Makalah Rom Aktif Dan Rom Pasif New [PDF]

Citation preview

MAKALAH ROM AKTIF DAN ROM PASIF



Oleh :



Aprin Dhea Ayu Rahmadina Jamiati Rizki Amelia Septia Anisa



PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PEKANBARU MEDICAL CENTER 2019



KATA PENGANTAR



Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, Kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah tentang ROM AKTIF DAN ROM PASIF, Keperawatan Gerontik. Makalah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini. Untuk itu kami menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam pembuatan makalah ini. Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karna itu dengan tangan terbuka kami menerima kritik dan saran pembaca agar kami dapat memperbaiki makalah ini. Akhir kata kami berharap semoga makalah tentang ROM AKTIF DAN ROM PASIF, ini dapat memberikan manfaat kepada pembaca.



Pekanbaru, 24 November 2019



Penulis



DAFTAR ISI



KATA PENGANTAR ............................................................................................ DAFTAR ISI ........................................................................................................... BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... A. Latar Belakang ............................................................................................. B. Rumusan Masalah ........................................................................................ C. Tujuan .......................................................................................................... BAB II PEMBAHASAN ........................................................................................ A. Pengertian ROM .......................................................................................... B. Tujuan ROM ................................................................................................ C. Manfaat ROM .............................................................................................. D. Prinsip ROM ................................................................................................ E. Jenis Jenis ROM............................................................................................ F. Indikasi Dan Sasaran ROM .......................................................................... G. Macam – macam Gerakan ROM .................................................................. H. Gerakan ROM .............................................................................................. BAB III PENUTUP ................................................................................................ A. Kesimpulan .................................................................................................. B. Saran .............................................................................................................



BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG ROM (Range Of Motion) merupakan latihan fisik menggerakkan anggota badan



dan



anggota



gerak



secara



teratur



baik



dibantu



maupun



secara



mandiri yang berguna untuk melatih otot-otot yang mengalami kekakuan. Umumnya dimasyarakat apabila ada orang yang sakit, maka ia hanya tidur atau berbaring saja tanpa melakukan aktivitas yang berguna untuk melatih otot-otot tubuhnya agar tidak kaku. Orang biasanya takut untuk melakukan gerakan-gerakan badan ketika sakit, karena khawatir membuat sakitnya semakin parah. Padahal tidak semua penyakit mengharuskan seseorang diam tidak bergerak ditempat tidur saja. Salah satu contoh penyakit yang dianjurkan untuk orang melakukan latihan gerak badan adalah stroke, karena orang yang terkena stroke mengalami kelemahan baik otot-otot maupun syaraf pada tubuh.



B. RUMUSAN MASALAH 1.



Apa yang dimaksud dengan ROM ?



2.



Tujuan dari ROM ?



3.



Manfaat dari ROM ?



4.



Prinsip latihan dari ROM ?



5.



Jenis dari ROM ?



C. TUJUAN 1.



Untuk dapat mengetahui apa yang dimaksud dengan ROM



2.



Untuk dapat mengetahui tujuan dari ROM



3.



Untuk dapat mengetahui manfaat dari ROM



4.



Untuk dapat mengetahui prinsip dari ROM



5.



Untuk dapat mengetahui Jenis dari ROM



BAB II PEMBAHASAN A. PENGERTIAN ROM ( Range Of Motion) ROM ( Range of Motion) adalah jumlah maksimum gerakan yang mungkin dilakukan sendi pada salah satu dari tiga potongan tubuh, yaitu sagital, transversal, dan frontal. Potongan sagital adalah garis yang melewati tubuh dari depan ke belakang, membagi tubuh menjadi bagian kiri dan kanan. Potongan frontal melewati tubuh dari sisi ke sisi dan membagi tubuh menjadi bagian depan ke belakang. Potongan transversal adalah garis horizontal yang membagi tubuh menjadi bagian atas dan bawah. Mobilisasi sendi disetiap potongan dibatasi oleh ligamen, otot, dan konstruksi sendi. Beberapa gerakan sendi adalah spesifik untuk setiap potongan. Pada potongan sagital, gerakannya adalah fleksi dan ekstensi (jari-jari tangan dan siku) dan hiperekstensi (pinggul). Pada potongan frontal, gerakannya adalah abduksi dan adduksi (lengan dan tungkai) dan eversi dan inversi (kaki). Pada potongan transversal, gerakannya adalah pronasi dan supinasi (tangan), rotasi internal dan eksternal (lutut), dan dorsifleksi dan plantarfleksi (kaki). Ketika mengkaji rentang gerak, perawat menanyakan pertanyaan dan mengobservasi dalam mengumpulkan data tentang kekakuan sendi, pembengkakan, nyeri, keterbatasan gerak, dan gerakan yang tidak sama. Klien yang memiliki keterbatasan mobilisasi sendi karena penyakit, ketidakmampuan, atau trauma membutuhkan latihan sendi untuk mengurangi bahaya imobilisasi. Latihan tersebut dilakukan oleh perawat yaitu latihan rentang gerak pasif. Perawat menggunakan setiap sendi yang sakit melalui rentang gerak penuh. Gerakan dapat dilihat sebagai tulang yang digerakkan oleh otot ataupun gaya eksternal lain dalam ruang geraknya melalui persendian. Bila terjadi gerakan, maka



