Form Skrining Resep [PDF]

Citation preview

Pharmaceutical Care



I.



IDENTITAS PASIEN Nama Pasien : Ny.W Ruang



:-



Umur



: 32 thn



Tanggal MRS : Tanggal KRS : Diagnosa



: Asma



Farmasis



:



II. SUBYEKTIF 2.1. Keluhan Utama sesak nafas, penurunan kesadaran, kesulitan mengucapkan lebih dari 1 kalimat dalam satu waktu, flu dan batuk memburuk beberapa hari terakhir saat malam hari. 2.2. Keluhan Tambahan 2.3. Riwayat Penyakit Dahulu Asma 2.4. Riwayat Pengobatan Salbutamol MDI, Serevent Inhaler, Flixotide Inhaler 2.5. Riwayat Penyakit Keluarga



2.6. Alergi Obat



III. OBYEKTIF 3.1. Hasil Pemeriksaan fisik dan Lab



IV. ASSESMENT 4.1 Terapi Pasien



No



Nama Obat



Indikasi



Hari ke-



Dosis & Frekuensi 1



1



Oksigen



2



Salin



3



Hidrokortison iv



4 5 6 7



Salbutamol nebul Ipratropium nebul Co-Amoxiclav iv Aminofilin iv Beclometason MDI



Bronkodilator



9 10



Salbutamol MDI



11



Seretide



12



Prednison



Bronkodilator Antiinflamasi + bronkodilator Kortikosteroid



8



Vasodilator



Antibiotik



6L/menit 200 mg dilanjutkan, 100mg tiap 6jam 5mg, 6 dd 1 500 mcg, 4 dd 1 1200mg, 3 dd 1 250mg – 1gram dalam salin 50 mcg, 2 puff, 2 dd 1 100mcg, 2 puff prn, 4 dd 1 125 MDI, 2 dd 1, 2 puff via spacer 40mg, 1 dd1 (selama 5 hari)



2



v



Bila perlu v



v



V



V v V V



v v



v



3



4



5



v v



v v



V V



v



v



V



V



v v



4.2 Problem Medik dan Drug Related Problem Pasien Problem Medik Uraikan problem medic pasiensatu per satu



Tanggal



Subjek / Objektif Tanggal Keluhanmenurut keluhan/ data problem subyektifataupun medic data obyektifpasien



Asma



Hari ke1



Terapi



Analisa



Terapi yang sudahdiberikan untukpasien



Analisaketepatanantarakon disipasiendgnterpiygsudah dilakukan



Co-amoxiclav iv Dosis : 1200mg 3dd1



Co-amoxiclav merupakan antibiotik yang digunakan apabila pasien telah mengalami resistensi menggunakan gol. Beta lactamase tunggal.



DRP Analisisadanyak emungkinan DRP dariterapi yang diberikankepada pasien (Indikasi tidak tepat, ESO, Interaksi obat dll) a. Coamoxiclav diberikan tanpa adanya indikasi karena antibiotik digunakan untuk pasie yang mengalami infeksi, dan infeksi dapat dilihat dari



Rekomendasi & Monitoring  Jikaada DRP apa yang andarekomendasikan  Bagaimana monitoring keberhasilanterapipasien (Rekomendasi terkait dg keberhasilan tx ataupun DRP yg dialami pasien)



Co-amoxiclav sebaiknya tidak diberikan, selain tidak ada indikasi yang sesuai dengan keluhan pasien dan data lab, juga untuk menghindari terjadi resistensi terhadap antibiotik pada pasien.



data lab yang menunjukkan nilai leukosit meningkat atau terjadinya demam, namun pasien nilai leukosit di rentang normal dan tidak mengalami demam (BNF 61, 2011; Dipiro, 2012) b. Aturan pakai untuk coamoxiclav injeksi untuk orang dewasa digunakan selama 14 hari kemudian dilakukan peninjauan ulang (BNF 61, 2011)



Hidrokortison 200mg dan dilanjutkan 100mg tiap 6jam



Beclometason 50mcg, 2 puff, 2 kali sehari



meringankan inflamasi dermatosis responsif kortikosteroid (kortikosteroid topikal potensial rendah dan sedang) (DIH, edisi 7)



Terapi pemeliharaan dan propilaksis asma, termasuk pasien yang memerlukan kortikosteoid sistemik, pasien yang mendapatkan keuntungan dari penggunaan dosis sistemik, terapi pemeliharaan asma dan terapi profilaksis



Hidrokortison dikombinasikan dengan beclonetason akan berinteraksi dengan aminofilin menyebabkan kadar teofilin dalam darah meningkat



Hidrokortison dikombinasikan dengan beclonetason akan berinteraksi dengan aminofilin menyebabkan kadar teofilin dalam darah meningkat



Hidrokortison dihentikan dan hanya melanjutkan terapi dengan obat profilaksis asma yaitu beclometason



Terapi dilanjutkan karena beclometason merupakan obat terapi profilaksis asma



Sesak



seretide



Seretide merupakan kombinasi β2-agonis dan kortikosteroid yang dapat mengurangi efek penggunaan kortikosteroid penggunaan inhaler dosis tunggal



Penggunaan dilanjutkan



4.3. Pembahasan Berikanpembahasanlebihdalammengenaikasusandadanungkapkanpendapatandam engenaiterapi yang sudahdiberikankepadapasien (apakahsesuaidengan evidence based medicine (EBM)???). Berikanrekomendasiandajikaternyataterpi yang diberikanbelumsesuaidengan EBM.



DAFTAR PUSTAKA American Pharmacist Association. 2011. Drug Information Handbook A Comprehensive Resource for all Clinicians and Healthcare Proffesionals. Lexicomp. USA. Bederson, J.B., et.al. 2009. Guideline for the Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage : A Statement for Healthcare Professional From A Special Writing Group of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke The Journal of American Heart Association. 40 : 994-1025. Koda-Kimble, M.A., dkk. 2009, ApliedTheraupeticsthe Clinical Use of Drugs, 9th edition Lipincot William &Wikins Naidech, A.M., et.al. 2005. Phenyton Exposure Is Associated With Functional and Cognitive Disability After Subarachnoid Hemorrhage Stroke The Journal of American Heart Association. 36 :583-587