Format Desk BOK Puskesmas [PDF]

Citation preview

FORMAT DRAF RENCANA KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS Propinsi Kabupaten Puskesmas Pagu Anggaran



: Jambi : Tanjung Jabung Timur : :



NO



INDIKATOR



1



2



1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil



1 2 3 dst



2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 1 2 3 dst 3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir



1 2 3 dst



4 Pelayanan Kesehatan Balita



1 2 3



-



KEGIATAN



PAGU



3



4



PARAF Kode Pelaporan Kesmas Yankes P2P 5



6



Sekretariat



4 Pelayanan Kesehatan Balita NO



INDIKATOR



KEGIATAN



PAGU



1



2



3



4



5 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar



dst 1 2 3 dst



6 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif



1 2 3 dst



7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut



1 2 3 dst



8 Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi



1 2 3 dst



9 Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus



1 2 3 dst



10 Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat



1 2



PARAF Kode Pelaporan Kesmas Yankes P2P 5



6



Sekretariat



10 Pelayanan Kesehatan Orang NO INDIKATOR Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) 1 Berat 2



3 dst



11 Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis



1 2 3 dst



12 Pelayanan Kesehatan Orang 1 Dengan Resiko Terinfeksi Virus HIV 2 3 dst 13 Seluruh Anggota Keluarga Bebas Merokok



1 2 3 dst



14 Tumbuh Kembang Bayi dan Balita 1 Selalu Dimonitor Setiap Bulannya 2 3 dst 15 Bayi Mendapatkan ASI Ekskusif



1 2 3 dst



16 Prevalensi penyakit kusta per 10000 penduduk



1



KEGIATAN



PAGU



3



4



PARAF Kode Pelaporan Kesmas Yankes P2P 5



6



Sekretariat



NO



INDIKATOR



16 kusta per 1 Prevalensi penyakit 10000 penduduk2



2



KEGIATAN



PAGU



3



4



PARAF Kode Pelaporan Kesmas Yankes P2P 5



3 dst 17 Cakupan penemuan dan penanganan penyakit DBD



1 2 3 dst



18 Kegiatan Dukungan Lainnya, sesuai 1 dengan permasalahan wilayah 2 3 dst 19 Persentase rumah tangga PHBS



1 2 3 dst



20 Cakupan Desa terhadap sanitasi layak



1 2 3 dst TOTAL



NB : Catatan Kode Pelaporan



:



A. UKM Primer (PISPK dan UKM Esensial) B. Manajemen Puskesmas C. Pemicuan STBM Desa Lokus



-



6



Sekretariat



NO



INDIKATOR



KEGIATAN



PAGU



1



2



3



4



PARAF Kode Pelaporan Kesmas Yankes P2P 5



Sekretariat



6



D. Dukungan Operasional UKM Tim NS E. Penyediaan Tenaga Dengan Perjanjian Kerja Muara Sabak, Mengetahui



Nama Petugas Verifikasi :



Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tanjung Jabung Timur



Kepala Puskesmas …………………………………………



1. 2. 3. 4.



Ernawati, S.Kep, Ns, M.Kes NIP. 19690617 199502 2 001



November 2019



( NIP



)



CATATAN 7



CATATAN 7



CATATAN 7



CATATAN 7



CATATAN 7



November 2019



Verifikasi :



ALUR DESK ANGGARAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR TAHUN 2020



Penyerahan Draf Rencana Kegiatan Ke PK Dinkes, Tgl 27-29 Nov 19 Rapat Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas



Asistensi Draf Rencana Kegiatan BOK ke Bidang (Yankes, Kesmas dan P2P)



Desk RKA/ Penyusunan RKA BOK, BOP dan Kapitasi Puskesmas (PK Dinkes)



tgl 2-6 Des 2019 Tgl 18-26 Nov 2019



MANDIRI



(RAKONTEK) Cetak dan Penandatanganan RKA T.A 2020



Tim PK Dinkes



Catatan



:



1) Penyusunan Rencana Kegiatan Mempedomani Juknis Penggunaan BOK, Kapitasi FKTP dan BOP 2) RKA di susun Per Indikator yang dipenuhi sesuai dengan Format Rencana Kegiatan 3) Rencana Kegiatan dan Anggaran tidak akan kami bahas apabila Puskesmas tidak bisa menyerahkan BA Verifikasi oleh Bidang.



