi
Prostetik DIII Terapi Wicara S2 Kedokteran
1 orang 1 orang
1 orang 1 orang
Diagnostik &
Diagnostik & Diagnostik
spesialis radiologi
Diagnostik
Imaging Kepala Bagian PPR (Petugas Proteksi Radiasi) Radiografer Fisikawan Medis
D3 Radiologi D3 Radiologi D3 Radiologi S1 Fisikawan
1 orang 1 orang 9 orang 1 orang
1 orang 1 orang 9 orang 1 orang
Administrasi Radiologi
Medis D3/S1 semua
2 orang
2 orang
Perawat Radiologi Kepala Instalasi Rekam Medis PJ. Asembling dan Koding PJ. Filling PJ. Asuransi & Laporan Staff Running Boy
jurusan DIII Keperawatan DIII Rekam Medis DIII Rekam Medis DIII Rekam Medis DIII Rekam Medis SMU / Sederajat
1 orang 1 orang 2 orang 4 orang 2 orang 4 orang
1 orang 1 orang 4 orang 2 orang 3 orang
Keperawatan Keperawatan &
Kepala BAgian Keperawatan /
DIII Keperawatan /
12 orang
12 orang
Kebidanan
Kebidanan
DIII Kebidanan /
Penanggung Jawab Shift /
S1 NERS DIII Keperawatan /
74 orang
74 orang
Kebidanan
DIII Kebidanan /
Perawat Pelaksana/ Kebidanan
S1 NERS DIII Keperawatan /
107 orang
107 orang
Clinical Mentor (CM)
DIII Kebidanan DIII Keperawatan /
7 orang
7 orang
S1 Semua Jurusan /
1 orang
1 orang
Staff Recruitment Diklat Kepala Instalasi Gizi Penanggung Jawab Produksi Penanggung Jawab Rawat Inap Ahli Gizi Juru Masak Asisten Juru Masak
Psikologi S1 Psikologi S1 Semua Jurusan DIII Ahli Gizi DIII Ahli Gizi DIII Ahli Gizi DIII Ahli Gizi SMK Tata Boga SMU / SMK semua
1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 8 orang 2 orang 3 orang
1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 6 orang 2 orang 3 orang
Petugas Gudang
Jurusan SMU / SMK semua
1 orang
1 orang
Petugas Gizi
Jurusan SMU / SMK semua
9 orang
9 orang
Imaging
Rekam Medis
4
DIII Kebidanan 5
Personalia & Umum HRD Staff Payroll
Gizi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
47
Pemeliharaan
Koodinator Pemeliharaan
Jurusan SMK Tehnik
1 orang
1 orang
Umum
Pemeliharaan
Umum PJ Pemeliharaan AC PJ Pemeliharaan Umum Pelaksana Pemeliharaan AC Pelaksana Pemeliharaan Umum Pelaksana Pemeliharaan Medis
SMK Tehnik SMK Tehnik SMK Tehnik SMK Tehnik DIII Elektro Medis
1 orang 1 orang 3 orang 4 orang 1 orang
1 orang 1 orang 3 orang 4 orang 1 orang
Medis Umum
Staff Kesehatan Lingkungan
DIII Kesling/ S1
1 orang
1 orang
Masyarakat SMU / SMK
1 orang
1 orang
DIII/ S1 Semua
1 orang
1 orang
Staff PJ Kerjasama Asuransi
Jurusan DIII/S1 Semua
1 orang
1 orang
Staff PJ Acara & Promosi
Jurusan DIII/S1 Semua
1 orang
1 orang
Kepala Bagian Counter
Jurusan DIII/S1 Semua
1 orang
1 orang
Penanggung Jawab Counter R.
Jurusan DIII/S1 Semua
1 orang
1 orang
Inap Penanggung Jawab Counter R.
Jurusan DIII/S1 Semua
1 orang
-
Jalan Penanggung Jawab Counter
Jurusan DIII/S1 Semua
1 orang
1 orang
Informasi Staff Counter R. Inap
Jurusan DIII/S1 Semua
11 orang
9 orang
Staff Counter R. Jalan
Jurusan DIII/S1 Semua
12 orang
13 orang
Staff Counter Informasi
Jurusan DIII/S1 Semua
6 orang
6 orang
Staff MCU
Jurusan DIII/S1 Semua
2 orang
1 orang
Staff Customer Service
Jurusan DIII/S1 Semua
1 orang
-
DIII/S1 Semua
1 orang
1 orang
Staff Kasir
Jurusan DIII/S1 Semua
5 orang
5 orang
Kepala Bagian Keuangan Staff Honor Dokter Staff Kartu Kredit Staff Kas Kecil Staff Koreksi Rawat jalan Staff Pembayaran Suplier Staff Penagihan Rawat Jalan &
Jurusan DIII/ S1 Akuntansi DIII/ S1 Akuntansi DIII/ S1 Akuntansi DIII/ S1 Akuntansi DIII/ S1 Akuntansi DIII/ S1 Akuntansi DIII/ S1 Akuntansi
1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang
1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang
Kesehatan
6
Staff Logistik Non Medis Pemasaran & Humas Marketing Staff PJ Kerjasama Perusahaan
Counter
Jurusan 7
Keuangan & Accounting Kasir Kepala Bagian Kasir
Keuangan
MCU
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
48
8 9
Staff Piutang Staff Pengantar Tagihan Akunting Kepala Bagian Akunting Staff Akunting IT Kepala Bagian IT Staff IT Support Hardware Staff IT Support Software Komite/ Tim/ Panitia Komite Medik Ketua Komite Medik Sekretaris Komite Medik Subkomite Kredensial Subkomite Mutu Subkomite Etik & Disiplin Komite Ketua Komite Keperawatan
DIII/ S1 Akuntansi DIII/ S1 Akuntansi S1 Akuntansi S1 Akuntansi DIII/ S1 Komputer DIII/ S1 Komputer DIII/ S1 Komputer
1 orang 1 orang 1 orang 2 orang 1 orang 2 orang 2 orang
1 orang 1 orang 2 orang 1 orang 2 orang 2 orang
S1/ S2 Kedokteran S1/ S2 Kedokteran S1/ S2 Kedokteran S1/ S2 Kedokteran S1/ S2 Kedokteran DIII/ SI
1 orang 1 orang 3 orang 3 orang 3 orang 1 orang
1 orang 1 orang 3 orang 3 orang 3 orang 1 orang
Keperawatan Sekretaris Komite Medik
Keperawatan DIII/ SI
1 orang
1 orang
Subkomite Kredensial
Keperawatan DIII/ SI
3 orang
3 orang
Subkomite Mutu
Keperawatan DIII/ SI
3 orang
4 orang
Subkomite Etik & Disiplin
Keperawatan DIII/ SI
3 orang
4 orang
Ketua Komite PPI Ketua PRA IPCO IPCN
Keperawatan S1/ S2 Kedokteran S1/ S2 Kedokteran S1/ S2 Kedokteran DIII/ SI
1 orang 1 orang 1 orang 1 orang
1 orang 1 orang 1 orang 1 orang
IPCLN
Keperawatan DIII/ SI
IPCLN Non Keperawatan
Keperawatan DIII/ S1 Semua
14 orang
14 orang
Tim PRA
Jurusan DIII/ S1 Semua
3 orang
3 orang
Komite Farmasi &
Ketua Komite Farmasi dan
Jurusan S1/ S2 Kedokteran
1 orang
1 orang
Terapi
Terapi Sekretaris Komite Farmasi dan
S1 Apoteker
1 orang
1 orang
Terapi Anggota Komite Farmasi dan
S1/ S2 Kedokteran/
Terapi Ketua Komite Etik dan Hukum Sekretaris Komite Etik dan
Keperawatan S1/ S2 Kedokteran DIII/ S1 Semua
1 orang 1 orang
1 orang 1 orang
Hukum Anggota Komite Etik dan
Jurusan DIII/ S1 Semua
8 orang
8 orang
Hukum Ketua KMKP Sekretaris KMKP
Jurusan S1/ S2 Kedokteran S1 Semua Jurusan
1 orang 1 orang
1 orang 1 orang
Ketua Tim Mutu Ketua Keselamatan Pasien Anggota Tim Mutu
S1/ S2 Kedokteran S1 Keperawatan DIII/ S1 Semua
1 orang 1 orang 11 orang
1 orang 1 orang 11 orang
Anggota Keselamatan Pasien
Jurusan DIII/ S1 Semua
