Formularium Rona Edit [PDF]

Citation preview

FORMULARIUM RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RONA



PANGKALPINANG 2019 1



DAFTAR ISI Sambutan Direktur Utama RSIA RONA........................................ iii Kata Pengantar............................................................................. v Panitia Farmasi dan Terapi...........................................................vi Surat Keputusan Direktur Tentang Pemberlakuan Penggunaan Buku Formularium RSIA RONA..................................................... vii Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional.................................. ix Petunjuk Penggunaan Buku......................................................... xiii Daftar Obat Formularium RSIA RONA Berdasarkan Kelas Terapi.................................................................................. 1 Kebijakan dan Peraturan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi di RSIA RONA.......................... 44 Contoh Formulir Pengusulan Obat Baru...................................... 66 Contoh Formulir Permintaan Obat Non Formularium................ 67 Contoh Formulir Laporan Efek Samping Obat............................. 68 Tabel Interaksi Obat..................................................................... 69 Daftar Sediaan Generik................................................................ 77 Indeks Kelas Terapi...................................................................... 81 Indeks Obat Berdasarkan Nama Generik..................................... 85 Indeks Obat Berdasarkan Nama Dagang .................................... 96



2



SAMBUTAN DIREKTUR UTAMA RSIA RONA



Assalaamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh, Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas izinNya maka buku formularium RSIA RONA edisi tahun 2019 dapat diterbitkan. Sejak dicanangkannya persiapan menuju akreditasi yang akan berlangsung di tahun 2019, maka RSIA RONA semakin bergiat untuk melakukan perbaikan dan peningkatan mutu di segala bidang. Akreditasi sangat mengutamakan keselamatan pasien dimana semua standarnya ditujukan untuk keselamatan pasien. Salah satu standar oenting yang akan dinilai adalah aspek pengelolaan dan penggunaan obat mulai dari organisasi dan tata laksana, seleksi, pengadaan, penyimpanan, peresepan, penyiapan, pemberian kepada pasien, sampai dengan pemantauan. Salah satu standar dalam pengelolaan obat adalah adanya formularium yang diseleksi secara kolaboratif oleh para ahli yang tergabung dalam Panitia Farmasi dan Terapi.Seleksi dilakukan secara cermat dengan mempertimbangkan khasiat, keamanan, mutu, ketersediannya di pasaran dan biaya pengobatan yang paling murah.Pembatasan jenis produk harus dilakukan untuk mengefisienkan pengelolaan obat dan menjaga kualitas pelayanan kepada pasien. Saya mengharapkan agar pemantauan dan pelaporan efek samping obat serta pelaporan kesalahan obat dapat ditingkatkan.Laporan tersebut merupakan data berharga untuk melakukan evaluasi dan perbaikan berkesinambungan.



3



Agar terlaksananya pengelolaan dan penggunaan obat di RSIA RONA yang sesuai dengan standar akreditasi maka seluruh pihak yang terlibat harus bekerja sama sesuai dengan tanggung jawab dan kewenangannya masing-masing. Saya mengucapkan terima kasih kepada Panitia Farmasi dan Terapi yang telah menyelesaikan Formularium tepat waktu.Semoga kita dapat terus meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan memberikan yang terbaik bagi pasien. Direktur Utama



RSIA RONA,



Dr. Budi Syamhudi, Sp.OG.



4



KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkah dan RahmatNya, sehingga tersusunlah buku pedoman penyusunan formularium RSIA RONA ini. Saat ini kebutuhan akan standar obat-obatan merupakan suatu hal yang sangat penting, khususnya di Instalasi Farmasi, buku ini akan menjadi acuan bagi dokter untuk meresepkan obat dan acuan bagi instalasi farmasi dalam hal penyedia obat, disamping itu dalam rangka meningkatkan mutu rumah sakit dan melaksanakan visi dan misinya diperlukan pedoman penyusunan formularium rumah sakit, agar senantiasa dapat menjaga mutu pelayanan, khususnya dalam hal penyediaan obat-obatan yang diberikan kepada pasien. Buku ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu masukan dan saran dari berbagai pihak sangat kami butuhkan untuk revisi di kemudian hari . Pangkalpinang, Desember 2016 Panitia Farmasi dan Terapi



Dr. Budi Syamhudi, Sp.OG



5



KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RONA NOMOR 140/DIR-RSIAPBH/I/2017 PANITIA FARMASI DAN TERAPI RSIA RONA



Ketua Sekretaris Anggota :



: dr. Budi Syamhudi, Sp.OG : Ratna Mustika, S.Farm., Apt. dr. M. Iqbal, Sp.A Dr. Etty Widyastuti, Sp.A Dr. Chinta Ariestassia, MMRS Dr. Dewi Mas Dr. Fajar Irianto, Sp.OG Dr. Indra Faisal, Sp.An Novita Safitri, S.Farm.,Apt. Anita Rahmawati, Amd. Kep Sri Margiati, S.ST



6



KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RONA NOMOR 141/DIR-RSIAPBH/I/2017 TENTANG PEMBERLAKUAN BUKU FORMULARIUM RSIA RONA DIREKTUR RSIA RONA Menimbang: a. Bahwadalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan untuk menjamin ketersediaan obatbagi pasiendiRSIA RONA, maka perlu dibuat FormulariumObat Rumah Sakitdi RSIA RONA b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimanadimaksud pada hurufa,makaperlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSIA RONA c. Bahwa RSIA RONA selalu berupaya untuk meningkatkan pelayanan kepada pasien termasuk pelayanan obat yang rasional dan bermutu tinggi bagi pasien di RSIA RONA d. Bahwa buku formularium RSIA RONA, merupakan pedoman dan pegangan yang harus dipatuhi dan dilaksanakan oleh seluruh staf medik RSIA RONA dalam memberikan pelayanan secara profesional dan bermutu tinggi kepada pasien Mengingat : 1. Undang-Undang RI nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Undang-Undang RI nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit



7



3.



PerMenKes RI No. 58 Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit Memutuskan Menetapkan : Kesatu : Keputusan Direktur RSIA RONA tentang pemberlakuan buku formularium Edisi tahun 2017 RSIA RONA Kedua : Memberlakukan penggunaan buku formularium RSIA RONA edisi tahun 2017 sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini Ketiga : Menginstruksikan kepada segenap tenaga medis untuk mengikuti kebijakan dan panduan pada buku formularium RSIA RONA tahun 2017 dalam melakukan pelayanan medis sesuai prosedur yang berlaku dengan penuh tanggung jawab Keempat : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Pangkalpinang Pada tanggal Januari 2017 Direktur



Dr. M. Iqbal, Sp.A



8



PRINSIP PENGGUNAAN OBAT SECARA RASIONAL Penggunaan Obat Rasional adalah apabila pasien menerima pengobatan sesuai dengan kebutuhan klinisnya, dalam dosis yang sesuai dengan kebutuhan, dalam periode waktu yang sesuai dan dengan biaya yang terjangkau oleh dirinya dan kebanyakan masyarakat. Pada dasarnya obat akan diresepkan bila memang diperlukan dan dalam setiap kasus, pemberian obat harus dipertimbangkan berdasarkan manfaat dan resikonya (cost benefit rasio). Kebiasaan peresepan obat yang tidak rasional akan berdampak buruk bagi pasien seperti kurangnya efektivitas obat, kurang aman, pengobatan biaya tinggi dan sebagainya. Dalam buku Guide to Good Prescribing yang diterbitkan WHO tahun 1994 telah dibuat pedoman penggunaan obat secara rasional. Langkah-langkah pengobatan rasional tersebut disusun sebagai berikut: Langkah 1: Tetapkan masalah pasien Sedapat mungkin diupayakan menegakkan diagnosis secara akurat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik yang seksama, pemeriksaan penunjang yang tepat. Diagnosis yang akurat serta identifikasi masalah yang jelas akan mempermudah rencana penanganan. Langkah 2: Tentukan tujuan terapi Tujuan terapi disesuaikan untuk setiap masalah atau diagnosis yang telah dibangun berdasarkan patofisiologi penyakit yang mendasarinya.



9



Langkah 3: Strategi pemilihan obat Setiap pemilihan jenis penanganan ataupun pemilihan obat harus sepengetahuan dan kesepakanan dengan pasien.Pilihan penanganan dapat berupa penanganan non farmakologik maupun farmakologik.Pertimbangan biaya pengobatan pun harus dibicarakan bersama-sama dengan pasien atau keluarga pasien. a.



b.



Penanganan non farmakologik Perlu dihayati bahwa tidak semua pasien membutuhkan penanganan berupa obat. Sering pasien hanya membutuhkan nasihat berupa perubahan gaya hidup, diet tertentu, sekedar fisioterapi atau psikoterapi. Semua instruksi tersebut perlu dijelaskan secara rinci dan dengan dokumen tertulis. Penanganan farmakologik Berdasarkan pemahaman patofisiologi penyakit serta farmakodinamik obat dilakukan pemilihan jenis obat den gan mempertimbangkan efektivitas, keamanan, kenyamanan, dan harga obat.



Langkah 4: Penulisan resep obat Sebuah resep obat berisi perintah dari penulisnya kepada apoteker sebagai pihak yang menyerahkan obat kepada pasien. Resep harus ditulis dengan jelas, mudah dibaca dan memuat informasi nama dan alamat penulis resep, tanggal peresepan, nama dan kekuatan obat, dengan singkatan dan satuan yang baku, bentuk sediaan dan jumlahnya, cara pemakaian dan peringatan. Nama, umur pasien serta alamat juga dicantumkan, kemudian dibubuhi paraf atau tanda tangan dokter. Langkah 5: Penjelasan tentang aturan pakai dan kewaspadaan



10



Pasien memerlukan informasi, instruksi dan peringatan yang akan memberinya pemahaman sehingga ia mau menerima dan mematuhi pengobatan dan mempelajari cara minum obat yang benar. Informasi yang jelas akan meningkatkan kepatuhan pasien. Langkah 6: Pemantauan Pengobatan Pemantauan bertujuan untuk menilai hasil pengobatan dan sekaligus menilai apakah diperlukan tambahan upaya lain. Pemantauan dapat dilakukan secara pasif maupun aktif. Pemantauan pasif artinya dokter menjelaskan kepada pasien tentang apa yang harus dilakukan bila pengobatan tidak manjur. Pemantauan aktif berarti pasien diminta datang kembali pada waktu yang ditentukan untuk dinilai hasil pengobatan terhadap penyakitnya.