PRA RENCANA KERJA DAN PERUBAHAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR 20TAHUN ANGGARAN 2019 Urusan Pemerintahan Organisasi Program Kegiatan Lokasi Kegiatan Jumlah Tahun 2019 Jumlah Tahun 2020 Jumlah Tahun 2021 INDIKATOR Capaian Program Masukan Keluaran Hasil



: 1. : 1. : 1. : 1. : Dinas : Rp. : Rp. : Rp.



02. Kesehatan 02. 01. Dinas Kesehatan 02. 01. 039. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) 02. 01. 039. Kesehatan Kabupaten Tanjung Jabung Timur 0 INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG TOLOK UKUR KINERJA



Kelompok Sasaran Kegiatan



RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KODE REKENING



URAIAN



1



2



5. 2.



BELANJA LANGSUNG



5. 2. 1.



BELANJA PEGAWAI



RINCIAN PERHITUNGAN HARGA VOLUME SATUAN SATUAN 3 4 5



5. 2. 1. 02. Honorarium Non PNS 5. 2. 1. 02. 02 Honorarium Pegawai Honorer/tidak tetap 2



5. 2. 2.



BELANJA BARANG DAN JASA



5. 2. 2. 01. Belanja Bahan Pakai Habis 5. 2. 2. 01. 01. Belanja Alat Tulis Kantor



5. 2. 2. 01. 04. Belanja Materai, Perangko dan Benda Pos Lainnya



5. 2. 2. 02. Belanja Bahan/ Material 5. 2. 2. 02. 08 Belanja Bahan Makanan



5. 2. 2. 02. 13 Belanja Bahan/ Material Jaringan



5. 2. 2. 03 Belanja Jasa Kantor 5. 2. 2. 03 14 Belanja Transportasi dan Akomodasi



Page 128



0



ob



1,800,000



KODE REKENING



URAIAN



1



2



RINCIAN PERHITUNGAN HARGA VOLUME SATUAN SATUAN 3 4 5



5. 2. 2. 06. Belanja Cetak dan Penggandaan 5. 2. 2. 06. 01. Belanja Cetak



5. 2. 2. 06. 02. Belanja Penggandaan



5. 2. 2. 11. Belanja Makanan dan Minuman 5. 2. 2. 11. 02. Belanja Makanan dan Minuman Rapat



5. 2. 2. 11. 05. Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan



5. 2. 2. 15. Belanja Perjalanan Dinas 5. 2. 2. 15. 01. Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah



5. 2. 2. 15. 02. Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah



5. 2. 2. 25 Honor Narasumber/Tenaga Ahli/Instruktur 5. 2. 2. 25 01. Jasa Narasumber/Tenaga Ahli/Instruktur 0



ob



350,000



Jumlah Dinas Kesehatan Kab. Tanjab Timur Kasubbag. Perencanaan dan Keuangan



Amiruddin Machmud, SKM NIP. 19820502 201001 1 030



Puskesmas ……………………………. Kepala



( NIP.



