Form - 03 Rencana Asesmen [PDF]

Citation preview

FORM-03 : RENCANA ASESMEN Nama Asesi : Nama Asesor :



Tanggal/Waktu : Erza Yulisa, A.Md. Kep



Tempat



:



RSUD Encik mariyam Kab. Lingga



1. Pendekatan Asesmen Tujuan asesmen



 RPL (Recognation of Prior Learning)







Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



Pencapaian Proses pembelajara n



 RCC (Recognation Current Competencie s)







Sertifikasi



 Lainnya ::



Page 1 of 13



Acuan pembandin



Standar kompetensi dan SPO ( diisi nama SPO ) :  Melaksanakan Pengkajian Keperawatan Dan Kesehatan Yang Sistematis



g/







Panduan Asuhan Keperawatan/Kebidanan (PAK)



benchmark







SPO Panduan Asuhan Keperawatan/Kebidanan (PAK)







SPO Penggunaan alat GDS



 Melakukan Kemampuan Komunikasi Interpersonal Dalam Melaksanakan Tindakan Keperawatan 



SPO Komunikasi Teraupetik







SPO Komunikasi Pada Pasien Dengan Gangguan Bicara







SPO Komunikasi Pada Pasien Dengan Gangguan Pendengaran







SPO Komunikasi Efektif Antar Perawat Dan Tenaga Kesehatan Lainnya Dengan Teknik Write Back dan Read Back







SPO Komunikasi Efektif Antar Perawat Dan Tenaga Kesehatan Lainnya Dengan Teknik SBAR



 Menerapkan Prinsip Etika, Etiket Dalam Keperawatan 



SPO Etika bertelpon







SPO Hubungan interpesonal







SPO Kepatuhan menggunakan seragam







SPO terkait Kepatuhan di Rumah Sakit



 Menerapkan Prinsip Infeksi Nosokomial 



SPO Kebersihan Tangan







SPO Cuci Tangan Pembedahan







SPO Pemakaian Alat Pelingdung Diri / APD







SPO Pengelolaan Sampah Infeksius dan Cairan Tubuh







SPO Dekontaminasi Cairan Tubuh (Penggunaan Spill Kit)







SPO Penatalaksanaan Tertusuk Jarum / Benda Tajam







SPO Pengelolaan Limbah Benda Tajam & Jarum



 Mengidentifikasi Resiko Keamanan/Keselamatan Yang Nyata Dan Potensial Terhadap Klien/Pasien 



Panduan Sasaran Keselamatan Pasien







SPO Sasaran Keselamatan Pasien



 Menggunakan Langkah/Tindakan Aman Untuk Mencegah Cidera Pada Klien/Pasien  Panduan Sasaran Keselamatan Pasien  SPO Sasaran Keselamatan Pasien  Mengukur Tanda-Tanda Vital 



SPO Pengukuran Tekanan Darah







SPO Nadi dan Pernapasan







SPO Suhu Tubuh



 Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Oksigen



















SPO Pemberian Pemasangan Okesigen (O2)







SPO Melakukan Tindakan Nebulizer Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit 



SPO Pemasangan Infus







SPO Perawatan Infus







SPO Mengganti Cairan Infus







SPO Pelepasan Infus







SPO Pemasangan Kateter Urine







SPO Perawatan Kateter Urine







SPO Pelepasan Kateter Urine







SPO Pemasangan NGT



Melakukan Perawatan Luka 



SPO Mengganti Balutan Luka







SPO Melakukan Perawatan Luka Kotor



Memberikan Obat Secara Aman Dan Tepat 



SPO Praktik Menyuntik Aman







SPO Pemberian Obat Per Oral



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



Page 2 of 13











SPO Pemberian Obat Mata







SPO Pemberian Obat Injeksi Subkutan (SC)







SPO Pemberian Obat Intravena (IV)







SPO Pemberian Obat Intramuscular (IM)







SPO Pemberian Obat Intracutan (IC)







SPO Pemberian Obat Topikal







SPO Pemberian Obat Sublingual







SPO Pemberian Obat Sublingual







SPO Penanganan Obat-obatan yang harus diwaspadai (High Alert Medicine)



