FORM Riwayat Hidup UKP [PDF]

Citation preview

FORMULIR RIWAYAT HIDUP DAN PENGALAMAN KERJA FOTO



I. IDENTITAS DIRI 1. Nama Lengkap



:



2. NIP/NRK



:



3. Tempat/Tanggal Lahir



:



4. Jenis Kelamin



:



5. Alamat



:



6. Agama



:



7. Suku Bangsa



:



8. Status Pernikahan



:



9. Jabatan saat ini



:



10. SKPD Asal 11. Pangkat / Golongan



:



12. Alamat Kantor



:



13. Jabatan Atasan Langsung



:



14. No HP & Alamat Email



:



II. LINGKUNGAN KELUARGA A. Susunan Keluarga ( Istri / Suami dan Anak-anak ) Nama



L/P



Tempat/Tgl Lahir



Pendidikan



Pekerjaan



Istri / Suami Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak 5 (dapat dilanjutkan ke halaman sebaliknya)



a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan LK - 1



b. Susunan Keluarga ( Ayah, Ibu, dan saudara kandung, termasuk diri anda) Nama



L/P



Tempat/Tgl Lahir



Pendidikan



Pekerjaan



Ayah Ibu Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak 5 (dapat dilanjutkan ke halaman sebaliknya)



III. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. Pendidikan Formal Nama Sekolah



Jurusan



Tempat



Thn s/d Thn



Keterangan



Pasca S1 Univ/Inst Akademi SLTA SLTP 2. Pendidikan Informal (kursus/pelatihan dengan biaya sendiri) No.



Jenis



Tempat



Tahun



Keterangan



1. 2. 3. 4. 5.



3. Pendidikan dan Pelatihan yang Diselenggarakan/dikirim oleh Pemprov. DKI Jakarta dalam 3 tahun terakhir No.



Nama Diklat



Tempat



Tahun



Keterangan



1. 2. 3. 4. 5. a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan LK - 2



4. Diklat Penjenjangan No.



Nama Diklat



Tempat



Tahun



Keterangan



1. 2. 3. 4. 5.



IV. PEKERJAAN 1. Uraikan dengan singkat pekerjaan Anda selama ini (dimulai dari posisi terakhir): No.



Jabatan



Bidang/Bagian



1.



-



2.



-



3.



-



4.



-



SKPD



Bln/Thn s/d Bln/Thn



2. Uraikan tugas untuk dua posisi terakhir bidang pekerjaan di atas.



a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan LK - 3



3. Ada beberapa aspek / situasi / kondisi yang membuat Anda dapat optimal dalam bekerja. Jelaskan aspek apa saja yang anda butuhkan agar dapat optimal dalam bekerja !



V. MINAT DAN HARAPAN 1. Apakah yang Anda sukai dari pekerjaan Anda sekarang ? ( kondisi, tugas-tugas, dsb ) Mengapa ?



2. Apa yang paling Anda tidak sukai dari pekerjaan/jabatan Anda sekarang ? (kondisi, tugas-tugas, dsb ) Mengapa ?



3. Menurut anda, perubahan / perbaikan apa yang dapat anda lakukan untuk meningkatkan kinerja SKPD anda?



4. Jika anda dapat memilih, bidang pekerjaan apakah yang anda pilih untuk membangun karier? Jelaskan!



5. Dalam lima tahun yang akan datang, karir seperti apa yang anda harapkan? Jelaskan!



a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan LK - 4



Uraikan usaha-usaha yang sudah Anda lakukan untuk mencapai tujuan tersebut (misal : training, kursus, dll) Bidang yang diminati



Posisi



Usaha-usaha yang dilakukan



6. Prestasi apa saja yang pernah anda capai? Dalam bidang apa? Jelaskan



7. Pendidikan/pelatihan/pengembangan diri apa yang masih anda harapkan/inginkan? jelaskan



VI. KEKUATAN & KELEMAHAN 1.



Sebutkan 5 (lima) kekuatan yang anda miliki ! (bukan ciri fisik)



2.



Sebutkan 5 (lima) kelemahan yang anda miliki! (bukan ciri fisik)



a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan LK - 5



3.



Dari kekuatan dan kelemahan yang anda sebutkan diatas, sebutkan satu yang paling menggambarkan diri anda



Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya



………………………, .............…………………………



(…………………………………………..)



a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan LK - 6