Soal Bioetik [PDF]

Citation preview

Soal Bioetik OPTIMA BATCH NOV 2014 1. Pria 35 th penderita AIDS. Keluarga tidak tahu. Pasien telah meninggal dan keluarga ingin tahu penyakit yg diderita pasien. Dokter tetap tidak memberitahu. Prinsip etika? a. Keadilan b. Beneficence c. Autonomi d. Integritas e. Kerahasiaan 2. Wanita 25 th mengeluh akut abdomen. Dirujuk ke dokter spesialis bedah dan didiagnosis apendisitis perforasi. Dilakukan informed consent untuk operasi. Saat operasi banyak darah keluar dan ternyata tidak ada kelainan apendik. Prinsip yg dilanggar? a. Justice b. Beneficence c. Autonomi d. Do no harm e. Non maleficence 3. Laki-laki 35 th dgn HIV datang ke VCT. Pengguna narkoba suntik sejak 10 th yll. Memiliki istri dan anak usia 3 th. Dokter meminta istri dan anaknya datang, tapi pasien menolak dan meminta merahasiakan penyakit dari keluarganya. Dokter tetap meminta pasien membawa keluarganya untuk penanganan lebih lanjut. Yang melatarbelakangi sikap dokter? a. Hak istri untuk mengetahui riwayat suami b. Hak istri untuk mendapat skrining kesehatan c. Hak istri untuk menentukan masa depannya d. Hak suami atas kerahasiaan hilang bila membahayakan istri e. Hak suami atas kerahasiaan hilang bila menderita penyakit menular 4. Laki-laki 20 th minta surat keterangan sehat untuk melamar pekerjaan. Hasilnya pasien buta warna biru-kuning. Pasien meminta dokter menulis normal agar lolos kerja. Dokter merasa kasihan dan akhirnya menulis normal. Sanksi yang dapat dikenakan? a. Etik b. Hukum c. Etikolegal d. Administratif



e. Kriminal 5. Terdapat pasien di IGD dalam kondisi di bawah, yang paling kompeten untuk memberi keputusan adalah : a. Laki2 17 th, korban tawuran b. Perempuan 2 th, jatuh dr tangga c. Laki2 34 th, post KLL saat ini koma d. Perempuan 16 th, korban KDRT e. Perempuan 24 th, tuna grahita, jatuh dr kursi roda 6. Pasien 30 th, mengeluh demam. Di puskesmas mendadak sesak nafas, kemudian dokter melakukan resusitasi. Pasien meninggal sebelum sempat dirujuk. 2 hari kemudian polisi datang meminta rekam medis. Sikap sbg dokter? a. Fotokopi RM dan berikan pada polisi b. Berikan RM atas persetujuan kepala dinas c. Buat resume RM atas permintaa keluarga d. Mnta surat permintaan penyidikan untuk sita RM e. Mnta surat penetapan pengadilan untuk sita RM 7. Laki2 26 tahun post KLL. KU gelisah, kesadaran somnolen, TD 136 per palpasi, RR 30x/menit, akral dingin, pekak hepar hilang, nyeri tekan seluruh lapang abdomen. Dokter langsung melakukan tindakan bedah dan resusitasi. Prinsip etika? a. Justice b. Fidelity c. Autonomy d. Beneficence e. Nonlameficence 8. Laki2 flu, diberi obat CTM. Beberapa hari datang mengeluh ereksi hanya beberapa menit. pasien berniat menuntut. Hal yg terjadi pada kasus termasuk? a. Unforeseeable b. Near miss c. Adverse event d. Violation e. Acceptable risk Soal Tutorial 1 9. Dokter menjelaskan indikasi dan efek samping obat. Prinsip etika apa? a. Justice



b. Fidelity c. Autonomi d. Beneficence e. Non beneficence 10. Wanita hamil 2 bulan. Disarankan rawat inap. Dibawa dengan kursi roda, kemudian roda lepas dan pasien terjatuh. Pasien mengalami abortus. Aspek medikolegal ? a. Kelalaian medis b. Kecelakaan medis c. Kesalahan prosedur medis d. Kesalahan manajemen teknik e. Kejadian yang tak diinginkan 11. Dokter melakuan transfusi darah tanpa melakukan pemeriksaan crossmatch dan penyakit menular. Prinsip bioetika yang dilanggar? a. Non maleficence b. Beneficence c. Autonomy d. Integrity e. Dignity 12. Laki2 30 th HIV positif. Pasien memohon tidak memberitahu istri karena belum siap. Tindakan dokter adalah? a. Menghargai privasi dan tidak mengintervensi rumah tangga b. Edukasi pasien agar memberitahu istri demi kesehatan c. Tidak memberitahu pasien dengan alasan autonomy d. Menjaga perasaan pasien dengan tidak memberitahu pasien e. Tidak memberi tahu istri pasien karena bukan urusan dokter 13. Laki2 30 th HIV positif. Pasien menolak membawa istri dan anak untuk periksa darah karena ingin dirahasiakan. Tapi dokter tetap meminta keluarga datang. Yang melatar belakangi sikap dokter? a. Hak istri mengetahui riwayat hidup suami b. Hak suami atas kerahasiaan hilang bila membahayakan istri c. Hak suami atas kerahasiaan hilang bila menderita penyakit menular d. Hak istri untuk mendapatkan pelayanan skrining kesehatan e. Integrity hak istri menentukan masa depan 14. Dokter igd periksa pasien terburu2 dan seperlunya. Jumalah 20 pasien baru dan 7 pasien gawat. Kaidah etik yang menggambarkan perilaku dokter?