Mengelola Pemberian Darah Dan Produk Darah Secara Aman 



SPO Pemberian Transfusi Darah



2. RENCANA ASESMEN KODE UNIT



JUDUL UNIT



PENERAPAN ASUHAN KEPERAWATAN 1



KES.PG01.007.01



Melaksanakan Pengkajian Keperawatan Dan Kesehatan Yang Sistematis



2



KES.VK01.001.01



Melakukan kemampuan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan



3



KES.VK01.002.01



Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan



4



KES.PG02.055.01



Menerapkan prinsip infeksi Nosokomial



5



KES.PG02.018.01



Mengidentifikasi Resiko Keamanan/Keselamatan Potensial Terhadap Klien/Pasien



6



KES.PG02.021.01



Menggunakan Langkah/Tindakan Aman Untuk Mencegah Cidera Pada Klien/Pasien



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



Yang



Nyata



Page 3 of 13



Dan



N O A  



7



KES.VK02.008.01



Mengukur tanda-tanda vital



8



KES.PG02.035.01



Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen



9



KES.PG02.037.01



Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit



10



KES.PG02.045.01



Melakukan perawatan luka



11



KES.PG02.050.01



Memberikan obat secara aman dan tepat



12



KES.PG02.053.01



Mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman



METOD PERANG E KAT ELEMEN INDIKATOR UNJUK KERJA ASESM ASESME EN N MELAKSANAKAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN DAN KESEHATAN YANG SISTEMATIS 1



 



Menyiapka n alat dan bahan untuk melakukan pengkajian



1.1



1.2



1.3



 



ALAT DAN BAHA N



KRITERIA UNJUK KERJA



2



Mempersia pkan klien/pasien



2.1



2.2



Kebutuhan alat dan bahan diidentifikasi sesuai standar Kondisi alat dan bahan yang tersedia dan siap untuk digunakan Aspek keamanan dan kenyamanan dijaga



1.1.1



Mengetahui sumber data dalam pengkajian pasian (P)



Uji Tulis



Lembar Uji Tulis



1.2.1



Menyiapkan formulir pengkajian sesuai standar (KS)



Observasi Portofolio



1.3.1



Mempertahankan aspek keamanan dan kenyamanan (P)



Uji lisan



Daftar Checklist Observasi Portofolio Daftar Checklist Uji lisan



Menyampaikan tujuan prosedur tindakan (K-S)



Observasi



Tujuan dan prosedur 2.1.1 tindakan disampaikan Hal-hal yang 2.2.1 mungkin terjadi disampaikan



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



dan



Menyampaikan hal-hal yang mungkin terjadi (K-S)



Observasi



Daftar Checklist Observasi



 Formuli r pengka jian  Alat tulis 



     



     



Page 4 of 13



3



 



4



2.3



Indicator keberhasilan disampaikan.



2.3.1



Menyampaikan keberhasilan (K-S)



indicator



Observasi



Melakukan pengumpul an data klien/pasien secara komprehen sif



3.1



Data riwayat keperawatan diidentifikasi Data pemeriksaan fisik diidentikasi Data pemeriksaan penunjang diidentifikasi



3.1.1



Melakukan pengkajian secara komprehensif dan sistematis (K-S) Menjelaskan data abnormal dari hasil pengkajian (P) Melakukan pemeriksaan data penunjang sesuai SPO(K-S)



Observasi



Melakukan analisa dan interpretasi data



4.1



Data hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik diklasifikasi Masalah keperawatan diidentifikasi Data pengkajian fisik yang abnormal diidentifikasi Data hasil pemeriksaan fisik abnormal diidentifikasi



4.1.1



Mengelompokkan dan menganalisa data sesuai hasil pengkajian (K-S)



Observasi



Daftar Checklist Observasi



4.2.1



Memprioritaskan masalah keperawatan berdasarkan hasil analisa data (P) Mengidentifikasi hasil pengkajian fisik yang abnormal (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



5.1



Hasil pengkajian dicatat



5.1.1



Menjelaskan prinsip-prinsip dalam melakukan pendokumentasian di catatan keperawatan (P)



