E-Soal Batch November 2022 Bioetik [PDF]

Citation preview

e-SOAL LATIHAN UKMPPD BATCH NOVEMBER 2022 BIOETIK 1. Seorang pasien rawat inap meminta izin kepada dokter untuk melaksanakan ritual sesuai dengan kepercayaannya untuk mengobati penyakitnya. Dokter tersebut mengizinkan dengan syarat tidak mengkonsumsi makanan atau minuman yang merupakan kontra indikasi penyakitnya. Apakah kaidah dasar moral yang sesuai pada kasus ini? a. Justice b. Beneficence c. Alturism d. Non-maleficence e. Autonomy 2. Tn. Harry usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan gangren tungkai kanan dan sudah terdapat tanda sepsis. Pasien diketahui memiliki riwayat stroke dan kondisi mental pasien mengalami depresi karena penyakit yang kronis. Pasien juga menderita hipertensi dan DM. Dokter menyarankan untuk melakukan amputasi namun pasien dan keluarganya menolak dan memaksa pulang. Kaidah dasar etik yang dilakukan dokter untuk menyarankan pasien melakukan amputasi adalah? a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justiced d. Autonomy e. Profesional 3. Ny Chairina usia 39 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada payudara. Pasien mengatakan pada dokter bahwa iya menderita penyakit kanker payudara. Pasien minta dirujuk ke dokter spesialis bedah. Tetapi dokter merujuk pasien ke psikiatri, karena dari hasil pemeriksaan tidak didapatkan kelainan. Dokter menduga kelainan tersebut diakibatkan psikologis. Kaidah dasar etik yang dilakukan dokter ? a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justiced d. Autonomy e. Profesional 4. Seorang pasien datang ke tempat praktik dokter untuk memeriksakan diri atas sakit yang dideritanya. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter memberitahukan diagnosis penyakit kepada pasien tersebut. Apakah prinsip etika kedokteran dalam hubungan dokter pasien tersebut? a. Privacy b. Confidentiality c. Autonomy d. Justice e. Veracity 5. dr. Angga merupakan Dokter IGD sedang menangani pasien post KLL dengan diagnosis fraktur terbuka os tibia grade 2. Dari hasil pemeriksaan tanda vital TD 110/70mmHg, HR 80 kali/mnt, RR 20 kali/mnt, suhu 36.7C, tampak luka diameter 10 cm, masih terdapat kulit penutup luka, cedera jaringan lunak minimal. Kemudian datang pasien hamil dengan diagnosis solusio plasenta, namun dokter IGD tersebut tetap menangani pasien KLL sehingga ibu hamil dengan solusio plasenta tersebut meninggal. Kaidah bioetik yang di langgar dokter tersebut adalah... a. Beneficience b. Non maleficience c. Veracity d. Autonomy e. Justice 6. Tn. Jino usia 37 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah tertabrak motor 2 hari SMRS. Setelah dilakukan foto rontgen ditemukan fraktur pada tulang radius ulna pasien



sehingga membutuhkan operasi. Setelah dijelaskan ternyata pasien dan keluarga menolak tindakan operasi dan memilih ke dukun pijat. Dokter menerima keputusan pasien dan meminta pasien untuk tanda tangan penolakan informed consent. Kaidah dasar etik yang dilakukan sesuai dengan tindakan dokter? a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justiced d. Autonomy e. Profesional 7. Tn. Jasri, usia 72 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami KLL 30 menit SMRS. Pasien mengeluhkan tidak bisa menggerakkan kedua tungkai bawahnya. Saat dilakukan CT Scan ternyata pasien mengalami fraktur spondilistesis L5-L6 dan mengalami paralisis ekstremitas inferior tipe UMN. Dokter ingin melakukan tindakan operasi untuk menangani fraktur, akan tetapi dari usia pasien ada kemungkinan pasien tidak akan bertahan dari operasi tersebut. Apakah prinsip bioetik yang menjadi dilema pada kasus diatas? a. Beneficence – autonomy b. Non maleficence – autonomy c. Autonomy-justice d. Non maleficence – beneficence e. Justice - non maleficence 8. Tn. Revi, usia 30 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami KLL dan kehilangan banyak darah sehingga harus segera dilakukan transfusi darah. Tetapi keluarga pasien menolak karena alasan bertentangan dengan kepercayaan aliran agama mereka. Dokter tetap melakukan tindakan transfusi agar pasien selamat. Apakah prinsip bioetika yang menjadi dilemma pada kasus di atas? a. Beneficence - Autonomy b. Autonomy – Justice c. Non Maleficence – Autonomy d. Non Maleficence - Beneficence e. Justice - Non Maleficence 9. An. Laura usia 6 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan pucat dan lemas sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai anak tampak kuning. Pasien diketahui memilki riwayat transfusi darah. Setelah dokter melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium, dokter tersebut menegakkan diagnosis Thalasemia. Dokter menyarankan pasien untuk rawat inap. Dokter anak yang bertugas saat itu adalah dr. Marco,Sp.A, namun ibu pasien memilih anaknya di rawat oleh dr. Citra,Sp.A karena beliau adalah dokter yang sering menangani pasien. Kaidah dasar etik yang terjadi pada kasus diatas? a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justiced d. Autonomy e. Profesional 10. Seorang pasien berusia 25 tahun diantar suaminya ke UGD RS untuk melahirkan anak pertama. Sesuai pertimbangan klinis, dokter memutuskan untuk melakukan operasi SC dengan persetujuan pasien dan suami. Pada saat durante operasi, pasien mengalami perdarahan hebat dan menurut dokter sesuai pertimbangan klinis, pilihan terapinya adalah histerektomy (pengangkatan rahim) dan dilakukan dengan persetujuan suami pasien. Namun tindakan pengangkatan rahim ini dilakukan tanpa persetujuan pasien. Setelah operasi pasien baru diberitahukan bahwa pasien dilakukan operasi pengangkatan rahim. Apa kaidah dasar bioetik yang mendukung tindakan dokter? a. Non-maleficence b. Autonomy c. Beneficence d. Quality of life e. Justice



11. Tn. Kay, berusia 40 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami KLL 30 SMRS. Saat ini dalam pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri dan dicurigai mengalami perdarahan dibagian kepala. Pada saat yang sama, Ny. YeJin yang menabrak pasien tersebut datang dengan mobil mengeluhkan memar pada kepalanya dan ingin lebih dulu diobati dan menyatakan siap membayar lebih mahal karena ditanggung asuransi swasta. Namun, dokter IGD pun tetap mendahulukan Tn. Kay tersebut untuk ditangani. Yang dilakukan oleh dokter tersebut berdasarkan pada kaidah . . a. Autonomy dan Beneficence b. Beneficence dan Non maleficence c. Non Maleficence dan Justice d. Justice dan Quality of life e. Quality of Life dan Patient Preference 12. Seorang dokter melakukan perjanjian dengan agen pabrik obat untuk melakukan peresepan berlebihan terhadap produk obat dari pabrik tersebut. Hal ini menyebabkan pemberian obat yang berlebihan dan tidak sesuai indikasi kepada pasien. Apa kaidah dasar bioetik yang dilanggar dokter di atas? a. Autonomy b. Patient preference c. Beneficence d. Non-maleficence e. Justice 13. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD RS diantar oleh cucunya dengan keluhan sesak napas. Setelah dilakukan penanganan, pasien tidak tertolong. Pada saat mengurus surat kematian, sang cucu meminta hasil pemeriksaan dokter atas penyakit neneknya. Apakah prinsip etika kedokteran yang diambil oleh dokter? a. Maleficence b. Beneficence c. Confidentiality d. Emphaty e. Autonomy 14. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan kencing nanah sejak 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan laki-laki tersebut dicurigai GO, dengan riwayat berhubungan seksual dengan PSK. Dokter melarang pasien berhubungan seksual dengan istri dan menyarankan istri juga diobati. Apakah kaidah dasar moral yang diterapkan oleh dokter? a. Justice b. Non-maleficence c. Autonomy d. Beneficence e. Altruisme 15. Seorang pasien meminta dokter untuk memberikan resep obat mahal. Dokter sudah menjelaskan bahwa obat yang diberikannya sudah sesuai dengan penyakit yang diderita pasien tersebut walaupun tidak mahal. Dokter tersebut juga sudah menjelaskan tentang penyakit pasien dan cara kerja obat yang diberikannya. Apakah kaidah dasar moral yang paling sesuai? a. Non-maleficence b. Autonomy c. Justice d. Beneficence e. Alturism 16. Seorang dokter didatangi seorang ibu yang menanyakan tentang penyakit yang diderita suaminya. Dua hari sebelumnya suaminya datang periksa dan didiagnosis mengidap gonorrhoe. Bagaimanakah sebaiknya sikap dokter tersebut? a. Menjawab karena takut dianggap bersekongkol dengan suaminya b. Menolak menjawab karena melanggar prinsip kerahasiaan pasien c. Meminta ibu tersebut untuk bertanya sendiri pada suaminya d. Menjawab karena hak ibu untuk mengetahui penyakit yang dapat membahayakan diri ibu tersebut