11



DAFTAR PUSTAKA 1. De Vries TPGM, Henning RH, Hogerzeil HV, Fresle DA. Guide to good prescribing. World Health Organization. Action Programme on essential drugs. Geneva, 1994 2. Mehta DK, Ryan RSM, Hogerzeil HV (penyunting). WHO model Formulary, WHO, 2004.



12



PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU FORMULARIUM Buku formularium RSIA RONA edisi tahun 2017 dibagi menjadi 4 bagian: a. Warna biru: berisi informais umum b. Warna putih: berisi daftar obat formularium yang disusun berdasarkan kelas terapi mengikuti ketentuan pada Buku Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dengan modifikasi c. Warna merah jambu: berisi lampiran-lampiran: 1. Kebijakan dan peraturan tentang pengelolaan perbekalan farmasi RSIA RONA 2. Kebijakan penggunaan obat generic secara rasional di RSIA RONA 3. Contoh formulir pengusulan obat baru. Formulir ini digunakan oleh staf medis untuk mengajukan ususlan obat yang akan dimasukkan dalam formularium. Formulir ini dapat diminta pada sekretaris Panitia Farmasi dan Terapi RSIA RONA di Instalasi Farmasi 4. Contoh formulir permintaan obat non formularium. Formulir ini digunakan oleh staf medis untuk mengajukan permintaan khusus obat yang tidak tercantum di formularium. Formulir ini dapat diminta di instalasi farmasi 5. Contoh formulir laporan efek samping obat. Formulir ini dapat digunakan oleh dokter/apoteker/perawat untuk melaporkan adanya efek samping obat. Formulir ini tersedia di setiap nurse station, atau dapat diminta ke instalasi farmasi 6. Table interaksi obat 7. Daftar sediaan generik



13



d.



Warna kuning: berisi indeks kelas terapi, indeks obat berdasarkan nama generik, indeksi obat berdasarkan nama dagang



Kolom kelas terapi berisi: Kode kelas terapi yang mengacu pada kode DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional) dengan modifikasi Kolom No. Urut Obat, dimaksudkan adalah nomor urut obat dari subkelas terapi Nama dagang produk obat yang disetujui masuk dalam formularium adalah maksimal 1 (satu) original produk (nama dagang yang memegang hak paten obat), 2 (dua) copy drugs dan 1 (satu) sediaan generik. Untuk obat yang tersedia produk generiknya, maka pada kolom nama dagang, sediaan generik ditandai dengan cetak tebal.



14



DAFTAR OBAT FORMULARIUM RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RONA BERDASARKAN KELAS TERAPI



NO



KELAS TERAPI



ZAT AKTIF



SEDIAAN



GENERIK NAMA OBAT



NAMA DAGANG



PRINCIPAL



NAMA OBAT



PRINCIPAL



A. ANTIBIOTIK A.1.



Aminoglycosides



oksitetrasiklin 1%



Salep mata



-



-



Terramycin



Pfizer



Gentamycin Sulfat



Cream 5 gram



Gentamicin 0.1%



Kimia Farma



-



-



Sirup 125 mg



-



-



Cefat



Sanbe



 



 



 



 



 



Ancefa



Mepro



Nucef



Guardian



Cephalosporins Gen. 1



Cefadroxil



A.2. Gen. 3



Cefixime



Hexpharm Jaya Hexpharm Jaya



Kapsul 500 mg



Cefadroxil



Kapsul 100 mg



Cefixime



 



 



 



Cefila



Lapi



 



 



 



Cefspan



Kalbe



 



 



 



Cefacef



Capri



1



Kapsul 200 mg



-



-



Cefotaxim



Injeksi 1 g



Cefotaxim



Hexpharm Jaya



Ceftazidime



Injeksi 1 g



Ceftazidime



Bernofarm



Injeksi 1g



Ceftriaxone



  Ceftriaxone



Amoxicilin A.3,



Penicillins Ampicilin Co-Amoxiclav



cefspan



Kalbe



Lapixim inj



Lapi



Taxecap inj



Capri



-



-



 



 



Bernofarm



Cefxon



Lapi



 



 



Broadced



Kalbe



 



 



 



Cephaflox



Guardian



 



 



 



Bioxon



Otto



 



 



 



 



 



Drop 100 mg



 



 



Amoxan



Sanbe



Sirup



 



 



Holimox DS



Mepro



Tablet 500 mg



 



 



Yusimox



Ifars



Injeksi 1 g



Ampicilin



Bernofarm



 



 



Tablet 625 mg



 



 



Clavamox



Kalbe



2



A.4.



Quinolones



 



 



 



Clamixin



Otto



 



 



 



Claneksi Forte



Sanbe



 



 



 



Lansiclav



Lansond



Tablet 500 mg



Ciprofloxacin



Bernofarm



Lapiflox



Lapi



 



 



 



Wiaflox



Lansond



 



 



 



 



 



Kapsul 150 mg



Fluconazole



Kimia Farma



Flucoral



Kalbe



 



 



 



 



 



Itraconazol



Tablet 100 mg



 



 



Sporacid



Dexa



Ketokonazol



Tablet 200 mg



 



 



Nizol



Pyridam



Cotrimoxazole



Tablet 480 mg



Cotrimoxazole



Kimia Farma



 



 



Clindamicin



Tablet 300 mg



 



 



Clinmas



Lapi



Mediklin



SDM



Ciprofloxacin



Flukonazol A.5.



A.6.



Anti Fungal



Anti Bacterial Combination



Gel 10gram A.7.



Other Antibiotics



Mupirocin Metronidazole



Cream 10 gram Tablet 500 mg



Metronidazole



Hexpharm Jaya



 



 



 



Pirotop



SDM



Trogyl



Otto



Trichodazole



Sanbe



3



Metronidazole + Nystatin



 



 



 



Trogyl



Otto



Sirup 125 mg



 



 



Trogyl



Otto



Infus 5 mg



Metronidazole



Hexpharm Jaya



Trichodazole



Sanbe



 



 



 



Nulagyl



Guardian



 



 



 



Trogyl



Otto



Suppositoria



 



 



Neo Gynoxa



Kalbe



 



 



 



Trogystatin



Otto



 



 



Lagesil



Lapi



 



 



 



 



Tablet 10 mg



 



 



Damaben



Sanbe



Sirup 5 mg/ml



 



 



 



 



Drop 2 mg/ml



 



 



Damaben



Sanbe



Injeksi 8 mg/ml



 



 



Epidosin



Kimia Farma



Tablet 150 mg



Ranitidine



 



 



Injeksi 25mg/ml



 



Getidin



Guardian



B. SALURAN CERNA B.1.



B.2.



Dispepsia & Refluks Gastroesofugal



Antispasmodic & Antimuskarinik



AL(HO)3, Simeticon, Mg



Metoclopramide



Valethamate Br B.3.



Antitukak



Ranitidine HCL



Syrup



Hexpharm Jaya  



4



Sucralfat



Misoprostol



Lanzoprazole



Attapulgit



B.4.



Antidiarheals Zink sulfat



B.5.



Laxative, Purgative



Na-laurilsulfat, asam sorbat, PEG 400, Na sitrat ,sorbitol Lactulose



Syrup 500 mg / 100ml



 



 



Neciblok



Dankos



tablet 200mg



 



 



Cytostol



Combiphar



 



 



 



Invitec



Kalbe



 



 



 



Noprostol



Novell



Tablet 30 mg



Lanzoprazole



Hexpharm Jaya



Lancid



Kalbe



 



 



 



Acilaz



Otto



 



 



 



 



 



Tablet 700 mg



 



 



Molagit



Molex Ayus



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Tablet 20 mg



 



 



 



 



Sirup 10 mg/ml



 



 



Zinkid



Indofarma



 



 



 



 



 



Suppositoria (enema)



 



 



Mikrolax



Pharos



Sirup 120 ml



 



 



Constulos



Novel



 



 



 



 



 



5



B.6.



Haemorrhoidal Preparations (Anorectal Preparations)



Micronised purified flavonoid fraction Lithospermi radix extract, benzocaine, dibucaine HCL, diphenhydramine HCL, cetrimide Lithospermi radix extract, prednisolon, lidokain, benzokain, cetrimide, yolk lecithin, oksipolietoksidodekana



 



 



 



 



 



Tablet



 



 



Amvar



Simex



Suppositoria



 



 



Borraginol-N



Takeda



Suppositoria



 



 



Borraginol-S



Takeda



C. CARDIOVASKULAR & HEMATOPOETIC SYSTEM



C.1.



Cardiac Drugs



Dobutamin HCL Dopamin



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Injeksi 250 mg/ml Injeksi 20 mg/ ml



Dobutamin HCL



Lansond



 



 



 



 



Proinfark



Phapros



C.2.



Antianginal Drugs



Isosorbidinitrat



Tablet 5 mg



Isosorbid Dehidrat



Indofarma



 



 



C.3.



Beta Blokers



Propanolol



Tablet 40 mg



Propanolol



Dexa



 



 



C.4.



Calcium Antagonists



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Amlodipine



6



Metildopa C.5.



Diuretics



C.6.



