Form Pemantauan Kualitas Udara, Air & Tanah [PDF]

Citation preview

FORMULIR PEMANTAUAN KUALITAS UDARA I.



II.



DATA LINGKUNGAN FISIK 1. Tanggal Pengambilan Sampel



: ………………………………………………….



2. Jam Pengambilan sample



: …………………………………………………



3. Lokasi



: ………………………………………………....



4. Titik Pengambilan Sampel



: …………………………………………………



5. Temperatur



: …………………………………………………



6. Kecepatan Angin



: …………………………………………………



7. kelembaban



: …………………………………………………



HASIL PENGUKURAN NO



PARAMETER WAKTU PENGUKURAN PENGUKURAN 24 Jam PM10 1 Jam SO2 1 Jam CO 1 Jam NO2 1 Jam O3 24 Jam DEBU 24 Jam Pb 30 Menit H2S 24 jam NH3 3 Jam Hidrokarbon



BAKU MUTU 150 µg/Nm3 900 µg/Nm3 30000 µg/Nm3 400 µg/Nm3 235 µg/Nm3 230 µg/Nm3 2 µg/Nm3



HASIL KETERANGAN PENGUKURAN



42µg/m3 1360 µg/m3 160 µg/m3



III. Kesimpulan Hasil Pengukuran : …………………………………………………………………



Petugas : 1……………………… 2……………………… 3……………………… 4………………………



FORMULIR PEMANTAUAN KUALITAS AIR PERMUKAAN I. DATA LINGKUNGAN FISIK 1. Tanggal Pengambilan Sampel



: …………………………………………………………



2. Jam Pengambilan sample



: …………………………………………………………



3. Lokasi



: …………………………………………………………



4. Titik Pengambilan Sampel



: …………………………………………………………



II. HASIL PENGUKURAN NO



PARAMETER FISIKA Temperatur Residu terlarut Residu tersuspensi Air Raksa Seng KIMIA ANORGANIK pH BOD COD DO Total Sulfat sbg P NO3 sebagai N Arsen Kobalt Boron Selenium Kadmium Khrom (VI) Tembaga Timbal MIKROBIOLOGI Fecal coliform Total coliform RADIOAKTIVITAS -Gross - A -Gross - B KIMIA ORGANIK DDT



SATUAN 0



C



BAKU MUTU KELAS IV



HASIL PENGUKURAN KETERANGAN



Deviasi 5



Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L



2000 400 0,005 2



Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L Mg/L



5-9 12 100 0 5 20 1 0,2 1 0,05 0,01 1 0,2 1



Jml/100 ml Jml/100 ml



2000 10000



Bq/L Bq/l



0,1 1



µg/L



2



III. Kesimpulan Hasil Pengukuran : ………………………………………………………………… Petugas : 1…………………………



2…………………………..



3…………………………



4………………………….



FORMULIR PEMANTAUAN KUALITAS TANAH I. DATA LINGKUNGAN FISIK 1. Tanggal Pengambilan Sampel



: …………………………………………………………



2. Jam Pengambilan sample



: …………………………………………………………



3. Lokasi



: …………………………………………………………



4. Titik Pengambilan Sampel



: …………………………………………………………



5. Jenis Tanah



: …………………………………………………………



6. Curah Hujan



: …………………………………………………………



7. Jarak Ttk Pengambilan dg Sumber Pencemar



: …………………………………………



II. HASIL PENGUKURAN NO



PARAMETER



SATUAN



pH



mg/L



Organophosfat



mg/L



Organochlorin



mg/L



Karbamat



mg/L



HASIL PENGUKURAN KETERANGAN



Cacing IV. Kesimpulan Hasil Pengukuran : ………………………………………………………………… Petugas : 1………………………….. 2………………………….. 3………………………….. 4…………………………..