Form Hasil Pemeriksaan Laboratorium [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN KAUR DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL Jl.Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal Kabupaten Kaur Provinsi Bengkulu Kode Pos 38654



HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM Nama



:



Hari/Tanggal



:



Umur



:



No. Reg Lab



:



Alamat



:



Dokter



:



 Pemeriksaan Hematologi Jenis Pemeriksaan



Hasil pemeriksaan



Nilai Normal Laki-laki = 12 – 14 gr/dl



1. HB



Perempuan = 14 -16 gr/dl Ibu Hamil = 10 – 11 gr/dl



 Pemeriksaan Kimia Klinik Jenis Pemeriksaan



Hasil pemeriksaan



Nilai Normal



1. GDP



70 – 110 mg/dl



2. GDPP



100 – 140 mg/dl



3. GDS



< 200 mg/dl



4. Kolesterol



< 200 mg/dl



5. Asam Urat



Laki-laki = < 7 mg/dl Perempuan = < 5,7 mg/dl



 Pemeriksaan Bakteriologi dan Parasitologi Jenis Pemeriksaan



Hasil pemeriksaan



Nilai Normal



Viksasi Dahak (BTA)



(-) Negatif



DDR



(-) Negatif



 Pemeriksaan Urinologi Jenis Pemeriksaan



Hasil pemeriksaan



Nilai Normal



Glukosa Urin



(-) Negatif



Protein Urin



(-) Negatif



 Pemeriksaan Imunoserologi Jenis Pemeriksaan



Hasil pemeriksaan



Nilai Normal



Kehamilan



Mengetahui, Dokter



dr. Resti Novriana



Petugas Laboratorium



PEMERINTAH KABUPATEN KAUR DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL Jl.Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal Kabupaten Kaur Provinsi Bengkulu Kode Pos 38654



HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM Nama



:



Hari/Tanggal



:



Umur



:



No. Reg Lab



:



Alamat



:



Dokter



:



 Pemeriksaan Hematologi Jenis Pemeriksaan



Hasil pemeriksaan



Nilai Normal Laki-laki = 12 – 14 gr/dl



2. HB



Perempuan = 14 -16 gr/dl Ibu Hamil = 10 – 11 gr/dl



 Pemeriksaan Kimia Klinik Jenis Pemeriksaan



Hasil pemeriksaan



Nilai Normal



6. GDP



70 – 110 mg/dl



7. GDPP



100 – 140 mg/dl



8. GDS



< 200 mg/dl



9. Kolesterol



< 200 mg/dl



10. Asam Urat



Laki-laki = < 7 mg/dl Perempuan = < 5,7 mg/dl



 Pemeriksaan Bakteriologi dan Parasitologi Jenis Pemeriksaan



Hasil pemeriksaan



Nilai Normal



Viksasi Dahak (BTA)



(-) Negatif



DDR



(-) Negatif



 Pemeriksaan Urinologi Jenis Pemeriksaan



Hasil pemeriksaan



Nilai Normal



Glukosa Urin



(-) Negatif



Protein Urin



(-) Negatif



 Pemeriksaan Imunoserologi Jenis Pemeriksaan



Hasil pemeriksaan



Nilai Normal



Kehamilan



Mengetahui, Dokter



dr. Resti Novriana



Petugas Laboratorium