Muara Sabak, Oktob Kepala Dinas Keseha Kab. Tanjung Jabung T



) Ernawati, S.Kep, Ns, NIP. 19690617 199502



Page 129



FORMULIR



RKA-SKPD 2.2.1



TARGET KINERJA 100% 100%



KAT DAERAH JUMLAH Rp. 6 -



-



-



-



-



-



Page 130



JUMLAH Rp. 6



-



-



-



-



-



-



-



Muara Sabak, Oktober 2019 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tanjung Jabung Timur



Ernawati, S.Kep, Ns, M.Kes NIP. 19690617 199502 2 001



Page 131



PRA RENCANA KERJA DAN PERUBAHAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR 20TAHUN ANGGARAN 2019 Urusan Pemerintahan Organisasi Program Kegiatan Lokasi Kegiatan Jumlah Tahun 2019 Jumlah Tahun 2020 Jumlah Tahun 2021 INDIKATOR Capaian Program Masukan Keluaran Hasil



: 1. : 1. : 1. : 1. : Dinas : Rp. : Rp. : Rp.



02. Kesehatan 02. 01. Dinas Kesehatan 02. 01. 016. 02. 01. 016. Kesehatan Kabupaten Tanjung Jabung Timur 0 INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG TOLOK UKUR KINERJA



Kelompok Sasaran Kegiatan



RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KODE REKENING



URAIAN



1



2



5. 2.



BELANJA LANGSUNG



5. 2. 1.



BELANJA PEGAWAI



RINCIAN PERHITUNGAN HARGA VOLUME SATUAN SATUAN 3 4 5



5. 2. 1. 01. Honorarium PNS 5. 2. 1. 01. 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - Kuasa Pengguna Anggaran - Bendahara Pengeluaran Pembantu - Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan - Pengurus Barang Pembantu 5. 2. 1. 02. Honorarium Non PNS 5. 2. 1. 02. 01 Honorarium Pegawai Honorer/ Tidak Tetap - Petugas Paramedis - Petugas Kebersihan 5. 2. 2.



BELANJA BARANG DAN JASA



5. 2. 2. 01. Belanja Bahan Pakai Habis 5. 2. 2. 01. 01. Belanja Alat Tulis Kantor



5. 2. 2. 01. 04. Belanja Materai, Perangko dan Benda Pos Lainnya



5. 2. 2. 01. 05. Belanja peralatan kebersihan dan bahan pembersih



Page 128



800,000 700,000



KODE REKENING



URAIAN



1



2



RINCIAN PERHITUNGAN HARGA VOLUME SATUAN SATUAN 3 4 5



5. 2. 2. 02. Belanja Bahan/ Material 5. 2. 2. 02. 08 Belanja Bahan Makanan



5. 2. 2. 02. 13 Belanja Bahan/ Material Jaringan



5. 2. 2. 03 Belanja Jasa Kantor 5. 2. 2. 03 14 Belanja Transportasi dan Akomodasi



5. 2. 2. 06. Belanja Cetak dan Penggandaan 5. 2. 2. 06. 01. Belanja Cetak



5. 2. 2. 06. 02. Belanja Penggandaan



5. 2. 2. 11. Belanja Makanan dan Minuman 5. 2. 2. 11. 02. Belanja Makanan dan Minuman Rapat



5. 2. 2. 11. 05. Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan



5. 2. 2. 15. Belanja Perjalanan Dinas 5. 2. 2. 15. 01. Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah



Jumlah Dinas Kesehatan Kab. Tanjab Timur Kasubbag. Perencanaan dan Keuangan



Amiruddin Machmud, SKM NIP. 19820502 201001 1 030



Puskesmas ……………………………. Kepala



( NIP.



Muara Sabak, Oktob Kepala Dinas Keseha Kab. Tanjung Jabung T



) Ernawati, S.Kep, Ns, NIP. 19690617 199502



Page 129



FORMULIR



RKA-SKPD 2.2.1



TARGET KINERJA 100% 100%



KAT DAERAH JUMLAH Rp. 6 -



-



-



Page 130



JUMLAH Rp. 6



-



-



-



-



-



-



-



-



-



Muara Sabak, Oktober 2019 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tanjung Jabung Timur



Ernawati, S.Kep, Ns, M.Kes NIP. 19690617 199502 2 001



Page 131