Ep. 1 Sop Mengukur Tekanan Darah [PDF]

Citation preview

MENGUKUR TEKANAN DARAH No. Dokumen : /SOP/PKM.HTM/C/III/2018 SOP



No. Revisi



:



Tgl. Terbit Halaman



: 8 Maret 2018 : 1/3



PUSKESMAS HUTUMURI



1. Pengertian



dr. Bony Pattipawaey NIP.19771130 200904 1 002



Mengukur tekanan darah adalah suatu tindakan keperawatan untuk mengukur tekanan darah pasien dengan menggunakan alat tensimeter



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mendapatkan data objektif



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Hutumuri Nomor:



/PKM.HTM/SK/



/2018



Tentang Jenis Pelayanan Yang Ada Di Puskesmas Hutumuri 4. Referensi



Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry



5. Prosedur



a. Petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik b. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar c. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien d. Petugas mengatur posisi pasien e. Petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila mungkin f. Petugas membebaskan lengan pasien dari baju g. Petugas memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti selang sejajar dengan arteri brachiallis h. Petugas meraba denyut arteri brachiallis i.



Petugas meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri brachiallis



j.



Petugas menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa



k. Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri l.



Petugas membuka sekrup balon perlahan – lahan sambil melihat turunnya air raksa / jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tekanan nol



m. Petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai poin l pengukuran kedunya berbeda ulangi sekali lagi n. Petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset o. Petugas merapikan pasien p. Petugas merapikan alat q. Petugas menyampaikan hasil pengukuran r. Petugas mencuci tangan s. Petugas mencatat hasil pengukuran pada status pasien



– m , bila hasil



6. Diagram Alir



Menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila mungkin



Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar



Mengatur posisi pasien



Menjelaskan tujuan tindakan pada pasien



Membebaskan lengan pasien dari baju



Memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti selangs ejajar dengan arteri brachiallis



Meraba denyut arteri brachiallis



Memompa manset hingga tak terdengar denyut arteri



Menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa



Meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri brachiallis



Membuka sekrup balon perlahan – lahan sambil melihat turunnya air raksa / jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tekanan nol Catat hasil pengukuran pada status pasien



Menyampaikan hasil pengukuran



7. Unit Terkait



Petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik



 IGD,  Rawat Inap,  Rawat Jalan,



Lakukan validasi dengan mengulang mulai poin 12 – 13, bila hasil pengukuran kedunya berbeda ulangi sekali lagi



Rapikan alat



Kunci air raksa dan lepaskan manset



Rapikan pasien



MENGUKUR TEKANAN DARAH No. Dokumen : /SOP/PKM.HTM/C/III/2018 DAFTAR TILIK



Tgl. Pelaksanaan



:



PUSKESMAS HUTUMURI



No



Langkah Kegiatan



1. 2Apakah 2. 3Apakah 3. 4Apakah 4. 5Apakah 5. 6Apakah 6. 7Apakah 7. 8Apakah



8. 9Apakah 9. 1Apakah



petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila mungkin? petugas membebaskan lengan pasien dari baju? petugas memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti selang sejajar dengan arteri brachialis? petugas meraba denyut arteri brachialis?



Apakah



petugas meletakkan diafragma stetoskop di atas arteri brachialis? petugas menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa? Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri? petugas membuka sekrup balon perlahan – lahan sambil melihat turunnya air raksa / jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tekanan nol? petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai poin l – m , bila hasil pengukuran keduanya berbeda ulangi sekali lagi? petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset? petugas merapikan pasien?



Apakah



petugas merapikan alat?



Apakah



petugas menyampaikan hasil pengukuran?



10. Apakah 11 11. Apakah 12 12. Apakah 13



13. Apakah 14



14. 15 15. 16 16. 17 17. 18



petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik? petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar? petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien? petugas mengatur posisi pasien?



Apakah



Ya



Tidak



Tidak Berlaku



18. Apakah 19 19. Apakah 20



Petugas mencuci tangan? petugas mencatat hasil pengukuran pada status pasien?



CR: ………………………%.



Ambon,……………………………… Pelaksana/Auditor



(………………………………)