13 0 99 KB
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP
:
Divisi : ……….
Telah menerima peralatan APD berupa Dengan ini bersedia untuk :
1) Menjaga APD yang sudah diberikan. 2) Tidak menghilangkan APD dengan sengaja. 3) Mematuhi peraturan tentang Penggunaan APD di area kerja Pembangkit.
………..,………………….
Yang Menerima
(
SPS Operasi K3L
)
(
)
Site Manajer
(
)