seluruh struktur yang terdapat pada persendian tersebut akan terpengaruh, yaitu: otot, permukaan sendi, kapsul sendi, fasia, pembuluh darah dan saraf. Pengertian ROM lainnya adalah latihan gerakan sendi yang memungkinkan terjadinya kontraksi dan pergerakan otot, dimana klien menggerakan masing-masing persendiannya sesuai gerakan normal baik secara aktif ataupun pasif. Latihan range of motion (ROM) adalah latihan yang dilakukan untuk mempertahankan atau memperbaiki tingkat kesempurnaan kemampuan menggerakan persendian secara normal dan lengkap untuk meningkatkan massa otot dan tonus otot (Potter & Perry, 2005). B. TUJUAN ROM (Range Of Motion) Adapun tujuan dari ROM (Range Of Motion), yaitu : 1. Meningkatkan atau mempertahankan fleksibiltas dan kekuatan otot 2. Mempertahankan fungsi jantung dan pernapasan 3. Mencegah kekakuan pada sendi 4. Merangsang sirkulasi darah 5. Mencegah kelainan bentuk, kekakuan dan kontraktur.



C. MANFAAT ROM (Range Of Motion) Adapun manfaat dari ROM (Range Of Motion), yaitu : 1. Menentukan nilai kemampuan sendi tulang dan otot dalam melakukan pergerakan 2. Mengkaji tulang, sendi, dan otot 3. Mencegah terjadinya kekakuan sendi 4. Memperlancar sirkulasi darah 5. Memperbaiki tonus otot 6. Meningkatkan mobilisasi sendi 7. Memperbaiki toleransi otot untuk latihan.



D. PRINSIP LATIHAN ROM (Range Of Motion) Adapun prinsip latihan ROM (Range Of Motion), diantaranya : 1. ROM harus diulang sekitar 8 kali dan dikerjakan minimal 2 kali sehari 2. ROM di lakukan berlahan dan hati-hati sehingga tidak melelahkan pasien. 3. Dalam merencanakan program latihan ROM, perhatikan umur pasien, diagnosa, tanda-tanda vital dan lamanya tirah baring. 4. Bagian-bagian tubuh yang dapat di lakukan latihan ROM adalah leher, jari, lengan, siku, bahu, tumit, kaki, dan pergelangan kaki. 5. ROM dapat di lakukan pada semua persendian atau hanya pada bagian-bagian yang di curigai mengalami proses penyakit. 6. Melakukan ROM harus sesuai waktunya. Misalnya setelah mandi atau perawatan rutin telah di lakukan.



E. JENIS - JENIS ROM (Range Of Motion) ROM dibedakan menjadi dua jenis, yaitu : 1.



ROM Aktif ROM Aktif yaitu gerakan yang dilakukan oleh seseorang (pasien) dengan menggunakan energi sendiri. Perawat memberikan motivasi, dan membimbing klien dalam melaksanakan pergerakan sendiri secara mandiri sesuai dengan rentang gerak sendi normal (klien aktif). Keuatan otot 75 %. Hal ini untuk melatih kelenturan dan kekuatan otot serta sendi dengan cara menggunakan otot-ototnya secara aktif. Sendi yang digerakkan pada ROM aktif adalah sendi di seluruh tubuh dari kepala sampai ujung jari kaki oleh klien sendri secara aktif.



2.



ROM Pasif ROM Pasif yaitu energi yang dikeluarkan untuk latihan berasal dari orang lain (perawat) atau alat mekanik. Perawat melakukan gerakan persendian klien sesuai dengan rentang gerak yang normal (klien pasif). Kekuatan otot 50 %.



Indikasi latihan pasif adalah pasien semikoma dan tidak sadar, pasien dengan keterbatasan mobilisasi tidak mampu melakukan beberapa atau semua latihan rentang gerak dengan mandiri, pasien tirah baring total atau pasien dengan paralisis ekstermitas total (suratun, dkk, 2008). Rentang gerak pasif ini berguna untuk menjaga kelenturan otot-otot dan persendian dengan menggerakkan otot orang lain secara pasif misalnya perawat mengangkat dan menggerakkan kaki pasien. Sendi yang digerakkan pada ROM pasif adalah seluruh persendian tubuh atau hanya pada ekstremitas yang terganggu dan klien tidak mampu melaksanakannya secara mandiri.