Peripherals Vasodilators & Cerebral Activators



Isoxsuprine Hcl



Resusitasi Jantung Paru



Ephineprin (adrenalin)



C.7.



C.8.



Haemostatics



Furosemid



Asam Tranexamat



Tablet 5 mg



Amlodipine



Hexpharm Jaya



 



 



Tablet 10 mg



 



 



Farmalat



Fahrenhait



Tablet 20 mg



 



 



 



 



Tablet 30 mg



 



 



Dopamet



Actavis



Tablet 80 mg



 



 



 



 



Injeksi 1 mg/ml



Furosemid



Kimia Farma



Uresic



Sanbe



Tablet 20 mg



 



 



Hystolan



Dexa



 



 



 



Tonotan



Mepro



 



 



 



Proterine



Novel



Injeksi



 



 



Proterine



Novell



Injeksi 0.1%



Ephineprin



Phapros



Nepi



Novel



Tablet 500 mg



 



 



Kalnex



Kalbe



 



 



 



Plasminex



Sanbe



Tablet 250 mg



 



 



 



 



Injeksi 50 mg/ml



 



 



 



 



Injeksi 100



Asam



Hexpharm



 



 



7



Fitomenadion C.9.



Anticoagulants, Antitrombotics & Fibrinolytics



Asam Asetilsalisilat



mg/ml Injeksi 250 mg/ml Injeksi 500 mg/ml



Tranexamat



Jaya



 



 



Tranxa



Bernofarm



 



 



Kalnex



Kalbe



 



 



 



 



 



Injeksi 2 mg/ml



Phythomenadi on



Phapros



Vitadion



Kalbe



Tablet 80 mg



 



 



Aspilet



Darya Varia



D. RESPIRATORY SYSTEM Aminophilin



D.1.



Antiasmatics & COPD preparations



Salbutamol Sulfate2 mg Salbutamol Sulfate, Gualfenesin



D.2.



Cough & Cold Remedies



Ambroxol



Injeksi



Aminophilin



Phapros



 



 



Inj, Inhalasi 2.5ml



 



 



Combivent



Boehringer



Tablet 4 mg



Salbutamol



Yarindo



 



 



Ampul 2.5 mg



 



 



Ventolin



Gsk



Sirup



 



 



 



 



Tablet 30 mg



Ambroxol



Indofarma



Lapimuc



Lapi



 



 



 



Mucos



Mepro



Sirup 15 mg



 



 



Transbroncho



Kalbe



 



 



 



Mucos



Mepro



8



 



 



 



Silopect



Pyridam



Drop 15 mg



 



 



Mucos



Mepro



paracetamol 500 mg, phenylpropanolamine HCl 15 mg, chlorpheniramine maleate 1 mg,



Tablet



 



 



Flutamol -P



Pyridam



Dextromethorphan HBr 15mg



 



 



 



 



 



Diphenhydramin HCL 5mg, Dextromethorpan HBr 7,5mg,Phenylpropanolamine HCL 7,5mg,Ammonium Chloride 62,5mg, Sodium Citrate 25mg, Ethanol 3%



Sirup 100 ml



 



 



Pyridril Plus



Pyridam



 



 



 



 



 



Oxomemazine 1,65mg, Gyceril guaiacolate 33,3mg



Sirup 60 ml



 



 



Oxoril



Mepro



 



 



 



Comtusi



Combhipar



Tablet 300 mg



 



 



Vestein



Kalbe



Erdosteine



E. NEURO TROPIC & MUSCULAR SYSTEM



E. 1.



Analgetic & Antipiretics



Asam Mefenamat



 



 



 



 



 



Tablet 500 mg



Asam Mefenamat



Hexpharm Jaya



Femisic



Capri



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



9



 



 



 



 



 



Tablet 500 mg



Paracetamol



Kimia Farma



Biogesic



Medifarma



Drop



 



 



Pyrex



Novel



Fentanyl



Trasdermal 12.5 µg



 



 



Durogesic



Kimia Farma



Ibuprofen



Sirup 100 mg



 



 



Proris



Pharos



Keterolac Tromethamol



Injeksi 30 mg



Keterolac



Novel



Toramin



Otto



Paracetamol Micronize



Sirup 120 ml



 



 



Praxion



Pharos



Tablet



 



 



Tofedex



Lapi



 



 



 



Voxib



Novel



Injeksi 50mg/2ml



 



 



Tofedex



Lapi



Tablet 50 mg



 



 



Divoltar



Kalbe



Tablet 15



Meloxicam



Hexpharm Jaya



 



 



 



 



 



 



 



Suppositoria



 



 



Nazovel



Novel



 



 



 



Kaltrofen



Kalbe



Rektal 5 mg



 



 



Stesolid



Actavis



Paracetamol (acetaminopen)



Dexketoprofen Trometamol



Natrium Diklofenac



E.2.



E. 3.



Anti Reumatic, Anti Inflamatory, Analgesic



Minor



Meloxicam



Ketoprofen



Diazepam



10



Tranquillisers



E. 4.



Neurotropics & Neurotonics



Bromocriptin



Piratiasina theokolat kloroteofilinat 40 mg, Vit B6 30 mg



E. 5.



Antiemetics & Antivertigo Drugs



Ondansentron



Granisetron



Rektal 10 mg



 



 



Stesolid



Actavis



 



 



 



 



 



Tablet 2.5mg



 



 



Cripsa



Sanbe



 



 



 



 



 



Tablet



 



 



Anvomer B6



Dexa



 



 



 



Vomil B6



Guardian



 



 



 



 



 



Tablet 4 mg



 



 



Kliran



Bernofarm



Tablet 8 mg



 



 



KLiran



Bernofarm



Injeksi 2 mg



Ondasetron



Hexpharm Jaya



Ondane



Guardian



 



 



 



Kliran



Bernofarm



Injeksi 4 mg



Ondasetron



Novel



Kliran



Bernofarm



 



 



 



Ondane



Guardian



Sirup



 



 



ODR



Lapi



 



 



 



Vomceran



Kalbe



Tablet



 



 



Granopi



Otto



11



  Domperidon



Metoclopramide



E. 6.



Muscle Relaxant



Rocuronium Br



 



 



 



 



Tablet 10 mg



Domperidon



Hexpharm Jaya



 



 



Tablet 10 mg



 



 



Damaben



Sanbe



Sirup 5 mg/ml



 



 



 



 



drop



 



 



Damaben



Sanbe



Injeksi



Rocuonium



Bernofarm



 



 



F. HORMONES Phaleria Macrocarpa Noretisteron



F. 1.



Oestrogen & Progesterones & Related Syntetic Drugs



Allylestrenol



Progesterone termikronisasi



F. 2.



Corticosteroid Hormone



Dexametason



Tablet 100 mg



 



 



Dismeno



Dexa



Tablet 5 mg



 



 



Regumen



Sanbe



 



 



 



Primolut N



Bayer



Tablet 5 mg



 



 



Premaston



Kalbe



 



 



 



Nobor



Guardian



 



 



 



Preabor



Sanbe



Tablet 100 mg



 



 



Utrogestan



Lapi



Tablet 200 mg



 



 



Utrogestan



Lapi



 



 



 



 



 



Tablet 0.5 mg



 



 



Carbidu



Sampharindo



12



Perdana



Triamcinolone Acetonide Methylprednisolon



F. 3.



Trophic Hormones & Related Syntetic Drugs



Clomiphene sitrat



Tablet 0.75 mg



 



 



 



 



Injeksi 5 mg/ml



Dexametason



Phapros



 



 



 



 



 



 



 



Injeksi 10 mg



 



 



Trilac



Novell



Tablet 4 mg



 



 



Hexilon



Kalbe



 



 



 



Intidrol



Interbat



Tablet 50mg



 



 



Genoclom



Lapi



 



 



 



Profertil



Kalbe



 



 



 



Blesifen



Sanbe



G. CONTRACEPTIVES DRUGS G. 1. G. 2.



Depot Contraceptives Oral Contraceptives



Tunggal Idaman Abdi Tunggal Idaman Abdi



Medroksiprogesteron acetat



 



 



 



Triclofem



Medroksiprogesteron acetat + Extradiol Cypionat



 



 



 



Cyclofem



 



 



 



 



 



Tablet 75 mcg



 



 



Desirett



Exeltis



Tablet 3 mg/0.02 mg



 



 



Synfonia 24



Exeltis



Desogestrel Drospirenone + ethinylestradiol



13



G. 3.



Other Contraceptives



Cyproterone acetat, Ethinylestradiol



Tablet 2 mg/0.035 mg



 



 



Diane 35



Bayer



Dienogest



Tablet 2 mg



 



 



Visanne



Bayer



Estradiol Valerate



Tablet



 



 



Qlaira



Bayer



IUD



Implant



 



 



Nova T-380



Bayer



 



 



 



 



 



Kimia Farma



 



 



H. OTHER CEMOTHERAPEUTICS H. 1.



Antivirals



I. 1.



Sediaan untuk daerah Vagina



Acyclovir



Tablet 400 mg



Acyclovir



I. GENITO-URINARY SYSTEM



I. 2.



Obat untuk daerah uterus



Chlorhexidine Gluconate 0,2%



Metylergometrin



Oksitosin



Botol 100 ml



 



 



Progina Care



Promed



Injeksi 0.2 mg/ml



Metylergometri n maleat



Novel



Bledstop



Sanbe



 



 



 



Metvell



Novel



Tablet 0.125 mg



 



 



Bledstop



Sanbe



 



 



 



Metvell



Novell



Injeksi 10 UI



Oksitosin



Novel



Oxyla



Novell



14



 



 



 



Induxin



Kalbe



 



 



 



Santocyn



Sanbe



 



 



 



 



 



