SAP Gerontik ROM Aktif ROM Pasif [PDF]

Citation preview

SAP Gerontik ROM aktif ROM Pasif SATUAN ACARA PENYULUHAN TEMA SASARAN WAKTU TEMPAT PEMBIMBING



: : : : :



Latihan gerak ROM aktif dan pasif Lansia di Wisma Flamboyan Jum’at, 6 Desember 2013 Wisma Flamboyan Bapak



TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU) Setelah diberikan pendidikan kesehatan klien diharapkan dapat melakukan latihan ROM aktif dikamarnya/ditempat tidur TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS Setelah dilakukan penyuluhan tentang latihan ROM aktif dan pasif pada lansia, diharapkan para lansia mampu untuk: 1. Mendemonstrasikan dengan benar gerakan pemanasan/peregangan otot untuk daerah kepala 2. Mendemonstrasikan dengan benar latihan gerakan pasif anggota gerak atas 3. Mendemonstrasikan latihan pasif anggota gerak bawah 4. Mendemonstrasikan latihan aktif anggota gerak atas 5. Mendemonstrasikan latihan aktif anggota gerak bawah



ALOKASI WAKTU No. Komunikator 1. Pre interaksi Memberi salam memperkenalkan diri 2.



3.



4.



5.



6.



Menjelaskan penyuluhan penyuluhan



dan



Komunikan Menjawab salam dan



tujuan Mendengarkan tema



Menyamakan persepsi dengan memberi pertanyaan awal tentang kegunaan mobilisasi Isi Menjelaskan materi penyuluhan dan demonstrasi gerakan ROM aktif Memberikan kesempatan pada komunikan untuk bertanya tentang materi yang disampaikan Penutup Memberikan pertanyaan akhir sebagai evaluasi



Mendengarkan 15 mnt



Mengajukan pertanyaan



Menjawab



Menyimpulkan bersama-sama Mendengarkan hasil kegiatan penyuluhan



8.



Menutup penyuluhan mengucapkan salam



MEDIA PENYULUHAN Leaflet



5 mnt



Menjawab pertanyaan



7.



STRATEGI PENYULUHAN Demonstrasi dan diskusi



Waktu



dan Menjawab salam



10 mnt



PENGORGANISASIAN Leader Co. Leader Fasilitator



: : :



Observer



:



Andre Ariesandy Desnita Rosyanti Erwin Dwi Fahriza H. Muhajir Amin Mursinah M. Musthopa Nugraha Edi Susanto Siti Rahmah Yeni Wigiastuti



LAMPIRAN MATERI RANGE OF MOTION (ROM) A. PENGERTIAN Adalah latihan gerak sendi yang memungkinkan terjadinya kontraksi dan pergerakan otot, dimana klien menggerakkan masing-masing persendiannya sesuai gerakan normal baik secara aktif maupun pasif. B. TUJUAN Meningkatkan atau mempertahankan fleksibilitas atau kekuatan otot Mempertahankan fungsi jantung dan pernapasan Mencegah kontraktur dan kekakuan pada sendi ISTILAH – ISTILAH ANATOMI YANG BERKAITAN DENGAN RANGE OF MOTION (ROM) 1. Sikap Anatomi Adalah sikap tegak tubuh dengan tungkai lurus, telapak kaki menempel lantai, lengan lurus ke bawah dengan telapak tangan menghadap ke depan memandang ke arah budang Jerman yaitu posisi kepala menghadap depan sehingga sudut mata sebelah luar dengan puncak atas pangkal telinga membentuk garis horizontal dengan lantai 2. Superior Adalah letak yang paling atas. Contoh: kepala superior terhadap leher 3. Inferior Adalah letak yang paling bawah Contoh: vena cava inferior (vena cava yang dibawah, sebab ada vena cava inferior ysng di atas) 4. Medial Adalah letak yang lebih dekat dengan garis tengah Contoh: jari telunjuk medial terhadap ibu jari tangan 5. Lateral Adalah letak yang lebih jauh dari garis tengah atau yang berada di sisi luar Contoh: malleolus lateralis (mata kiri sebelah luar) 6. Kranial Adalah letak yang menuju ke arah kepala, sesuai arah kepala. Rostal, digunakan untuk susunan saraf pusat menuju / sesuai ke arah otak. 7. Kaudal Adalah letak yang menuju ke arah ekor. Walaupun manusia tidak berekor, namun yang dimaksud adalah ke arah tulang kogsigis ( tulang ekor) 8. Anterior Adalah letak yang sesuai dengan arah depan / muka, berada di depan. Contoh: arteri serebri anterior 9. Posterior Adalah letak yang sesuai dengan arah belakang atau berada di belakang