10 orang
10 orang
Komite PPI
Komite Etik Dan Hukum
Komite Mutu & KP
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
3 orang
15 orang
49
Ketua Komite K3 Wakil Ketua K3 Sekretaris
Jurusan S1/ S2 Kedokteran S1 Semua Jurusan DIII/ S1 Semua
1 orang 1 orang 1 orang
1 orang 1 orang 1 orang
Koordinator Bagian Kesehatan
Jurusan DIII/S1 Semua
1 orang
1 orang
Kerja Koordinator Bagian Keamanan
Jurusan DIII/ S1 Semua
1 orang
1 orang
dan keselamatan Kerja Koordinator Bagian
Jurusan DIII/ S1 Semua
1 orang
1 orang
Kewaspadaan Bencana dan
Jurusan
Tanggap Darurat Koordinator Kesehatan
DIII/ S1 Semua
1 orang
1 orang
Lingkungan dan Hygiene /
Jurusan
Sanitasi Rumah Sakit Ketua Panitia Rekam Medis
S1/ S2 Kedokteran
1 orang
1 orang
Sekretaris Panitia Rekam
DIII Rekam Medis
1 orang
1 orang
Medis Anggota Panitia Rekam Medis
DIII Rekam Medis
Ketua PKRS
DIII/ S1 Semua
1 orang
1 orang
Sekretaris PKRS
Jurusan DIII/ S1 Semua
1 orang
1 orang
Tim PKRS
Jurusan DIII/ S1 Semua
SPI
SPI
Jurusan S1 Semua Jurusan
1 orang
1 orang
TBDOTs
Ketua Tim TBDOTs
S2 Kedokteran
1 orang
1 orang
Anggota Tim TBDOTs
paru S1 Kedokteran,
13 orang
13 orang
Panitia K3
Panitia Rekam Medis
PKRS
8 orang
Perawat, Analis Laboratorium, Perekam Medis, PONEK
Ketua Tim PONEK
dan IT S2 Kedokteran
1 orang
1 orang
Anggota Tim PONEK
Obgyn Dokter, Bidan,
9 orang
9 orang
perawat CSR Program Pembina Posyandu
Ketua Program Pembina
S1 Keperawatan
1 orang
1 orang
Posyandu Sekretaris Program Pembina
S1/DIII
1 orang
1 orang
Posyandu Anggota Program Pembina
Keperawatan S1/DIII
1 orang
1 orang
Posyandu
Keperawatan
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
50
Program Pembina
Ketua Program Pembina Sosial
DIII/ S1 Semua
1 orang
1 orang
Sekretaris Program Pembina
Jurusan DIII/ S1 Semua
1 orang
1 orang
Sosial Anggota Program Pembina
Jurusan DIII/ S1 Semua
2 orang
2 orang
Sosial
Jurusan
Sosial
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
51
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI
Kegiatan Orientasi adalah kegiatan yang di tujukan kepada calon karyawan guna memperkenalkan lokasi rumah sakit, prosedural pelayanan, struktur organisasi, pengetahuan di bidang terkait. Orientasi harus mampu membantu para pekerja baru untuk memahami dan bersedia melaksanakan perilaku social yang mewarnai kehidupan organisasi / perusahaan sehari-hari. Orientasi juga harus mampu membantu para pekerja baru untuk mengetahiu dan memahami beban aspek teknis pekerjaan / jabatannya, agar mampu melaksanakan tugas- tugas secara efektif, efisien dan produktif. Bagian Pendidikan dan latihan membuat program orientasi selama 2 hari kerja Kegiatan orientasi karyawan terdiri dari: A. Materi Orientasi Umum 1. Pengenalan lingkungan Mitra Keluarga Cibubur 2. Company Profile RSMK 3. Penjelasan Kepersonaliaan: -
Peraturan perusahaan
-
SK & Kebijakan HRD
-
Hak dan Kewajiban karyawan, dll
4. Core Value Dasar 5. Organization Struktur, Uraian Tugas, dan KPI 6. Pengenalan materi training dasar: -
6 Sasaran Keselamatan Pasien
-
K3RS
-
BHD
-
PPIRS (HH & 5 Moment)
-
Komunikasi
B. Materi Orientasi Khusus 1. Pengenalan team ruangan dan alat kerja 2. Pembahasan uraian tugas dan KPI 3. Overview business process di unit tersebut 4. Pemahaman SPO, policy di unit tersebut 5. Pemahaman SPO, policy di unit tersebut 6. Diskusi dengan Kabag terkait pemahaman induction functional di hari pertama 7. On job training di instalasi/unit yang ditempatkan sampai dengan selesainya masa percobaan 3 bulan.
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
52
Berikut ini adalah table kegiatan orientasi karyawan baru Mitra Keluarga Cibubur:
MATERI ORIENTASI UMUM MITRA KELUARGA MITRA KELUARGA : …………………….………………… NAMA Waktu
Durasi (Menit)
08.00 - 09.00
60
09.00 -09.15
15
09.15 -10.00
45
10.00 – 11.00
60
11.00 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 - 14.00 14.00 – 16.00
90 30 60 120
Materi Orientasi
PIC
Keterangan
Pengenalan Lingkungan MIKA (Hospital Tour)
Training & Performance
Praktek
Pembukaan, safety brief, tata tertib, dan pembagian ruang / unit kerja Company Profile RSMK (Visi, Misi, Strategic intent , Kebijakan mutu) Penjelasan Kepersonaliaan : - Peraturan Perusahaan - SK & Kebijakan HRD - Hak dan Kewajiban Karyawan, dll Core Value Dasar Break Time Organization Structure, Uraian Tugas & KPI Pengenalan Materi Training Dasar : 1.6 Sasaran Keselamatan Pasien (Patient Safety) 2.K3RS (Kesehatan & Keselamatan Kerja) APD 3.BHD (Bantuan Hidup Dasar) 4.PPIRS (Hand Hygiene & 5 Moment) 5.Komunikasi
Training & Performance
Teori
Training & Performance/QMR Personalia
Teori
Training & Performance Personalia Training & Performance dan atau Tim Terkait
Teori -
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Teori
Teori
53
Orientasi Khusus
MATERI ORIENTASI UMUM MITRA KELUARGA MITRA KELUARGA : …………………….………………… NAMA
:
Durasi Materi Orientasi (Menit) 08.00 - 09.00 60 Pengenalan Team, Alat Kerja 09.00 -10.00 60 Pembahasan Uraian Tugas dan KPI
PIC Unit Kabag
Orientasi Teori
10.00 – 11.00 11.00 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 15.00 15.00 - 16.00
Kabag PIC Unit PIC Unit Kabag
Teori Teori Teori Diskusi, Test
Waktu
60 90 30 120 60
Overview Business Process di Unit tsb Pemahaman SPO, Policy di Unit tsb Break Time Pemahaman SPO, Policy di Unit tsb Diskusi dengan Kabag terkait pemahaman induction functional di hari pertama
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
PIC
Keterangan
54
BAB X PERTEMUAN/ RAPAT
Rapat adalah pertemuan atau perundingan yang bertujuan untuk memusatkan suatu permasalahan yang dilakukan dengan musyawarah untuk mencapai mufakat dalam suatu forum. Forum rapat di bentuk secara formal maupun non formal yang menghasilkan keputusan yang seadil mungkin sehingga menghadirkan solusi yang baik bagi semua peserta rapat.
