Format Kuesioner Manajemen Keperawatan [PDF]

Citation preview

FORM KUESIONER MANAJEMEN KEPERAWATAN



DATA UMUM 1. 2. 3. 4. 5.



Inisial Nama Umur Jenis Kelamin Pendidikan Lama Kerja di RS



: : : : :



Jawablah pertanyaan manajemen dengan jawaban terbuka sesuai dengan kondisi yang ada. No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27



Pertanyaan Apakah rencana jangka pendek (harian, bulanan, tahunan) ada disusun? Apakah ada diadakan rapat bulanan dengan semua perawat di ruangan? Apakah KaRu merencanakan dan melaksankan evaluasi mutu asuhan keperawatan? Apakah rencana kebutuhan ketenagakerjaan ruangan telah disusun? Apakah indikator mutu pelayanan telah disusun? Apakah KaRu ada mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien setiap hari? Apakah ada struktur organisasi di ruangan ? Apakah KaRu ada membagi jadwal dinas staf perawat? Apakah KaRu ada memimpin operan? Apakah KaRu ada mengawasi dan mengarahkan kegiatan pre conference? Apakah KaRu ada memberi motivasi pada tim perawat di ruangan ? Apakah KaRu mendelegasikan tugas dengan jelas? Apakah KaRu ada mengecek kedisiplinan staf perawat? Apakah ada pengawasan dan pengendalian kebersihan dan ketertiban ruangan ? Apakah ada dilakukan diskusi bersama untuk memecahkan masalah di ruangan? Apakah indikator mutu pelayanan telah ditetapkan? Apakah ada dilakukan audit dokumentasi? Apakah ada dilakukan survey kepuasan terhadap pasien atau keluarga, perawat dan dokter? Apakah ada dilakukan pemeriksaan kelengkapan persediaan status keperawatan setiap hari? Apakah ada melakukan orientasi untuk staf baru? Apakah ada dilakukan penilaian kinerja? Apakah KaRu ada mengusulkan pengembangan staf? Apakah ada dilakukan rapat keperawatan di ruangan? Apakah ada diadakan konferensi kasus di ruangan ? Apakah ada diadakan rapat tim keperawatan di ruangan ? Apakah KaRu ada mengawasi pelaksanaan visite dokter? Apakah KaRu ada melakukan asuhan keperawatan secara langsung ke pasien?



Ya



Tidak



FORM KUESIONER MANAJEMEN KEPERAWATAN



DATA UMUM 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Inisial Nama Umur Jenis Kelamin Pendidikan Golongan Lama Kerja di RS



: : : : : :



Jawablah pertanyaan manajemen dengan jawaban terbuka sesuai dengan kondisi yang ada. No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16



17 18 19



Pertanyaan Apakah KaTim melakukan pengkajian terhadap klien baru? Apakah KaTim menetapkan renpra berdasarkan analisis standar renpra sesuai dengan hasil pengkajian? Apakah KaTim membuat perencanaan pulang? Apakah katim membuat daftar pasien bersama kepala ruangan? Apakah KaTim menetapkan PA yang bertanggung jawab pada setiap klien? Apakah KaTim menjelaskan renpra yang sudah ditetapkan kepada PA di bawah tanggung jawabnya sesuai klien yang dirawat (pre conference)? Apakah KaTim memimpin kegiatan ronde keperawatan, konfrensi kasus, pre dan post conference? Apakah KaTim memberikan pengarahan pada perawat pelaksana masing-masing secara individual? Apakah KaTim mendelegasikan tugas kepada perawat pelaksana secara jelas? Apakah KaTim melakukan orientasi kepada perawat baru? Apakah KaTim melakukan penilaian kinerja? Apakah KaTim melakukan konferensi kasus? Apakah KaTim mendampingi dokter visite di bawah tanggung jawabnya? Apakah KaTim melakukan kontrak dengan klien/keluarga pada awal masuk ruangan sehingga tercipta hubungan terapeutik? Apakah KaTim melakukan bimbingan dan evaluasi PA dalam melakukan tindakan keperawatan, apakah sesuai dengan SOP? Apakah KaTim memonitor dokumentasi yang dilakukan oleh PA? Apakah KaTim membantu dan memfasilitasi terlaksananya kegiatan PA? Apakah KaTim melakukan tindakan keperawatan yang bersifat terapi keperawatan dan tindakan keperawatan yang tidak dapat dilakukan oleh PA? Apakah KaTim mengatur pelaksanaan konsul dan pemeriksaan laboratorium?



Ya



Tidak



20 21 22 23



Apakah KaTim melakukan kegiatan serah terima klien dibawah tanggung jawabnya bersama dengan perawat pelaksana? Apakah KaTim melakukan evaluasi ASKEP dan membuat catatan perkembangan klien setiap hari? Bila PP cuti/libur, tugas-tugas PP didelegasikan kepada PA yang telah ditunjuk (wakil PP) dengan bimbingan kepala ruangan? Apakah KaTim memberikan pendidikan kesehatan kepada klien/kelaurga?



FORM KUESIONER MANAJEMEN KEPERAWATAN



DATA UMUM 1. 2. 3. 4. 5.



Inisial Nama Umur Jenis Kelamin Pendidikan Lama Kerja di RS



: : : : :



Jawablah pertanyaan manajemen dengan jawaban terbuka sesuai dengan kondisi yang ada. No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18



Pertanyaan Apakah perawat membaca rencana keperawatan yang telah ditetapkan KaTim/PJ shift? Membina hubungan terapeutik dengan klien/keluarga? Apakah saat perawat menerima klien baru memberikan informasi berdasarkan format orientasi klien/keluarga? Apakah perawat melakukan tindakan keperawatan pada kliennya berdasarkan rencana keperawatan? Apakah perawat melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan dan mendokumentasikannya pada format yang tersedia? Apakah perawat mengikuti visite dokter bila KaTim tidak di tempat? Apakah perawat membuat laporan pergantian dinas? Apakah perawat memeriksa kerapian dan kelengkapan status keperawatan? Apakah perawat mengkomunikasikan kepada PP/Pj Shift dinas bila menemukan masalah yang perlu diselesaikan ? Apakah perawat menyiapkan klien untuk pemeriksaan diagnostik, laboratorium, pengobatan, dan tindakan? Apakah dalam overan atau laporan ada memakai metode SBAR? Apakah diruangan ini ada dilaksanakan post conference? Apakah perawat berperan serta dalam memberikan pendidikan kesehatan pada klien/keluarga? Apakah perawat melakukan inventarisasi fasilitas yang tersedia? Apakah perawat membantu tim lain yang membutuhkan ? Apakah perawat memberikan resep dan menerima obat dari keluarga? Apakah perawat menggunakan Alat Pelindung Diri secara tepat? Apakah perawat melaksanakan cuci tangan sesuai dengan standar 5 Moment?



Ya



Tidak