a. Beneficence b. Autonomi c. Non maleficence d. Justice e. Altruisme 15. Dokter spesialis bedah mendiagnosa apendisitis perforasi. Dilakukan operasi, saat operasi banyak darah yang keluar tapi tidak ada kelaianan ependiks. Prinsip bioetika? a. Beneficence b. Justice c. Autonomy d. Do no harm e. Non maleficence 16. Wanita 74 th ICU 14 hari menggunakan ventilator. Pada surat kuasa pasien setuju didintubasi dan diresusitasi. Anak perempuannya menelpon dan menolak ventilator tsb. Tindakan dokter yang paling tepat adalah ? a. Dokter tidak memasang ventilator b. Dokter menunda pasang ventilator sampai keluarga setuju c. Memberi penjelasan pada keluarga mengenai surat kuasa dan melakukan pemasangan ventilator d. Berkonsultasi kepada manjemen rumah sakit e. Dokter tidak melakukan pertolongan apapun SOAL MEDISCUSS 17. Seorang wanita berobat ke klinik kecantikan, kemudian ternyata pasien alergi terhadap obat yang diberikan di klinik tersebut, kemudian pasien berobat ke tempat praktek anda dan anda melakukan pemeriksaan dan pengobatan kembali. Maka sebagai dokter sikap anda adalah? a. Beneficience b. Non maleficience c. Autonomy d. Justice e. Transparency 18. Pasien pria 55 tahun dirawat di ICU karena menderita tumor pancreas stadium akhir. Tanda-tanda vital pasien menurun, tetapi pasien masih sadar. Pasien mengatakan kepada dokter dan istri pasien agar alat bantu nafas dilepas dan diizinkan pulang. Kemudian dokter mendiskusikan hal tersebut dengan istri pasien di ruang dokter dan memutuskan untuk tetap memasang alat bantu nafas



walaupun pasien menolak. Keesokan harinya pasien jatuh dalam keadaan koma, 16 jam kemudian pasien meninggal. Apa etika yang dilakukan dokter tersebut? a. Honoury b. Respect c. Altruism d. Excellence e. Accountability 19. Seorang wanita 24 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan mengeluhkan adanya perdarahan dari jalan lahir. Perdarahan dirasakan sejak 3 hari yang lalu memberat sejak 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TTV baik. Dari pemeriksaan ginekologi ditemukan adanya perdarahan yang keluar dari vagina. Kemudian dokter merujuk pasien ke RS terdekat tapi pasien menolak, namun kondisi pasien memberat. Akhirnya dokter memberikan penanganan awal dan merujuk setelah pasien setuju. Apa bentuk karakteristik profesionalisme dari dokter tersebut? a. Beneficience b. Non maleficience c. Justice d. Altruism e. Veracity 20. Wanita G3P2A0 hamil 38 minggu datang ke RS diantar oleh suaminya untuk melahirkan. Kondisi ibu dan janin baik. Dari pemeriksaan sebelumnya diketahui bahwa ukuran panggul pasien sempit relative, sedangkan TBJ 3200 gram. Pasien ingin tetap melahirkan secara normal dan tidak mau di SC. Dokter melakukan partus percobaan tetapi gagal. Dokter menjelaskan kepada pasien bahwa pasien tidak dapat melahirkan secara normal dan harus di SC, tetapi pasien tetap tidak mau. Apa yang dilakukan oleh dokter? a. Mengikuti kemauan pasien b. Melakukan pendekatan keluarga c. Tetap membawa pasien ke ruang operasi untuk SC d. Mempersiapkan partus dengan forceps e. Mempersiapkan partus dengan vakum 21. Pada kasus diatas, pertentangan kaidah etika yang dihadapi oleh dokter adalah? a. Beneficience vs autonomy b. Non maleficience vs beneficience c. Non maleficience vs justice d. Beneficience vs justice



e. Justice vs non maleficience 22. Seorang wanita 40 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan keputihan berbau, tidak gatal. Pada pemeriksaan ditemukan massa rapuh disertai jaringan nekrotik dan mudah berdarah. Tindakan yang tepat dilakukan dokter adalah? a. Memberitahukan diagnosis pada keluarga b. Langsung memberitahukan diagnosis pada pasien c. Menunggu hasil pemeriksaan selanjutnya d. Tidak memberitahukan diagnosis pada pasien e. Menanyakan apakah pasien mau mendengar diagnosisnya 23. Pasien datang ke RS Swasta dengan keluhan patah tulang terbuka akibat KLL. Primary survey telah dikerjakan dans setelah dilakukan resusitasi pasien dalam keadaan stabil. Atas instruksi pihak administrasi rumah sakit, dokter masih belum melakukan operasi karena keluarga pasien tidak memiliki biaya. Sebagai dokter apa yang dapat dilakukan? a. Melaporkan ke dinas kesehatan b. Merujuk pasien ke RS pemerintah yang menerima pelayanan kesehatan untuk orang yang kurang mampu c. Menanggung semua pembiayaan operasi pasien d. Menunggu kepastian perundingan antara pihak administrasi RS dan keluarga pasien e. Tetap melakukan operasi walaupun pasien tidak mampu membayar 24. Seorang detailer obat datang kepada doker di suatu tempat praktek. Dia member penawaran kepada dokter tersebut untuk menggunakan merk obat pada setiap terapinya dengan imbalan akan memberangkatkan dokter tersebut seminar ke luar negeri. Apabila dokter tersebut menerimanya, dokter tersebut berarti? a. Melanggar sumpah dokter Indonesia b. Tidak melaksanakan profesi sebagai standar profesi tertinggi c. Kurang hati-hati dalam mengumumkan dan menggunakan obat yang belum terbukti secara klinis d. Kurang mengamati penerapan pelayanan kesehatan secara menyeluruh 25. Seorang wanita 20 tahun mengalami fraktur 1/3 proksimal femur sinistra. Dokter bedah memasang tourniquet untuk mengurangi perdarahan selama operasi. Setelah operasi, pasien dipindah ke ruangan dan keluarga mendapati kaki pasien membiru, arteri dorsalis pedis teraba lemah. Perawat melihat tourniquet masih terpasang, kemudian perawat melepasnya dan kondisi pasien membaik. Peristiwa tersebut masuk dalam malpraktik karena? a. Nearmiss