e. Menolak karena takut dituntut suaminya 17. Nn. Elia, usia 24 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan sakit perut berulang disertai sakit kepala dan punggung, terkadang disertai penurunan nafsu seksual. Pasien minta dirujuk ke dokter spesialis penyakit dalam karena ingin mencoba endoskopi. Tapi dokter merujuk pasien ke psikiatri, karena dari hasil pemeriksaan tidak didapatkan kelainan. Dokter menduga kelainan tersebut diakibatkan psikologis karena pasien mungkin mengalami gangguan somatisasi. Akan tetapi mendengar itu pasien menolak karena merasa dirinya bukan orang gila dan menuntut agar tetap dirujuk ke dokter penyakit dalam. Dokter tetap tidak mau merujuk karena tidak ada indikasi. Dokter berpendapat, jika menuruti keinginan pasien, justru pasien akan dirugikan karena hal tersebut sebenarnya tidak perlu dan hanya membuang biaya serta waktu pasien. Tindakan dokter tersebut dalam mengambil pilihan kaidah bioetik ini disebut dengan istilah... a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justice d. Autonomy e. Prima Facie 18. Ny. Elma, usia 70 tahun dibawa anaknya ke IGD RS Tipe D dengan gejala sesak nafas berat sejak 2 jam SMRS. Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 109 kali/mnt, RR 40 kali/mnt, T 38C . Saturasi oksigen 65% menjadi 85% via NRM 15lpm. Dokter yang sedang bertugas di IGD menjelaskan kepada anak pasien bahwa ada kemungkinan pasien menderita COVID-19 dan menyarankan untuk dirujuk ke rumah sakit yang memiliki fasilitas lebih lengkap. Namun, anak pasien tidak bisa menyanggupi saran dokter karena takut di tengah perjalanan pasien tersebut tidak tertolong. Setelah Dokter memastikan bahwa anak tersebut benar-benar paham dengan kondisi ibunya, Dokter merawat pasien dengan fasilitas seadanya. Yang dilakukan oleh dokter tersebut berdasar pada kaidah . . a. Autonomy b. Beneficence c. Non-maleficence d. Justice e. Quality of life 19. Ny. Erna, usia 26 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri perut bagian kanan bawah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Dari pemeriksaan fisik, dokter mendiagnosis dengan appendicitis akut dan harus segera dioperasi. Dokter telah menjelaskan risiko bila tidak dioperasi. Dokter menerima keputusan pasien untuk tidak dioperasi dan minta dipulangkan. Kaidah dasar etik yang dilakukan yang sesuai dengan Tindakan dokter? a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justiced d. Autonomy e. Profesional 20. Ny. Nadin usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan dipayudara. Setelah dokter melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang menetapkah bahwa pasien tersebut menderita kanker payudara. Walaupun berat dalam menyampaikan kabar buruk ini, dokter tetap berusaha untuk menyampaikan informasi apa adanya secara jujur tanpa berusaha untuk menipu. Standar profesionalisme yang dilakukan dokter tersebut adalah... a. Altruisme b. Accountability c. Responbility d. Excellence e. Honesty 21. dr. Zac sedang menangani pasien X post KLL dengan diagnosis Close Fraktur Distal Radius di IGD. Tanda vital pasien X adalah TD 120/80 mmHg, HR 80 kali/mnt, RR 20 kali/mnt, T 37C. Kemudian datang pasien B yang hamil dengan diagnosis eklampsia, namun dr. Zac tetap menangani pasien KLL



sehingga ibu hamil dengan eklampsia meninggal. Kaidah dasar etik yang tidak sesuai dengan tindakan dokter adalah… a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justiced d. Autonomy e. Profesional 22. Tn. Arman, usia 50 tahun datang ke RS dengan kecurigaan TB, lalu dokter melakukan seluruh pemeriksaan lengkap walau sesungguhnya pada pasien cukup diperiksa sputum saja, sehingga pasien harus membayar mahal untuk biaya pemeriksaan. Kaidah dasar etik yang dilanggar dokter adalah… a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justiced d. Autonomy e. Profesional 23. Tn. Roger usia 52 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas dan batuk. Pasien mengatakan riwayat pulang dari Beijing China 2 hari lalu, riwayat demam (+). dr. Andre yang merupakan dokter jaga saat itu tidak melakukan skrining risiko covid pada pasien. Setelah di bangsal diketahui hasil pemeriksaan pasien positif covid. Kaidah dasar etik yang dilanggar dokter adalah… a. Prima facie b. Non Maleficence c. Autonomy d. Beneficence e. Justice 24. Seorang perempuan usia 58 tahun dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya dengan keluhan batuk lebih dari satu bulan dan curiga terinfeksi TBC. Pasien kemudian dianjurkan dokter untuk dilakukan pemeriksaan sputum dahak dan foto rontgen dada. Keluarga menyetujuinya, namun keluarga juga minta dilakukan pemeriksaan lain yang tidak ada hubungannya dengan penyakit pasien. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan dokter tersebut? a. Mengabulkan permintaan keluarga pasien karena keluarga sanggup membayar dan sesuai dengan kaidah autonomy b. Mengabulkan permintaan keluarga pasien karena rumah sakit akan untung dan sesuai dengan kaidah Beneficence c. Menolak permintaan keluarga pasien karena tidak sesuai indikasi, sebagaimana kaidah NonMaleneficence d. Menolak permintaan keluarga pasien dan mengedukasinya, karena sesuai kaidah Honestly e. Menolak permintaan keluarga pasien karena tidak sesuai indikasi, sebagaimana kaidah Beficence 25. An. Dania, berusia 2 tahun diantar ibunya ke klinik dokter umum dengan keluhan keluhan demam dan batuk pilek. Saat diketahui oleh ibu pasien bahwa dokter akan meresepkan obat generik, ibu pasien meminta dokter untuk membuatkan resep anaknya dengan obat yang mahal karena menurutnya obat mahal lebih cepat menyembuhkan anaknya. Dokter menyatakan bahwa komposisi di dalam obat yang akan dia berikan sama saja dengan obat mahal yang diminta ibu pasien. Apakah prinsip utama yang diutamakan dokter dalam hal ini? a. Beneficence b. Autonomy c. Justice d. Non-maleficence e. Non-beneficence 26. Ny. Vidya datang ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah. Pasien tersebut didiagnosis apendisitis akut dan disarankan untuk melakukan operasi. Dokter tersebut telah menjelaskan mengenai penyakit pasien dan alasan perlunya dilakukan operasi segera kepada pasien dan keluarganya. Namun pasien menolak untuk dilakukan tindakan tersebut. Dokter menerima keputusan pasien dan meminta pasien



