Falsafah [PDF]

Citation preview

1. Falsafah , Tujuan , dan Kegunaan Rekam Medis 1.1 Falsafah Rekam Medis Falsafah Rekam Medis mencantumkan nilai Administrasi, Legal, Finansial, Riset, Edukasi, Dokumentasi, Akurat, Informatif, dan Rasional (ALFRED-AIR). 1) Administrasi Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan. 2) Legal Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam rangka usaha menegakkan hukum serta penyediaan bahan tanda bukti hukum untuk menegakkan keadilan. 3) Financial Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai Financial karena isinya dapat dijadikan sebagai bahan untuk menetapkan biaya pembayaran pelayanan di rumah sakit.Tanpa adanya bukti catatan tindakan / pelayanan, maka pembayaran pelayanan di rumah sakit tidak dapat dipertanggungjawabkan. 4) Riset Suatu berkas rekam medik mempunyai nilai penelitian, karena isinya mengandung data/informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan. 5) Edukasi Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai pendidikan, karena isinya menyangkut data/informasi tentang perkembangan kronologis dari kegiatan pelayanan medik yang diberikan kepada pasien. Informasi tersebut dapat digunakan sebagai bahan/referensi di bidang profesi si pemakai. 6) Dokumentasi



Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan rumah sakit. 7) Akurat Suatu berkas rekam medis bersifat akurat maksudnya, berisi informasi yang rinci dan tepat waktu sesuai dengan kebenaran. 8) Informatif Suatu berkas rekam medis bersifat informatif, maksudya berkas rekam medis tersebut berisi data yang dapat diolah menjadi informasi yang berguna. 9) Rasional Suatu berkas rekam medis bersifat rasional yang artinya isi data dalam berkas tersebut dapat dipertanggung jawabkan dan dapat dibaca isi rekam medisnya 1.2 Tujuan Rekam Medis Menurut Dirjen Yanmed



(2006:13)



tujuan



Rekam



Medis



adalah Menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tanpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, tidak akan tercipta tertib administrasi rumah sakit sebagaimana yang diharapkan. Sedangkan tertib administrasi merupakan salah satu faktor yang menentukan di dalam upaya pelayanan kesehatan di rumah sakit. 1.3 Kegunaan Rekam Medis Menurut Dirjen Yanmed (2006:13) kegunaan rekam medis dapat dilihat dari beberapa aspek, antara lain: 1) Aspek Administrasi Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan. 2) Aspek Medis



Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai medis, karena catatan tersebut



dipergunakan



sebagai



dasar



untuk



merencanakan



pengobatan/perawatan yang harus diberikan kepada pasien. 3) Aspek Hukum Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan dalam rangka usaha menegakkan hukum serta penyediaan bahan tanda bukti untuk menegakkan hukum. 4) Aspek Keuangan Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai keuangan, karena isinya mengandung data/informasi yang dapat digunakan sebagai aspek keuangan. 5) Aspek Penelitian Suatu



berkas



rekam



medis



mempunyai



nilai



penelitian,



karena informasi yang dikandungnya dapat digunakan sebagai bahan penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dibidang kesehatan. 6) Aspek Pendidikan Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena isinya menyangkut data atau informasi tentang perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medik yang diberikan kepada pasien. Informasi tersebut dapat dipergunakan sebagai bahan atau referensi pengajaran dibidang profesi para pemakai. 7)



Aspek Dokumentasi Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggungjawaban laporan rumah sakit. .