Tujuan diadakannya rapat : 1.
Untuk memecahkan atau mencari jalan keluar suatu masalah
2.
Untuk menyampaikan informasi, perintah atau pernyataan
3.
Sebagai alat koordinasi antar internal maupun external
4.
Peserta rapat dapat ikut berpartisipasi kepada permasalahan - permasalahan yang sedang terjadi
5.
Mempersiapkan suatu acara ataupun kegiatan
6.
Menampung semua aspirasi dari peserta rapat
Rapat Berkala terdiri dari : 1.
Rapat Insidentil: diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu hal yang perlu dibahas segera.
2.
Rapat Rutin
Jadwal rapat rutin yang ada di Mitra Keluarga Cibubur dapat dilihat seperti table di bawah ini:
No 1. 2.
Rapat
1
Januari 2 3 4
1
Februari 2 3 4
1
Maret 2 3
4
1
April 2 3
4
1
Mei 2 3
4
1
Rapat Direksi Rapat Manajer dengan Kepala
3.
BAgian Rapat Koordinasi
4.
Antar Departemen Rapat Kepala BAgian dengan
5
Staf Rapat Tinjauan
6
Mutu Rapat Komite / Tim
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
55
Juni 2 3
4
No 1. 2.
Rapat
1
Juli 2 3
4
1
Agustus 2 3 4
September 1 2 3 4
1
Oktober 2 3 4
1
November 2 3 4
1
Desember 2 3 4
Rapat Direksi Rapat Manajer dengan Kepala
3.
BAgian Rapat Koordinasi
4.
Antar Departemen Rapat Kepala BAgian dengan
5
Staf Rapat Tinjauan
6
Mutu Rapat Komite / Tim Keterangan : : Setiap hari Kamis : Setiap hari Jumat : Setiap hari Selasa minggu kedua setiap bulan : Setiap hari Jumat minggu ketiga setiap bulan : Setiap minggu keempat setiap 6 bulan : Setiap minggu pertama setiap bulan Catatan : Setiap rapat harus dibuatkan notulen dan daftar hadir Rapat Rutin terdiri dari: 1. Rapat Direksi Waktu
: Setiap hari Kamis
Jam
: 10.00 - selesai
Tempat
: Ruang Auditorium kecil
Peserta
: Semua jajaran direksi (Direktur, Manajer, Asmen)
Materi
: = Evaluasi kinerja = Masalah dan pemecahannya = Evaluasi dan rekomendasi
2. Rapat Kepala Departemen & Kepala BAgian Waktu
: Tentative sesuai ruangan / unit
Jam
: Tentative 08.00 s/d 16.00 WIB
Tempat
: Ruang Auditorium
Peserta
: Kepala Departemen dan Kepala BAgian / Unit
Materi
: = Evaluasi kinerja = Masalah dan pemecahannya
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
56
= Evaluasi dan rekomendasi 3. Rapat koordinasi Waktu
: selasa minggu ketiga (sebulan sekali)
Jam
: 13.00 - selesai
Tempat
: Ruang Auditorium besar
Peserta
: Semua jajaran direksi, Kepala BAgian dan kepala instalasi (Direktur, Manajer, Asmen)
Materi
:
Evaluasi kinerja bagian
Masalah dan pemecahannya
Evaluasi dan rekomendasi
4. Rapat Internal Instalasi Waktu
: Jumat minggu ke 3
Jam
: 14 - selesai
Tempat
: Laboratorium.
Peserta
: Semua staff unit
Materi
: - Evaluasi kinerja unit -Masalah dan pemecahannya -Evaluasi dan rekomendasi
5. Rapat Tinjauan Mutu Waktu
: tentative minggu ke 4
Jam
: 13 - selesai
Tempat
: Auditorium Lt.4
Peserta
: Semua Direksi dan Kepala BAgian/ Unit
Materi
: - Evaluasi Mutu Rumah Sakit
6. Rapat Komite / Tim Waktu
: tentative minggu ke 1
Jam
: Tentative sesuai Komite / Tim
Tempat
: Auditorium Lt.4
Peserta
: Semua Ketua dan Anggota Komite / Tim
Materi
: - Evaluasi kinerja Komite / Tim -Masalah dan pemecahannya -Evaluasi dan rekomendasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
57
BAB XI PELAPORAN
Pelaporan adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh bawahan untuk menyampaikan hal - hal yang berhubungan dengan hasil pekerjaan yang telah dilakukan selama satu periode tertentu Tujuan pelaporan adalah : 1.
Komunikasi : Sebagai alat komunikasi yang efektif antar petugas kesehatan sehingga berkesinambungan informasi dan upaya pelayanan kesehatan dapat tercapai
2.
Pendidikan : sebagai informasi tentang gambaran penyakit atau masalah kesehatan dan
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
58
pemecahannya 3.
Pengalokasikan dana : dapat digunakan untuk merencanakan tindakan dan kegiatan yang tepat dengan dana yang tersedia
4.
Evaluasi : sebagai dasar untuk melakukan evaluasi terhadap hasil intervensi yang di berikan
5.
Dokumen yang sah : Sebagai bukti nyata dan legal yang dapat di gunakan bila didapatkan adanya penyimpangan serta bila di perlukan untuk keperluan pengadilan
6.
Jaminan Mutu : dapat memberikan jaminan kepada masyarakat terhadap mutu pelayanan kesehatan yang diberikan
7.
Penelitian : Merupakan sumber data yang bermanfaat untuk kepentingan penelitian
8.
Analisis : Merupakan dasar analisis masalah kesehatan pada individu, keluarga maupun masyarakat
9.
Feed back : dapat di gunakan sebagai umpan balik dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada pasien.
Jenis laporan instalasi laboratorium Mitra Keluarga Cibubur : A.
Laporan Insidentil Laporan Insidentil Terdiri dari:
B.
1.
Permintaan Laporan dari Direktur Rumah Sakit
2.
Permintaan Laporan dari Kepala Departemen Rumah Sakit
3.