J. ENDOCRINE & METABOLIC SYSTEM J. 1. J. 2.



Anti Diabetik Oral Anti Hyperlipidaemic Agents



Metformin



Tablet 500 mg



 



 



Diaformin Xr



Otto



Simvastatin



Tablet 20 mg



simvastatin



Kimia Farma



 



 



K. VITAMINS & MINERALS Vitamin E



K. 1.



Vitamins A, B, D, E



Vit B1 100 mg, vit B6 50 mg, vit B12 100 mcg, vit E 30 iu Vitamin A ( retinol) Vitamin B1



Capsul



 



 



Novarol



Nutrindo



 



 



 



Lanturol



Lansond



Tablet



 



 



 



 



Kapsul Lunak 200.000UI



 



 



 



 



Tablet 50 mg



 



 



 



 



Injeksi



 



 



Furamin



Meprofarm



15



Vitamin B12 Vitamin B6



Vitamin B Komplex



K. 2.



Vitamin B's/ With C Co-enzim B12



Vit B1 100 mg, vit B6 100 mg, vit B12 5,000 mcg Vit B1 100 mg, vit B6 200 mg, vit B12 200 mcg Vit B1 100 mg, Vit B6 200 mg, Vit B12 200 mcg. Vitamin B1, Vitamin B2, Vitamin B6, Vitamin B12, Nicotinamide, D-panthenol,



Tablet 50 mcg



Mecobalamin



Novel



 



 



 



 



 



 



 



Tablet 10 mg



 



 



 



 



Tablet



 



 



 



 



Tablet



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Tablet



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Tablet 1000



 



 



 



 



Injeksi 3 ml



 



 



Neurobion 5000



Merck



Tablet



 



 



 



 



Tablet



 



 



 



 



Sirup 100 ml



 



 



Kitavit



Hexpharm Jaya



16



Vitamin A, Vitamin D, Vitamin C, Lysin HCl Vit C 1000 mg, Zn 10 mg



K. 3.



K. 4.



Vitamin C



Calcium with Vitamin



Vitamin C



Coral Ca 500 mg, natural soy isoflavone 20 mg, vit D3 200 iu, vit K1 25 mcg, Mg 100 mg, Zn 5 mg, boron 1 mg Calcium Carbonate 600mg, Vit D3 400IU Bonistein + ca+vit.k1 +Vit.D3



Ossein hydroxyapatite Calsium Gluconat Calsium Laktat Ca 250 mg, vit B6 15 mg, vit C 1,000 mg, vit D 300 iu



Tablet



 



 



 



 



Tablet 50 mg



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Injeksi



 



 



Ulvice



Lansond



 



 



 



 



 



Tablet



 



 



Cal-95



Lapi



Kapsul



 



 



CalciFos



Nutrindo



Kaplet



 



 



Hi-Bone



Otto



 



 



 



 



 



Tablet 200



 



 



Ossoral



Dexa



Injeksi 10 %



Calsium Gluconat



Ethica



 



 



Tablet 500 mg



 



 



 



 



Tablet Eff



 



 



Cataro



Pyridam



17



K. 5.



Multivitamins With Minerals



Bonistein (Genistein) 15 mg, Ca elemental (sebagai Ca fosfat) 250 mg, vitamin K1 0.1 mg, vitamin D3 200 iu folic Acid 800mcg,vit B12 4mcg,ferrous fumarate 113mg,mangan sulfate 5,5mg,zinc Oxide 20mg,ginger oil 10mg,vit B2 2,5mg,Calcium Pantothenate 13mg,calcium carbonate 100mg, copper gluconate 7mg folic Acid 800mcg,vit A palmitate 5000 IU, vit B12 4mcg,mangan sulfate 5,5mg,zinc Oxide 20mg,EPA 20mg, DHA 80mg,vit D3 400 iu,vit B2 2,5mg,Calcium Pantothenate 13mg,calcium carbonate 100mg, copper gluconate 7mg,vit B6 2mg folic Acid 800mcg,vit A palmitate 5000 IU, vit B1 2mg,mangan sulfate 5,5mg,zinc Oxide 20mg,EPA 20mg, DHA 80mg,vit D3 400 iu,vit B2



 



 



 



Nucalci



Nutrindo



Tablet



 



 



Hi-Bone



Otto



Tablet Kunyah



 



 



Hi-cal



Mepro



 



 



Nutrimama 1



Nutrindo



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Nutrimama 2



Nutrindo



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Nutrimama 3



Nutrindo



 



 



 



 



 



 



 



 



kapsul



18



2,5mg,Calcium Pantothenate 13mg,calcium carbonate DHA 50mg, Beta Carotene 5000IU,Lutein 3mg, Vit E 30IU,Folic Acid 400mcg EPA/DHA 400mg, Vit E natural 4mg,AS.folat 400mcg, vit B6 6mg, vit B12 25mcg DHA 20mg, AA 60mg, folic acid 0,8mg Fe fumarate 90 mg, copper sulfate 0,3 mg, cobalt sulfate 0,5 mg, manganese sulfate 0,15mg, vit B6 10 mg, vit B12 10 mcg, vit C 100 mg folic acid 1 mg, ca fosfat dibasic 60 mg D-Ribose 5000mg, L-Carnitine 500mg, Coenzyme q10 50mg, Magnesium 200mg Asam Folat Vit E 30 IU, Vit C 750mg, Vit B1 Hcl 15mg, Vit B2 15mg,Niacinamide 100mg, Vit B6 25mg



 



 



 



 



Kapsul



 



 



Vitamulti Dha



Otto



Kapsul



 



 



Procalma



Mepro



Kapsul



 



 



Natavit



Bernofarm



 



 



Promavit



Lapi



 



 



 



 



 



 



L-core



Lapi



 



 



Folavit



Sanbe



 



 



Folac



Otto



 



 



Folavicap



Sanbe



 



 



Zegavit



Kalbe



Kapsul



Sachet



Tablet 400 mg



Tablet



19



K. 6. K. 7.



Paediatric Vitamins & Minerals Antianemics/ Pre & Post Natal Vit



Iron Pyrophosphate 175mg, mangan sulfate 100mcg, copper sulfate 100mcg,vit c 50mg,folic acid 0,5mg,vit B12 7,5mcg Kalsium Karbonat 500mg,Tuna Fish Oil 200mg, vit D3 100mg Folic acic 1mg, betacaroten 10,000 iu, vit B1 3 mg, B2 3,4 mg, nicotinamide 20 mg, B6 2 mg, Cal D panthotenate 7,5 mg, Ca Carbonate 100 mg, vit B12 4 mcg, vit D 3 400 iu, vit K1 50 mcg, biotin 30 mcg, copper gluconate 0,1 mg, DHA dari algae 40 mg, ARA 8 mg Folic acid 1 mg, vitamin D3 400 IU, Ca carbonate 250 mg, DHA algae 200 mg Zink Sulfat Iron Pyrophosphate 175mg, mangan sulfate 100mcg, copper sulfate 100mcg,vit c 50mg,folic acid 0,5mg,vit B12 7,5mcg Iron, Bcomplex,vitamins,zinc,lysine



Tablet EFF



 



 



Ferospat



Pyridam



 



 



 



 



 



Soft Kapsul



 



 



Osfit Dha



Kalbe



Soft Kapsul



 



 



Folamil Genio



Dexa



Soft Kapsul



 



 



Folamil Gold



Dexa



Sirup 10 mg



 



 



Zinkid



Indofarma



Tablet EFF



 



 



Ferospat



Pyridam



 



 



 



 



 



Caplet



 



 



Ferofort



kalbe



20



betacarotene 10000iu,calactate 250mg, ca pantothenate 7,5mg, copper sulfate 0,1mg, folic acid 400mcg, ferronyl iron 18mg, nicotinamide 20mg, k iodide 100mcg, Na fluoride 1mg,vit B1 mononitrate 10mg, vit B12 4mcg, vit B2 2,5mg, eurolake ponceau 4R, lake purple II Fe Fumarate 90mg, Cupric Sulfate 0,35mg, Cobalt Sulfate 0,15mg, Manganese Sulfate 0,05mg, Vit B6 3mg, vit B12 5mcg, vit C 60mg, Vit E 5mg, Folic Acid 400mcg, Ca Phosphate dibasic 60mg



K. 8.



Electrolytes & Minerals



Caplet



 



 



Ironyl



Guardian



Tablet



 



 



Emineton



Kalbe



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Glucosa 5%



Plabot 500 ml



Glukosa



Widatra



Ecosol G5



Bbraun



Glucosa 10%



Plabot 500 ml



Glukosa



Widatra



 



 



Plabot 500 ml



 



 



Wida D5-1/2NS



Otsuka



Plabot 500 ml



 



 



Otsu D5 - 1/5 NS



Sanbe



Plabot 25ml



 



 



Otsu D40



Otsuka



Soft bag



 



 



Tridex 27B



Sanbe



Karbohidrat + Elektrolit, 1/2 NS Karbohidrat + Elektrolit, 1/4 NS Karbohidrat + Elektrolit, 1/5 NS Elekttrolit



21



Karbohidrat + Elektrolit



Elektrolit



NaCL 0.9%



Magnesium Sulfat 40%



Ringer Laktat



Plabot 500 ml



 



 



KA-EN 3 B



Otsuka



Plabot 500 ml



 



 



KA-EN 4 B



Otsuka



Plabot 500ml



 



 



WIDA Hes 130



Widatra



Soft bag



 



 



Terastarch



Kalbe



Plabot 500ml



Nacl 0.9%



Widatra



OTSU-NS



Otsuka



Plabot 100ml



 



 



OTSU-NS



Otsuka



Botol 25 ml



 



 



OTSU-NS



Otsuka



Botol 25 ml



 



 