untuk tanda tangan penolakan informed consent. Kaidah bioetika yang sesuai dengan tindakan dokter tersebut adalah… a. Beneficience b. Non-maleficence c. Autonomy d. Justice e. Veracity 27. Tn. James, usia 40 tahun, datang ke klinik dengan keluhan sariawan yang tidak sembuh dan diare persisten. Setelah pemeriksaan lebih lanjut ternyata pasien menderita HIV stadium lanjut. Keesokan harinya istri pasien datang sendiri ke klinik dokter untuk menanyakan terkait penyakit suaminya. Bagaimana sebaiknya tindakan dokter terhadap istri pasien? a. Memberitahu diagnosis sebenarnya karena penyakit pasien berpotensi menular kepada istrinya b. Meminta istri untuk bertanya langsung ke petugas laboratorium c. Menolak bertemu dengan istri pasien d. Menjelaskan kepada sang istri secara tersirat tanpa menyebutkan diagnosis pasien e. Menolak memberitahu diagnosis dan meminta istri untuk bertanya langsung sendiri kepada pasien 28. Ny. Bianca datang ke Klinik dr A dengan keluhan nyeri ulu hati, tetapi keluhan pasien tidak berkurang. Kemudian pasien datang ke Klinik dr B untuk meminta second opinion. Hal ini sesuai dengan kaedah bioetik autonomi dimana seorang dokter harus menghormati hak dan keputusan seorang pasien. Selain kasus di atas, manakah di bawah ini yang sesuai dengan prinsip autonomi? a. Dokter menyarankan pasien untuk memakai hand splint agar penyakit CTS pasien tidak semakin parah b. Dokter mengatakan kepada pasien apa adanya bahwa dia menderita kanker c. Dokter mengutamakan merujuk pasien kepada psikiater dan bukan penyakit dalam karena yakin pasien memiliki gangguan somatic dan bukan gastritis kronis d. Dokter mengutamakan pasien yang lebih kaya karena hak dia untuk mendapatkan layanan lebih awal karena mau membayar lebih e. Dokter melakukan defibrilasi pada pasien dengan ventricular fibrillation 29. Ny. Zizi, usia 58 tahun dirawat di RS dengan Ca Mamae Stadium III selama hampir 2 bulan. Dokter menjelaskan saat ini kemoterapi adalah terapi yang paling tepat untuk dilakukan. Keluarga menuruti anjuran dokter dan bersedia melakukan kemoterapi. Yang dilakukan dokter tersebut menganut etika klinis . . a. Contextual Feature b. Quality of life c. Medical Indications d. Altruism e. Patient Preferences 30. Tn. Givo berusia 36 tahun meninggal karena komplikasi berat yang di deritanya. Sebelum meninggal dan ketika pasien mengetahui kondisinya semakin memburuk, ia telah berpesan kepada dokter, bahwa semua organ tubuhnya yang masih dapat berfungsi akan di sumbangkan ke orang yang membutuhkannya. Ketika pasien meninggal, dokter menyampaikan hal itu pada keluarga pasien, tetapi keluarga pasien menolaknya. Azas yang mendasari keputusan dokter? a. Quality of Life b. Patient Prefference c. Medical Indication d. Contextual Features e. Autonomy 31. Ny. Rara usia 69 tahun dirawat di RS dengan Kanker Caput Pankreas Stadium IV selama hampir 3 bulan. Dokter menjelaskan saat ini kondisinya masih belum stabil dengan prognosis penyakit dubia ad malam dan pasien membutuhkan terapi lebih lanjut. Pasien dan keluarga meminta untuk melakukan rawat jalan karena alasan biaya. Dokter menghormati keputusan keluarga pasien dan menganjurkan agar pasien rutin kontrol. Etika klinis yang ditunjukkan oleh dokter adalah? a. Patient preference



b. c. d. e.



Quality of Life Medical indication Autonomy Contextual feature



32. Ny Elina, usia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan tidak enak badan dan demam. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosis pasien dengan suspek Demam Berdarah Dengue. Saat dilakukan pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/80, HR 112x/menit, HR 24x/menit, suhu 37.6C, dan didapatkan Hb 12 g/dl dengan HT 40%. Dokter menyarankan pasien dirawat akan tetapi pasien menolak, karena di rumah ada cucu pasien yang harus pasien urus karena anak pasien yang serumah keduanya bekerja. Sehingga dokter memperbolehkan pasien pulang tapi dengan menandatangani surat penolakan rawat inap. Etika klinis apakah yang diambil dokter ini untuk memperbolehkan pasien pulang? a. Fairness b. Autonomy c. Quality of Life d. Contextual Features e. Medical Indication 33. Nn. Chika, berusia 19 tahun datang bersama tunangannya yang berusia 21 tahun ke RS dengan keluhan nyeri dan perdarahan di kaki kanannya. Keduanya mengalami kecelakaan motor 30 menit SMRS, pasien mengalami luka berat sementara pasangannya hanya luka ringan. Dokter mendiagnosa fraktur terbuka 1/3 distal os tibia dextra. Perdarahan sudah ditangani, dan pasien compos mentis, TD 100/70mmHg, HR 107 kali/mnt, RR 20 kali/mnt, T 37C. Dokter ingin melakukan operasi dan perlu inform consent. Saat ini seluruh keluarga pasien telah hadir. Siapa yang berhak menandatangani inform consent? a. Tunangan pasien b. Ibu kandung pasien c. Pasien sendiri d. Paman pasien e. Kakak laki-laki pasien 34. Tn. Arvian, usia 20 tahun diantar oleh polisi ke IGD setelah tidak sadarkan diri karena mengalami kecelakaan 60 menit SMRS. Pada pemeriksaan didapatkan pasien dalam keadaan shock, dan memerlukan transfusi darah. Polisi sudah beberapa kali mencoba untuk menghubungi orang tua pasien, namun tidak terhubung. Kepada siapakah dokter harus meminta persetujuan? a. Polisi b. Orang tua pasien c. Manager RS d. Kepala bidang Etika RS e. Tidak memerlukan informed consent 35. Seorang perempuan berusia 28 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan bawah sejak 2 hari yang lalu dan disertai demam. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang lainnya, dokter mendiagnosis pasien dengan appendicitis akut dan harus segera dirujuk untuk dioperasi. Namun, pasien dan keluarga pasien menolak untuk dioperasi dan hanya ingin dilakukan rawat inap. Apakah hal yang paling tepat harus dilakukan dokter tersebut? a. Memulangkan pasien b. Melakukan alih rawat ke dokter lain c. Merawat pasien sesuai keinginan keluarga d. Memberikan terapi simptomatik e. Menjelaskan risiko jika pasien tidak segera dioperasi 36. Ny. Risya, usia 59 tahun diantar ke RS dengan tidak sadarkan diri sejak 3 jam SMRS. Dokter melakukan pemeriksaan dan menegakkan diagnosis peritonitis ec perforasi appendicitis. Dokter hendak meminta informed consent dari pihak keluarga. Saat itu ada anak kandung (30 tahun) adik sepupu (50 tahun), tetangga (24 tahun) kepala desa (45 tahun), Adik ipar (20 tahun). Yang berhak untuk menandatangani informed consent adalah?



a. b. c. d. e.



