ETF Normal [PDF]

Citation preview

Pendahuluan



• Tuba Estachius (tuba pharyngotympanic) menghubungkan rongga telinga tengah dengan nasofaring. • Fungsi buka & tutup tuba estachius penting secara fisiologis dan patologis terutama di telinga tengah



Anatomi Tuba Eustachius • Pars osseus  terluas pada ujung timpani nya. • Bag ini melewati bag. skuamosa & petrosa tl. temporal tapi makin sempit scr bertahap ke isthmus, hal ini merup. bagian tersempit tuba estachius. • Bag tl. rawan terdiri dr lempeng tl. rawan posteromedially.



Pengujian Fungsi Tuba Eustachius



• Fungsi tuba eustachius penting sebagai test prognostig pada tindakan timpanoplasti • ETF preoperasi timpanoplasti untuk mendeteksi kelainan di tuba eustachius .



Tympanometer (impedance audiometer)



MASALAH PENGGANGGU UJI ETF • Probe – Masalah : sumbatan ujung probe oleh serumen atau tertutup dinding cae – Solusi : lepas  bersihkan ujung probe  ulangi tes



• Hubungan alat dan probe – Problem : salah satu kabel alat imitans  probe lepas, ukuran tidak pas, bentuk tidak intak/solid – Solusi : cek , lepas semua kabel alat – probe, dengarkan stimulus via probe, ukuran probe disesuaikan dengan ukuran CAE



Penilaian ETF William's test • Pada membran timpani yang intak • Pengukuran tekanan telinga tengah saat : 1. istirahat (resting pressure)  P1 normal : sedikit negatif -150 sd. +150 2. menelan (hidung dan mulut tertutup)  P2 normal : negatif 3. valsava  P3 normal : positif



Uji tuba eustachius Lakukan tes timpanometri awal untuk menilai resting pressure pada telinga tengah.



Membandingkan timpanogram P resting dan setelah toynbee test After toynbee : grafik bergeser ke kiri dgn selisih tekanan > 10 daPa After valsava : grafik bergeser ke kanan dgn selisih tekanan > 15 daPa



P1 P2



P3



Penilaian ETF ETF Normal jika - (P1-P2) > 10 daPa - (Pmax – Pmin) > 15 daPa ETF terganggu : 1. Parsial P2 bergeser ke kiri P1-P2 < 10daPa P3 tidak berubah menjadi positif Pmax-Pmin < 15 daPa 2. Total  tekanan tidak berubah baik waktu menelan maupun valsava



Ilustrasi Kasus Telinga kanan  ETF terganggu parsial - P1 : -24 - P2 : 1 - P3 : 159 P2 : bergeser ke kanan P1-P2 : - 25  < 10 daPa P3 : bergeser ke kanan Pmax – Pmin : 159 –(- 24) = 183  >15 daPa



• Telinga Kiri  ETF Normal P1 : - 30 P2 : - 185 P3 : - 21 P1 : normal P2 : bergeser ke kiri P1-P2 = 155  > 10daPa P3 : bergeser ke kanan P max – Pmin = 162  > 15 daPa