Uji Tulis



Lembar Uji Lisan



5.2



Hasil analisa, dan interpretasi dicatat



5.2.1



Mendokumentasikan hasil pengkajian pada formulir yang sesuai (K-S)



Observasi



Daftar Checklist Observasi Portofolio



3.2 3.3



4.2



4.3



4.4



5



B  



Melakukan dokumenta si pengkajian



3.2.1 3.3.1



4.3.1



4.4.1



Uji lisan Observasi



Daftar Checklist Observasi Daftar cheklist Uji lisan



Uji lisan



Uji lisan Mengidentifikasi pemeriksaan fisik abnormal (P)



hasil yang



Portofolio



MELAKUKAN KOMUNIKASI INTERPERSONAL DALAM MELAKSANAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN 6



       



Melakukan pra interaksi



6.1 6.2



6.3



7



Melakukan interaksi



7.1



7.2



7.3



Ucapkan salam disampaikan identitas perawat disampaikan



6.1.1



Merincikan pelaksanaan pra interaksi (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



6.2.1



Observasi



Identitas klien/perawat keluarga ditanyakan



6.3.1



Menggunakan pra interaksi dalam melakukan komunikasi interpersonal (K-S) Menjelaskan identitas klien/perawat dan keluarga (P)



Daftar Checklist Observasi Daftar checklist uji lisan



7.1.1



Tehnik interpersonal melakukan keperawatan (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



7.2.1



Melakukan interaksi selama melakukan tindakan keperawatan dengan menggunakan bahasa yang jelas, sopan dan mudah dimengerti (K-S)



Observasi



Daftar Checklist Observasi



7.3.1



Memberikan kesempatan bertanya untuk klarifikasi dan menjadi pendengar yang baik (K-S)



Observasi



dan



Tujuan melakukan hubungan/interaksi interpersonal disampaikan Penjelasan yang disampaikan dimengerti oleh klien/pasien menggunakan bahasa yang jelas, sopan dan sistematis Klien/pasien atau keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi dan



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



komunikasi dalam tindakan



Uji lisan



Alat Tulis, Telepon dan SBAR



Page 5 of 13



selama komunikasi dihargai sebagai pendengar diperlihatkan dengan sabar dan penuh perhatian serta empati, Komunikasi melalui telepon dilaksanakan,Komu nikasi melalui tulisan dilaksanakan. (TBAK) 8



Melakukan terminasi



8.1



8.2



C      



8.1.1



Merancang terminasi akhir dalam komunikasi interpersonal setelah tindakan keperawatan (P)



Uji Tulis



Lembar Uji Tulis



8.2.1



Menunjukan dan melakukan terminasi dalam komunikasi interpersonal setelah melakukan tindakan keperawatan (K-S)



Observasi



Daftar Checklist Observasi



MENERAPKAN PRINSIP ETIKA DALAM KEPERAWATAN 9



10



Mengident ifikasi prinsip etikaetiket



Melakuka n komunikas i



9.1



Prinsip-prinsip etika-etiket dalam keperawatan dijelaskan



9.1.1



Menyesuaikan prinsip-prinsip etika dalam pemberian pelayanan keperawatan (P)



Uji Tulis



Lembar Uji Tulis



9.2



Kondisi klien/pasien dan keluarga diidentifikasi



9.2.1



Mengidentifikasi kondisi pasien dan keluarga (K)



Observasi



Daftar Checklist Observasi



10.1



Prinsip-prinsip moral (universal) diterapkan selama berhubungan dengan klien/pasien. Sikap empati diperlihatkan Sikap sabar, respek, dan sopan diperlihatkan. Saling percaya antara perawat klien/pasien diperlihatkan selama berkomunikasi. Peka dan diskusi, argumentasi tentang sikap etis dilakukan.