b. Latent error c. Unforeseeable d. Adverse event e. Acceptable risk 26. Pasien laki-laki usia 2 tahun dengan riwayat laringotrakeobronkhitis dirawat di RS. Pasien mengalami 2 episode dipsneu yang pendek. Kemudian pasien mengalami henti jantung dan henti nafas. Dokter jaga ruangan tidak segera melakukan intubasi sesegera mungkin. Dua puluh menit kemudian pasien meninggal. Masalah etik apa yang muncul pada kasus tersebut? a. Pembunuhan b. Euthanasia aktif c. Euthanasia pasif d. Medical negligance e. Physician assisted medicine 27. Seorang dokter meminta tolong kepada perawat untuk melihat adakah atresia ani pada bayi baru lahir. Si perawat melapor tidak ada padahal ada setelah dilihat lagi. Tindakan ini termasuk? a. Intentional error b. Unintentional error c. Positive act d. Nearmiss e. Medical error 28. Dokter menjelaskan ke pasien dan keluarga tentang penyakit, prognosis dan efek samping yang akan terjadi. Termasuk kode etik apa ilustrasi di atas? a. Non malefience b. Beneficence c. Utility d. Autonomy e. Justice 29. Laki-laki 60 tahun dengan DM sudah 2 tahun yang lalu. Datang ke dokter umum untuk control. Dokter menjelaskan dan membesarkan hati pasien bahwa penyakit diabetes dapat dikontrol dengan pola makan yang baik. Dokter juga menyarankan untuk pasien agar berkonsultasi ke ahli gizi dalam mengatur pola diet makanan. Yang dilakukan dokter tersebut merupakan? a. Memperkenalkan diri b. Membangun rapport c. Merujuk ke orang lebih ahli



d. Menjaga rahasia pasien e. Berempati pada pasien 30. Wanita 55 tahun datang dengan keluhan sakit di sendi yang tidak kunjung sembuh dan pasien mengatakan sudah bosan berobat. Sebelum dilakukan pemeriksaan, dokter melakukan komunikasi terhadap pasien. hal apa yang harus dilakukan oleh dokter? a. Membujuk untuk operasi b. Membujuk untuk ganti obat c. Memotivasi untuk kesembuhan pasien d. Memberitahu jika penyakit pasien tidak bisa disembuhkan e. Membujuk untuk pindah ke luar negeri 31. Laki-laki 22 tahun sedang menjalani pendidikan polisi, datang ke tempat praktek dengan keluhan badan demam dan lemah. Pasien tidak masuk 3 hari. Sebelumnya pasien sudah periksa tapi tidak diberikan surat ijin. Oleh karena itu pasien meminta surat ijin sakit kepada anda. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, tidak ditemukan kelainan. Apakah tindakan yang akan anda lakukan terhadap permintaan surat ijin tersebut? a. Ya, karena merupakan hak pasien b. Ya, karena menghormati otonomi pasien c. Tidak, karena pada pemeriksaan tidak ditemukan kelainan d. Tidak karena pada saat dia sakit tidak memeriksakan diri ke anda 32. Pasien laki-laki berobat ke klinik dokter umum. Ruang praktek tersebut ada 2 ruangan yang disekat oleh sebuah gorden agar dokter lebih leluasa memeriksa. Pada saat pasien masuk ruangan, pasien melihat pasien sebelumnya sedang memakai celana dalam dan terlihat ada bercak kekuningan di celana dalamnya, lalu pasien menolak untuk diperiksa ditempat tidur karena takut tertular. Kode etik yang dilangar oleh dokter tersebut adalah ? a. Justice b. Autonomy c. Confidential d. Beneficience e. Malefecience 33. Seorang wanita berobat ke klinik kecantikan kemudian ternyata pasien ini alergi terhadap obat yang diberikan di klinik tersebut. Pasien kemudian berobat ke tempat praktek anda dan anda melakukan pemeriksaan dan pengobatan kembali. Maka sebagai dokter, sikap anda adalah? a. Beneficience b. Non maleficience



c. Autonomy d. Justice e. Transparency 34. Dokter merawat pasien dengan AIDS namun keluarga tidak ada yang menemani. Ketika pasien sekarat, keluarga datang dan menanyakan. Namun dokter tidak memberitahukan penyakit pasien. kaidah bioetik apa yang dipegang oleh dokter? a. Justice b. Otonomy c. Beneficience d. Integrity e. Confidential 35. Seorang laki-laki 40 tahun bekerja sebagai seorang pilot datang ke klinik perusahaan dengan keluhan nyeri kepala. Saat pemeriksaan pasien tiba tibakejang.pasien mempunyai riwayat kejang sebelumnya. Dokter minta izin pasien untuk melaporkan ke atasannya dan sebaiknya pasien tidak melakukan pekerjaannya untuk menerbangkan pesawat. Apa sikap etik dokter yang paling tepat? a. Menolak pasien tersebut b. Memberi pasien cuti panjang c. Merujuk pasien tersebut d. Menjaga rahasia pasien e. Memberi tahu atasan pasien 36. Perempuan 38 tahun G3P2A0 datang dengan keluhan sesak nafas dan sianosis. Mempunyai penyakit jantung hipotensi NYHA 4. Dokter KIE untuk melukakn SC dan kontrasepsi, akan tetapi pasien menolak untuk dipasang kontraspsi. Durante operasi, dokter tetap melakukan tubektom untuk kepentingan ibu dan pasien tidak akan tahu. Malpraktik pada tindakan tersebut adalah? a. NYHA 4 bukan indikasi SC b. Jumlah anak, usi ibu, dan penyakit ibu bukan indikasi kontraspsi c. Kontrasepsi dilakukan tanpa sepengetahuan dan persetujuan bu d. Inform consent kurang memadai e. Doter melakukan tubektomi bersamaan dengan SC 37. Seorang pasien 27 tahun G1P0A0 aterm dengan kondisi kehamilan normal, datang ke dokter kebidanan dan setelah diperiksa ternyata sudah masuk watunya untuk melahirkan. Sang wanita meminta untuk SC dan dokter tersebut setuju melakukan SC pada pasien. ternyata terjadi masalah pasca operasi SC sedangkan pasien sudah mengikuti seluruh instruksi dokter. Siapakah yang patut dipersalahkan dalam hal ini?