Permintaan Laporan dari Kepala Unit/ Bagian terkait
Laporan Harian Unit Medis
JENIS
PENERIMA
LAPORAN - Laporan
LAPORAN - Mgr Medis
Jaga Pagi
- Dokter Spesialis
- Laporan
- Laporan Operan
Operan
Print out pasien
Print out pasien Laporan Perkembangan
Petugas Shift
pasien Materi:
berikutnya
-
Jumlah Pasien Rawat Inap
-
Pencapaian waktu tunggu
Siang/ - Laporan
Laporan Perkembangan pasien
Shift Pagi/ Malam
DOKUMEN
- Mgr Medis
Jaga Siang Farmasi
MATERI
Buku Operan
penyiapan obat rawat jalan Kepala Instalasi
-
Farmasi
Ketersediaan obat/ alat kesehatan
-
- Masalah pelayanan
Pagi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
59
farmasi rawat inap dan Laboratorium
Laporan
Shift 2
shift 1
rawat jalan Pekerjaan / hasil pemeriksaan yang belum
Buku operan Program LIS
selesai. Follow up hasil pemeriksaan rujukan Pemeriksaan yang belum dirujuk ke lab luar Bahan pemeriksaan yang belum ada Informasi lain yang diperlukan untuk shift selanjutnya Laporan
Shift 3
Shift 2
Pekerjaan / hasil pemeriksaan yang belum
Buku operan Program LIS
selesai. Follow up hasil pemeriksaan rujukan Pemeriksaan yang belum dirujuk ke lab luar Bahan pemeriksaan yang belum ada Informasi lain yang diperlukan untuk shift selanjutnya Laporan
Shift 1
Shift 3
Pekerjaan / hasil pemeriksaan yang belum
Buku operan Program LIS
selesai. Follow up hasil pemeriksaan rujukan Pemeriksaan yang belum dirujuk ke lab luar Bahan pemeriksaan yang belum ada Informasi lain yang diperlukan untuk shift selanjutnya Laporan
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Shift berikutnya
Serah terima uang
Laporan ganti
60
serah terima
pendapatan lab untuk
uang
disetor ke bank Serah terima laporan ganti shift untuk diserahkan ke
shift Buku penggunaan uang kas
bagian keuangan Serah terima uang kas beserta kwitansi pembayaran lab rujukan Bank Darah
Laporan
Shift 2
shift 1
untuk dilakukan reimburse Pekerjaan / hasil pemeriksaan yang belum selesai. Kantong darah yang belum diambil oleh perawat Informasi lain yang
Buku operan Formulir permintaan darah Buku harian Buku
diperlukan untuk shift
penerimaan
selanjutnya
darah(dropping) Buku pengeluaran darah Buku Cek paket transfusi
Laporan
Shift 3
Shift 2
Pekerjaan / hasil pemeriksaan yang belum selesai. Kantong darah yang belum diambil oleh perawat Informasi lain yang
Buku operan Formulir permintaan darah Buku harian Buku
diperlukan untuk shift
penerimaan
selanjutnya
darah(dropping) Buku pengeluaran darah Buku Cek paket
Laporan Shift 3
Shift 1
Pekerjaan / hasil pemeriksaan yang belum selesai. Kantong darah yang belum diambil oleh perawat
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
transfusi Buku operan Formulir permintaan darah Buku harian
61
Informasi lain yang
Buku
diperlukan untuk shift
penerimaan
selanjutnya
darah (dropping) Buku pengeluaran darah Buku Cek paket
Rehabilitasi
Laporan
Medik
buku
Karu Fisioterapi
Pasien R.inap dan rawat
transfusi Buku Operan
jalan
Komunik asi internal Laporan
Karu Fisioterapi
Kondisi Alat Laporan
Kondisi alat medis dan Buku Operan non medis
Karu Fisioterapi
Pemakaia
jumlah pemakaian obat Buku Operan untuk inhalasi
n Obat Radiologi
Laporan
Diagnostik &
shift pagi
Petugas shift siang
1.
Evaluasi shift
Notulen harian
2.
Jumlah pasien dan jenis
shift yang diketik
pemeriksaan
dan disimpan di
3.
Perjanjian pemeriksaan
komputer
4.
Keadaan alat dan ruangan
5.
Jumlah alkes dan linen
6.
Sosialisasi info terbaru
1.
Evaluasi shift
Notulen harian
2.
Jumlah pasien dan jenis
shift yang diketik
pemeriksaan
dan disimpan di
3.
Perjanjian pemeriksaan
komputer
4.
Keadaan alat dan ruangan
5.
Jumlah alkes dan linen
6.
Sosialisasi info terbaru
1.
Evaluasi shift
Notulen harian
2.
Jumlah pasien dan jenis
shift yang diketik
pemeriksaan
dan disimpan di
3.
Perjanjian pemeriksaan
komputer
4.
Keadaan alat dan ruangan
Diagnostik Imaging
Laporan
Petugas shift malam
shift siang
Laporan shift malam
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Petugas shift pagi
62
5.
Jumlah alkes dan linen
Medical Record
Out patient In Patient
Dokter Jaga UGD Dokter Jaga UGD
6. Sosialisasi info terbaru Jumlah pasien pulang hari itu Jumlah pasien masuk pada
Print Out HIS Print Out HIS
Keperawatan
Laporan
Petugas Shift 2
hari itu Perkembangan pasien, obat
Dokumen RM
Shift 1 Laporan
Petugas Shift 3
dan alat Perkembangan pasien, obat
Dokumen RM
Shift 2 Laporan
Petugas Shift 1
dan alat Perkembangan pasien, obat
Dokumen RM
dan alat laporan jumlah pasien harian,
Buku Laporan
masalah-masalah yang
pagi
Gizi
Shift 3 Buku
Kepala Departemen
laporan Pagi
umum
berhubungan dengan pelayanan gizi. Buku
Ahli gizi dinas siang
laporan jumlah pasien harian,
Pergantian
diet pasien, keluhan
Shift
pasien/masalah-masalah yang
Buku Operan shift
berhubungan dengan Pemeliharaan
Laporan
Kepala Departemen
pelayanan gizi. Permasalahan yang ada pada
Form laporan
Umum
Harian
HRD & GA
departemen pemeliharaan
harian
umum pada hari sebelumnya
pemeliharaan
Pemeliharaan
Laporan
Kepala Departemen
Permasalahan yang ada pada
umum Form laporan
Medis
Harian
HRD & GA
departemen maintenance
harian
medis pada hari sebelumnya
maintenance medis
Kesehatan
Laporan
Lingkungan
Harian
Counter
Leader HK
Laporan pekerjaan saat operan shift dilaksanakan pada akhir
Laporan
Kepala Departemen
Harian Counter
Umum Uang modal counter
Rawat Inap
Berkas pasien masuk
shift Laporan list pekerjaan harian - Shift pagi ke shif siang
- Buku komunikasi - Buku Register
RI Transaksi gantungan
PBO - Buku Register
RJ UGD
SPR
Register PBO
- Buku serah
Register SPR Memo Internal
terima berkas
Pasien RI Pulang di
pasien RI
CRI - Shift siang ke shif malam
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
63
Counter
Uang modal counter
- Shift malam ke shif pagi - Shift pagi ke shift siang
Rawat Jalan Transaksi gantung
komunikasi - Buku serah
Onebill Transaksi gantungan
terima struk
one bill pasien jaminan
pendaftaran
ass/prshn
pasien batal berobat
Pasien batal berobat
- Form ass/prshn
Jadwal dokter praktek
transaksi
Rekap alkes poliklinik
gantungan
Register PBO
pasien jaminan
Memo internal MCU
- Buku
Pasien appointment
Petugas MCU
MCU
- Buku appointment
Pasien jaminan
MCU
ass/prshn
- Berkas jaminan
Hasil MCU
pasien MCU - Hasil
Counter Informasi
Perubahan jadwal praktek dokter Konfirmasi pasien
- Shift pagi ke shift siang
pemeriksaan - Buku
- Shift siang ke shift Malam
komunikasi
- Shift Malam ke Shift Pagi
- Buku serah terima surat
appointment dokter spesialis
- Buku
Surat internal
konfirmasi
Dokter cuti
pasien
Laporan keluhan
appointment - Buku
pasien / pasien
konfirmasi
komplain
pasien dokter
Memo internal
cuti - Surat kritik & Kasir
IT
Laporan
Kepala Departemen
Insiden yang terjadi saat
Insiden
Keuangan & Akunting
proses pelayanan administrasi
Laporan
Koordinator
kasir rawat inap - Pemantauan suhu ruangan
suhu
Laporan
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
- Form Suhu
server
ruangan server
saran Formulir KPRS
- Form - Rekap penggantian tinta
penggantian tinta
64
pengganti an tinta
- Total kerusakan hardware
Laporan
unit/ ruangan
- Form kerusakan hardware
kerusakan hardware
- Form
Laporan
- Total perbaikan software unit/ ruangan
kerusakan
Kerusakan software
software Laporan
- Form Checklist - Pemantauan server back up
Checklist
Synchronize Server Backup
Synchroni ze Server Backup
- Form Log Book
Log Book
C.