10.1.1



Menjelaskan penerapan prinsip – prinsip moral selama berhubungfan dengan pasien (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



10.2.1 10.3.1



Menerapkan sikap empati, sabar, respek, dan sopan (K-S)



Observasi



Daftar Checklist Observasi



10.4.1



Mendemonstrasikan saling percaya antara perawat dengan pasien selama berkomunikasi (K-S)



Observasi



Daftar Checklist Observasi



10.5.1



Mendemonstrasikan peka dan diskusi, argumentasi tentang sikap etis yang dilakukan (K-S)



Observasi



Daftar Cheklist Observasi



10.2 10.3



10.4



10.5



D  



Akhir komunikasi dirumuskan dan divalidasi Akhir komunikasi dan salam perpisahan / penutupan disampaika n kepada klien / pasien



 Formuli r pengka jian  SPO Komuni kasi  SPO Tindak an



MENERAPKAN PRINSIP-PRINSIP PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL 11



Mengident ifikasi sumber penyebab



11.1



11.2



Kuman penyebab infeksi diidentifikasi



11.1.1



Kondisi



11.2.1



yang



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



Menjelaskan tentang infeksi terkait dg pelayanan kesehatan (HAIs) (P) Menguraikan rantai penularan



Uji Lisan



Uji Tulis



Lembar Uji  Hand Rub Tulis  Tempat sampah lembar uji infeksius



Page 6 of 13



dan cara penularan infeksi 11.3



12



Mempersi apkan klien/pasie n dalam pencegah an infeksi nosokomi al



13



Melakuka n tindakan pencegah an terhadap infeksi nosokomi al



12.1



13.1



13.2



13.3



13.4



13.5



13.6



14



E  



   



Melakuka n evaluasi



14.1



mempermudah penyebaran infeksi diidentifikasi Cara/pola penyebaran infeksi dapat dijelaskan Pengetahuan dan pemahaman serta sumber – sumber penyebab dan proses penyebaran infeksi diidentifikasi dan dijelaskan kepada klien / pasien Tindakan medical aseptik dilakukan sesuai SOP Tindakan surgical antiseptic dilakukan sesuai SOP Proteksi dengan standar universal precautionb dilakukan sesuai SOP Penghindaran pemberi asuhan dan pasien dari droplet, cairan tubuh, darah dari pasien terinfeksi dilakukan Penanganan sampah medis dan non medis dilakukan sesuai SOP Upaya-upaya peningkatan sistem imun pasien dijelaskan Teknik dan standar evaluasi seperti kultur alat yang dipakai dan cairan tubuh dievaluasi serta standar tindakan lanjut dibuat



infeksi dan sumber(P)



menganalisa



tulis



11.3.1



Menguraikan penyebab dan cara penyebaran infeksi (P)



Uji Tulis



12.1.1



Menjelaskan pengetahuan dan pemahaman serta sumber – sumber terhadap pencegahan infeksi kepada klien / pasien (P)



Uji Tulis



13.1.1



Menjelaskan 5 moment Hand Hygiene (P)



Uji Lisan



13.2.1



Melakukan 6 langkah tangan dengan benar (K)



cuci



Observasi



13.3.1



Melakukan pengolahan sampah infeksius dan benda tajam (K)



Observasi



13.4.1



Menerapkan prinsip pemakaian APD (K)



Observasi



13.5.1



Menerapka teknik steril dalam tindakan septik dan antiseptik (K)



Observasi



13.6.1



Mengidentifikasi plebitis pencegahannya (K)



dan



Observasi



14.1.1



Mengevaluasi tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi yang telah dilakukan (K)



Observasi



 Container Box  Tissue Lembar uji  Masker Tulis  Sarung tangan Apron Lembar Uji  Kacam Tulis ata pelindu ng  Topi



Daftar checklist Uji Lisan Daftar checklist observasi



Mengidentifikasi Resiko Keamanan/Keselamatan Yang Nyata Dan Potensial Terhadap Klien/Pasien 15



Mengident ifikasi resiko keamanan / keselamat an klien/pasie n yang



15.1



15.2



Pola normal terkait dengan praktik yang aman dalam menghadapi resiko diidentifikasi Perubahan dalam status kesehatan terkait dengan pengetahuan,



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



15.1.1



Mengidentifikasi risiko: jatuh, alergi, keterbatasan fisik, cidera tekan dengan skala yang sesuai (K-S)



Observasi



Daftar Checklist Observasi



15.2.1



Menjelaskan cara memberikan tanda pada pasien yang berisiko jatuh dan mempunyai riwayat alergi (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



