FORM DATA PELAMAR Evcaha Cafe [PDF]

Citation preview

STRICKLY CONFIDENTIAL



EVCAHA



FORMULIR DATA PELAMAR



JABATAN YANG DILAMAR : __________________________________________________________



PAS FOTO 4X6



NAMA



:



TANGGAL MASUK KERJA : PENDIDIKAN



:



-1-



BIO DATA PELAMAR



I. IDENTITAS 1. Nama Lengkap



:



_________________________________________________



2. Nama Panggilan



:



________________________________________, Jenis Kelamin : L / P



3. Tempat tanggal lahir :



____________________________________________________



4. A g a m a



:



______________________________________, Golongan Darah : ________



5. Suku bangsa



:



____________________ Berat / Tinggi Badan : ………….. Kg / ………………Cm



Alamat Saat ini



:



___________________________________________________________________



Alamat Rumah



:



___________________________________________________________________



Alamat Kantor



:



___________________________________________________________________



6. Alamat



7. Nomor Telepon



:



Telepon Rumah



:



__________________, Telepon Kantor : ____________________, HP : ____________________________



8. Nomor Identitas



:



KTP



:



___________________________________________



SIM A :



___________________________________________



SIM C :



___________________________________________



9. Kendaraan yang dimiliki



:



Mobil / motor , Merk : ________________________



Status Perkawinan



:



Lajang / Menikah / Janda / Duda *) Coret yang tidak perlu



:



_____________________________________________________________



Tempat tanggal lahir Istri / Suami :



_____________________________________________________________



Alamat Istri / Suami



:



_____________________________________________________________



Pekerjaan Istri / Suami



:



_____________________________________________________________



Nama Istri / Suami



Nama Anak 1



:



__________________________________, Tanggal lahir : _______________________



Nama Anak 2



:



__________________________________, Tanggal lahir : _______________________



Nama Anak 3



:



__________________________________, Tanggal lahir : _______________________



II. SUSUNAN KELUARGA -2-



Nama



L/P



Pendidikan



Tgl lahir



Pekerjaan



Terakhir



Ayah Ibu Anak I Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak 5 Anak 6 Anak 7 Anak 8



III. RIWAYAT PENDIDIKAN a. Pendidikan Formal Tingkat



Nama Sekolah



Jurusan



Kota



Bulan / Tahun dari



sampai



Lulus / Tidak



b. Kursus / Training / Seminar Bidang / Tema



Penyelenggara



c. Bahasa Asing dan Komputer -3-



Kota



Tahun



Atas Biaya



Kemampuan



Bahasa Inggris



Komputer



Membaca



Menulis



Mendengar



Berbicara



Kurang / Cukup /



Kurang / Cukup / Baik



Kurang / Cukup / Baik



Kurang / Cukup / Baik



Baik



Software/ Aplikasi



Baik



Cukup



Kurang



IV. KEGIATAN DI WAKTU LUANG / HOBBY ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ V. STRUKTUR ORGANISASI Nama Organisasi



Jabatan



Tahun



VI. PENGALAMAN KERJA -4-



Uraian Pekerjaan



Tuliskan pengalaman kerja saudara dimulai dari pengalaman kerja terakhir Nama Perusahaan/Tempat Kerja



Jabatan



Uraikan pekerjaan yang anda lakukan di perusahaan ini



Gaji Pokok Tunjangan tetap Tunjangan tidak tetap Total Sebutkan alasan yang mendasari anda ingin keluar



Nama Perusahaan/Tempat Kerja



Jabatan



Uraikan pekerjaan yang anda lakukan di perusahaan ini



Gaji Pokok Tunjangan tetap Tunjangan tidak tetap Total Sebutkan alasan yang mendasari anda keluar



Nama Perusahaan/Tempat Kerja



Jabatan



Uraikan pekerjaan yang anda lakukan di perusahaan ini



Gaji Pokok Tunjangan tetap Tunjangan tidak tetap Total Sebutkan alasan yang mendasari anda keluar



VII. DATA MEDIS



-5-



Sejak



Sampai



Upah Rp. Rp. Rp. Rp.



Sejak



Sampai



Upah Rp. Rp. Rp. Rp.



Sejak Upah Rp. Rp. Rp. Rp.



Sampai



1. Apakah Anda menggunakan kaca mata? Jika Ya, kacamata yang anda gunakan:



2. Apakah anda buta warna ? Jika Ya,



Ya



Tidak



Minus



Silindris



Positif



Ya



Tidak



Total



Sebagian/Parsial



3. Kondisi Fisik a. Tinggi b. Berat



:



cm



:



kg



4. Apakah saat ini anda sedang menderita suatu penyakit ?



Ya



Tidak



Jika Ya, sebutkan…………………………………………………………………………………………………………………… …………………………….



5. Apakah anda memiliki kebiasaan merokok ?



Ya



Tidak



6. Apakah saat ini anda sedang mengkonsumsi obat-obatan ?



Ya



Tidak



7. Apakah saat ini anda sedang perawatan atau pengawasan dokter ?



Ya



Tidak



8. Apakah dalam 3 (tiga) bulan terakhir anda menderita suatu penyakit?



Ya



Tidak



Jika Ya, sebutkan penyakit yang diderita ………………………………………………………………………………………………………………



9. Apakah anda pernah dirawat di Rumah Sakit?



Ya



Tidak



Jika Ya, sebutkan penyakit yang diderita ………………………………………………………………………………………………………………



10. Apakah anda pernah menjalani operasi ?



Ya



Tidak



Jika Ya, sebutkan penyakit yang diderita ………………………………………………………………………………………………………………



11. Apakah terdapat masalah kesehatan lain yang perlu diperhatikan selain diatas?



Ya



Tidak



Jika ada, sebutkan ……………………………………………………………………………………………………………………………… …………………



VIII. INFORMASI TAMBAHAN 1. Sebutkan Nama Orang Yang Dapat Dihubungi Sebagai Referensi: Nama



No. HP



Jabatan



2. Sebutkan Nama Orang Yang Dapat Dihubungi Dalam Keadaan darurat: -6-



Hubungan



Nama



No. HP



Alamat



Hubungan



3. Apakah Ada saudara/ kenalan yang bekerja di Perusahaan/ Group Kami? Ya/ Tidak Jika Ya, sebutkan…………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………



4. Sebutkan Prestasi Yang Anda Raih Selama 2 Tahun Terakhir



5. Informasi Lowongan Pekerjaan : Jobstreet/ Jobsdb/ Jobfair/ Lainnya, sebutkan …………………. …………………………………………………… 6. Bersedia bekerja Lembur ? Ya / Tidak



7. Bersedia bekerja shift ?



Ya / Tidak



8. Dapat mulai bergabung dan aktif bekerja pada tanggal ………. Bulan …………… tahun …………



Dengan ini saya menyatakan bahwa semua data yang saya tuliskan dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya, bila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, maka saya bersedia mendapat Pemutusan Hubungan Kerja sepihak tanpa kompensasi apapun. Amuntai, …………………………………………….



_______________________________ ( Nama Jelas dan tanda tangan ) *Penting (Lampiran) Fotocopy KTP, Ijasah Terakhir, Daftar Riwayat Hidup, Surat Lamaran, dan Pasfoto 4x6 (masing-masing 1 lembar), masukkan dalam map biru



-7-