OTSU-MgSO4 40%



Otsuka



Plabot 500 ml



Ringer Laktat



Widatra



OTSU- RL



Otsuka



L. NUTRITIONS



I. 1.



Supplements&A djuvant Therapy



Per tab : Echinaceae 500 mg, Zn pikolinat 10 mg, Selenium 15 mcg, natrium askorbat setara dg as. Askorbat 50mg



 



 



 



 



 



Tablet



 



 



Imunos Plus



Lapi



 



 



 



 



 



22



Ekstrak biji fenugreek ( Trigonella FoenumGraecum ) 600 mg. Ekstrak daun katuk ( Sauropus androgynus ) 100 mg. viamin B12 20 mg, Calsium Phosphate Dibasic 12 mg. Sauropus androgynus extract 300mg, EPA 30mg, DHA 120mg Lecithin 300 mg, thiamine mononitrate 1,4 mg, riboflavin 1,6 mg, pyridoxine HCL 2,2 mg, cyanocobalamine 3 mcg, vit E 10 UI, nicotinamide 30 mg. Alpha Lipoic acid 100mg, calcium ascorbate 500mg, zink picolinate 50mg, selenium 50mcg, beta carotene 5000IU



Tablet



 



 



Lactamam



Novell



 



 



 



Lactamor



Kalbe



 



 



 



 



 



Capsul



 



 



Nutribreast



Nutrindo



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Capsul



 



 



Lipofood



Mepro



Tablet



 



 



Oxyvel



Novel



 



 



 



 



 



 



FG Troches



Meiji



J. MOUTH & THROAT J.1.



Mouth/Throat Preparations



Fradiomycin Sulfate 2,5mg, Gramiidin-S HCL 1mg



Tablet Hisap



 



K. DERMATOLOGICALS



23



K. 1. K. 2. K. 3.



K. 4.



K. 5.



Topical AntiInfectives Topical Corticosteroids Antiseptic & Desinfectans



Topical Antifungals & Antiparasites



Other Dermatologicals



Placenta extrak+ Neomicyn



Gel 20 gram



 



 



Centabio



Sanbe



Momethasone Furoate



Cream 5 gram



 



 



Elox



Guardian



Povidone Iodine



Solution 30 ml



Povidone Iodine



Kimia Farma



Stardine



Prodivace



 



 



 



Betadine



Mahakam



 



 



 



Antifect



Kimia Farma



Solution 1000 ml



Povidone Iodine



Kimia Farma



 



 



Cream



 



 



Mycorine



Galenium



 



 



 



Mycozol



Pyridam



Centella Asiatica Phytosome 100mg, vit E 20mg



Cream 10 gram



 



 



Lanakeloid



Lansond



Ekstrak Centella asiatica 1%



Ointment 10gram



Tekasol



SDM



Ketamine Hameln



Combined



Miconazole



L. ANESTHETICSLOCAL & GENERAL L. 1.



Injection



Ketamine Hcl



Injeksi 50 mg



 



 



24



Lidocain Hcl



L. 2.



Antihistamine & Antiallergi



Cetirizin



 



 



 



 



 



Injeksi 2%



Lidocain



Phapros



 



 



 



 



 



 



 



Tablet 10 mg



Cetirizin



Hexpharm Jaya



 



 



Syrup



 



 



Cetinal



Kalbe



25



KEBIJAKAN DAN PERATURAN TENTANG PENGELOLAAN DAN PENGGUNAAN PERBEKALAN FARMASI DI RSIA PURI BETIK HATI I.



Pendahuluan Perbekalan farmasi yang dikelola rumah sakit meliputi obat, reagensia, radiofarmaka, alat kesehatan, dan gas medis.Pengelolaan perbekalan farmasi di rumah sakit merupakan salah satu segi manajemen rumah sakit yang penting karena peran perbekalan farmasi dalam pelayanan kesehatan cukup besar baik dari sisi medik maupun ekonomi. Inefisiensi dalam pengelolaan perbekalan farmasi akan berdampak negative terhadap kinerja rumah sakit baik secara medic, ekonomi dan social. Mutu pelayanan farmasi sangat mempengaruhi kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan rumah sakit.Oleh karena itu, perbekalan farmasi harus dikelola dengan baik agar selalu tersedia setiap saat diperlukan dan dengan mutu yang terjamin.Selain itu, penggunaan perbekalan farmasi yang tidak rasional merupakan masalah besar di semua tingkat pelayanan kesehatan.Di rumah sakit masalah ini harus mendapat perhatian serius karena dampaknya tidak hanya terhadap morbiditas dan mortalitas pasien saja tetapi juga terhadap biaya dan mutu pelayanan kesehatan. Pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi bersifat multidisipliner yang meliputi serangkaian kegaiatan, yaitu: pemilihan, perencanaan, pengadaan, penyimpanan, peresepan, penyiapan/peracikan, pmeberian dan pemantauan. Rangkaian kegiatan tersebut harus diselenggarakan secara efektif dan efisien dengan berorientasi pada keselamatan pasien.Mengingat kompleksnya kegiatan-kegiatan tersebut, maka diperlukan kebijakan dan peraturan perbekalan farmasi di rumah sakit yang disepakati dan diterapkan sehingga mutu



44



pelayanan rumah sakit dapat memberikan keselamatan dan kepuasan bagi pasien. II.



Organisasi dan Tata Laksana Organisasi: Direktur RSIA Puri Betik Hati adalah penanggungjawab atas peraturan dan kebijakan yang diberlakukan di rumah sakit, termasuk kebijakan tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi. Komite Medik adalah pengendali program perbekalan farmasi di RSIA Puri Betik Hati. Panitia farmasi dan Terapi adalah panitia ahli di bawah komite medik yang membantu direktur rumah sakit dalam merumuskan dan melaksanakan kebijakan dan peraturan tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi di RSIA Puri Betik Hati. Bidang Pelayanan Medik adalah staf pengendali program pengelolaan perbekalan farmasi yang bertugas melakukan pengkajian terhadap perencanaan yang diusulkan Instalasi Farmasi. Instalasi farmasi adalah unit kerja fungsional sebagai pusat pendapatan yang mempunyait tugas melaksanakan pengelolaan perbekalan farmasi, kebutuhan semua pelayanan kesehatan di RSIA Puri Betik Hati yang optimal meliputi: perencanaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian dan produksi sediaan farmasi, serta melaksanakan pelayanan farmasi klinik sesuai prosedur kefarmasian dan etik profesi. Pengelolaan obat dan perbekalan farmasi lainnya di RSIA Puri Betik Hati diselenggarakan dengan system satu pintu sesuai Undang-Undang No. 44 thaun 2009 tentang Rumah sakit, pasal 15 ayat 3.



45



Perbekalan farmasi dikelompokkan menajdi 3 kelompok, yaitu perbekalan farmasi dasar, perbekalan farmasi emergensi dan perbekalan farmasi pelengkap.Perbekalan farmasi dasar adalah perbekalan farmasi yang merupakan kebutuhan dasar dalam perawatan/tindakan/diagnostic di ruangan atau pebekalan farmasi untuk pemakaian bersama (sharing) oleh pasien.Perbekalan farmasi emergensi adlaah perbekalan farmasi yang diperlukan segera untuk menyelamatkan jiwa pasien.Perbekalan farmasi pelengkap adalah perbekalan farmasi kebutuhan individu pasien selain perbekalan farmasi dasar dan perbekalan farmasi emergensi. Pertanggungjawaban pelaksanaan kebijakan dan peraturan perbekalan farmasi RSIA Puri Betik Hati dilakukan secara terbuka dan akuntabel. III.



Panitia Farmasi dan Terapi 1. Keanggotaan Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) adalah berdasarkan pengusulan dari Kepala Bidang/Instalasi dan disahkan oleh Direktur. Keanggotaanya diperbaharui maksimal setiap 5 tahun sekali 2. Anggota PFT tidak boleh mempunyai ikatan kerja dengan perusahaan farmasi manapun 3. Ketua, sekretaris dan 2 (dua) anggota PFT ditetapkan sebagai pengurus harian 4. PFT menyusun program kerja tentang pemilihan dan penyusunan formularium 5. PFT mengajukan anggaran setiap tahun guna mendukung program kerjanya 6. Tugas PFT mencakup: a. Sebagai penasehat bagi pimpinan RSIA Puri Betik Hati dan tenaga kesehatan dalam semua masalah yang ada kaitannya dengan perbekalan farmasi



46



7.



8.



b. Menyusun kebijakan penggunaan perbekalan farmasi di RSIA Puri Betik Hati c. Menyusun formularium obat, dan daftar alat kesehatan, dan reagensia, dan memperbaharuinya secara berkala. Seleksi obat, alat kesehatan, dan reagensia didasarkan pada kemanjuran, keamanan, kualitas dan harga. PFT harus mampu meminimalkan jenis obat yang nama generiknya sama atau jenis obat yang indikasinya sama d. Memantapkan dan melaksanakan program dan agenda kegiatan yang menjamin berlangsungnya pelaksanaan terapi yang efektif, aman dan hemat biaya e. Merencanakan dan melaksanakan program pelatihan dan penyebaran informasi tentang hal-hal yang berhubungan dengan seleksi, pengadaan dan penggunaan obat kepada staf medis RSIA Puri Betik Hati f. Berperan aktif dalam penjaminan mutu pemilihan, pengadaan dan penggunaan perbekalan farmasi g. Menyelenggarakan pemantauan dan evaluasi efek samping obat yang terjadi di RSIA Puri Betik Hati h. Memandu tinjauan penggunaan obat (drug utilization review) dan mengumpanbalikkan hasil tinjauan itu ke seluruh staf medis Dalam mengemban tugas tersebut di atas, PFT perlu mengadakan rapat rutin sekurang-kurangnya 1 bulan sekali guna membicarakan implementasi dari kebijakan dan peraturan tentang seleksi, pengadaan, penyimpanan, dan penggunaan perbekalan farmasi Keputusan rapat pleno yang menyangkut kebijakan diambil berdasarkan musyawarha. Bila musyawarah tidak berhasil, maka dapat dilakukan pemungutan suara



47



9.