- Log book
Laporan Bulanan
Laporan bulanan dilaksanakan setiap bulannya pada minggu awal bulan berikutnya. Laporan bulanan bertujuan untuk melaporkan data – data yang ada di instalasi laboratorium.
Jenis laporan bulanan : Unit Medis
PENERIMA
JENIS LAPORAN Jumlah Pasien Rawat
LAPORAN
MATERI
Direktur
Jumlah pasien
Direktur
Jumlah pasien
Jumlah Persalinan
Direktur
Jumlah pasien
Jumlah operasi
Direktur
Jumlah pasien
IGD dan ruangan Laporan Penggunaan
Dinas Kesehatan Bekasi
Penggunaan Narkotikan
Narkotika dan
Kota
& Psikotropika
Psikotropika Laporan Jumlah Resep
Manajer Penunjang
Total Resep pasien per
Inap Jumlah Pasien Rawat Jalan
DOKUMEN Print out Program Print out Program Print out Program Print out Program
Jumlah pasien rujukan Farmasi
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Program HIS
Program HIS
65
Laporan Jumlah
Medis Manajer Penunjang
obat Total resep dari dokter
Program HIS
Lembar Resep Laporan Coverage
Medis Manajer Penunjang
Penggunaan obat poli
Program HIS
Resep Poli Laporan Mutasi Obat
Medis Kepala Departemen
Penggunaan obat
Program HIS
Laporan Pembelian
Akunting Kepala Departemen
Pembelian obat RS
Program HIS
Obat Laporan Mutasi
Akunting Kepala Departemen
Penggunaan obat rutin
Program HIS
Langganan Laporan Rekap Anfrah
Akunting Kepala Departemen
Permintaan obat /alkes
Program HIS
Laporan Stok Opname
Akunting Kepala Departemen
Pemantauan sisa / stok
Program HIS
Distribusi Ruangan Laporan Rekapitulasi
Keperawatan Kepala Departemen
obat Absensi karyawan
Program HIS
Absen
Penunjang Medis dan
Laporan Bonus
HRD Kepala Departemen
Bonus karyawan
Program HIS
Karyawan
Penunjang Medis dan
Laporan Rencana
HRD Kepala Departemen
Lembur Karyawan
Program HIS
Lembur
Penunjang Medis dan
Laporan Keterlambatan
HRD QMR
Indikator Mutu
Formulir
Penyiapan Obat Jadi Rawat Jalan Laporan Ketersediaan
Indikator Mutu QMR
Indikator Mutu
Obat dan Alat Kesehatan Laporan Keselamatan
Indikator Mutu QMR
Indikator Mutu
Mgr HRD & GA
Jumlah hadir,
Pasien
Laborat
Rekap absen dan
orium
lembur
Formulir
Formulir Indikator Mutu
dinas malam,
Laporan rekap absen
karyawan cuti,
Laporan
dinas luar, dan
rekap
Jumlah karyawan
lembur
telat Rincian lembur karyawan
Laporan rekap bonus
Rekap bonus Laporan stok global Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Mgr Akunting
karyawan Jumlah pembelian,
Laporan stok global 66
pemakaian dan
Laporan
inventory bahan
pembelian
laboratorium
bahan laboratoriu m
Laporan jumlah tes
Direktur
Jumlah tes laboratorim
Laporan jumlah
Direktur
pasien Laporan
dalam 1 bulan Jumlah pasien dalam 1 bulan
Mgr Keuangan
Jumlah
Laporan jumlah tes Laporan jumlah pasien Laporan
rekapitulasi dokter
rekapitulasi
rekapitulasi
pemeriksa
pendapatan
dokter
dokter pemeriksa
pemeriksa
Laporan mutu
Mgr Penunjang
pelayanan
Medis
laboratorium
Angka kesalahan
Laporan
memasukkan &
mutu
mencetak hasil
pelayanan
laboratorium
lab
Ketepatan waktu pemberian hasil laboratorium rawat jalan Angka kerusakan sampel darah, urin, dll Angka kesalahan penyediaan sampel Angka kesalahan pengambilan sampel Angka kesalahan Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
67
menyampaikan hasil pemeriksaan Angka ketidakpuasan pelanggan Laporan kerusakan alat Hasil yang meragukan dari alat Jumlah rujukan luar Laporan indikator
QMR
mutu
Laporan
Laporan
keterlambatan
evaluasi
penyerahan hasil
indikator
pemeriksaan
mutu
Angka kerusakan sampel Angka kesalahan penyediaan sampel Insiden kesalahan pengambilan sampel Insiden kesalahan menyampaikan hasil Insiden kesalahan pasien Laporan insiden keselamatan pasien
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
QMR
Insiden
Laporan
keselamatan
insiden
pasien
keselamata 68
Bank Darah
Laporan mutu
Kepala Departemen
pelayanan bank
Penunjang medis
darah
Angka
n pasien Laporan
keterlambatan
mutu
penyediaan darah
pelayanan
untuk operasi
bank darah
elektif Insiden golongan darah Insiden kesalahan jenis darah Insiden reaksi transfusi darah Insiden perbedaan hasil skrining Laporan indikator
QMR
mutu
Angka
Laporan
keterlambatan
evaluasi
penyediaan darah
indikator
untuk operasi
mutu
elektif Insiden golongan darah Insiden kesalahan darah Insiden reaksi transfusi Insiden perbedaan hasil skrining Laporan Bank Darah
Rekam Medis
Jumlah pasien transfuse Jumlah
Laporan transfusi darah
penerimaan darah Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
69
dari PMI Jumlah pemakaian darah Rehabilitasi
Laporan
Medik
kunjungan
Jumlah Kepala Departemen Jumlah kunjungan Program HIS Penunjang medis
pasien
Pasien fisioterapi/okupasi terapi/terapi wicara rawat
inap
dan
rawat jalan Laporan
kegiatan Kepala Departemen Kegiatan pelayanan Program HIS
Pelayanan
Penunjang medis
Rehabilitasi medic, dari konsultasi/evaluasi dokter,
pelayanan
fisioterapi, okupasi terapi
dan
terapi
wicara. Laporan
Per- Kepala Departemen Laporan
Tindakan Pasien
Penunjang medik
Program HIS
berdasarkan jumlah tindakan setiap alat
Laporan
medis dan exercise Absensi Kepala Departemen Rekapitulasi absen Program
bulanan
Penunjang medik
bulanan, keterlambatan
Laporan Pemusnahan dokumen
HRIS dan
jumlah jam lembur bukti Kepala Departemen laporan jumlah Formulir Penunjang Tim Mutu
medik, dokumen
yang Pemusnahan
dimusnahkan seperti
Dokumen struk
pendaftaran Laporan
Kepala Departemen jumlah pasien yang Formulir
Keselamatan
Penunjang
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
medik, mengalami insiden KPRS 70
Pasien
Kepala Departemen luka bakar akibat Medis
Laporan
Cakupan Diklat
Pelatihan
dhiathermi jumlah
cakupan Kartu
pelatihan
internal Pelatihan
minimal
3
jam/bulan/staff Laporan Tim Mutu
Tim Mutu
Laporan
tentang Formulir
Kepala Departemen Indikator Radiologi
Laporan pasien
Mutu Indikator
Penunjang Medis
Rehabilitasi medik
Sekdir
1. Jumlah pasien
Diagnostik &
2. Laporan pasien MRI
Diagnostik
Mutu 1. Rekap jumlah pasien 2. Rekap pasien
Imaging Laporan Mutu Medis
Mgr. Penunjang Medis
1. Laporan Angka
MRI 1. Rekap
kesalahan pengetikan
laporan
dan mencetak hasil
kesalahan
radiologi
pengetikan
2. COGS film dan CD
dan mencetak
3. COGS alkes
hasil
4. Laporan hasil MRI > 2. Rekap film & 24 jam 5. Laporan insiden kontras 6. Laporan kerusakan alat
CD 3. Rekap alkes 4. Rekap sasaran mutu 5. Rekan insiden
7. Laporan pengulangan foto 8. Laporan tindakan rujuk
kontras 6. Rekap kerusakan alat
9. Laporan pelayanan & 7. Rekap mutu 10.
pengulangan Laporan
8. Rekap
survey kepuasan
tindakan
pasien
rujuk
11.
