Form Pencatatan Manual Logistik Vaksin Covid-19 [PDF]

Citation preview

FORMAT PENCATATAN LOGISTIK VAKSINASI COVID-19 TINGKAT FASILITAS KESEHATAN PELAKSANA



VAKSIN SINOVAC NO



NAMA FASYANKES DITERIMA



1 RSUD Tanjung Priok



100



VAKSIN MERK LAINNYA (SEBUTKAN)



JUMLAH TOTAL PEMAKAIAN HARI TOTAL PEMAKAIAN PEMAKAIAN LALU S.D. HARI INI INI



0



60



60



SISA



40



DITERIMA



0



TOTAL PEMAKAIAN LALU



ADS 0,5 ml



JUMLAH TOTAL PEMAKAIAN HARI PEMAKAIAN S.D. INI HARI INI



0



0



0



SISA



0



TOTAL PEMAKAIAN LALU



DITERIMA



0



SAFETY BOX



JUMLAH PEMAKAIAN HARI TOTAL PEMAKAIAN S.D. HARI INI INI



0



0



0



SISA



0



DITERIMA



50



TOTAL PEMAKAIAN LALU



ALCOHOL SWAB



JUMLAH TOTAL PEMAKAIAN HARI PEMAKAIAN S.D. INI HARI INI



0



30



30



SISA



20



DITERIMA



100



JUMLAH TOTAL TOTAL PEMAKAIAN PEMAKAIAN HARI PEMAKAIAN S.D. LALU INI HARI INI



0



60



60



SISA



40