a. Dokter, karena hanya mempertimbangkan keinginan pasien b. Dokter, karena melakukan tindakan yang tidak sesuai dengan standar pelayanan medis c. Dokter dan pasien salah d. Pasien karena meminta yang seharusnya tidak dibenarkan dalam teori kedokteran terkini e. Tidak ada yang bersalah karena itu semua sesuai kesepakatan kedua belah pihak. 38. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke igd dengan multiple injury ,diduga karena bunuh diri. Ditemukan sepucuk surat yang berisi pasien tidak ingin ditolong oleh dokter. Berdasarkan UUD dokter harus menolong pasien. Apa tindakan yang harus dilakukan? a. Menolong pasien sesuai dengan yang seharusnya b. Meminta persetujuan polisi untuk dilakukan resusitasi c. Langsung resusitasi tanpa informed consent d. Meminta inform consent ke keluarga sebelum resusitasi e. Tidak melakukan pertolongan sesuai permintaan pasien. 39. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke klinik A dengan keluhan terdapat lipoma ditanganyadokter menyaktakan bahwa harus dilakukan pengangkatan lipoma dokter bertanya pada pasien apakah sudah siap, kemudian pasien mengatakan sudah siap. Selanjutnya dilakukan persiapan operasi, ketika dokter akan menyuntikan anestesi local dengan lidokain terjadi syok anafilaktaik. Kesalahan dokter pada kasus diatas? a. Tidak membuat informed consent secara tertulis b. Kerena menjanjikan hasil c. Tidak meminta ijin istrinya d. Tidak melakukan skin test e. Tidak menanyakan riwayat penyakit secara lengkap 40. Seorang dokter muda memeriksa seorang pasien dengan keluhan diare kronik. Ia curiga pasien memiliki infeksi HIV dan menceritakan hal tersebut ke pada dokter muda lain dan perawat diruangan lain. Namun salah seorang keluarga mendengar percakapan tersebut dan mengatakanya pada pasien. Pasien marah dan ingin menuntut dokter muda yang bersangkutan. Apa yang menyebabkan pasien ingin menuntut dokter muda tesebut? a. Pencemaran nama baik b. Merugikan pasien secara materi c. Merugikan nama baik pasien dan keluarga d. Pasien takut dikucilkan e. Pasien merasa terpojokan



41. Seorang wanita berusia 40 tahun datang untuk konsultasi mengenai hipertensi yang dideritanya. Dokter : ada yang bisa saya bantu bu? pasien : saya sudah menderita hipertensi sejak 10 tahun, tapi kenapa tidak turun juga ya dok? Apa sikap yang tepat dari dokter dalam percakapan tersebut? a. Gali permasalahan yang dialalmi pasien b. Tanyakan perasaan pasien mengenai penyakitnya’ c. Klarifikasikan perasaan pasien mengenai penyakitnya d. Tanyakan sumber permasalahan dari keluarga pasien e. Biarkan saja 42. Pada suatu klinik dokter spesialis jantung. Seorang dokter jantung memiliki kebiasaan memeriksa pasien dalam jumlah yang banyak dam waktu bersamaan dikarenakan pasienya antri panjang. Kaidah dasar moral manakah yang dilanggar pada kasus ini? a. Beneficence b. Non maleficence c. Justice d. Autonomy e. BSSD 43. Seorang wanita berusia 60 tahun dirawat di ICU. Dari hasil pemeriksaan didapatkan batang otak sudah mati, dan jantung masih berdenyut. Keluarga meiminta dibiarkan saja tanpa alat bantu. Tindakan dokter selanjutnya adalah? a. Tetap membiarkan alat terpasang b. Membiarkan pasien meninggal c. Otonomi pasien sendiri d. Melepas alat bantu ICU e. Tetap memberikan terapi pada pasien TO AIPKI reg 4 UGM Untuk soal 44-45 Seorang pasien korban KLL dibawa warga ke IGD. Kondisi kakinya terluka parag dengan perdarahan hebat. Pasien saat itu tidak sadar. Keluarga pasien tidak ada saat itu dan tidak ada yang berhasil menghubungi keluarganya. Untuk menyelamatkan kondisinya, tim dokter memutuskan melakukan amputasi pada salah satu kaki pasien. Setelah pasien sadar, dokter menjelaskan kondisi pasien dan mengenai amputasi yang dilakukan. Pasien merasa kecewa dengan keputusan tindakan dokter. 44. Apa landasan bioetik tindakan amputasi yg dilakukan dokter? a. Beneficence



b. Non maleficence c. Justice d. Autonomy e. Fidelity 45. Dilema bioetik apa yang dihadapi dokter? a. Beneficence dan autonomy b. Justice dan autonomy c. Beneficence dan justice d. Autonomy dan non maleficence e. Non maleficence dan justice 46. Dua orang pasien kecelakaan, seorang berusia 56 tahun dan seorang lainnya 18 tahun. Kedua pasien membutuhkan operasi segera. Karena belum ada pihak keluarga yang datang, maka dokter mengoperasi pasien tersebut. Setelah operasi, kedua pasien butuh perawatan intensif. Ternyata ruang ICU untuk monitoring sedang penuh dan hanya sisa 1 bed. Dilema etik yang diangkat? a. Beneficence b. Non Maleficence c. Fidelity d. Autonomy e. Justice 47. Seorang pasien dirawat dirumah sakit karena sakit parah. Namun karena kondisi keuangan, keluarga pasien meminta dipulangkan saja. Namun dokter tetap merawat pasien dan mencarikan donatur. Masalah etika apa yang diangkat? a. Beneficence b. Non Maleficence c. Fidelity d. Autonomy e. Justice 48. Ada beberapa pasien yang antri untuk periksa di puskesmas. Kemudian ada saudara perawat puskesmas tesebut yang minta untuk diperiksa dahulu karena tidak tahan pusing karena lama menunggu. Namun dokter menolak. Dasar bioetik apa yang digunakan? a. Justice b. Beneficence c. Non-maleficene