IV.



Setiap anggota PFT dalam pengambilan keputusan harus bebas dari kepentingan pribadi atau kelompok, dan semata-mata adalah untuk kepentingan pasien.



Pemilihan 1. Pemilihan terhadap perbekalan farmasi yang akan digunakan di RSIA Puri Betik Hati harus dilakukan secara cermat dengan mempertimbangkan asas costeffectiveness 2. PFT harus memilih produk obat yang menunjukkan keunggulan dibandingkan produk lain yang sejenis dari aspek khasiat, keamanan, ketersediannya di pasaran, harga dan biaya pengobatan yang paling murah. Proses pemilihan obat mengikuti standar prosedur operasional penyusunan formularium 3. Penyediaan jenis perbekalan farmasi harus dibatasi untuk mengefisiensikan pengelolaannya dan menjaga kualitas pelayanan 4. Daftar obat yang telah disetujui dan ditetapkan oleh pimpinan RSIA Puri Betik Hati untuk digunakan dalam pelayanan kesehatan di RSIA Puri Betik Hati tertuang dalam buku Formularium RSIA Puri Betik Hati. 5. Proses penyusunan dan revisi formularium (system formularium) harus dirancang agar dihasilkan formularium yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi kebutuhan pengobatan yang rasional. Revisi formularium dilakukan setiap tahun. 6. Kebijakan dan prosedur system formularium harus dimasukkan sebagai salah satu peraturan yang harus dipatuhi dan dilaksanakan oleh semua staf medic 7. Komite medik mengajukan usulan obat formularium ke PFT berdasarkan fakta bahwa obat tersebut tercantum di



48



dalam pedoman pelayanan medic yang diterbitkan oleh komite medi. Oleh karena itu setiap penggantian obat atau rejimen terapi di dalam pedoman pelayanan medic harus diberitahukan kepada PFT 8. Setiap obat baru yang diusulkan untuk masuk dalam formularium harus dilengkapi dengan iformasi tentang kelas terapi, indikasi terapi, bentuk sediaan dan kekuatan, bioavailabilitas dan farmakokinetik, kisaran dosis, efek samping dan efek toksik, perhatian khusus, kelebihan obat baru ini dibandigkan dengan obat lama yang sudah tercantum di dalam formularium, uji klinik, atau kajian epidemiologi yang mendukung keunggulannya, perbandingan harga dan biaya pengobatan denganobat atau cara pengobatan terdahulu, kecuali yang memiliki data bioekuivalensi (BE) dan/atau rekomendasi tingkat I evidence-based medicine (EBM) 9. Obat yang terpilih masuk formularium adalah obat yang memperlihatkan tingkatan bukti ilmiah yang tertinggi untuk indikasi dan keamanannya. Bila dari segolongan obat yang sama indikasinya memperlihatkan tingkatan bukti ilmiah khasiat dan kemamanan yang sama tinggi, maka pertimbangan selanjutnya adalah dalam hal ketersediannya di pasaran, harga dan biaya pengobatan yang paling murah. 10. Suatu obat harus dihapuskna dari formularium jika obat tersebut sudah tidak beredar lagi di pasaran, tidak ada lagi yang meresepkan, atau sudah ada obat lain yang lebih cosf-effective 11. Pada kasus dimana diperlukan suatu obat yang tidak tercantum dalam formularium, maka dokter dapat mengjaukan permintaan khusus dengan mengisi Formulir Permintaan Khusus Obat Non Formularium yang diajukan



49



12.



13. 14.



15.



16.



17.



kepada PFT. Selanjutnya PFT akan memutuskan apakah penyediaan obat tersebut dapat disetujui atau tidak. Jika dapat disetujui, maka instalasi farmasi akan melanjutkan proses pengadaannya. Proses permintaan obat nonformularium mengikuti Standar Prosedur Operasional Pemintaan Obat Non Formularium Pada keadaan dimana obat yang diperlukan tidak tersedia, maka instalasi farmasi akan meyampaikan pemberitahuan kepada dokter penulis resep dan menyarankan obat pengganti jika ada Sosialisasi formularium dilakukan oleh PFT melalui presentasi di hadapan staf medis Buku formularium yang sedang berlaku wajib tersedia di setiap lokasi pelayanan di ruang rawat, klinik, gawat darurat, ruang dokter dan instalasi farmasi. Setiap dokter harus memiliki buku formularium yang menjadi acuan selama melakukan praktik di RSIA Puri Betik Hati Pengawasan kepatuhan pemekaian obat sesuai formularium dilakukan secara berjenjang dimulai dari divisi, secara berkala dan berdasarkan data penggunaan obat dari instalasi farmasi Penyimpangan terhadap penggunaan obat tidak sesuai dengan formularium diberikan sanksi sesuai dengan yang tercantum peraturan internal staf medis RSIA Puri Betik Hati Penghargaan terhatap penggunaan obat sesuai dengan formularium RSIA Puri Betik Hati akan diberikan sesuai dengan peraturan yang berlaku



50



V.



Perencanaan dan Pengadaan 1. Perencanaan mengacu kepada formularium serta daftar alat kesehatan dan reagensia yang telah disepakati oleh pengguna dan ditetapkan oleh DIrektur 2. Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia dilakukan berdasarkan perencanaan yang diajukan oleh pengguna 3. Pembelian obat yang tidak tercantum dalam formularium serta alat kesehatan dan reagensia yang tidak tercantum dalam daftar alat kesehatan dan reagensia hanya dapat dilakukan setelah mendapat rekomendasi dari PFT dan disetujui oleh direksi 4. Pengadaan obat, alat kesehatan dan reagensia di luar jam kerja instalasi farmasi dilakukan mengikuti standar prosedur operasional pengadaan perbekalan farmasi di luar jam kerja



VI.



Penyimpanan 1. Area penyimpanan perbekalan farmasi tidak boleh dimasuki oleh petugas selain petugas farmasi 2. Penyimpanan obat, alat kesehatan, reagensia dan gas medis harus dilakukan ssuai persyaratan dan standar kefarmasian untuk menjamin stabilitas dan keamanannya serta memudahkan dalam pencariannya untuk mempercepat pelayanan 3. Khusus bahan berbahaya seperti bersifat mudah menyala atau terbakar, eksplosif, oksidator/reduktor, racun, korosif, karsinogenik, teratogenik, mutagenik, iritasi dan berbahaya lainnya harus disimpan terpisah dan disertai tanda bahan berbahaya 4. Obat narkotika disimpan dalam lemari terpisah dengan pintu berkunci. Untuk penyimpanan narkotika di gudang dan satelit farmasi, pintu berkunci ganda



51



5.



Obat jadi dan bahan baku harus diberi label yang mencantumkan: kandungan, tanggal kadaluarsa dan peringatan penting 6. Obat High Alert (obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi) harus disimpan ditempat terpisah dan diberi label khusus mengikuti instruksi kerja penyimpanan obat high alert 7. Elektrolit pekat yang termauk dalam daftar obat high alert, contoh: Kalium klorida 7,46%, hanya boleh ada di instalasi farmasi. Penyimpanan di tempat terpisah dengan akses terbatas dan harus diberi label yang jelas untuk menghindari penggunaan yang tidak disengaja 8. Obat dengan tampilan mirip atau bunyi mirip (Look Alike Sound Alike/LASA) disimpan tidak berdekatan dan diberi label “LASA” 9. Perbekalan farmasi dan tempat penyimpanannya harus diperiksa secara berkala 10. Pasien tidak diperbolehkan membawa perbekalan farmasi dari luar RSIA Puri Betik Hati untuk digunakan seama perawatan di RSIA Puri Betik Hati. Jika melanggar ketentuan tersebut, maka pasien/keluarga pasien menandatangani surat pernyataan bahwa pasien/keluarga pasien bertanggung jawab atas akibat penggunaan perbekalan farmasi yang dibawa. Perbekalan farmasi yang dibawa masuk oleh pasien harus diperiksa mutunya secara vosual dan dicatat dalam Formulir Serah terima Perbeklaan Farmasi dari pasien. Obat disimpan di instalasi famrasi dalam wadah terpisah dan diberi label yang jelas 11. Perbekalan farmasi emergensi disimpan dalam troli/kit/lemari emergensi terkunci, diperiksa, dipastikan selalu tersedia dan harus diganti segera jika jenis dan jumlahnya sudah tidak sesuai lagi dengan daftar



52



12. Perbekalan farmasi yang tidak digunakan, rusak dan kadaluarsa harus dikembalikan ke instalasi farmasi sesuai Standar Prosedur Operasional Pengembalian Perbekalan Farmasi 13. Obat yang ditarik dari peredaran oleh pemerintah atau pabriknya harus segera dikembalikan ke instalasi farmasi sesuai Standar Prosedur Operasional Penarikan Kembali Perbekalan Farmasi 14. Obat yang sudah kadaluarsa, rusak atau terkontaminasi harus disimpan terpisah sambil menunggu pemusnahan. Pemusnahan dilakukan sesuai Standar Prosedur Operasional Pemusnahan Perbekalan Farmasi 15. Pemusnahan perbekalan farmasi mengikuti Standar Prosedur Operasional Pemusnahana Perbekalan Farmasi VII. Peresepan 1. Yang berhak menulis resep adalah staf medis purnawaktu, dokter tamu dan dokter yang bertugas dan mempunyai surat izin pratek di RSIA Puri Betik Hati 2. Yang berhak menulis resep narkotika adalah dokter yang memiliki nomor SIP (Surat Izin Praktek) 3. Penulis resep harus melakukan penyelarasan obat (medication reconciliation) sebelum menulis resep. Penyelarasan obat adalah membandingkan antara daftar obat yang sedang digunakan pasien dan obat yang akan diresepkan agar tidak terjadi duplikasi atau terhentinya terapi suatu obat 4. Penulis resep harus mempertimbangkan kemungkinan adanya kontraindikasi, interaksi obat, dan reaksi alergi 5. Terapi obat dituliskan dalam rekam medic hanya ketika obat pertama kali diresepkan, rejimen berubah, atau obat dihentikan. Untuk terapi obat lanjutan pada rekam medic