Contoh: Fosa poplitea berada di posterior sendi lutut 10. Ventral Adalah letak yang sesuai dengan arah dada. Karena manusia berjalan tegak, maka dalam banyak hal vebtral akan sesuai dengan arah anterior. 11. Vorsal Adalah letak yang sesuai dengan arah punggung, seperti halnya ventral. Karena manusia berjalan tegak, maka dalam banyak hal dorsal akan sesuai dengan arah posterior. Dalam hal dorsum pedis (punggung kaki), lengkung kaki dianggap tengkurap di lantai, maka punggungnya berada di sebelah atas. 12. Proximal Adalah letak yang lebih ke arah pangkal. Ibarat pohon, batang-tubuh kita mempunyai cabang dan ranting. Jadi, ada proximal lengan atas proximal tungkai bawah dan ada proximal jari-jari. 13. Distal Adalah letak yang lebih ke arah ujung (menjauhi pangkal) Contoh: sendi lutut dibentuk oleh ujung distal tulang femur dengan sisi proximal tulang tibia. 14. Plantar / Volar adalah istilah yang digunakan untuk telapak - Telapak kaki = Plantar pedis - Telapak tangan = Vola manus 15. Bidang sagital atau Potong Sagital Adalah bidang yang membelah tubuh menjadi dua belahan kanan dan kiri 16. Bidang Frontal atau Potong Frontal Adalah bidang yang membelah tubuh menjadi dua belahan depan dan belakang 17. Bidang Tranversal Adalah bidang yang membelah tubuh menjadi dua belahan atas dan bawah 18. Flexi Adalah gerakan melipat sendi dari keadaan lurus Contoh: flexi lengan bawah 19. Extensi Adalah gerakan meluruskan sendi dari keadaan terlipat ke keadaan lurus, ini mengakibatkan ukuran lengan atas tungkai menjadi lebih panjang dibanding dari keadaan terlipat. 20. Abduksi Adalah gerakan pada bidang frontal untuk membuka sudut terhadap garis tengah Contoh: merentangkan lengan, merentangkan tungkai dan merentangkan jari-jari tangan 21. Adduksi Adalah gerakan pada bidang frontal untuk menutup sudut terhadap garis tengah Gerakan ini merupakan gerakan yang sebaliknya dari gerakan abduksi. 22. Pronasi Adalah gerakan putar ke arah dalam dari lengan bawah dan tangan sehingga telapak tangan menghadap ke arah belakang (prone = posisi tubuh tengkurap) 23. Supinasi Adalah gerakan putar ke arah luar dari lengan bawah dan tangan sehingga telapak tangan kembali menghadap ke depan (supine = posisi tubuh terlentang) 24. Rotasi



Adalah gerakan putar pada sumbu panjang seluruh tungkai ke arah luar LATIHAN RENTANG GERAK Klien yang mengalami keterbatasan mobilisasi tidak mampu melakukan beberapa atau semua latihan gerak dengan mandiri. Keterbatasan ini dapat diidentifikasi pada salah satu klien yang ekstremitas mempunyai keterbatasan gerakan atau klien yang mengalami imobilisasi seluruhnya. Latihan rentang gerak dapat (ROM) dapat dibedakan menjadi dua, yaitu: 1. Latihan rentang gerak aktif Yaitu, klien mampu menggerakkan seluruh sendinya dengan rentang gerak tanpa bantuan 2. Latihan rentang gerak pasif Yaitu klien tidak dapat menggerakkan dengan mandiri dan perawat menggerakkan setiap sendi dengan rentang gerak Kontraktur dapat terjadi pada sendi yang tidak digerakkan secara periodik dengan rentang gerak penuh. LATIHAN ROM AKTIF DAN PASIF Pasien yang mobilitasnya terbatas karena penyakit, diabilitas atau trauma memerlukan latihan sendi untuk mengurangi bahaya imobilitas. Latihan berikut dilakukan untuk memelihara dan mempertahankan kekuatan otot serta memelihara mobilitas persendian. a. Flexi dan Extensi Pergelangan Tangan Cara: Jelaskan prosedur yang akan dilakukan Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dan siku menekuk dengan lengan Pegang tangan pasien dengan satu tangan dan tangan lain memegang pergelangan tangan pasien Tekuk tangan pasien ke depan sejauh mungkin Catat perubahan yang terjadi b. Flexi dan extensi Siku Cara: Jelaskan prosedur yang akan dilakukan Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dengan telapak tangan mengarah ke tubuhnya. Letakkan tangan di atas siku pasien dan pegang tangannya dengan tangan lainnya Tekuk siku pasien sehingga tangannya mendekat bahu Lakukan dan kembalikan ke posisi sebelumnya Catat perubahan yang terjadi c. Pronasi dan Supinasi Lengan Bawah Cara: Jelaskan prosedur yang akan dilakukan Atur posisi lengan bawahmenjauhi tubuh pasien dengan siku menekuk Letakkan satu tangan perawat pada pergelangan pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya



Putar lengan bawah pasien sehingga telapak tangan menjauhinya Kembalikan ke posisi semula d. Abduksi dan Adduksi Cara: Jelaskan prosedur yang akan dilakukan Atur posisi lengan pasien di samping badannya Letakkan satu tangan perawat di atas pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya Gerakkan lengan pasien menjauh dari tubuhnya kearah perawat Kembalikan ke posisi semula Catat perubahan yang terjadi e. Flexi dan Extensi jari-jari Cara: Jelaskan prosedur yang akan dilakukan Pegang jari-jari kaki pasien dengan satu tangan, sementara tangan lain memegang kaki Bengkokkan (tekuk) jari-jari ke bawah Luruskan jari-jari kaki ke belakang Kembalikan ke posisi semula Catat perubahan yang terjadi f. Flexi dan Extensi Pergelangan Kaki Siku Cara: Jelaskan prosedur yang akan dilakukan Letakkan satu tangan perawat pada telapak kaki pasien dan satu tangan yang lain di atas pergelangan kaki. Jaga kaki lurus dan rileks. Tekuk pergelangan kaki, arahkan diatas siku pasien Catat perubahan yang terjadi g. Rotasi Pangkal Paha Cara: Jelaskan prosedur yang akan dilakukan Letakkan satu tangan perawat pada pergelangan kaki dan satu tangan lain diatas lutut Putar kaki menjauhi perawat Kembalikan ke posisi semula Catat perubahan yang terjadi h. Evaluasi Keperawatan Evaluasi yang diharapkan dari hasil tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan mobilitas adalah sebagai berikut: Peningkatan fungsi tubuh Peningkatan kekuatan dan ketahanan Peningkatan fleksibilitas sendi INDIKASI ∂ Stroke atau penurunan tingkat kesadaran ∂ Kelemahan otot ∂ Fase rehabilitasi fisik



∂



Klien dengan tirah baring lama



KONTRA INDIKASI Ω Trombus / emboli pada pembuluh darah Ω Kelainan sendi atau tulang Ω Klien fase imobilisasi karena kasus penyakit (jantung) PERHATIAN PENTING ∆ Monitor keadaan umum klien dan tanda-tanda vital sebelum dan setelah latihan ∆ Tanggap terhadap respon ketidaknyamanan ∆ Ulangi gerakan sebanyak 3 kali



Lampiran Leaflet



oleh Andre Ariesandy Desnita Rosyanti Erwin Dwi Fahriza H. Muhajir Amin M. Musthopa Mursinah Siti Rahmah Yeni Wigiastuti YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI AKADEMI KEPERAWATAN INTAN MARTAPURA 2013



APA ITU ROM ??? ROM (Range Of motion) yaitu derajat untuk mengukur kemampuan suatu tulang, otot dan sendi dalam melakukan pergerakan. MANFAATNYA : a. Menentukan nilai kemampuan sendi tulang dan otot dalam melakukan pergerakan b. Mengkaji tulang, sendi, otot



c. d. 1. a. b. c. d. 2. a. b. c. d. 3. a. b. c. d. 4. a. b. 5. a. b. c. d. 6. a. b. c.



Mencegah terjadinya kecelakaan Memperlancar sirkulasi darah MACAM ROM: ROM TULANG LEHER Sentuhlah dagu kedada Lihat arah langit-langit Sentuhlah telinga kemasing-masing bahu Sentuhlah dagu ke masing-masing bahu ROM TULANG LUMBAL Sentuhlah kaki dengan jari-jari tangan Rentangkan kearah belakang Rentangkan kearah kiri dengan kanan Putar bahu kearah kanan dan kiri ROM BAHU Lengan lurus dengan badan gerakan keatas Lengan lurus digerakan kearah belakang Gerakkan tangan kondisi lurus keatas kearah luar Gerakkan tangan kondisi lurus ke badan ROM SIKU Sentuhlah tangan ke bahu Luruskan siku ROM TANGAN Bengkokkan tangan kearah bawah Bengkokkan tangan kearah atas Bengkokkan tangan kearah luar (kelingking) Bengkokkan tangan ke ibu jari ROM PANGGUL KLIEN DALAM POSISI BERBARING Tekuk lutut gerakkan kearah dada Pertahankan kaki lurus gerakan menjauhi dada Tengkurap kaki diangkat