Form Biodata Peserta Calon Paskibraka [PDF]

Citation preview

BIODATA PESERTA CALON PASKIBRAKA TAHUN 2020



Pas Foto Ukuran 4 x 6



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10



Nama Lengkap Nama Panggilan Jenis Kelamin Tempat, Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah No. Telp/HP/WA Email Nama Orang Tua/Wali Anak ke



: : : : : : : : : :



. 11



Jumlah Saudara Kandung



:



. 12



Pekerjaan Orang tua/Wali



:



. 13



Alamat Orang tua/Wali



:



. 14



No. Telp/HP Ortu/Wali



:



. 15



Nama Sekolah



:



. 16



Kelas



:



. 17



Alamat Sekolah



:



. 18



Telp/Fax Sekolah



:



. 19



Ketrampilan



: 1.



. 2. 3. 20



Berat Badan



:



. 21



Tinggi Badan



:



. 22



Ukuran Training



:



. 23



Ukuran Sepatu



:



. 24



Ukuran Peci



:



.



Kulon Progo, …………………………………………… 2020 Tanda tangan



…………………………………………………………………………….