Format Daftar Tilik Pasif ROM [PDF]

Citation preview

No : Nama : Stase : NO A 1. 2. 3. B 1. 2. 3. 4. 5. B 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. D 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



Tanggal : Observer : Tanda Tangan :



FORMAT PENILAIAN LATIHAN PASIF RANGE OF MOTION (ROM) ASPEK YANG DINILAI NILAI YA TIDAK PENGETAHUAN AWAL (10%) Pengetahuan tentang tujuan Pengetahuan tentang indikasi/sasaran Pengetahuan tentang prinsip mobilisasi pasif FASE ORIENTASI (20%) Mengucapkan salam Memperkenalkan diri Kontrak waktu Menjelaskan tujuan tindakan Menanyakan kesiapan klien FASE KERJA (60%) Mencuci tangan Memakai sarung tangan bersih sebagai alat proteksi diri. Kepala Melakukan Fleksi dan Ekstensi Melakukan Lateral kanana dan kiri Meakukan Rotasi Bahu Melakukan Fleksi dan Ekstensi Melakukan Abduksi dan Adduksi Melakukan Rotasi internal dan eksternal Melakukan memutar bahu Sikut Melakukan Fleksi dan Ekstensi Melakukan Supinasi dan Pronasi Pergelangan Tangan Melakukan Fleksi dan Ekstensi Melakukan Deviasi Ulnar dan Radial Jari Tangan Melakukan Fleksi dan Ekstensi Melakukan Abduksi dan Adduksi Melakukan Oposisi Lutut Melakukan Fleksi dan Hiperekstensi Pergelangan Kaki Melakukan Dorsofleksi dan Fleksi Plantar Melakukan Inversi dan Eversi Melakukan Fleksi dan Ekstensi jari kaki Melepas sarung tangan Mencuci tangan. FASE TERMINASI (10%) Melakukan evaluasi Menyampaikan rencana tindak lanjut Berpamitan Ketenangan selama tindakan. Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan. Tanggap terhadap reaksi pasien Menjaga keamanan klien/perawat TOTAL



NILAI OBSERVER (……………………………………………)