Anak kandung Anak sepupu Tetangga Kepala desa Adik ipar



37. Tn. Ronald usia 22 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan demam naik turun sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut. Saat dokter akan melakukan pemeriksaan tanda vital, pasien mengatakan “silahkan dok.” Lalu dokter meminta pasien meluruskan tangannya dan didapatkan TD 120/80, HR 80x/menit dan RR 20 x/menit, suhu 36.5 C. Termasuk bentuk consent apakah itu? a. Implied Consent b. Informed Consent c. Expressed Consent d. Presumed Consent e. Informed Refusal 38. Tn Borey usia 43 tahun dibawa ke UGD oleh anaknya yang berusia 21 tahun dengan penurunan kesadaran GCS 10. Pasien habis meminum alkohol oplosan. Anak pasien mengatakan bahwa ayahnya jadi sering mabuk-mabukan setelah bercerai 1 tahun yang lalu. Pasien langsung dimasukkan ke ICU dan dokter merencanakan untuk hemodialisa. Dokter memberikan penjelasan berupa tindakan, tujuan dan prosedur hemodialisa. Termasuk bentuk consent apakah itu? a. Expressed Consent b. Implied Consent c. Informed Consent d. Presumed Consent e. Informed Refusal 39. Tn. Ronald, usia 34 tahun, dibawa warga sekitar ke RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak sadar sejak ditemukan oleh warga. Pada pemeriksaan dokter menduga terdapat perdarahan intraabdomen dan merencanakan tindakan laparatomi eksplorasi. Keluarga sudah dihubungi namun belum tiba di rumah sakit. Dokter memutuskan untuk melakukan tindakan tanpa persetujuan dari pasien. Termasuk bentuk consent apakah itu? a. Expressed Consent b. Implied Consent c. Informed Consent d. Presumed Consent e. Informed Refusal 40. dr. Richard memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya yang saat ini sedang menunggu jadwal operasi dan membutuhkan transfusi darah sebanyak 3 kantong. Dokter tersebut ingin meminta persetujuan tindakan transfusi darah. Kemudian pasien memberikan persetujuan dalam bentuk expressed consent. Expressed consent yang dimaksud dapat berupa . . . a. Pasien langsung mengulurkan tangan untuk diambil sampel darahnya b. Pasien menandatangani lembar informed consent c. Pasien menandatangani lembar informed refusal d. Keluarga pasien menandatangani lembar informed refusal e. Pasien langsung membuka baju dan mempersilahkan dokter untuk memeriksa 41. Ny. Moni, usia 20 tahun datang ke IGD oleh kedua orang tuanya setelah keluar darah berwarna gelap dari jalan lahirnya sejak 15 menit yang lalu. Melalui anamnesis, didapatkan pasien merupakan G1P0A0 hamil 35-36 minggu, baru saja terpeleset saat ke kamar mandi. Suami pasien berada di luar kota karena urusan pekerjaan. Pasien dalam keadaan preshock, pucat dan sulit diajak komunikasi. Dokter mengatakan bahwa perlu tindakan terminasi kehamilan dalam rangka upaya oenyelamatan ibu dan bayinya. Kepada siapa dokter meminta persetujuan ? a. Pasien b. suami pasien via telepon c. Orang tua pasien d. Mertua pasien



e. Tidak perlu persetujuan siapapun 42. Tn. Zedd, usia 29 tahun diantar warga ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam SMRS. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang didapatkan cedera kepala berat dan perdarahan epidural dengan herniasi uncal. Keluarga pasien tidak bisa dihubungi. Apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter? a. Menunggu keluarga pasien untuk melakukan informed consent b. Melakukan operasi emergency tanpa menunggu keluarga pasien c. Meminta informed consent warga yang mengantar ke RS d. Meminta warga melapor kejadian tersebut ke polisi e. Melapor ke polisi untuk dilakukan operasi emergency 43. Ny. Elsa, usia 45 tahun datang ke IGD dibawa oleh keluarganya setelah mengalami kecelakaan lalu lintas sejak 1 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan fraktur komplit humerus dengan gangguan vaskularisasi distal. Dokter jaga IGD lalu merencanakan untuk melakukan konsultasi ke dr. Sp. OT untuk dilakukan ORIF CITO. Setelah melakukan edukasi dan dijelaskan mengenai komplikasi serta prognosis, ternyata pasien dan keluarga pasien menolak untuk dilakukan tindakan operasi karena memiliki kenalan dukun patah tulang yang sakti. Maka tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh dokter adalah… a. Menghubungi dr Sp. OT untuk melakukan edukasi ke keluarga b. Meminta keluarga untuk menandatangani surat penolakan tindakan kedokteran c. Mengizinkan pasien pulang dan secara lisan mengedukasi untuk datang bila ada perburukan gejala d. Observasi pasien di IGD dan melakukan edukasi ulang saat gejala memburuk e. Melakukan pembidaian dan memulangkan pasien dengan obat – obatan pulang 44. dr. Amdas hendak melakukan pemeriksaan fisik dada terhadap pasien laki-laki yang datang dengan keluhan batuk dan sesak sejak 1 minggu belakangan. Setelah dokter mempersilahkan pasien ke ranjang pemeriksaan, pasien langsung berbaring dan membuka pakaiannya. Tindakan pasien tersebut merupakan contoh dari bentuk consent… a. Expressed Consent b. Implied Consent c. Informed Consent d. Presumed Consent e. Informed Refusal 45. Ny. Wina memutuskan pindah berobat ke rumah sakit lain karena merasa tidak puas terhadap pelayanan yang diterimanya. Keluarga kemudian meminta dokumen rekam medik pasien selama menjalani perawatan di rumah sakit tersebut. Tindakan yang tepat? a. Memberikan berkas asli rekam medis pasien b. Memberikan salinan berkas asli rekam medis pasien c. Memberikan ringkasan rekam medis pasien d. Menolak memberikan rekam medis pasien e. Meminta keluarga melapor direktur rumah sakit 46. Dr. Andrey Lim spesialis penyakit dalam dipanggil oleh pengadilan melalui surat resmi untuk dimintai keterangan mengenai informasi riwayat kesehatan seorang pasien yang pernah ditanganinya dan juga sebagai saksi ahli. Diketahui bahwa pasien tersebut merupakan laki-laki usia 35 tahun yang sedang menjalani persidangan di pengadilan atas sebuah kasus pembunuhan. Apakah tindakan dokter yang tepat pada kondisi tersebut? a. Menolak untuk memberikan rekam medis karena menjaga rahasia medis pasien b. Meminta persetujuan kepada pasien atau keluarganya terlebih dahulu sebelum hadir c. Memberikan resume medis pasien namun tidak menghadiri pengadilan d. Menolak untuk memberikan rekam medis dan menjadi saksi ahli e. Menghadiri panggilan pengadilan dan menyerahkan rekam medis pasien 47. An Jimi, usia 10 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit. setelah pemeriksaan, dokter mendiagnosa dengan DHF, dokter menganjurkan anaknya untuk dirawat inap. Ibu pasien kemudian mengiyakan. Selang satu hari, ibu pasien meminta agar anaknya dipindahkan ke rumah sakit yang lebih dekat



dengan rumah. Ibu pasien meminta dokumen medis anaknya. Apakah dokumen yang dapat diberikan kepada ibu pasien? a. Surat rujukan ke rumah sakit tujuan b. Hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik c. Surat keterangan sakit d. Berkas rekam medis pasien e. Resume medis pasien 48. Tn. Roger usia 69 tahun dengan penyakit ginjal stadium akhir sedang dirawat di ICU. Pasien mengalami VT di ICU, perawat memanggil dokter jaga untuk melihat keadaan pasien. Dokter melihat di bed pasien tergantung tulisan DO NOT RESCUCITATE, kemudian dokter jaga tidak melakukan apaapa. Apakah tindakan dokter tersebut? a. Euthanasia voluntary b. Euthanasia involuntary c. Indikasi gagal terapi d. Euthanasia aktif e. Euthanasia pasif 49. Ny. Tami, usia 56 tahun masuk ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri. Sesampainya di RS dokter langsung memasang ventilator karena pasien diduga gagal nafas. Pasien sudah menderita kanker payudara stadium lanjut selama 1 tahun terakhir. Menurut dokter dari hasil rontgen sudah menyebar ke paru yang menyebabkan pasien gagal nafas dan kalaupun pasien masih bernafas itu karena bantuan ventilator. Kemudian keluarga pasien melakukan penandatanganan untuk mencabut ventilator, setelah itu dokter mencabut alat ventilator dan beberapa jam kemudian pasien meninggal. Apakah tindakan dokter tersebut? a. Euthanasia voluntary b. Euthanasia involuntary c. Indikasi gagal terapi d. Euthanasia aktif e. Euthanasia pasif 50. Ny. Laura, usia 89 tahun, telah menjalani perawatan di ICU selama 2 bulan lebih dalam kondisi koma dan terpasang ventilator. Keluarga kemudian mendatangi dokter untuk meminta penghentian segala tindakan medis karena keluarga sudah tidak tega dengan kondisi pasien. Dari segi pelaksanaan, termasuk jenis euthanasia apakah tindakan keluarga pasien tersebut? a. Aktif b. Pasif c. Volunter d. Involunter e. Intervensi 51. Tn Abi berusia 72 tahun sudah satu bulan dirawat di ICU dengan ventilator karena gagal nafas akibat kanker paru yang dideritanya. Kakek tersebut merupakan pendiri perusahaan Artha Group dan keluarganya kaya raya, dan sudah menanggung biaya pengobatan kakeknya hingga satu bulan ini, namun tidak pernah ada perbaikan, tapi keluarga tidak pernah meminta penghentian pengobatan kakeknya itu. Apa sikap anda sebagai seorang dokter terhadap perawatan ventilator pasien tersebut? a. Pencabutan dilakukan saat sudah tidak bisa bayar b. Pencabutan saat ada yg butuh c. Pencabutan saat mati batang otak d. Pencabutan dilakukan saat pasien sudah meninggal e. Pencabutan dilakukan menunggu keluarga minta dicabut. 52. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan batuk pilek beserta demam sejak 3 hari yang lalu. Sebelum memberikan obat, dokter bertanya riwayat alergi obat pasien. Pasien mengaku tidak memiliki riwayat alergi. Kemudian dokter meresepkan obat antibiotik dan penurun demam. Setelah meminum obat, pasien mengalami kulit kemerahan dan wajah bengkak. Apakah jenis kelalaian yan dilakukan oleh dokter?



a. b. c. d. e.