F. INDIKASI DAN SASARAN ROM 1. ROM Aktif : A. Indikasi : 1. Pada saat pasien dapat melakukan kontraksi otot secara aktif dan menggerakkan ruas sendinya baik dengan bantuan atau tidak. 2. Pada saat pasien memiliki kelemahan otot dan tidak dapat menggerakkan persendian sepenuhnya, digunakan A-AROM (ActiveAssistive ROM, adalah jenis ROM Aktif yang mana bantuan diberikan melalui gaya dari luar apakah secara manual atau mekanik, karena otot penggerak primer memerlukan bantuan untuk menyelesaikan gerakan). 3. ROM Aktif dapat digunakan untuk program latihan aerobik. 4. ROM Aktif digunakan untuk memelihara mobilisasi ruas diatas dan dibawah daerah yang tidak dapat bergerak.



B. Sasaran : 1.



Apabila tidak terdapat inflamasi dan kontraindikasi, sasaran ROM Aktif serupa dengan ROM Pasif.



2.



Keuntungan fisiologis dari kontraksi otot aktif dan pembelajaran gerak dari kontrol gerak volunter.



3.



Sasaran spesifik: a. Memelihara elastisitas dan kontraktilitas fisiologis dari otot yang terlibat b. Memberikan umpan balik sensoris dari otot yang berkontraksi c. Memberikan rangsangan untuk tulang dan integritas jaringan persendian d. Meningkatkan sirkulasi e. Mengembangkan koordinasi dan keterampilan motorik



2. ROM Pasif A. Indikasi : 1. Pada daerah dimana terdapat inflamasi jaringan akut yang apabila dilakukan pergerakan aktif akan menghambat proses penyembuhan 2. Ketika pasien tidak dapat atau tidak diperbolehkan untuk bergerak aktif pada ruas atau seluruh tubuh, misalnya keadaan koma, kelumpuhan atau bed rest total B. Sasaran : 1.



Mempertahankan mobilitas sendi dan jaringan ikat



2.



Meminimalisir efek dari pembentukan kontraktur



3.



Mempertahankan elastisitas mekanis dari otot



4.



Membantu kelancaran sirkulasi



5.



Meningkatkan pergerakan sinovial untuk nutrisi tulang rawan serta difusi persendian



6.



Menurunkan atau mencegah rasa nyeri



7.



Membantu proses penyembuhan pasca cedera dan operasi



8.



Membantu mempertahankan kesadaran akan gerak dari pasien.



G. MACAM-MACAM GERAKAN ROM Ada berbagai macam gerakan ROM, yaitu : 1. Fleksi, yaitu berkurangnya sudut persendian. 2. Ekstensi, yaitu bertambahnya sudut persendian. 3. Hiperekstensi, yaitu ekstensi lebih lanjut. 4. Abduksi, yaitu gerakan menjauhi dari garis tengah tubuh. 5. Adduksi, yaitu gerakan mendekati garis tengah tubuh. 6. Rotasi, yaitu gerakan memutari pusat dari tulang. 7. Eversi, yaitu perputaran bagian telapak kaki ke bagian luar, bergerak membentuk sudut persendian. 8. Inversi, yaitu putaran bagian telapak kaki ke bagian dalam bergerak membentuk sudut persendian. 9. Pronasi, yaitu pergerakan telapak tangan dimana permukaan tangan bergerak ke bawah. 10. Supinasi, yaitu pergerakan telapak tangan dimana permukaan tangan bergerak ke atas. 11. Oposisi, yaitu gerakan menyentuhkan ibu jari ke setiap jari-jari tangan pada tangan yang sama.



H. GERAKAN ROM BERDASARKAN BAGIAN TUBUH Menurut Potter & Perry, (2005), ROM terdiri dari gerakan pada persendian sebaga berikut : 1.



Leher, Spina, Serfikal Gerakan



Penjelasan



Rentang



Fleksi



Menggerakan dagu menempel ke dada,



rentang 45°



Ekstensi



Mengembalikan kepala ke posisi tegak,



rentang 45°



Hiperektensi



Menekuk kepala ke belakang sejauh rentang 40-45° mungkin,



Fleksi lateral



Memiringkan kepala sejauh mungkin rentang 40-45° sejauh mungkin kearah setiap bahu,



Rotasi



Memutar kepala sejauh mungkin dalam rentang 180° gerakan sirkuler,



2.