53



dituliskan “terapi lanjutan” dan pada kardeks (catatan pemberian obat) tetap dicantumkan nama obat rejimennya 6. Tulisan di resep harus jelas dan dapat dibaca, menggunakan istilah dan singkatan yang lazim sehingga tidak disalahartikan 7. Dokter harus mengenali obat-obat yang masuk dalam daftar Look Alike Sound Alike (LASA) yang diterbitkan oleh instalasi farmasi, untuk menghindari kesalahan pembacaan oleh tenaga kesehatan lain 8. Obat yang diresepkan harus sesuai dengan formularium RSIA Puri Betik Hati 9. Alat kesehatan yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum dalam daftqar alat kesehatan RSIA Puri Betik Hati 10. Jenis-jenis resep yang dapat dilayani: resep pertama pasien baru masuk, resep regular, resep cito, resep pengganti emergensi, resep dengan perlakuan automatic stop order 11. Penulisan resep harus dilengkapi/memenuhi hal-hal sebagai berikut: a. Nama pasien b. Tanggal lahir c. Berat badan pasien d. Nama dokter e. Tanggal penulisan resep f. Nama ruang pelayanan g. Memastikan ada tidaknya riwayat alergi obat dengan mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian kanan atas lembar resep manual atau secara elektronik dalam system informasi farmasi h. Tanda R/ pada setiap sediaan



54



i.



12. 13.



14.



15.



Untuk nama obat ditulis sesuai dengan formularium, dilengkapi dnegan bentuk sediaan (injeksi, tablet, kapsul, salep) serta kekuatannya (contoh: 500 mg, 1 gram) j. Jumlah sediaan k. Bila obat berupa racikan dituliskan nama setiap jenis/bahan obat dan jumlah bahan obat (untuk bahan padat: microgram, milligram, gram) dan untuk cairan: tetes, milliliter, liter) l. Pencampuran beberapa obat jadi dalam satu sediaan tidak dianjurkan, kecuali sediaan dalam bentuk campuran tersebut telah terbukti aman dan efektif m. Penggunaan obat off label (penggunaan obat yang indikasinya di luar indikasi yang disetujui oleh BPOM RI) harus berdasarkan penduan pelayanan medik yang ditetapkan oleh komite medik n. Aturan pakai (frekuensi, dosis, rute pemberian). Untuk aturan pakai jika perlu atau prn atau “pro re nata” harus dituliskan dosis maksimal dalam sehari Pasien diberi penjelasan tentang efek tidak diharapkan yang mungkin terjadi akibat penggunaan obat Perubahan terhadap resep/instruksi pengobatan yang telah diterima oleh apoteker/asisten apoteker harus diganti dengan resep/instruksi pengobatan baru Resep/instruksi pengobatan yang tidak memenuhi kelengkapan yang ditetapkan, tidak akan dilayani oleh farmasi Jika resep/instruksi pengobatan tidak dapat dibaca atau tidak jelas, maka perawat/apoteker/asisten apoteker yang menerima resep/instruksi pengobatan tersebut harus menghubungi dokter penulis resep sesuai dengan instruksi kerja penanganan resep yang tidak jelas



55



16. Instruksi lisa (verbal order) harus diminimalkan. Instruksi lisan untuk obat high alert tidak dibolehkan kecuali dalam situasi emergensi. Instruksi lisan tidak dibolehkan saat dokter berada di ruang rawat. Pelaksanaan instruksi lisan mengikuti instruksi kerja instruksi lisan 17. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum dalam rekam medik 18. Kelanjutan terapi obat yang sempat dihentikan karena operasi atau sebab lain harus dituliskan kembali dalam bentuk resep/instruksi pengobatan baru VIII. Penyiapan 1. Yang dimaksud dengan penyiapan obat adalah proses mulai dari resep/instruksi pengobatan diterima oleh apoteker/asisten apoteker sampai dengan obat diterima oleh perawat di ruang rawat untuk diberikan kepada pasien rawat inap, atau sampai dengan obat diterima oleh pasien/keluarga pasien rawat jalan dengan jaminan bahwa obat yang diberikan tepat dan bermutu baik. Yang termasuk juga dalam penyiapan obat adalah pencampuran obat suntik tertentu, pneyiapan obat sitostatika dan nutrisi parenteral. 2. Sebelum obat disiapkan, apoteker/asisten apoteker harus melakukan kajian (review) terhadap resep/instruksi pengobatan yang meliputi: a. Ketepatan obat, dosis, frekuensi, rute pemberian b. Duplikasi terapeutik c. Alergi d. Interaksi obat e. Kontraindikasi f. Kesesuaian dengan pedoman pelayanan/peraturan yang berlaku, dan menghubungi dokter penulis resep



56



jika ditemukan ketidakjelasan atau ketidaksesuaian. Kajian tidak perlu dilakukan pada keadaan emergensi, di ruang operasi dan tindakan intervensi diagnostic 3. 5Apoteker/asisten apoteker diberi akses ke data pasien yang diperlukan untuk melakukan kajian resep 4. Dalam proses penyiapan obat oleh petugas farmasi diberlakukan substandi generic, artinya farmasi diperbolehkan memberikan salah satu dari sediaan yang zat aktifnya sama dan tersedia di RSIA Puri Betik Hati dengan terlebih dahulu memberitahu dokter 5. Substitusi terapeutik adalah penggantian obat yang sama kelas terapinya ttapi berbeda zat kimianya, dalam dosis yang ekuivalen, dapat dilakukan oleh petugas farmasi dengan terlebih dahulu minta persetujuan dokter penulis resep/konsulen. Persetujuan dokter atas substitusi terapeutik dapat dilakukan secara lisan/melalui telepon. Petugas farmasi menuliskan obat pengganti, tanggal, jam komunikasi, dan nama dokter yang memberikan persetjuan, dicatat pada lembar resep atau dalam sistem informasi obat. 6. Penyiapan obat harus dilakukan di tempat yang bersih dan aman sesuai aturan dan standar praktik kefarmasian 7. Area penyaiapan obat tidak boleh dimasuki oleh petugas lain selain petugas farmasi 8. Petugas yang menyiapkan obat steril harus mendapatkan pelatihan teknik aseptic 9. Petugas yang menyiapan radiofarmasi harus di bawah supervisi apoteker atau tenaga terlatih 10. Sistem distribusi dan penyiapan obat untuk pasien rawat inap diberlakukan sistem dosis unit dan untuk pasien rawat jalan diberlakukan sistem resep individual. Sistem dosis unit adalah penyiapan obat yang dikemas untuk satu



57



kali pemakaian. Sistem resep individual adalah penyiapan obat yang dikemas sesuai permintaan jumlah yang tercantum di resep 11. Setiap obat yang telah disiapkan harus diberi label sesuai instruksi kerja pembuatan etiket 12. Penyiapan obatharus dipasikan akurat mengikuti instruksi kerja penyiapan obat sistem dosis unit, instruksi kerja penyiapan obat sistem resep individual, dan instruksi kerja peracikan obat di sateli IX. Pemberian 1. Yang berhak memberikan obat kepada pasien adalah dokter atau perawat yang sudah memiliki kompetensi dan mempunyai surat izin praktik di RSIA Puri Betik Hati 2. Pemberian obat ke pasien harus sesuai dengan standar prosedur operasional pemberian obat 3. Pada pemberian obat secara infus, label nama obat ditempelkan pada botol infus atau syringe pump. Apanila obat yang diberikan lebih dari satu, maka label nama obat ditempelkan pada setiap syringe pump dan di setiap ujung jalur selang 4. Dokter peserta didik atau perawat peserta didik dapat memberikan obat di bawah supervisi instruktur klinik, kecuali obat-obat khusus dan high alert 5. Obat yang akan diberikan kepada pasien harus diverifikasi oleh perawat/dokter mengenai kesesuaiannya dengan resep/instruksi pengobatan meliputi nama obat, waktu dan frekuensi pemberian, dosis, rute pemberian dan identitas pasien 6. Mutu obat yang akan diberikan kepada pasien harus dipastikan mutunya baik dengan diperiksa secara visual



58



7.



Pasien dipastikan tidak memiliki riwayat alergi dan kontraindikasi dengna obat yang akan diberikan 8. Obat yang tergolong obat high alert harus diperiksa kembali oleh perawat kedua sebelum diberikan kepada pasien 9. Pemberian obat harus dicatat di lembar pemberian obat sesuai standat prosedur operasional pemberian obat 10. Penggunaan obat secara mandiri oleh pasien harus mendapatkan edukasi terlebih dahulu dan dipantau oleh perawat 11. Jika terjadi kesalahan dalam penggunaan perbekalan farmasi, termasuk kehilangan, maka konsekuensi finansial menjadi tanggung jawab pihak yang bersalah X.