Misfeasance Nonfeasance Malpractice Malfeasance Unforseeable



53. Tn. Patrick usia 30 tahun mengalami pansitopeni akibat menjalani kemoterapi, dokter berencana melakukan transfusi whole blood. Diketahui pasien memiliki golongan darah A+. Karena terburu-buru dan tidak membaca instruksi, perawat yang bertugas mengambilkan kantong darah golongan B+ di kulkas darah yang sebenarnya darah tersebut untuk pasien lain. Namun sesaat sebelum transfusi dimulai, perawat membaca label di kantong darah bertuliskan B+ berbeda dengan golongan darah yang dimiliki pasien, seketika perawat meminta maaf dan mengambilkan kantong darah yang benar. Incident Patient Safety pada kasus diatas termasuk? a. Kejadian Tidak Diharapkan b. Kejadian Tidak cedera c. Sentinel Event d. Kadian Nyaris Cedera e. Kejadian Potensi Cedera 54. dr. Emma menyuruh coass untuk memasang kateter ke pasien tanpa supervise, karena sudah kenal coass tersebut dan tahu bahwa dia sudah sering melakukan memasang kateter. Saat coass tersebut melakukan ternyata terjadi striktur uretra dan pendarahan pada pasien. Dokter tersebut panik dan langsung membawa pasien ke OK. Termasuk apakah kasus ini? a. Pelanggaran pidana b. Pelanggaran Administratif c. Pelanggaran Perdata d. Kejadian tak diharapkan e. Malpraktik 55. Tn. Dalton usia 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari SMRS. Nyeri perut awalnya dirasakan di daerah ulu hati dan berpindah ke kanan bawah. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan dan merencanakan operasi kepada pasien tersebut. Dokter memberikan suntikan antibiotic dan untuk menghilangkan rasa nyeri tersebut. Namun beberapa saat setelah suntikan antinyeri diberikan, pasien mengeluhkan gatal seluruh tubuh. Diketahui pasien tidak pernah mendapatkan suntikan untuk menghilangkan nyeri. Disebut apakah kejadian kasus diatas? a. Harm potential b. Near Miss c. Unforefeasense d. Kejadian Sentinel e. Unavoidable 56. Di RS A, telah terjadi kesalahan akibat sticker identitas pasien tidak dapat di print karena kerusakan alat. Kantong transfusi tertukar Tn. Bimo yang bergolongan darah O tertukar dengan kantong transfuse Tn. Bams yang bergolongan darah AB. Setelah 10 menit mendapatkan transfusi, kedua pasien tersebut gelisah, nyeri dada, dan mengalami sesak nafas. Transfusi segera dihentikan dan dilakukan prosedur resusitasi, namun nyawa pasien tidak tertolong. Disebut apakah kejadian kasus diatas? a. Harm potential b. Near Miss c. Unforefeasense d. Kejadian Sentinel e. Unavoidable 57. dr. Adrian bertugas di IGD yang pada saat itu banyak pasien KLL. Dokter tersebut melakukan hecting ke beberapa pasien. Namun pada pasien yang ke 10 dokter tidak melakukan anesthesia terlebih dahulu, dan langsung melakukan hecting. Tindakan yang dilakukan dokter tersebut adalah? a. Malfeasance b. Nonfeasance c. Misfeasance



d. Nearmiss e. Harm potential 58. Ny Grisya, berusia 26 tahun bertemu dengan dokter kecantikan di pusat perbelanjaan yang merupakan idolanya yang sering dia lihat di instagram. Karena sangat senang Ny Grisya pun langsung menyapa dokter tersebut yang belum pernah berkomunikasi sebelumnya, Ny Grisya pun langsung menanyakan perihal resep kecantikan yang terbaik untuk dirinya. Karena dokter tergesa gesa dan sedang sibuk , dokter pun menjawab ala kadarnya “masker jeruk nipis“. Saat dirumah Ny. Grisya langsung mempraktekkan apa yang disampaikan oleh dokter, tetapi setelah itu) muncul kemerahan dan gatal hebat pada seluruh wajahnya. Pada kondisi ini dokter tidak dinyatakan bersalah, karena tidak memenuhi unsur? a. Duty of Care b. Dereliction of duty c. Direct Cause d. Do no harm e. Nonfeasance 59. Tn. Soni usia 38 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Kemudian dokter spesialis THT merencanakan operasi dan pasien menyetujui operasi tersebut. Pada saat operasi sedang berlangsung dokter menanyakan telinga mana yang harus dioperasi dan perawat bedah menyebutkan telinga kiri. Sebelum melakukan tidakan, dokter memastikan dengan melihat rontgen pasien dan menyadari bahwa telinga kanan yang seharusnya dioperasi. Hal apa yang berhubungan dengan kasus diatas a. Kejadian nyaris cedera b. Kejadian tidak diharapkan c. Near miss d. Harm e. Kejadian Sentinel 60. Ny. Okta usia 30 tahun, G2P1A0 datang ke UGD diantar suaminya dengan keluhan nyeri perut dan kontraksi hebat, setelah dilakukan pemeriksaan lengkap oleh bidan, didapatkan sudah mengalami pembukaan 7. Setelah dikonsultasikan ke dokter spesialis, dokter langsung meminta untuk dilakukan operasi SC tanpa indikasi medis terhadap pasien tersebut. Di tengah operasi, terjadi perdarahan massif yang tak tertangani sehingga nyawa pasien tidak terselamatkan. Kelalaian medis apa yang terjadi pada kasus ini? a. Malfeasance b. Misfeasance c. Nonfeasance d. Sentinel e. Nearmiss 61. Ny. Helen, usia 30 tahun datang ke poliklinik kandungan dengan keluhan sering mengeluh nyeri perut bawah, menstruasi tidak teratur, keluhan ini sudah berlangsung kurang lebih 6 bulan. Kemudian saat dilakukan pemeriksaan USG oleh dokter didapatkan myoma uteri yang cukup besar , dokter menyarankan untuk operasi dengan resiko perdarahan karena sudah terjadi perlengketan ke area sekitar. Saat operasi berlangsung, perdarahan terjadi cukup banyak tetapi pasien dapat terselamatkan meskipun kondisinya sekarang masih lemas dan harus observasi Ketat di ICU. Negative outcome yang terjadi disebut ? a. Malfeasance b. Misfeasance c. Nonfeasance d. Inherent Risk e. Nearmiss 62. Ny. Silvia datang ke Klinik dokter umum membawa anaknya untuk meminta surat keterangan sakit dengan alasan ingin berlibur keluar kota. Dokter pun langsung memberikan surat keterangan sakit walaupun tahu bahwa keluarganya tidak dalam keadaan sakit. Yang dilakukan dokter tersebut termasuk jenis malprakte



a. b. c. d. e.



