8 0 96 KB
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA .................... KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN .................... Alamat ......................... Telepon : .................................... Website:nikahdikua.com
IKRAR BERWAKIL WALI Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama lengkap dan alias : ................................................. Bin : ................................................. Nomor Induk Kependudukan : ................................................. Tempat dan tanggal lahir : ................................................. Kewarganegaraan : ................................................. Agama : ................................................. Pekerjaan : ................................................. Alamat : ................................................. Hubungan wali : ................................................. Dari seorang perempuan: https://nikahdikua.com/2020/07/07/format-taukil-wali-ikrar-berwakil-wali/ Nama lengkap dan alias : ................................................. Binti : ................................................. Nomor Induk Kependudukan : ................................................. Tempat dan tanggal lahir : ................................................. Kewarganegaraan : ................................................. Agama : ................................................. Pekerjaan : ................................................. Alamat : ................................................. Sehubungan dengan ini saya tidak bisa hadir pada acara akad nikah, maka saya ikrar dihadapan saksi-saksi bahwa “saya berwakil wali kepada penghulu/PPN luar negeri .....................*) atau seorang yang ditunjuk bernama ......... untuk menikahkan seorang perempuan yang namanya tersebut diatas dengan seorang laki-laki bernama ...................... Bin ................. dengan mas kawin sebagaimana disepakai kedua belah pihak. Demikian ikrar taukil wali ini dibuat dengan sebenarnya di hadapan dua orang saksi yang namanya tersebut dibawah ini: Mengetahui, Kepala KUA/Penghulu/PPN Luar Negeri ...............................
(.......................................) NIP.
..............., ... ...................20.. yang berikrar
(.......................................) SAKSI-SAKSI
Saksi I Nama : ................................ Umur : Alamat :
Saksi II Nama : ................................ Umur : Alamat : TANDA TANGAN
Saksi I
Saksi II
(.......................................)
(.......................................)