Laporan
keterlambatan hasil
9. Rekap pelayanan & mutu 10. Rekap survey
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
71
kepuasan pasien 11. Rekap sasaran mutu Laporan Marketing
Mgr. Marketing
1. Laporan pasien MRI 1. Rekap pasien 2. Laporan Dokter Pengirim Luar
MRI 2. Rekap Dokter Pengirim dari RS Luar
Laporan Karyawan
Mgr. Umum & GA
1. Laporan Absensi
1. Rekap kehadiran, dinas malam, keterlambatan
2. Laporan Bonus
, sakit, cuti, mangkir, dan dinas luar 2. Rekap
3. Laporan Pelatihan Internal
survey, disiplin, kebersihan ruang, foto rusak, ratio tes dibanding jumlah karyawan 3. Materi pelatihan dan bukti kehadiran
Laporan Film
Mgr. Keuangan
Laporan Film
Rekap sisa film, pembelian dan pemakaian film.
Laporan Mutu
Tim Mutu
1. Laporan Keterlambatan hasil 2. Laporan pengulangan foto
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
1. Rekap Sasaran Mutu 2. Rekap pengulangan
72
3. Laporan penolakan hasil
foto 3. Rekap penolakan hasil
Laporan Insiden
QMR
1. Laporan insiden
1. Rekap insiden
kesalahan posisi
kesalahan
pemeriksaan
posisi
2. Laporan insiden reaksi obat kontras
pemeriksaan radiologi 2. Rekap insiden reaksi obat kontras
Medical
Laporan Rawat inap
Manajer medis
Laporan rawat jalan
Manajer
Record medis
Koordinator
dan
counter,
Laporan
Poliklinik, UGD Manajer medis
ketidaklengkapan rawat
Manajer keperawatan
dan
inap dan rawat jalan
Laporan kematian
Laporan Readmission
Keperawat
Jalan
Indikator Mutu
Jumlah
Kartu
ketidaklengkapan
Kendali
Buku
meninggal
Register
Manajer medis
Jumlah pasien yang
Kematian Dokumen
masuk kembali ke
Rekam
RS < 7 hari dengan
Medis
Sekdir
Laporan pasien batal
Manajer medis
Data
Manajer
medis
medis
medis
QMR
Laporan survei
Manajer medis
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Formulir
QMR
medis
APS
Rekap Jadwal
Inap Jumlah Paien R.
Rekam Medis Jumlah pasien yang
Manajer
Manajer
rekam
Program HIS
pengisian dokumen
Laporan pasien pulang
statistik
Jumlah pasien R.
dan
dan
dan
Kepala Departemen
diagnosa yang sama Jumlah pasien Formulir Pulang Atas
APS
permintaan sendiri Jumlah pasien batal
Laporan
berobat Data keluar masuk
pasien batal Program HIS
pasien Data komplein
Formulir
pasien ke Rekam
Survei pasien
Medis Jadwal dinas
Program 73
an
HRD
Diklat
Gizi
Dinas Karyawan Rekap Cuti
Keperawatan Kepala Departemen
bulanan Cuti karyawan per
Karyawan Rekap Lembur
Keperawatan Kepala Departemen
bulan Lembur kary. per
Program HRIS
Karyawan Rekap Libur umum
Keperawatan Kepala Departemen
bulan Karyawan libur
Program HRIS
karyawan Rekap sakit
Keperawatan Kepala Departemen
umum Karyawan sakit
Program HRIS
karyawan Rekap Cuti
Keperawatan Kepala Departemen
Karyawan Cuti
Program HRIS
Melahirkan Rekap Cuti diluar
Keperawatan Kepala Departemen
lahir Karyawan CDT
Program HRIS
Taggungan Rekap Anfrah
Keperawatan Kepala Departemen
Anfrah obat ke
Program
Farmasi Rekap insiden
Keperawatan Kepala Departemen
farmasi Insiden pasien
HRIS Formulit
pasien Laporan Gaji
Keperawatan
Mgr Personalia &
Gaji Karyawan per
KPRS Program
Karyawan Laparan Turn Over
Umum Mgr Personalia &
bulan Karyawan masuk &
HRIS Program
Karyawan Laporan KPI
Umum Mgr Personalia &
Keluar KPI Karyawan per
HRIS Program
Umum
bulan
HRIS
Laporan Orientasi
Mgr Personalia &
Jumlah karyawan
Laporan
Karyawan Laporan Pelatihan
Umum Mgr Personalia &
selesai orientasi Jumlah karyawan
Diklat Laporan
Internal &
Umum
mengikuti pelatihan
pelatihan
Eksternal Laporan biaya
Kepala
laporan biaya makan
Formulir
pasien, anfrah farmasi,
Permintaan
makan
Departemen
Umum
jumlah konsultasi gizi, biaya makan karyawan,
HRIS Program HRIS
Makanan
air minum dan Laporan Rapat Direksi
Kepala Umum
Departemen
pembelian dapur. Angka kesalahan pengolahan makanan, angka kesalahan penyajian makanan,
Laporan pengelolaan instaasi Gizi
biaya air minum, jumlah pasien
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
74
berdasarkan kelas, jumlah porsi berdasarkan bentuk makanan, kebersihan makanan dan alat makan, keterlambatan makanan pasien baru, perubahan diet, survey pasien.