 Gelang atau klip risiko  Lembar edukasi risiko  Penan da



Page 7 of 13



15.3



mungkin terjadi



16.1



16.2



F  



risiko jatuh  Formuli r monitor ing 15.3.1



Menentukan grade cedera tekan 1 sampai dengan 4 (P)



Uji Tulis



Lembar Uji Tulis



16.1.1



Melakukan tindakan pencegahan resiko gangguan keselamatan pasien pada pasien yang beresiko tinggi jatuh (K-S)



Observasi



Lembar uji observasi



16.2.1



Menjelaskan kode kadruratan yang berlaku di rumah sakit (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



Menggunakan Langkah/Tindakan Aman Untuk Mencegah Cidera Pada Klien/Pasien 17



     



18



 



persepsi, sensasi, exercise yang memungkinkan klien/pasien berada dalam bahaya diidentifikasi. Perilaku tidak aman atau gangguan fungsi fisiologis, kondisi fisik dan sistem kesehatan diidentifikasi. Data yang terkumpul dianalisa untuk menetapkan masalah pasien yang berhubungan dengan resiko terjadinya kecelakaan Karakteristik masalah klien / pasien ditetapkan



19



Mengidentifik asi sumbersumb er penyebab dan perilaku klien/pasien yang beresiko terhadap cidera



17.1



Melakukan tindakan sesuai keadaan untuk mencegah trauma



18.1



Melakukan evaluasi



Usia klien/pasien, gangguan sensori sebelumnya:, tingkat kemampuan mobilisasi sebelumnya:, penggunaan alat bantu jalan dan riwayat kesehatan umum diidentifikasi, Tingkat kesadaran, orientasi mobilisasi dan keterbasan pasien saat inin dikaji



17.1.1



Mengidentifikasi kondisi pasien yang berisiko cedera (P)



Uji Tulis



Lembar Uji Tulis



17.1.2



Menempatkan pasien beresiko cedera sesuai kondisi (K-S)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



Tindakan-tindakan pencegahan cedera dilakukan sesuai SOP



18.1.1



Mengatur lingkungan pasien untuk mencegah dan memelihara keselamatan pada pasien yang mengalami kelemahan fisik (K-S)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



18.2



Tindakan pencegahan cedera termal,Penyelamatan klien / pasien baik aktual maupun potensial saat cidera dilakukan sesuai SOP



18.2.1



Menentukan tindakan pencegahan dan pemeliharaan keselamatan sesuai dengan kondisi pasien (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



19.1.



Pasien yang beresiko cedera setelah tindakan dievaluasi.



19.1.1



Mengevaluasi resiko cedera setelah dilakukan tindakan (K)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



20.1.1



Mengidentifikasi pengukuran tandatanda vital sesuai



Uji Tulis



Lembar Tulis



 Tempat tidur  Kruk  Kasur decubit us  Lemba r edukas i



G Mengukur Tanda-Tanda Vital 20



Mengidentifik asi kegiatan pengukuran



20.1



Klien/pasien akan pengukuran



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



yang yang dilakukan tanda-tanda



Uji



 Tensim eter  Stetosk



Page 8 of 13



tanda-tanda vital klien/pasien



vital diidentifikasi sesuai rencana asuhan keperawatan



dengan asuhan (P)



rencana keperawatan



20.2



Koordinasi dengan perawat senior dilakukan untuk validasi kegiatan pengukuran tanda-tanda vital



20.2.1



Melakukan koordinasi dengan perawat primer terkait pengukuran tanda-tanda vital (S)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



21



Mempersiap kan alat-alat pengukuran tanda-tanda vital



21.1



Set alat pengukuran tanda-tanda vital dipersiapkan



21.1.1



Mempersiapkan kebutuhan alat pengukuran tandatanda vital sesuai standar (K-S)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



22



Melakukan pengukuran tanda-tanda vital



22.1



Cuci tangan, Pengukuran suhu, Pengukuran nadi . Pengukuran pernapasan, Pengukuran tekanan darah dilakukan.