d. Confindential e. Autonomi 49. Laki-laki 33 tahun datang berobat ke tempat praktek anda, anda mendiagnosis pasien tersebut dengan ISK dan anda akan meresepkan antibiotik. Akan tetapi, pasien meminta dokter untuk meresepkan antibiotik yang biasa digunakan dan harganya jauh lebih mahal namun potensi kedua obat sama. Apa tindakan dokter ? a. Menjelaskan kepada pasien bahwa potensi obat sama b. Memberi sesuai indikasi c. Mengikuti perintah pasien karena berdasarkan prinsip autonomi d. Pura-pura tidak tahu dan tetap meresepkan antibiotik awalnya e. Tidak meresepkan obat 50. Pasien dtg di puskesmas anda dokternya. Perlu dijahit di dahi. Tapi pasien menolak. Sikap dokter... a. Lakukan saja, kan tidak merugikan b. Sedasi dl pasiennya trs lakukan c. Pasien diminta tanda tangan penolakan d. Pasien pokoknya dipaksa setuju 51. Pasien mengaku terlambat haid. Minta digugurkan kandungannya. Sikap dokter... a. Menyarankan untuk ke dokter lain b. Menolak karena dilarang agama c. Dilakukan pemeriksaan bHCG d. Gapapa aborsi karena masih awal 52. Anda adalah seorang dokter puskesmas yang bekerja di sebuah daerah terpencil. Suatu hari, seorang perempuan usia 17 tahun masih SMA datang kepada anda meminta untuk menggugurkan kehamilannya yang berusia 20 minggu dengan alasan pacarnya tidak mau bertanggung jawab. Tindakan anda yang paling tepat adalah? a



Mengedukasi bahwa aborsi dilarang oleh agama



b



Mengatakan bahwa aborsi bukan kompetensi dokter umum



c



Mengaborsi karena jika pasien tersebut aborsi ke dukun akan beresiko infeksi



d



Menolak aborsi dan menjelaskan bahwa tidak ada indikasi medis



53. Wanita 21 tahun datang karena tidak mens 3 bulan. Pasien aktif berhubungan seksual. Pasien minta diaborsi jika hamil a. Tidak mengaborsi dan memberitahu tentang RS swasta yg bisa mengaborsi b. Mengaborsi karena nyawa belum ditiupkan c. Mengaborsi demi kebaikan pasien d. Tidak menyetujui dan mengedukasi TO AIPKI UNSOED 56. Pasien Pria usia 70 tahun datang ke klinik pribadi DU, dengan kondisi lemah namun kesadaran composmentis, pada saat diperiksa tekanan darah didapati 180/100 mmHg, Dokter langsung memerintahkan perawat agar pasien dibaringkan pada meja pemeriksaan, prinsip etika yang dilakukan Dokter tersebut mencerminkan : a. Beneficience b. Non-Malficience c. Justice d. Autonomy e. Alturism 57. Pasien Suami Istri datang ke klinik jaga DU 24 jam, setelah Istri pasien dilakukan pemeriksaan laboratorium, Dokter melihat hasil pemeriksaan berbeda dengan keadaan umum Istri pasien, Dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan darah ulang, dengan meminta ijin terlebih dahulu kepada Suami pasien, prinsip etika yang dilakukan Dokter tersebut mencerminkan : a. Beneficience b. Non-Malficience c. Justice d. Autonomy e. Alturism 58. Seorang Pasangan muda-mudi dibawah umur datang ke klinik pribadi DU, setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata remaja putri hamil 3 bulan, dan mereka meminta Dokter untuk melakukan aborsi, namun Dokter menolak, apa yang seharusnya dilakukan Dokter : a. Merujuk ke Spesialis Kandungan, karena ini bukan bidangnya. b. Memberitahukan baik dan buruk efek aborsi. c. Menolak dengan memberikan surat keterangan. d. Melaporkan kepada pihak berwajib. e. Memanggil orangtua kedua belah pihak dan menjelaskan permasalahan nya.



59. Seorang Pasangan muda-mudi dibawah umur datang ke klinik pribadi DU, setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata remaja putri hamil 3 bulan, dan mereka meminta Dokter untuk melakukan aborsi, namun Dokter menolak, apa yang seharusnya dilakukan Dokter : a. Beneficience b. Non-Malficience c. Justice d. Azas Manfaat e. Alturism 60. Seorang Ibu membawaanak Gadis nya (usia tidak disebutkan) ke klinik pribadi DU, dan meminta agar Dokter memeriksa apakah anak tersebut masih perjaka atau tidak, karena sudah 6 hari tidak pulang bersama dengan teman pria nya, yang seharusnya dilakukan Dokter adalah : a. Tetap melakukan pemeriksaan sesuai permintaan Ibu pasien. b. Tidak melakukan pemeriksaan. c. Merujuk kepada yang lebih ahli. d. Menyarankan Ibu pasien untuk melapor terlebih dahulu ke Polisi untuk dibuatkan surat Visum. e. Memeriksa pasien namun hanya memberikan surat keterangan. 61. Seorang pasien diantarkan ke IGD RS (kondisi pasien tidak disebutkan) oleh orang tidak dikenal setelah terjadi kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu, setelah dilakukan pemeriksaan terdapat luka robek sekitar 2x2cm pada lengan atas kanan korban, setelah dilakukan perawatan luka, kondisi korban mengharuskan dilakukan transfusi, namun pada leher korban dilakukan terdapat kalung DO NOT RESUSITATE, kaidah etik apa yang dialami Dokter tersebut : a. Beneficience b. Non-Malficience c. Justice d. Autonomy e. Alturism 62. Seorang pasien diantarkan ke IGD RS (kondisi pasien tidak disebutkan) oleh Polisi setelah terjadi kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu, setelah dilakukan pemeriksaan terdapat luka robek sekitar 2x2cm pada lengan atas kanan korban, setelah dilakukan perawatan luka, kondisi korban mengharuskan dilakukan transfusi, namun tidak ada keluarga korban yang berada disana, siapakah yang berhak memberikan inform consent dalam kondisi diatas : a. Polisi b. Pengantar c. Perawat