Laporan
Sasaran Tim Mutu
Mutu
Permintaan
Formulir
pelayanan gizi
Indikator
untuk permintaan
Mutu
makan pasien baru, konsultasi gizi dan permintaan makanan tambahan diberikan sampai pasien maksimal 15 menit sejak print out diterima dibagian gizi tercapai 97 %, jumlah kehilangan barang di pantry dan dapur induk < 1,7 % dari total barang inventaris barang perbulan, survey kepuasan tentang pelayanan gizi > 89% perbulan Laporan
Tim Mutu
Insiden kesalahan
Formulir
Keselamatan
jenis diet, insiden
KPRS
Pasien
kesalahan sediaan
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
75
diet khusus Pemeliharaan
Laporan kegiatan
Kepala Departemen
Semua kegiatan yang di
File laporan
Umum
harian pemeliharaan
HRD & GA
lakukan oleh
bulanan
umum
pemeliharaan umum setiap hari selama 1 bulan
Laporan kerusakan
Kepala Departemen
Kerusakan alat-alat non
File laporan
alat-alat non medis
HRD & GA
medis yang terjadi
kerusakan
selama 1 bulan Laporan sasaran mutu
Kepala Departemen
Sasaran mutu
File laporan
HRD & GA
pemeliharaan umum
sasaran mutu
selama 1 bulan
yang di ambil dari data HIS
Laporan mutu
Kepala Departemen
Sasaran mutu
File laporan
HRD & GA
pemeliharaan umum
bulanan
Pemeliharaan
Laporan kegiatan
Kepala Departemen
selama 1 bulan Semua kegiatan yang di
File laporan
Medis
harian maintenance
HRD & GA
lakukan oleh
bulanan
medis
maintenance medis setiap hari selama 1 bulan
Laporan kerusakan alat
Kepala Departemen
Kerusakan alat medis
File laporan
medis
HRD & GA
yang terjadi selama 1
kerusakan
Laporan sasaran mutu
Kepala Departemen
bulan Sasaran mutu
File laporan
HRD & GA
maintenance medis
sasaran mutu
selama 1 bulan
yang di ambil dari data HIS
Laporan mutu
Kepala Departemen
Sasaran mutu
File laporan
HRD & GA
maintenance medis
bulanan Buku log book
Kesehatan
Laporan pengambilan
QMR Kepala Departemen
selama 1 bulan Manifes sampah medis
Lingkungan
sampah
HRD & GA
& Non Medis
Laporan pencucian
Kepala Departemen
Jumlah Manifes linen
Buku laundry
laundry Laporan tissue dan
HRD & GA Kepala Departemen
Penggunaan Tisu
Daftar
plastik Laporan sofa lipat
HRD & GA Kepala Departemen
Penyewaan sofa lipat
Distribusi Formulir sewa
Laporan sasaran mutu
HRD & GA Kepala Departemen
Indikator Mutu
sofa Formulir
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
76
Logistik Non
Laporan Permintaan
HRD & GA Kepala Departemen
Rekap permintaan
Indikator Print Out
Medis
rutin & Non Rutin
HRD & GA
barang setiap unit/
Program
Laporan Penerimaan
Kepala Departemen
bagian Rekap penerimaan
Logistik Print Out
barang dari suplier
HRD & GA
barang dari suplier
Program
Laporan acc
Kepala Departemen
Bukti penerimaan
Logistik Print Out
Pendistribusian barang
HRD & GA
barang oleh unit/ bagian
Program
Kegiatan Mingguan
Kepala Departemen
Kegiatan mingguan
Logistik Kegiatan
Cuti Dokter
Pemasaran & Humas Kepala Departemen
staff Cuti Dokter Spesialis
Mingguan Cuti Dokter
Medis Kepala Departemen
Kegiatan (seminar,
Kegiatan
Pemasaran & Humas
ceramah kesatan,
Kepala Departemen
baksos, dll) Promosi & publikasi
Promosi &
Pemasaran & Humas
pemasaran (iklan,
Publikasi
Marketing
Pemasaran & Humas Kepala Departemen Kegiatan
Promosi & Publikasi
brosur, poster, spanduk, Survey pasien
Direktur & Kepala
dll) Komplain pasien Rawat
Survey pasien
Kegiatan driver
Departemen Kepala Departemen
Inap & Rawat Jalan Kegiatan harian driver
Kegiatan driver
Asuransi, Perusahaan,
Umum Kepala Departemen
Lembur driver Revenue & Volume
Asuransi,
Komunitas, Dokter
Pemasaran & Humas
pasien asuransi &
Perusahaan,
perusahaan
Komunitas,
Asuransi & perusahaan
Dokter Rujukan
Rujukan
baru Pasien Dokter Rujukan Kunjungan ke asuransi, perusahaan, komunitas Kepala Departemen
& dokter rujukan Pasien Medical Check
Medical Check
Pemasaran & Humas
Up (umum, asuransi &
Up
KPI Laporan Survei
BD RS Kepala Departemen
perusahaan) Penilaian Kinerja Hasil Survei Kepuasan
KPI Formulir Survei
kepuasan pasien
Pemasaran & Humas
Pasien pulang R. Inap
kepuasan Pasien
Laporan Kritik & saran
Kepala Departemen
Hasil Survei pasien
R. Inap Formulir Survei
Pemasaran & Humas
rawat Jalan
kepuasan Pasien
Medical Check Up
Customer Service
R. Jalan
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
77
Kasir,
Laporan Bad Debt
Kepala Departemen
Keuangan dan Akunting
pasien
Keuangan & Akunting
Laporan Sumber daya
IT
Rekap piutang pasien
Print out
Kepala Departemen
Jumlah karyawan cuti /
Program HRIS
Manusia Laporan Lembur
Keuangan & Akunting Kepala Departemen
sakit/ mutasi Jumlah lembur
Program HRIS
Karyawan Laporan Sarana &
Keuangan & Akunting Kepala Departemen
karyawan kasir Laporan Kerusakan alat
Program HIS
Prasarana Laporan Indikator
Keuangan & Akunting Kepala Departemen
Laporan indikator mutu
Formulir
Mutu Laporan Kepuasan
Keuangan & Akunting Kepala Departemen
kasir Laporan hasil survei
Indikator Formulir Survei
Pasien
Keuangan & Akunting
kepuasan pasien
pasien
Laporan suhu ruangan
Kepala Departemen IT
- Pemantauan suhu
- Form Suhu
server
ruangan server - Rekap penggantian
Laporan penggantian
tinta
tinta
- Form penggantian tinta - Form
- Total kerusakan
kerusakan
Laporan kerusakan
hardware unit/
hardware
hardware
ruangan - Total perbaikan
Laporan kerusakan
software unit/
software
ruangan - Pemantauan server
Laporan Checklist
back up
Synchronize Server Backup
- Form Kerusakan software - Form Checklist Synchronize Server
- Log book
Backup - Form Log
Log Book
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Book
78
D.
Laporan Tahunan
Unit Medis
JENIS LAPORAN Jumlah pasien rujukan IGD dan ruangan Jumlah pasien Operasi Jumlah pasien bersalin Jumlah pasien fasilitas unggulan Jumlah Kasus Medis Jumlah pasien per SMF R Inap
PENERIMA LAPORAN
MATERI
DOKUMEN
Direktur
Jumlah pasien
Program HIS
Direktur Direktur Direktur Direktur Direktur
Jumlah pasien Jumlah pasien Jumlah pasien Jumlah pasien
Program HIS Program HIS Program HIS Program HIS
Jumlah pasien
Program HIS
Kepala Departemen
Permintaan barang
Laporan
Penunjang medis Kepala Departemen
Pelatihan karyawan
Laporan
& R. Jalan Farmasi
Laborat
Perencanaan
orium
Barang Medis/non medis.
Permintaan
Perencanaan Pengembangan
Bank Darah
Karyawan Penunjang medis
(pelatihan internal/external Perencanaan Permintaan
Kepala Departemen
Permintaan barang
Laporan
Barang Medis/non medis. Perencanaan Pengembangan
Penunjang medis Kepala Departemen
Pelatihan karyawan
Laporan
Pelatihan karyawan
Laporan
1. Kuantitas kerja
1.