Intentional Negligence Neglected Lack of skill Lack of competence



63. Ny. Ranee, usia 27 tahun datang ke praktek dokter umum. Pada anamnesis riwayat alergi obat disangkal. Sesuai pemeriksaan dokter mendiagnosa pasien dan memberikan antibiotik. Dokter telah menjelaskan mengenai perjalanan penyakit dan efek samping antibiotik ini. Beberapa hari kemudian pasien mengalami Steven-Johnson Syndrome. Pasien mengetahui kasus ini karena obat yang diberikan dokter tersebut. Pasien ingin menuntut dokter tersebut dengan datang ke rumah sakit. Oleh pihak rumah sakit, sang dokter dipanggil dan diperiksa oleh komite etik, kemudian komite etik menyatakan dokter tidak bersalah. Atas dasar apa komite etik menyatakan dokter tidak bersalah? a. Neglected adverse event b. Near miss c. Prevented adverse event d. Acceptable adverse event e. Non-acceptable adverse event 64. dr. Dito merupakan dokter penyakit dalam di RS A. Pada suatu hari dokter tersebut datang visit ke bangsal paru tidak menggunakan APD lengkap dan memeriksa salah seorang pasien dengan keluhan sesak nafas diagnosis awal pneumonia viral. Setelah dilakukan rapid test dan swab diperoleh hasil pasien positif covid. Setelah 1 minggu kemudian 20 orang pasien yang diperiksa oleh dokter itu mengalami gejala batuk dan sesak nafas, diketahui hasil tes rapid pemeriksaan dokter Dito positif. Termasuk dalam kategori apakah kasus tersebut? a. kejadian potensial cedera b. kejadian nyaris cedera c. kejadian tidak cedera d. kejadian tidak diharapkan e. Kejadian sentinel 65. Tn. Denis, usia 30 akan menjalani operasi amputasi kaki kiri oleh karena Osteosarcoma yang sudah stadium lanjut. Namun sebelum operasi, dokter tidak melakukan pengecekan kembali rekam medis dan penandaan area operasi, sehingga operasi dilakukan di kaki kanan. Disebut apakah kasus diatas? a. Kejadian nyaris cedera b. Kejadian potensial cedera c. Kejadian sentinel d. Kejadian tidak cedera e. Kejadian tidak diharapkan 66. Tn. Erlangga, usia 26 tahun dibawa istrinya ke RS dengan keluhan demam dan nyeri tenggorokan. Dari hasil anamnesis, pasien mengatakan bahwa tidak memiliki alergi obat sebelumnya. Pasien diberikan obat analgetic dan antibiotic oleh dokter, namun 1 hari kemudian sekujur tubuh pasien terjadi ruam kulit yang diduga TEN akibat antibiotik atau analgetic yang diberikan dokter. Apakah jenis kejadian pada kasus tersebut? a. Nonfeasense b. Unavoidable c. Unforefeasense d. Kejadian sentinel e. Duty of care 67. Ny. Dini, G1P0A0 usia 22 tahun akan menjalani operasi section caesaria dengan indikasi plasenta previa totalis. Pasien akan dilakukan anestesi lumbal. Saat di ruang operasi, Dokter anestesi menyadari ternyata asisten anestesi salah memasukkan obat yang diminta dan menyebabkan pasien mengalami hipotensi berat dan akhirnya meninggal sebelum dilakukan operasi. Nyawa bayi juga tidak berhasil diselamatkan. Disebut apakah kejadian kasus diatas? a. Harm potential



b. c. d. e.



Near Miss Unforefeasense Kejadian Sentinel Unavoidable



68. Tn Mark, usia 25 tahun didiagnosa soft tissue tumor suspek lipoma dan akan dioperasi. Dokter menyarankan pasien dilakukan anestesi secara general, agar terasa lebih nyaman. Pasien tidak mengetahui banyak tentang medis, jadi menyetujui saja. Rupanya, dokter ingin melakukan general anesthesia agar mendapat banyak biaya dari asuransi pasien. Perilaku dokter tersebut merupakan? a. Malfeasance b. Nonfeasance c. Misfeasance d. Malpractice e. Professional misconduct 69. Seorang perempuan usia 26 tahun akan dilakukan anastesi lumbal oleh dokter anastesi. Perempuan tersebut direncanakan untuk operasi sesar dengan indikasi panggul sempit. Beberapa saat setelah obat anastesi diinjeksikan, pasien mengalami hipotensi berat. Dokter anastesi kemudian menyadari bahwa asisten anastesi telah salah menyiapkan obat anastesi. Pasien beserta janinnya tersebut, akhrnya tidak dapat tertolong dan meninggal sebelum dioperasi. Apakah insiden yang terjadi pada kasus tersebut? a. Kejadian Tidak Diharapkan b. Kejadian Nyaris Cedera c. Kejadian Potensial Cedera d. Kejadian Sentinel e. Kematian Diatas Meja Operasi 70. Seorang pasien yang baru saja masuk IGD diterima oleh satu orang perawat dan mengalami sesak nafas berat setelah mengkonsumsi obat parasetamol. Pasien memang diketahui memiliki Riwayat alergi berat terhadap parasetamol. Karena IGD sedang sibuk, perawat tertukar dexamethasone dengan paracetamol yang seharusnya diberikan untuk pasien disebelah tempat tidur pasien alergi tersebut. Pasien tiba-tiba mengalami sesak hebas dan henti nafas. Pasien akhirnya meninggal setelah diberikan resusitasi jantung-paru. Apakah insiden yang terjadi pada kasus tersebut? a. Kejadian Tidak Diharapkan b. Kejadian Nyaris Cedera c. Kejadian Potensial Cedera d. Kejadian Sentinel e. Kematian Diatas Meja Operasi 71. dr. Angela Nicholas melakukan shift jaga malam sebanyak 3 hari berturut-turut demi mengejar insentif/bonus tambahan dari RS guna membeli barang yang dia inginkan. Saat ini ia tetap bertugas jaga walaupun sedang demam tinggi dan sakit kepala. Temannya yang juga adalah seorang dokter sudah memperingatkan bahwa kondisi kesehatannya sangat drop dan butuh dirawat tetapi ia menolak. Pelanggaran apakah yang dilakukan oleh dokter? a. Profesionalisme b. Etik c. Disiplin d. Hukum perdata e. Hukum pidana 72. dr. Andika, seorang dokter muda di RS baru saja menerima pasien dengan keluhan batuk lama. Pasien tersebut didiagnosis AIDS. Dokter muda tersebut menceritakan mengenai pasien tersebut ke orang lain. Ternyata keluarga pasien mengetahuinya dan melaporkannya ke pasien, pasien tidak terima dan ingin melaporkan dokter muda tersebut ke pengadilan. Apakah alasan dokter muda tersebut dituntut? a. Membocorkan rahasia kedokteran b. Mencemarkan nama baik pasien c. Merugikan pasien secara material



d. Mencemarkan nama baik keluarga e. Merugikan pasien secara moril 73. Dokter A menerima pasien di praktek kliniknya dengan keluhan sesak nafas berat. Setelah dianamnesis dan pemeriksaan fisik dilakukan, ternyata pasien menderita efusi pleura masif. Tanpa edukasi, dokter A menawarkan untuk dilakukan pungsi pleura karena dokter A merasa sudah sering melakukannya saat dulu menjalani koas. Saat melakukan pungsi pleura, pasien batuk-batuk masif sehingga jarum menusuk parenkim paru-paru dan terjadi komplikasi. Pasien pun menuntut dan kasus dokter A sedang ditangani. Apa yang dilanggar oleh dokter A dan siapa yang menangani kasus ini? a. Kode etika, MKEK b. Kode disiplin, MKDKI c. Permasalahan hukum, Pengadilan d. Kode etika, IDI e. Kode disiplin, MKEK 74. Tn Jared usia 21 tahun datang ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Dari bacaan rontgen dokter menemukan adanya patah tulang. Dokter bedah yang ada di RS tersebut adalah seorang bedah digestif dan merupakan satu-satunya dokter bedah. Kemudian dilakukan operasi ORIF. Kemudian penyembuhan tulang tidak sempurna dan terjadi malunion pada kaki pasien. Pelanggaran disiplin kedokteran apakah yang terjadi ? a. Dokter Bedah Terlalu percaya diri b. Tidak melakukan inform consent pada pasien c. Tidak merujuk ke dokter spesialis bedah tulang d. Dokter tidak memberitahu bahwa dirinya adalah spesialis digesti e. Dokter tidak memiliki kompetensi 75. dr. Roza, seorang dokter umum yang bekerja di sebuah klinik sedang mencari dokter umum lainnya yang bersedia untuk menggantikan dokter A untuk jaga malam. Namun, dokter A lupa mengecek SIP dan STR penggantinya tersebut dan ternyata pengganti dokter A adalah mahasiswa kedokteran yang baru saja lulus UKMPPD. Dokter A pun ketahuan dan saat ini sedang menjalani sidang dan harus menerima hukuman yang ditetapkan oleh MKDKI. Berikut ini kemungkinan hukuman yang akan diterima dokter spesialis tersebut. . . a. Penurunan pangkat/gaji b. Teguran tertulis c. Pidana penjara ± denda d. Pencabutan SIP secara permanen e. Hukuman kepegawaian. 76. dr. Jackson melakukan shift jaga di RS sepanjang 48 jam demi mengejar bonus tambahan dari RS dan mengosongkan jadwal akhir pekannya. Saat ini dr. Jackson tetap bertugas jaga walaupun sedang demam tinggi dan sakit kepala. Pelanggaran apakah yang dilakukan oleh dokter? a. Profesionalisme b. Etik c. Disiplin d. Hukum perdata e. Hukum pidan 77. Seorang dokter diduga berpraktik dengan STR dan/ atau SIP yang tidak sah. Lembaga apa yang dapat menangani laporan atas pelanggaran dokter tersebut a. Konsil Kedokteran Indonesia b. Ikatan Dokter Indonesia c. Polsek setempat d. Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia e. Tidak ada, karena seorang dokter hanya bertanggung jawab kepada dirinya sendiri 78. dr. Lee, seorang dokter jaga IGD, menggantikan praktek dokter spesialis penyakit dalam yang sedang cuti di sebuah RSUD tempat dirinya bertugas. Apakah aturan yang dilanggar oleh dr. Lee? a. Undang-undang Rumah Sakit