Bahu Gerakan



Penjelasan



Rentang



Fleksi



Menaikan lengan dari posisi di samping rentang 180° tubuh ke depan ke posisi di atas kepala,



Ekstensi



Mengembalikan lengan ke posisi di rentang 180° samping tubuh,



Hiperektensi



Mengerkan lengan kebelakang tubuh, rentang 45-60° siku tetap lurus,



Abduksi



Menaikan lengan ke posisi samping di rentang 180° atas kepala dengan telapak tangan jauh dari kepala,



Adduksi



Menurunkan lengan ke samping dan rentang 320° menyilang tubuh sejauh mungkin,



Rotasi dalam



Dengan siku pleksi, memutar bahu rentang 90° dengan menggerakan lengan sampai ibu jari menghadap ke dalam dan ke belakang,



Rotasi luar



Dengan



siku



fleksi,



menggerakan rentang 90°



lengan sampai ibu jari ke atas dan samping kepala, Sirkumduksi



Menggerakan lengan dengan lingkaran rentang 360° penuh,



3.



Siku Gerakan



Penjelasan



Rentang



Fleksi



Menggerakkan siku sehingga lengan rentang 150° bahu bergerak ke depan sendi bahu dan tangan sejajar bahu,



Ektensi



Meluruskan siku dengan menurunkan rentang 150° tangan,



4.



Lengan bawah Gerakan



Penjelasan



Rentang



Supinasi



Memutar lengan bawah dan tangan rentang 70-90° sehingga telapak tangan menghadap ke atas,



Pronasi



Memutar



lengan



bawah



sehingga rentang 70-90°



telapak tangan menghadap ke bawah,



5.



Pergelangan tangan Gerakan



Penjelasan



Rentang



Fleksi



Menggerakan telapak tangan ke sisi rentang 80-90° bagian dalam lengan bawah,



Ekstensi



Mengerakan jari-jari tangan sehingga rentang 80-90° jari-jari, tangan, lengan bawah berada dalam arah yang sama,



Hiperekstensi



Membawa permukaan tangan dorsal ke rentang 89-90° belakang sejauh mungkin,



Abduksi



Menekuk pergelangan tangan miring ke rentang 30° ibu jari,



Adduksi



Menekuk pergelangan tangan miring ke rentang 30-50° arah lima jari,



6.



Jari- jari tangan Gerakan



Penjelasan



Rentang



Fleksi



Membuat genggaman,



rentang 90°



Ekstensi



Meluruskan jari-jari tangan,



rentang 90°



Hiperekstensi



Menggerakan



jari-jari



tangan



ke rentang 30-60°



belakang sejauh mungkin, Abduksi



Mereggangkan jari-jari tangan yang rentang 30° satu dengan yang lain,



Adduksi



7.



Merapatkan kembali jari-jari tangan,



rentang 30°



Gerakan



Penjelasan



Rentang



Fleksi



Mengerakan



Ibu jari



ibu



jari



menyilang rentang 90°



permukaan telapak tangan, Ekstensi



menggerakan ibu jari lurus menjauh rentang 90° dari tangan,



Abduksi



Menjauhkan ibu jari ke samping,



rentang 30°



Adduksi



Mengerakan ibu jari ke depan tangan,



rentang 30°



Oposisi



Menyentuhkan ibu jari ke setiap jari-jari tangan pada tangan yang sama.



9.



-



Lutut Gerakan



Penjelasan



Rentang



Fleksi



Mengerakan tumit ke arah belakang rentang 120-130°



paha, Ekstensi



Mengembalikan tungkai kelantai,



rentang 120-130°



11. Kaki Gerakan



Penjelasan



Rentang



Inversi



Memutar telapak kaki ke samping rentang 10° dalam,



Eversi



Memutar telapak kaki ke samping rentang 10° luar,



12. Jari-Jari Kaki Gerakan



Penjelasan



Rentang



Fleksi



Menekukkan jari-jari kaki ke bawah,



rentang 30-60°



Ekstensi



Meluruskan jari-jari kaki,



rentang 30-60°



Abduksi



Menggerakan



jari-jari



kaki



satu rentang 15°



dengan yang lain, Adduksi



Merapatkan kembali bersama-sama,



rentang 15°



BAB III PENUTUP



A. Kesimpulan ROM harus dilaksanakan secara berulang, perlahan dan hati-hati sehingga tidak melelahkan pasien. Dalam merencanakan program latihan ROM, perhatikan umur pasien, diagnosa, tanda-tanda vital dan lamanya tirah baring. Bagian-bagian tubuh yang dapat di lakukan latihan ROM adalah leher, jari, lengan, siku, bahu, tumit, kaki, dan pergelangan kaki. ROM dapat di lakukan pada semua persendian atau hanya pada bagian-bagian yang di curigai mengalami proses penyakit serta harus sesuai waktunya. Selain dari pada yang telah disebutkan diatas, ROM dilakukan juga harus memperhatikan tujuan, manfaat, indikasi, serta kontraindikasinya agar tidak terjadi suatu hal yang tidak diinginkan pada pasien lebih lanjut. B. Sasaran Dengan adanya makalah Ini maka diharapkan untuk dapat mengaplikasikan pada kehidupan dengan tujuan untuk mencapai kesejahteraan hidup.