d. Dokter yang menangani e. Keluarga korban 63. seorang pasien datang dengan ileus obstruktif, anda sebagai dokter akan melakukan dekompresi dengan memasang NGT. Tindakan yang akan dilakukan terkait dengan prinsip etik? a. Beneficience b. Non maleficience c. Autonomy d. Justice e. Alturism 64. laki-laki usia 27 tahun, dibawa kakaknya berobat dengan keluhan bengkak dan sulit BAK. Pada anamnesis lebih lanjut penderita ternyata memiliki riwayat gangguan ginjal. Dan sudah didiagnosis oleh dokter bahwa dia mengalami gagal ginjal. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan adiknya dokter menyarankan agar saudara kandung pasien mendonorkan ginjalnya kepada pasien. saran dari dokter tersebut termasuk prinsip? a. Beneficience b. Non maleficience c. Autonomy d. Justice e. Honesty 65. dokter : selamat pagi ibu, ibu dirujuk kesini oleh dokter puskesmas karena ada gangguan di kelenjar gondok ibu. Apakah ibu ada penurunan berat badan? Pasien : tidak dok Dokter : apakah ada peningkatan nafsu makan? Pasien : tidak dok. Dokter : apakan mudah lelah atau lemah? Pertanyaan yang digunakan oleh dokter termasuk jenis pertanyaan? a. Mendalam b. Terbuka c. Tertutup d. Mengarahkan e. Sekaligus 66. seorang wanita berobat ke klinik kecantikan, ternyata pasien ini alergi terhadap obat yang diberikan di klinik tsb. Kemudian pasien berobat ke tempat praktek anda, dan anda melakukan pemeriksaan dan pengobatan kembali. Maka sebagai dokter sikap anda adalah....



a. Beneficience b. Non maleficience c. Autonomy d. Justice e. Transparency 67. seorang wanita, 65 thn masuk ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri. Sesampainya di RS, dokter langsung memasang ventilator. Menurut keluarga pasien menderita DM, kaki sebelah kanan telah diamputasi 1 tahun yg lalu. Setiap hari pasien menyuntikan insulin 20 Unit/hari namun gula darah tidak turun2. Kemudian keluarga pasien melakukan penandatanganan untuk mencabut ventilator. Setelah itu dokter mencabut alat ventiolator dan beberapa saat kemudian pasien meninggal. Apa nama tindakan dokter tersebut? a. Eutanasia pasif b. Physical suicide c. Penghentian indikasi medis d. Indikasi gagal terapi e. Eutanasia double effect 68. pasien pria, 55 thn dirawat di ICU karena menderita tumor pankreas stadium akhir. Tanda-tanda vital pasien menurun,tetapi pasien masih sadar. Pasien mengatakan kepada dokter dan istri pasien agar alat bandtu nafas dilepas dan diijinkan pulang. Kemudian dokter mendiskusikan hal ini dengan istri pasien di ruang dokter dan memutuskan untuk tetap dipasang alat bantu nafas walaupun pasien menolak. Keesokan harinya pasien jatuh dalam keadaan koma, 16 jam kemudian pasien meninggal. Apa etika yang dilakukan dokter tsb? a. Honoury b. Respect c. Altruism d. Excellence e. Accountability 69. seorang wanita 24 thn datang ke tempat praktek anda dengan mengeluh adanya perdarahan dari jalan lahir. Perdarahan dirasakan 3 hari yang lalu dan memberat sejak 1 jam yg lalu. Dari PF ditemukan TTV baik. Dari Px Ginekologis ditemukan perdarahan yang keluar dari vagina. Kemudian dokter merujuk pasien ke RS terdekat tapi pasien menolak, namun kondisi pasien memberat. Akhirnya dokter memberikan penanganan awal dan merujuk setelah pasien setuju. Apa bentuk karakteristik profesionalisme dari dokter tsb? a. Beneficience



b. Non maleficience c. Justice d. Altruism e. Veracity 70. seorang wanita 20 thn, mengalami fraktur 1/3 proksimal femur sinistra. Dokter bedah memasang touniquet untuk mengurangi perdarahan selama operasi. Setelah operasi pasien dipindah ke ruangan dan keluarga mendapati kaki pasien memburi, arteri dorsalis pedis lemah. Perawat melihat torniquet masih terpasang kemudian perawat melepasnya dan kondisi pasien membaik. Peristiwa tsb termasuk malpraktek karena? a. Nearmiss b. Latent error c. Unforeseeable d. Adverse event e. Acceptable risk 71. pasien laki-laki, 2 tahun dgn riwayat laringotrakeobrinkhitis dirawat di RS. Pasien mengalami 2 episode dispneu yg pendek. Kemudian pasien mengalami henti jantung dan henti nafas. Dokter jaga ruangan tidak segera melakukan intubasi sesegera mungkin. Dua puluh menit kemudian pasien meninggal. Masalah etik yg muncul pada kasus tsb adalah ? a. Pembunuhan b. Eutanasia aktif c. Eutanasia pasif d. Medical negligance e. Physician asisted meidicine 72. seorang wanita, 38 thn datang ke praktek dokter umum untuk meminta disuntik Vit C untuk membuat kulitnya lebih cantik. Dokter menolak dengan alasan tidak ada indikasi meids. Pasien memaksa dokter untuk melakukan dan mengatakan tidak ada alasan untuk menolak karena ini adalah badannya dan pasien mempunyai uang sehingga pasien berhak mendapat suntik Vit C. Dokter mengajak pasien berdiskusi sambil memberi penjelasa. Apakah kaidah bioetik yg paling sesuai? a. Beneficience b. Non maleficience c. Justice d. Confidential