b. c. d. e.



Hukum Perdata Hukum Pidana Undang-undang Praktik Kedokteran Profesionalisme Kedokteran



79. Seorang dokter umum ketahuan membuat situs dan memasang iklan di web mengenai promosi obat penggugur kehamilan. Sejauh ini sudah ada 2 laporan kasus terkait efek samping dari obat tersebut. Pelanggaran yang dilakukan oleh dokter tersebut adalah… a. Etik kedokteran b. Pidana c. Perdata d. Pidana dan etik kedokteran e. Administrasi 80. dr. Anastasia dengan sadar membagikan informasi terkait data kesehatan salah satunya pasien yang memiliki kasus langka dan unik pada blog kesehatan pribadinya tanpa menyamarkan identitas pasien dan meminta izin terlebih dahulu kepada pasien. Ia beranggapan bahwa sebagai dokter penanggung jawab pasien, kasus ini menarik dan sah-sah saja untuk disebarkan guna kepentingan pengetahuan sejawatnya. Apa yang telah dilanggar oleh dr. Anastasia terkait perbuatannya tersebut? a. Undang-Undang Praktik Kedokteran b. Undang-Undang Kesehatan c. Kode Etik Kedokteran d. Jawaban A dan B e. Jawaban A dan C 81. dr. Tisya mempromosikan iklan sebuah produk suplemen penurun berat badan instan merk A. dr tersebut menggunakan jas dokter dan gelar profesinya saat berpromosi. Bagaimanakah tindakan dokter tersebut? a. Sah saja karena hanya suplemen b. Sah saja karena dokter memberikan anjuran sesuai kebutuhan pasien c. Tidak benar, karena dokter telah melanggar kemandirian profesinya d. Tidak benar, karena tidak memiliki evidence based e. Tidak benar, karena dokter menggunakan snelli 82. Seorang dokter "A" di datangi pasien yang telah berobat sebelumnya ke dokter "B". Pasien tersebut merasa tidak puas dengan pelayanan yang diberikan oleh dokter "B" dan menyampaikan keluhan tersebut ke dokter "A". Menanggapi keluhan pasien tersebut, dokter "A" mengomentari secara berlebihan tindakan oleh dokter "B" sebagai tindakan yang kurang baik, tanpa mencoba lebih dahulu mengkonfirmasi ke dokter "B". Apakah ketidaksesuaian tindakan dokter "A" dengan KODEKI? a. Kewajiban dokter terhadap teman sejawat b. Kewajiban dokter terhadap masyarakat c. Kewajiban dokter terhadap pasien d. Kewajiban dokter terhadap diri sendiri e. Kewajiban dokter terhadap negara 83. Tn Sammy berusia 54 tahun datang ke klinik dr. Robert dengan keluhan muntah darah berwarna hitam sejak 1 hari yang lalu. Riwayat keluhan serupa sebelumnya disangkal. Pasien memilki riwayat osteoarthritis dan sudah berobat ke dr Shinta, obat yang diresepkan dokter tersebut piroxicam, asam mefenamat, methylprednisolone, dan alprazolam (malam hari). dr. Robert tidak mengenal dr. Shinta, tetapi dr. Robert tau bahwa dr shita memberikan terapi polifarmasi. Tindakan yg harus dilakukan? a. Meminta pasien untuk berobat kembali ke dr. Shinta b. Mengobati keluhan pasien, tidak menghiraukan dr. Shinta c. Mengobati keluhan pasien, memberi tahu bahwa keluhan disebabkan karena obat dari dr. shinta d. Mengobati keluhan pasien, menghubungi dr. shinta untuk konfirmasi terapi yang telah diberikan. e. Mengobati keluhan pasien, memberi informasi bahwa penyakit disebabkan karena polifarmasi 84. Tn. Matt, usia 30 tahun, seorang co-pilot perusahaan penerbangan Indonesia, datang ke dokter perusahaan dengan keluhan nyeri kepala. Saat dilakukan pemeriksaan, pasien tiba-tiba kejang. Pasien



diketahui memiliki riwayat kejang sebelumnya. Dokter kemudian meminta izin untuk melaporkan ke atasannya dan menyarankan sebaiknya pasien tidak menerbangkan pesawat kembali. Apakah sikap dokter yang paling sesuai etika? a. Memberikan obat dan menyarankan untuk pemeriksaan penunjang b. Memberi cuti panjang untuk berobat hingga sembuh c. Merujuk pasien ke dokter spesialis saraf d. Memberikan obat dan menjaga rahasia pasien e. Memberikan obat dan memberitahu atasan pasien 85. Ny. Zivana, usia 40 tahun, datang ke puskesmas untuk meminta surat keterangan sakit untuk anaknya yang bolos sekolah sejak 3 hari lalu karena liburan keluarga. Ibu ini mengatakan apabila tidak memiliki surat keterangan sakit maka anaknya tidak diperbolehkan untuk mengikuti ujian. Apa tindakan yang harus dilakukan oleh dokter? a. Menolak dengan alasan apapun b. Membuat dengan menyarankan agar jangan diulang c. Membuat dengan tambahan biaya d. Meminta ibu pasien membawa pasien agar dapat diberi surat keterangan sakit e. Menyarankan untuk ke dokter/klinik lain 86. Dokter Khuzairi, 40 tahun, seorang dokter umum praktek di poliklinik klinik Arya Duta. Pada pagi itu terdapat seorang pasien yang sakit kemarin karena demam dan sekarang sudah sembuh. Pasien datang hanya untuk meminta surat sakit agar jatah cuti dan gajinya tidak terpotong. Dokter khuzairi lalu memberikan surat keterangan karena kasihan. Pelanggaran yang jelas dilanggar dokter adalah? a. Etik, Disiplin, Hukum b. Disiplin, Hukum c. Etik, Disiplin d. Etik, Hukum e. Disiplin 87. dr. Audrey melakukan promosi iklan sebuah produk teh yang dapat menurunkan berat badan dengan cepat. Diketahui produk teh tersebut belum dilakukan uji klinisnya. Saat promosi produk teh tersebut dokter memakai jas dokter disertai gelar profesinya. Bagaimana perilaku dokter tersebut berdasarkan kode etik kedokteran? a. Benar, karena itu hanya teh b. Benar, karena dokter memberikan anjuran sesuai kebutuhan Konsumen c. Tidak benar, kebebasan dan kemandirian profesi d. Tidak benar, menggunakan pengobatan yang belum diuji e. Tidak benar, karena menggunakan snell 88. Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut berulang disertai sakit kepala dan punggung. Dokter yang bertugas, kemudian memberikan sebuah resep obat paten yang cukup mahal dari sebuah merk dagang obat. Merk dagang obat tersebut menjanjikan imbalan serta bonus apabila jumlah penjualan obat oleh dokter tersebut terlampaui. Bagaimanakah tindakan dokter tersebut? a. b. c. d. e.