22.1.1



Melakukan tindakan pengukuran TTV sesuai SPO (K)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



23



Melakukan pencatatan dan pelaporan



23.1



Hasil tindakan pengukuran tanda-tanda vital dicatat dan dilaporkan sesuai kebutuhan



23.1.1



Menganalisa hasil TTV dan tindak lanjut dengan EWS (P)



Uji Lisan Portofoli o



Lembar Uji Lisan Portofolio



H



Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen



 



24



Mengidentifik asi kebutuhan oksigen



24.1



Gejala kebutuhan oksigen diidentifikasi dengan tepat.



24.1.1



Mengidentifikasi kebutuhan oksigen pasien dengan tepat (P)



Uji Tulis



Lembar Tulis



25



Mempersiap kan klien/pasien yang akan diberikan oksigen



25.1



Kemungkinan dijelaskan.



hambatan



25.1.1



Menjelaskan Kemungkinan hambatan pemberian oksigen kepada pasien/keluarga (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



26



Mempersiap kan alat sesuai teknik yang direkomenda sikan



26.1



Daftar kebutuhan alat pemberian oksigen diidentifikasi sesuai standar



26.1.1



Mempersiapkan kebutuhan alat pemberian oksigen sesuai standar (K-S)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



27



Melaksanaka n tindakan pemenuhan oksigen



27.1



Posisi semi fowler/fowler dilakukan



27.1.1



Melakukan posisi semi fowler/fowler(K)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



27.2



Teknik pemberian oksigen dipilih sesuai dengan tingkat kebutuhan oksigen.



27.2.1



Mengidentifikasi jenis pemberian oksigen low - flow (P)



Uji Tulis



Lembar Tulis



27.2.2



Melakukan teknik pemberian oksigen melalui nasal kanul sesuai standar (K-S)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



28.1



Respon fisik diobservasi, meliputi sesak berkurang, klien/pasien tenang.



28.1.1



Mengobservasi respon fisik dan psikologis pasien setelah pemasangan oksigen (K-S)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



28.2



Respon dianalisa



28.2.1



Menganalisa fisik pasien pemasangan (P)



respon setelah oksigen



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



Menjelaskan



tentang



Uji



Lembar Uji



   



28



I



 



Mengevalua si hasil tindakan pemenuhan kebutuhan oksigen



klien/pasien



op  Stop watch  Termo meter digital  kapas alkohol  Nampa n dan pengal as



Uji



Uji



 Tabung Oksige n  sarung tangan bersih  Flowm eter  Humidi feir  Aquabi dest  Slang oksige n  Nasal kanul/ masker



Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 29



Mengidentifik



29.1



Data



dan



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



status



29.1.1



Page 9 of 13



1. Paket



asi klien/ pasien yang mempunyai risiko gangguan kesimbangan cairan dan elektrolit



   



30



31



J  



Melaksanaka n berbagai tindakan dan teknik keperawatan pemberian cairan dan elektrolit, nutrisi dan darah



Mengevaluasi efektifitas tindakan keperawatan



distribusi cairan dalam tubuh (P)



Lisan



Lisan



29.2.1



Menjelaskan tentang tekanan onkotik dalam cairan dalam pembuluh darah (cairan intra vaskuler) (P)



Uji Tulis



Lembar Tulis



Uji



29.3.1



Menjelaskan penyebab pasien mengalami kurang elektrolit (P)



Uji Tulis



Lembar Tulis



Uji



29.3.2



Mendemontrasikan pengkajian pasien yang mengalami gangguan cairan dan elektrolit (K-S)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



Jenis dan teknik pemberian diidentifikasi



30.1.1



Menjelaskan konsep fisiologi cairan tubuh (P)



Uji Tulis



Lembar Tulis



30.2 Tindakan dan prosedur keperawatan ditentukan, Infeksi lokal dicegah, teknik dan prosedur pemberian cairan dan elektrolit dilaksanakan sesuai SOP, dan tetesan dan aliran cairan diatur 30.3 Kondisi dan keluhan serta respon pasien diobservasi



30.2.1



Mendemonstrasikan tindakan pemberian cairan dan elektrolit (K)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



30.3.1



Memberi edukasi terkait masalah gangguan cairan dan elektrolit (K)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



31.1.1



Menganalisa keberhasilan tindakan keperawatan yang dilakukan (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