Karyawan
(pelatihan Penunjang medis
internal/external
Rehabil
Perencanaan Pengembangan
itasi
Karyawan
Medik
internal/external
Radiolog
Laporan DP3 (Penampilan dan
i
Prestasi Karyawan)
Kepala Departemen
(pelatihan Penunjang medis
Diagnost ik &
1. Mgr. Penunjang Medis 2. Mgr. Umum & GA
2. Ketelitian kerja 3. Pelaksanaan Instruksi
Diagnost
4. Kerapihan kerja
ik
5. Tanggung Jawab
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Raport
79
Imaging
6. Inisiatif 7. Kerjasama 8. Kedisiplinan Laporan Pengelolaan Peralatan
Direktur/ Mgr. Penunjang Medis
1. Program pengelolaan
Buku Program Pengelolaaan
2. Evaluasi Program Pengelolaan tahun lalu Laporan
Program
Proteksi
Radiasi
1. Direktur 2. BAPETEN
1. Program Proteksi Radiasi
Buku Program Proteksi Radiasi
2. Evaluasi Program Proteksi Radiasi tahun lalu Laporan Program Kendali Mutu
Direktur/ Mgr. Penunjang Medis
1. Program Kendali Mutu
Buku Program Kendali Mutu
2. Evaluasi Program Kendali Mutu tahun lalu Laporan Peningkatan Mutu
Direktur/ Mgr. Penunjang Medis
1. Program Peningkatan Mutu 2. Evaluasi Program
Buku Program Peningkatan Mutu
Peningkatan Mutu tahun lalu Laporan Pengadaan Peralatan
Direktur/ Mgr. Penunjang Medis
1. Program Pengadaan Peralatan 2. Evaluasi Program
Buku Program Pengadaan Peralatan
Pengadaan Peralatan tahun lalu Laporan Pelatihan
1. Direktur/Mgr. Penunjang Medis 2. Diklat
1. Program Pelatihan Internal & External
Buku Program Pelatihan
2. Evaluasi Program Pelatihan tahun lalu
Laporan Pola Ketenagaan
1. Direktur 2. Mgr.Umum & GA
1. Program Pola Ketenagaan 2. Evaluasi Program
Buku Program Pola Ketenagaan
Pola ketenagaan
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
80
tahun lalu Laporan Program Rujukan
Medica
Rekapitulasi laporan bulanan
watan
1. Program Rujukan
Buku Program
2. Mgr. Marketing
2. Evaluasi Rujukan
Rujukan
Kepala
Laporan dari
Departemen
Medis
bulanan
Permintaan
Kepala Departemen
Permintaan barang
Laporan
Barang Medis/non medis. Perencanaan Pengembangan
Penunjang medis Kepala Departemen
Pelatihan karyawan
Laporan
l Record Kepera
1. Direktur
Perencanaan
Karyawan
(pelatihan Penunjang medis
internal/external
Diklat
Gizi
Hasil pelaksanaan
Kepala Departemen
Laporan pelatihan
Laporan
pelatihan selama 1 tahun Perencanaan
HRD & Umum Kepala Departemen
Laporan
Laporan
Pengembangan karyawan
HRD & Umum
Laporan biaya makan
Kepala
perencanaan Laporan
Laporan
Departemen
Umum
pengelolaan makanan
Pemeli
Jadwal pemeliharaan alat-alat
Kepala Departemen
Jadwal pemeliharaan
File jadwal
haraan
non medis
HRD & GA
alat-alat non medis
pemeliharaan
Umum Pemeli
dalam 1 tahun Laporan Kalibrasi Alat Medis
Direktur & Mgr HRD
Hasil kalibrasi alat
Data MTC
medis
haraan Medis Laporan Jadwal pemeliharaan
Direktur & Mgr HRD
alatmedis
Kesehat an Lingku
Jadwal pemeliharaan
Data MTC
alat medis dalam 1
Laporan Jadwal kalibrasi alat
Direktur & Mgr HRD
tahun Jadwal kalibrasi alat
Data MTC
medis Laporan Data inventaris alat
Direktur & Mgr HRD
medis dalam 1 tahun Semua jenis alat medis
Data MTC
medis Laporan jadwal pemantauan
Kepala Departemen
yang dimiliki Data UPL UKL
Laporan
kualitas lingkungan untuk tahun
HRD & GA
tahunan
berikutnya
ngan Laporan rekapan sasaran mutu
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Kepala Departemen
Indikator Mutu
Laporan
81
akhir tahun
E.
HRD & GA
tahunan
Laporan Eksternal
Unit Radiolog
JENIS LAPORAN
PENERIMA
MATERI
DOKUMEN
Laporan TLD
LAPORAN PTKMR-BATAN
Hasil TLD per 3 bulan
Surat serah
Laporan Ijin Pesawat
BAPETEN
Perpanjangan Izin per 2
terima TLD Syarat
tahun
Perpanjangan
i
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
82
Laporan Perpanjangan PPR
BAPETEN
Rekualifikasi PPR per 4
Ijin Sertifikat PPR
Laporan Kegawatdaruratan
BAPETEN
tahun Kegawatdaruratan
Surat laporan
Radiasi ( jika terjadi )
Rekaman
Radiasi
Radiasi Laporan Uji Kesesuaian
BAPETEN
Hasil uji kesesuaian
Laporan yang
pesawat
langsung terkirim dari
Rekam
Laporan kejadian pasien DHF
DINKES
Laporan Insidentil
Laporan KLB 10 penyakit terbanyak rawat
DINKES DINKES/Surveilens
Laporan Insidentil
institusi penguji Formulir DHF
Medis
Laporan Bulanan
inap dan rawat jalan
FWS KLB Formulir 10 penyakit
Laporan campak
DINKES/Surveilens
Laporan Bulanan
terbanyak Formulir
Laporan rekapitulasi kematian
DINKES/sudin
Laporan Bulanan
Campak Formulir
bayi dan ibu
kematian Maternal &
Laporan imunisasi
DINKES/KIA
Laporan Bulanan
Perineonatal Formulir
Laporan katarak
DINKES/YANKESUS
Laporan Bulanan
imulisasi Formulir
Laporan kematian
DINKES/SUDIN/SUR
Laporan Bulanan
Katarak Formulir
Laporan Bulanan
Kematian Formulir
Laporan Bulanan
Keracunan Formulir
VEILENS Laporan keracunan
DINKES/SURVEILEN S
Laporan surveilens rawat jalan
DINKES/SURVEILEN
dan rawat inap
S
Laporan angka persalinan
PUSKESMAS/KIA
Laporan Bulanan
STP RS Formulir
Laporan KB Laporan kehamilan
PUSKESMAS/KIA PUSKESMAS/KIA
Laporan Bulanan Laporan Bulanan
Persalinan Formulir KB Formulir
Laporan pelayanan kesehatan
DINKES/SUDIN
Laporan Bulanan
Kehamilan Formulir
bayi lahir, ibu melahirkan dan
KIA
ibu nifas Laporan RL. 5.1 sampai dengan
KEMENKES ( SIRS
RL 5.4
Online)
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
Laporan Bulanan
SIRS VI Online 83
Laporan RL 1.2 dan RL 1.3
KEMENKES ( SIRS
Laporan Tahunan
SIRS VI
Laporan Tahunan
Online SIRS VI
Laporan Tahunan
Online SIRS VI
Laporan Tahunan
Online SIRS VI
Laporan Tahunan
Online SIRS VI
Laporan Tahunan
Online Formulir
Laporan Insidentil
Disnaker Formulir
Online) Laporan RL 2
KEMENKES ( SIRS Online)
Laporan RL 3.1 sampai RL 3.15
KEMENKES ( SIRS Online)
Laporan RL 4A dan RL 4B
KEMENKES ( SIRS Online)
Laporan Data Kegiatan RS
DINKES/Pelayanan Rujukan
HRD
Laporan
Ketenagakerjaan
di
DISNAKER Kota
Perusahaan
Bekasi
Laporan Kecelakaan Kerja
DISNAKER Bogor dan BPJS Ketenagakerjaan
BPJS
Bogor
Ketenagakerj aan 3 Formulir 3a KK2 Formulir 3b
Kesling
Laporan
implementasi
UPL
UKL-
Kemen LH, Bplh Kota Bekasi, Dinkes Kota
Laporan 6 Bulanan
KK3 Formulir Dinas LH
Bekasi, Bplh Provinsi Jawa Barat
Bekasi, 29 Januari 2020 RS Mitra Keluarga Cibubur
dr. Dewi Safitri, MARS Direktur
Pedoman Pengorganisasian RS Mitra Keluarga Cibubur
84