Sah saja karena dokter memberikan obat yang terbaik bagi pasien Sah saja karena dokter memberikan obat yang sesua indikasi Tidak benar, karena dokter telah melanggar kemandirian profesinya Tidak benar, karena dokter memberikan obat yang mahal kepada pasien Tidak benar, karena dokter tindak menggunakan obat generik



89. Tn. Matt berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan pusing yang dirasakan terus menerus sejak 1 minggu. Setelah melakukan pemeriksaan dokter menyampaikan: "Bapak terlihat meremas-remas tangan dari tadi, apakah bisa bapak ceritakan ada apa dibalik itu?". Manakah kegiatan komunikasi yang sesuai dengan kasus? a. Refleksi isi b. Refleksi perasaan



c. Refleksi pengalaman d. Observasi e. Bersimpati 90. Nn Chika, usia 18 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mual muntah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menyatakan bahwa sejak sebulan yang lalu ia tidak haid. Pasien baru saia menikah 2 bulan yang lalu. Ketika anda melakukan anamnesis seringkali diam dan tidak menjawab bahkan hampir selalu menundukkan kepalanya. Bagaimanakah pendekatan komunikasi yang paling tepat a. Mengingatkan pasien bahwa ia belum mengatakan masalah sebenarnya b. Menyarankan pasien bahwa ia dapat datang kembali di lain kesempatan c. Mengatakan ke pasien bahwa masih ada pasien lain menunggu d. Mengatakan ke pasien bahwa dapatkah ia ceritakan apa yang dipikirkannya e. Mengatakan ke pasien bahwa anda tidak mengerti masalah yang dideritanya 91. dr. Nando merupakan dokter spesialis Orthopaedi. Dalam menjalani prateknya, beberapa pasien perempuan usia remaja menolak dilakukan pemeriksaan oleh dokter karena merasa malu. Kebanyakan pasien menolak dan meminta dokter yang berjenis kelamin perempuan untuk menanyakan keluhannya. Penghalang komunikasi dalam kasus di atas merupakan… a. Physical barrier b. Gender barrier c. Language barrier d. Perceptual barrier e. Psychological barrier 92. Ny. Salma, usia 60 tahun datang untuk kontrol kesehatan ke dokter umum. Dari hasil pemeriksaan didapati pasien mengidap tekanan darah tinggi dan diabetes melitus. Pasien dianjurkan dokter untuk mengganti pola hidup menjadi lebih sehat dan harus mengkonsumsi obat rutin seumur hidup. Pasien kaget dan terdiam mendengar harus mengkonsumsi obat seumur hidup. Saat diajak berdiskusi mengenai efek samping obat dan obat yang terbaik untuk pasien, pasien menjadi gugup, cemas, dan tidak berkata-kata. Penghalang komunikasi dalam kasus di atas merupakan… a. Physical barrier b. Cultural barrier c. Language barrier d. Perceptual barrier e. Psychological barrier 93. Tn. Nico, usia 45 tahun datang ke praktik dokter umum. Di klinik tersebut ada 3 shift dokter umum yang berbeda. Saat pasien datang, shift saat itu dipegang oleh seorang dokter perempuan, pasien lalu menunggu sampai dokter shift berikutnya datang, yaitu dokter laki-laki, untuk memeriksakan diri karena ia malu bercerita tentang keluhannya yang berkaitan dengan daerah kemaluan. Penghalang komunikasi dokter-pasien yang dapat terjadi adalah... a. Physical barrier b. Cultural barrier c. Semantic barrier d. Interpersonal barrier e. Gender barrier 94. Ny. Diandra usia 26 tahun dibawa ke IGD rumah sakit setelah mengalami kecelakaan satu jam yang lalu. Ny. Emelda didiagnosis infeksi CMV di matanya, pasien memliki riwayat operasi katarak 3 tahun yang lalu di luar negeri. Setelah dijelaskan tentang penyakitnya yang tidak bisa sembuh dan secara bertahap mengurangi penglihatan pasien, pasien berkata, “Kenapa harus saya Tuhan? Selama ini saya selalu berbuat amal dan memberikan sedekah yang banyak”. Menurut Kubler-Ross model, dalam tahap kesedihan (stage of grief) manakah pasien dalam kasus di atas? a. Denial b. Anger c. Bargaining d. Depression e. Acceptance



95. Pasien sedang hamil 10 minggu. Beberapa saat kemudian, pasien mengalami perdarahan dan keluarnya jaringan dari jalan lahir. Dokter menyampaikan bahwa kandungan pasien tidak dapat diselamatkan. Pasien merespon dengan, “Ya sudahlah tidak apa-apa pak dokter, namanya anak itu titipan Tuhan, mungkin belum takdir saya”. Menurut Kubler-Ross model, dalam tahap kesedihan (stage of grief) manakah pasien dalam kasus di atas? a. Denial b. Anger c. Bargaining d. Depression e. Acceptance 96. Ny. Shandy usia 46 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan benjolan pada payudara kanannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, didapati pasien mengidap kanker payudara stadium lanjut yang sudah menyebar ke organ lain pasien. Pasien menangis meronta-ronta dan tidak percaya dengan hasil pemeriksaan dokter. Pasien mengatakan tidak mungkin dia terkena kanker karena tidak ada riwayat kanker pada keluarganya. Stages of terminal illness yang sedang dialami Ny. Shandy saat ini? a. Denial b. Bargaining c. Acceptance d. Depression e. Anger 97. Ny. Femma, usia 55 tahun, baru saja 1 bulan ini terdiagnosis dengan kanker payudara stadium 3c. Pasien tidak percaya terkena kanker payudara karena selama ini merasa hidup dengan sehat dan tidak ada kerabat keluarga yang terkena kanker payudara. Pasien marah dan kesal dengan dirinya sendiri. Pasien membaca terdapat pengobatan alternatif dengan jamu tanpa operasi yang bisa menyembuhkan penyakitnya. Pasien mengatakan akan melakukan apa saja dan memberikan apapun kepada orang pintar tersebut jika dapat menyembuhkan penyakitnya. Apa tahapan stages of terminal illness yang sedang dialami Ny. Gelbi saat ini? a. Denial b. Bargaining c. Halusination d. Depression e. Anger 98. Ny. Lona usia 24 tahun dirujuk oleh bidan ke dokter karena perdarahan pasca melahirkan. Pasien sebelunya sudah melahirkan anak pertama dua jam yang lalu, namun sayangnya setelah melahirkan pasien mengalami perdarahan, dan Ketika sampai ke IGD RS, pasien sudah meninggal. Apa yang dokter sampaikan ke keluarga? a. Meminta keluarga menanyakan penyebab perdarahan pasien ke bidan b. Menyalahkan keterlambatan rujukan bidan c. Menyampaikan bahwa waktu perjalanan terlalu lama d. Meminta keluarga pasien bahwa rujukan seharusnya tidak selama itu e. Menyampaikan bahwa tenaga medis sudah melakukan yang terbaik namun kehendak Tuhan berkata lain 99. dr. Dexter, dokter umum yang baru lulus UKMPPD, akan menjalankan internship, setelah mendapat sertifikat kompetensi, dia akan mengurus STR internship . Instansi yang mengeluarkan STR internship tersebut adalah ? a. DIKTI b. Dinas Kesehatan Kota c. IDI d. KKI e. MKDKI



100. Tn. Bob, usia 50 tahun, setiap hari merokok sebanyak 2 bungkus sejak masih SMA. Pasien mengerti bahwa rokok berbahaya dan dapat menyebabkan kanker dan mulai berpikir untuk menghentikan kebiasaannya, tetapi pasien belum bisa berhenti merokok. Di manakah tingkat perubahan perilaku pasien saat ini? a. Contemplation b. Pre-contemplation c. Preparation d. Action e. Maintanance