31.1.2



Mengevaluasi status cairan dan elektrolit pasien dengan mengkaji fisik dan menghitung balans cairan pasien (K-S)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



Tingkat nyeri berhubungan dengan luka dan penggantian balutan diidentikasi Resiko / tanda – tanda infeksi,kondisi luka, proses penyembuhan, jenis perawatan serta kebutuhan fasilitas seperti balutan diidentifikasi



32.1.1



Mengidentifikasi kondisi luka (P)



Uji Tulis



Lembar Tulis



32.2.1



Menjelaskan faktor pendukung dan penghambat penyembuhan luka (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



Prinsip sterilitas ketat saat ganti balutan dijaga ketat



33.1.1



Menentukan balutan diperlukan (P)



jenis yang



Uji Tulis



Lembar Tulis



33.2 Penggantian balutan luka secara steril dilakukan sesuai SOP



33.2.1



Melakukan perawatan luka dengan prinsipn sterilitas sesuai SPO (K)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



34.1.1



Menganalisa kondisi luka saat ini dengan kondisi luka



Uji Tulis



Lembar Tulis



29.2



keseimbangan cairan dan elektrolit diidentifikasi Data dan informasi yang diidentifikasi dianalisa



29.3 Kemungkinan diidentifikasi



30.1



31.1



Hasil yang diidentifikasi



alergik



dicapai



infus 2. Tiang infus 3. Jam 4. Formulir



Uji



Melakukan perawatan luka 32



     



33



34



Mengidentifik asi kebutuhan akan perawatan luka



32.1



Melakukan tindakan merawat luka



33.1



Melakukan evaluasi



32.2



34.1



Terjadinya granulasi jaringan dan penyembuhan dievaluasi



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



Uji



Uji



 Set steril peraw atan luka  sarung tangan bersih  sarung tangan steril  Baluta n luka  NaCl 0.9%



Uji



Page 10 of 13



sebelumnya (P)



  K  



34.1.2



Menjelaskan tentang komplikasi proses penyembuhan (P)



Uji Tulis



Lembar Tulis



Uji



Memberikan obat secara aman dan tepat 35



Mengkalkulas i pemberian obat/pengoba tan secara tepat



      36



37



Melaksanaka n pemberian obat-obatan



Mengevaluasi hasil pemberian obat



35.1



Instruksi tertulis dan tidak tertulis dari dokter serta hasil penyiapan dari farmasi diverifikasi



35.1.1



Memadankan program pengobatan pada lembar instruksi dokter dengan ketersediaan obat dari farmasi (K-S)



Observa si



Daftar checklist Observasi



35.2



Rasio formula/kalkulasi obat digunakan dan Otoritas pemberian obat ditaati.



35.2.1



Menghitung jumah obat yang akan diberikan kepada pasien sesuai dosis (P)



Uji tulis



Lembar Uji tulis



36.1



Obat – obatan peralatan disiapkan



dan



36.1.1



Mengidentifikasi risiko aspirasi pada pemberian obat melalui oral (P)



Uji Tulis



Lembar Tulis



36.2



pendidikan dan informasi pemberian obat disampaikan pada klien/pasien



36.2.1



Mendemonstrasikan pemberian obat sesuai SPO (K)



Observa si



Daftar Checklist Observasi



37.1



Berbagai kategori efek dan reaksi obat yang utama (adverce reaction dan dose related reactions) dideteksi, tanda vital pasien dipantau, data / nilai pemberian obat tertentu diperiksa



37.1.1



Menilai efek utama obat, efek samping obat, dan intoleransi obat (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



L



Mengelola Pemberian Darah Dan Produk Darah Secara Aman



 



38



       



39



40



Mengidentifika si/ memastikan kebutuhan klien/pasien akan produk darah



38.1



Mempersiapk an alat dan bahan (darah / produk darah)



Melakukan pemberian produk darah



Kebutuhan klien/pasien akan produk darah seperti whole blood, trombosit diidentifikasi Order dokter akan produk darah dipastikan



38.1. 1



Menjelaskan produk darah tranfusi (P)



jenis untuk



Uji Tulis



Lembar Tulis



38.2. 1



Mengecek jenis produk darah dan kepatenan akses vena, formulir permintaan darah dan informed consent sesuai dengan SPO (K)