e. Veracity 73. perempuan 25 thn hamil karena diperkosa. Secara hukum dan UU diperbolehkan untuk digugurkan. Akan tetapi dokter tsb menolak dan menyuruh pasien tsb mencari dokter lain. Berdasarkan kaidah bioetik apakah dokter tsb? a. Deontology b. Teleology c. Virtue d. Principle e. Ordonantie 74. wanita 25 thn datang dengan keluhan akut abdomen. Dokter umum merujuk ke dokter Sp. Bedah dan dokter sp. Bedah mendiagnosis apendicitis perforasi, dilakukan informed consent untuk operasi dan pada saat di ruang operasi banyak sekali darah yg keluar dan setelah diperiksa tidak ada kelainan pada apendiks. Prinsip bioetik apa yg dilanggar oleh dokter? a. Beneficience b. Non maleficience c. Justice d. autonomy e. do no harm 75. seorang wanita 38 tahun menderita tumor ganas leher rahim meminta dokter untuk dilakukan eutanasia karena pasien tsb tidak tahan dgn rasa nyeri yg dirasakannya dan pasien sudah mengetahui harapan hidupnya kecil. Bentuk dilema dari tindakan dokter utk kasus diatas adalah ? a. beneficence vs autonomy b. autonomy vs non maleficence c. justice vs beneficene d. justice vs malficence e. beneficence vs maleficence 76. dokter : silahkan duduk bu. Pasien : kencing sayang kurang lancar dok, nyeri. Belum periksa ke dokter Dokter : jadi ibu belum pernah ke dokter ya bu? Kalimat terakhir yg dokter sampaikan termasuk? a. Asumsi b. Evaluasi c. Refleksi isi d. Refleksi perasaan



e. Pertanyaan tertutup 77. pada suatu klinik dokter Sp.JP seorang dokter jantung memiliki kebiasaan memeriksa pasien yg banyak di waktu yg bersamaan dikarenakan pasiennya antri panjang. Kaidah dasar moral manakah yg dilanggar oleh dokter? a. Beneficience b. Non maleficience c. Justice d. autonomy e. BSSD 78. Syukur senang karena pasien pertama yg berobat padanya bercertia kalau dia sudah merasa sehat. Dokter merasa kurang enak karena pasien itu sebenranya harnya psikosomatik dan tidak menderita sakit pusing sebelumnya. Karena obat yg diberikan hanya vitamin dan obat penenang. Apa kaidah bioetik yg dipakai dokter dalam kasus tsb? a. Beneficience b. Non maleficience c. Altruism d. autonomy e. prima facie 79. seorang anak memiliki teman karib. Pada saat ujian nilai anak tsb sangat rendah sedangkan teman karibnya mendapat nilai tertinggi. Setelah itu anak tsb belajar mati-matian untuk belajar selanjutnya. Apa jenis reaksi menurut Skinner? a. Operant b. Respondent c. Reflexive d. Internal e. Emosional 80. pasien laki2 55 thn sedang di klinik dengan diagnosis hipertensi kronis lalu datang pasien seorang anak dokter yg berjaga di klinik dan anak teman dokter tsb didahulukan oleh dokter. Pelanggaran apakah yg telah dilakukan ? a. Beneficience b. Non maleficience c. Justice d. autonomy e. prima facie



81. seorang dokter diminta oleh perusahaan untuk mempromosikan jamu milik perusahaan tsb melalui iklan. Dokter tsb menolak, dokter harus hati2 dalam mempromosikan obat. Kaidah dasar bioetik yg dilakukan oleh dokter tsb adalah? a. Beneficience b. Non maleficience c. Justice d. autonomy e. altruism 82. pasien : dokter anak saya sering mimisan dan kata orang2 itu bisa kanker Dokter : ya, saya mengerti kekhawatiran ibu, tepatnya keluhan apa lagi yg dirasakan anak? Kata-kata yg dikatakan dokter mengekspresikan? a. Refleksi perasaaan b. Refleksi isi c. Refleksi pikiran d. Merangkum e. Empati 83. saat sedang jaga di UGD datang pasien anak usia 5 thn dengan keluhan kejang-kejang. Kejang berlangsung 20 menit. Tidak didahului demam. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya punya riwayat sering kejang. Dokter umum merujuk ke spesialis saraf anak. Sifat rujukan adalah ? a. Cross referral b. Kolateral referral c. Split referral d. Interval referral e. Periodic referral 84. seorang laki-laki 23 tahun dengan kebiasaan seks bebas didiagnosis HIV. Penderita tidak mau diketahui istrinya untuk keutuhan rumah tangganya. Sebagai dokter yg merawatnya anda ingin memberitahukan kepada istrinya agar pasien memperoleh perawatan yg baik. Etika klinik Johnsen Siegler? a. Medical indication b. Quality of life c. Patient preference d. Confiderent feature e. Justice



85. laki-laki 3 tahun didiagnosis Dengue Syok Sindrom dan dirawat di ICU akan tetapi orang tuanya tidak memiliki cukup uang sehingga mereka memutuskan untuk tidak memberrikan pertolongan untuk mempertahankan hidupnya. Apakah tipe eutanasis yg paling tepat? a. Auto eutanasia b. Aktif eutanasia c. Pasif eutanasia d. Voluntary eutanasia e. Involuntary eutanasia 86. seorang dokter umum melakukan konsul pasien apendicitis pada dokter Sp. B. Setelah dilakukan apendiktomi perawatan selanjutnya diserahkan kembali ke dokter umum yg pertama kali merawat. Jenis konsul yg dilakukan dokter bedah tsb adalah? a. Split consult b. Cross consult c. Vertikal consult d. Colateral consult e. Horizontal consult 87. prinsip bioetik apa yg dilanggar dokter jika langsung mengatakan vonis penyakit tertentu dihadapan pasien sebelum konfirmasi? a. Beneficience b. Non maleficience c. Justice d. autonomy e. confidentiality 88. Seorang wanita penderita kanker serviks direncanakan untuk kemoterapi karenaa keadaannya memburuk. Keluarga menolak dan memutuskan untuk membawa pasien pulang. Dari pihak dokter tidak memperbolehkan, karena jika pulang sama saja dengan euthanasia. Kaidah bioetik yang ada dalam kasus ini? a



Beneficence dan autonomy



b



Non maleficence dan autonomy



c



Justice dan beneficence



d



Quality of life dan autonomy



e



Justice dan autonomy



89. Seorang pasien merasa tidak puas dengan pelayanan dari suatu rumah sakit dan memutuskan untuk pindah rawat ke rumah sakit lain. Keluarga kemudian meminta dokumen rekam medis pasien selama menjalani perawatan di rumah sakit tersebut. Tindakan yang tepat? a



Memberikan berkas asli rekam medis pasien



b



Memberikan salinan berkas asli rekam medis pasien



c



Memberikan ringkasan rekam medis pasien



d



Menolak memberikan rekam medis pasien



e



Memberikan resume akhir pasien



90. Seorang anak dengan penurunan kesadaran dirawat di ICU. Karena tidak mampu membiayai lagi, orang tua anak tersebut meminta untuk menghentikan pemberian bantuan hidup. Hal ini merupakan? a



Euthanasia aktif



b



Euthanasia pasief



c



Euthanasia volunter



d



Euthanasia involunter



e



Euthanasia paksa



91. Tn. Jorge 22 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam SMRS. Di kamar pasien ditemukan banyak botol minuman keras dan jarum suntik. Hasil urinalisa metamfetamin (+). Tidak lama pasien mengamuk, menangis, dan meminta pulang, pasien juga mmenolak diberitahukan penyakitnya. Aspek etik apa yang menonjol pada tindakan dokter tersebut? a



Non maleficence



b



Beneficence



c



Autonomy



d



Justice



e



Prima facie



92. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati diserta mual dan muntah sejak pagi tadi. Lima hari yang lalu pasien mendapat obat asam mefenamat, piroksikam, dan dexamethason dari dokter lain karena nyeri sendi. Dokter puskesmas menerangkan pada pasien tentang indikasi dan efek samping obat yang telah diminum pasien sebelumnya. Prinsip etika apa yang dijalani oleh dokter tersebut? a



Autonomi



b



Beneficence



c



Non maleficence



d



Justiice



e



Veracity



93. Ny. Ani 33 tahun sedang dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran. Dokter mengatakan bahwa pasien mengalami kematian batang otak. Keluarga pasien setuju untuk melepas alat bantu kehidupan. Aspek etik medis apa yang terkait dengan kasus tersebut? a



Justice



b



Non maleficence



c



Autonomi



d



Beneficence



e



Veraity



94. Dr. Tulus kepala dinas kabupaten X akan melakukan distribusi sumber daya di wilayahnya. Distribusi dilakukan merata di setiap daerah dengan memberikan tambahan sumber daya di tempat –tempat yang memerlukan lebih banyak. Kaidah dasar moral yang diterapkan adalah... a



Autonomy



b



Prima facie



c



Beneficence



d



Justice



e



Non meleficence



95. Seorang ibu hamil berusia 25 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan lemah dan letih sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Hb 5 mg/dl. Pasien membutuhkan transfusi darah PRC untuk mengatasi penyakit yang dialami. Dokter melakukan transfusi dengan melakukan pemeriksaan cross match dan pemeriksaan penyakit yang bisa ditularkan melalui tranfusi darah. Apakah prinsip bioetika yang dicerminkan oleh dokter tersebut? a



Non maleficence



b



Beneficence



c



Autonomy



d



Integrity



e



Justice



96. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan istrinya. Pasien datang dengan keluhan kencing nanah. Pasien meminta istrinya menunggu di luar. Selama anamnesa pasien mengaku pernah pergi ke lokalisasi. Dari hasil pemeriksaan didapatkan discharge uretra mukopurulen, hasil pemeriksaan bakteriologis didapatkan bakteri Diplococcus gram negatif intraseluler. Pasien meminta dokter tidak memberitahu istrinya. Dokter tidak memberi tahu istri



pasien, namun menyarankan agar pasien terbuka dengan istrinya dan menyarankan agar istri pasien juga diperiksa karena penyakit ini dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Prinsip bioetika kedokteran yang diterapkan dokter ini adalah: a. Beneficience b. Non-Malificience c. Justice d. Autonomy e. Emphaty 97. Wanita usia 35 tahun. Pasien karyawati BUMN perusaahan membuat peraturan pemberian obat 3 hari, maka sikap dokter terhadap resep antibiotik yang diberikan ? a. sesuai aturan perusahaan b. sesuai aturan pemberian obat c. sesuai perusahaan dan pemberian obat tambahan dengan resep luar d. obat diresepkan dan ditebus diluar e. dosis digunakan sesuai kebutuhan pasien 98. Pasien wanita hamil datang untuk ANC. Riwayat pasien dengan Gonorhea dan siphilis namun saat ini VDRL (-). Karena kondisi tersebut dokter menyarankan untuk pemeriksaan HIV. Namun ibu menolak. Tindakan dokter? a



Memaksa sampai ibu mau



b



Tidak melakukan pemeriksaan HIV karena ibu menolak



c



Memberikan anti retroviral untuk mencegah infeksi transplasenta



d



Tetap melakukan pemeriksaan karena demi kepentingan janin



e



Memberitahukan ke suami agar menyetujui



99. Pasien laki-laki 30 th datang dengan keluhan sesak, pada pemeriksaan fisik didapatkan jvp meningkat, perkusi hipersonor, suara nafas menghilang. Dokter memaksa measang wsd walaupun pasien menolak, asas yg dipakai oleh dokter untuk melakukan tindakan tersebut adalah? a



Justice



b



AutonomY



c



BeneficencE



d



Non maleificence



e



Honesty



100.



Berikut merupakan percakapan antara dokter dan pasien di ruang prakteknya



D: ada yang bisa saya bantu buk? P: perut saya sakit dok



D: bagian mana buk yang sakit? P: sebelah sini dok (sambil menunjuk bagian kanan atas perut pasien) D: owh, jadi yang sakit pada bagia peruk kanan atas ibu ya? kalimat terakhir dokter tersebut merupakan: a. simpati b. empati c. refleksi isi d. refleksi perasaan e. kalimat terbuka