Observ asi



Daftar Checklist Observasi



39.1



Kebutuhan alat diidentifikasi sesuai SOP



39.1. 1



Observ asi



Daftar Checklist Observasi



39.2



Produk darah yang akan diberi meliputi kecocokan, kadaluwarsa dan lain – lain diperiksa kembali dan jumlah pemberian sesuai order dipastikan



39.2. 1



Menyiapkan alat dan cairan untuk pemasangan akses vena (bila belum terpasang) (K) Mengecek jenis produk darah yang akan diberikan (k)



Observ asi



daftar checklist observasi



40.1



Nama, kode darah, jumlah, jenis golongan darah yang akan diberikan dicocokkan Intra vena line (IV Line)dipasang sesuai SOP dan setiap penggantian kemasan, diberikan Nacl



40.1. 1



Melakukan pemasangan akses vena sesuai SPO (K)



Observ asi



Daftar Checklist Observasi



40.2. 1



Memberikan produk darah sesuai SPO (K)



Observ asi



Daftar Checklist Observasi



38.2



40.2



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



 Set peralat an injeksi (baki, bak steril, spuit, nedle, larutan penge ncer/ pelarut  Obat  Alkoho l swab, sarung tangan



Uji



Uji



 Labu darah sesuai golong an darah  Set TTV  Jam tangan  Nacl 0,9%  Formuli r permint aan darah  Form catatan pelaks anaan transfu si



Page 11 of 13



0,9% 41



Melakukan evaluasi



41.1



Respon setelah pemberian transfusi seperti menggigil, alergi/reaksi transfusi diidentifikasi



41.2 Respon dianalisa



klien/pasien



41.1. 1



Menjelaskan tindakan yang tepat bila pasien mengalami alergi sesuai dengan kategori alergi (P)



Uji Lisan



Lembar Uji Lisan



41.2. 1



Melakukan pemantauan tandatanda vital pada pasien tranfusi (K)



Observ asi



Daftar Checklist Observasi



Catatan : *) L = Bukti langsung, TL = Bukti tidak langsung, T = Bukti tambahan Metoda - metoda yang digunakan dalam Asesmen / Uji Kompetensi : 1. 2. 3







Observasi Uji Lisan Studi kasus



4. 5. 6.



Uji Tulis Portofolio Simulasi



7. 8. 9.



_____________ _____________ _____________



PENGKAJIAN, METODE DAN PERANGKAT ASESMEN



Kriteria :



Prinsipprinsip asesmen



Aturanaturan Bukti



Memenuhi ? Ya Tidak Validitas Apakah aktifitas asesmen memenuhi seluruh bagian dari acuan pembanding? Reliabilitas  Apakah aktifitas secara konsisten mengukur apa yang seharusnya diukur?  Apakah instruksi-instruksi yang disediakan untuk kandidat memastikan penerapan yang konsisten dari aktifitas-aktifitas?  Dapatkah aktifitas-aktifitas digunakan oleh asesor yang berbeda pada situasi yang berbeda dengan kandidat yang berbeda untuk mencapai hasil yang konsisten? Fleksibilitas Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan kandidat dan organisasi? Keadilan Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan dan karakteristik kandidat? Apakah aktifitas bebas dari bias dan apakah dapat diadaptasikan untuk mencegah hambatan-hambatan pada individu dengan kebutuhan khusus? Validitas Apakah bukti diarahkan pada seluruh bagian dari acuan pembanding? Terkini Apakah bukti terkini? Kecukupan Apakah cukup bukti untuk memenuhi seluruh bagian acuan pembanding? Keaslian Apakah bukti yang dikumpulkan merupakan pekerjaan kandidat sendiri? Asesi



Catatan :



Nama Tanda tangan/Tanggal Asesor Nama



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



Erza yulisa, A.Md. Kep



Page 12 of 13



No. Reg.



ASK 08571 1906 2022



Tanda tangan/Tanggal



Dok. Asesmen Kompetensi/Form 03 – Rencana Asesmen RSUD Encik Mariyam



Page 13 of 13