Pemantauan 1. Pemantauan efek terapi dan efek yang tidak diharapkan dari obat harus dilakukan pada setiap pasien 2. Panitia farmasi dan terapi di tingkat departemen medik bertugas memantau efek samping obat 3. Obat yang diprioritaskan untuk dipantau efek sampingnya adalah obat baru yang masuk formularium RSIA Puri Betik Hati dan obat yang terbukti dalam literature menimbulkan efek samping serius 4. Pemantauan efek samping obat perlu didokumentasikan dalam formulir pelaporan efek samping obat dan dicatat dalam rekam medik 5. Efek samping yang harus dilaporkan ke Panitia Farmasi dan Terapi adalah yang berat, fatal, meninggalkan gejala sisa sesuai Standar Prosedur Operasional Pemantauan Efek Samping obat 6. Pemantauan dan pelaporan efek samping obat dikoordinasikan oleh Panitia Farmasi dan terapi RSIA Puri



59



7.



8.



XI.



Betik Hati Petugas pelaksanan pemantauan dan pelaporan efek samping obat adalah dokter, perawat, apoteker di ruang rawat/poliklinik Panitia Farmasi dan Terapi RSIA Puri Betik Hati melaporkan hasil evaluasi pemantauan ESO kepada Komite Medik dan Keperawatan dan menyebarluaskannya ke seluruh departemen medik/instalasi/unit pelayanan di RSIA Puri Betik Hati sebagai umpan balik/edukasi



Kesalahan Obat 1. Kesalahan obat adalah kesalahan yang terjadi pada tahap penulisan resep, penyiapan/peracikan atau pemberian obat baik yang menimbulkan efek merugikan ataupun tidak 2. Setiap kesalahan obat yang terjadi, wajib dilaporkan oleh petugas yang menemukan/terlibat langsung dengan kejadian tersebut atau atasan langsungnya 3. Pelaporan dilakukan secara tertulis menggunakan formulir laporan insiden ke tim keselamatan pasien RSIA Puri Betik Hati 4. Kesalahan obat harus dilaporkan maksimal 2x24 jam setelah ditemukannya insiden 5. Tipe kesalahan yang dilaporkan: a. Kejadian Nyaris Cedera (KNC) yaitu terjadinya insiden yang belum terpapar ke paisen b. Kejadia Tidak Cedera (KTC) yaitu suatu kejadian insiden yang sudah terpapat ke pasien tetapi tidak menimbulkan cedera c. Kejadian Tidak DIharapkan (KTD) yaitu suatu kejadian insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien



60



6.



7.



Kesalahan obat dilaporkan dan ditindaklanjuti mengikuti Standar Prosedur Operaisonal Pelaporan Insiden dan Standar Prosedur Operasional Pelaporan Keselahan Obat Unit pelayanan jaminan mutu bertanggung jawab untuk menindaklanjuti laporan kesalahan obat



XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review) 1. Kajian penggunaan obat merupakan pengkajian sistematik terhadap seluruh aspek penggunaan obat yang bertujuan untuk menjamin penggunaan obat yang aman dan cost effective serta meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Program ini mengevaluasi, menganalisis dan menginterpretasikan pola penggunaan obat baik secara kuantitatif maupun kualitatif. Hasil pengkajian selanjutnya menjadi dasar dalam mengidentifikasi kekurangan dan menyusun strategi untuk perbaikan 2. Obat-obat yang diprioritaskan untuk ditinjau meliputi obat yang diduga banyak digunakna secara tidak raisonal, obat mahal dan obat yang sedang dievaluasi apakah akan dimasukkan, dikeluarkan atau dipertahankan sebagai obat formularium 3. Dalam setiap kali rapat PFT departemen, statisti perencanaan dan pemakaian obat harus disajikan dan didiskusikan untuk mengetahui permasalahn pengadaan dan penggunaan obat yang sedang terjadi 4. Dari data statistic obat dapat dilakukan analisis pareto (analisis ABC). Pemecahan masalah diutamakan pad akelompok obat yang menyerap biaya tinggi (kelompok A) dengan sasaran penekanan biaya secara bermakna 5. Statistic obat berguna pula untuk menghitung tingkat konsumsi RSIA Puri Betik Hati, yang dinyatakan dalam Defined Daily Dose (DDD) per 100 tempat tidur. Dengan



61



6.



7.



membandingkan tingkat konsumsi obat di RSIA Puri Betik Hati dengna rumah sakit yang setara dapat ditentukan apakah penggunaan satu macam/kelompok obat berlebihan, sedang, atau kurang Kajian kuantitatif penggunaan obat perlu dilanjutkan dengan kajian kuantitatif untuk mengetahui sebab dari timbulnya masalah obat, dan bagaimana cara mengatasinya Kajian penggunaan obat harus berlanjut dengan penentuan strategi/intervensi yang bertujuan untuk memecahkan masalah obat. Intervensi yang dapat dilakukan untuk memajukan penggunaan obat yang rasional yaitu edukai (seminar, diskusi kelompok, bimbingan perorangan,pelayanan informasi obat), tatalaksana (audit, umpan balik), dan pembatasan (penghentian otomatis, pembagian lini penggunaan obat)



XIII. Pedoman Pengobatan 1. Pedoman pengobatan merupakan bagian dari pedoman pelayanan medik untuk satu penyakit tertentu yang diterbitkan oleh departemen. Pedoman itu merupakan kesepakatan yang didasarkan pada bukti ilmiah tertinggi, disesuaikan dengan kondisi lokal, disahkan oleh komite medik, dan harus diikuti oleh semua dokter yang sedang melayani pasien dengan penyakit tersebut 2. Pedoman pengobatan yang baik perlu mencakup informasi tentang pengobatan non farmakologik, penggunaan obat sesedikit mungkin, pertimbangan pemilihan obat yang berdasarkan efektivitas dan biaya, obat yang digunakan tercantum di dalam formularium, pernyataan obat mana yang masuk lini pertama, kedua, dan ketiga, dosis dan



62



3.



4.



lama pemberian, kontraindikasi dan efek samping, dan tingkat keahlian yang diizinkan meresepkan obat tertentu Satu pedoman pengobatan pertama kali dibuat rancangannya oleh tim yang ditunjuk oleh ketua departemen, kemudian diedarkan ke seluruh staf departemen dan PFT untuk dikomentari dan disempurnakan, dan terakhir diujicobakan di dalam pelayanan. Hasil uji coba diumpanbalikkan ke seluruh staf medis dan PFT Agar selalu mengikuti kemajuan dan perkembangan pengobatan yang mutakhir, maka pedoman pengobatan perlu ditinjau secara berkala, dimulai kembali denga penunjukan satu tim oleh kepala departemen, kemudian disempurnakan dan diujicobakan lagi.



XIV. Penilaian Obat Baru 1. Obat baru harus dinilai aspek kemanjuran, kemanfaatan, keamanan, kualitas, dan harganya. Penilaian obat baru harus dilakukan secara kritis yang bertujuan untuk memasukkan obat baru itu ke dalam formularium, atau untu menggantikan obat yang sudah ada di dalam formularium. Obat baru dapat menggantikan obat lama jika secara keseluruhan lebih unggul ditinjau dari aspek kemanjuran, kemanfaatan, keamanan, kualitas dan biayanya 2. Penilaian kemanjuran (efficacy) obat baru dilakukan melalui telaah kritis kepustakaan. Penilaian kemanfaatan dilakukan melalui in use trial dalam pelayanan dengna menghitung seluruh biaya yang timbul akibat penggunaan obat itu (cost effevtiveness study) dan membandingkannya dengan pengobatan standar. Penilaian keamanan dilakukan melalui telaah kritis



63



3.



4.



5.



kepustakaan, yang harus diikuti dengan program pemantauan efek samping di tempat pelayanan. Penilaian kualitas obat jadi dilakukan dengan memeriksa dokumentasi kendali mutu dari pabrik pembuat sediaan jadi yang meliputi sifat fisiko kimia bahan baku, formulai, uji stailitas, uji desintegrasi, uji disolusi, dan uji biavailabilitas dari batch pertama. Sumber informasi yang digunakan dalam telaah kritis harus dapat dipercayai, yaitu artikel asli yang diterbitkan oleh jurnal kedoktera yang mempunyai mekanisme peer review, tinjauan kepustakaan berupa meta analisis (Cochrane Library), newsletter yang mempunyai reputasi baik, dan buku ajar. Informasi yang diterbitkan atau disponsori oleh perusahaan farmasi perlu dibaca dengan cermat karena terkait dengan promosi yang membesarkan efektivitasi dan menutupi efek buruk obat. Sebagai panduan untuk telaah kritis kepustakaan dapat digunakan lembar check list agar dapat mengenali letak kesalahan dan bias dari suatu penelitian. Makin banyak ditemui kesalahan dan penyimpangan dalam pelaksanaan dan penulisan laporan penelitian, maka makin sukar untuk dipercaya hasil penelitian tersebut Instalasi farmasi bertanggung jawab dalam pengelolaan obat penelitian, berkoordinasi dengan peneliti agar sesuai dengan protocol yang digunakan



XV. Promosi Obat 1. Berdasarkan pedoman promosi yang dikeluarkan oleh WHO, klaim promosi obat harus dapat dipercaya, tidak berlebihan, jujur, informatif, seimbang, berdasarkan data terbaru, dapat diperiksa kebenarannya, dan dilakukan dengan cara-cara yang baik



64



2.



3. 4.



Cara promosi obat yang baik adalah memberi kesempatan kepada perusahaan obat untuk menyampaikan informasi tentang obat yang dipromosikan di hadapan PFT dan staf medis di departemen atau divisi. Presentasi kemudian dilanjutkan dengan tinjauan secara ilmiah oleh staf medis, ahli farmakologi, atau apoteker Obat sampel tidak diperbolehkan untuk digunakan di rumah sakit Promosi yang dilakukan dengan cara menjanjikan insentif kepada dokter, atau institusi melalui peresepan obat merupakan tindkaan yang harus dihindari dan diberi sanksi.



FORMULIR USULAN PENCANTUMAN NAMA OBAT DALAM FORMULARIUM



65



1. 2. 3. 4.



Nama Generik :______________________________________ Nama Dagang :_____________________________________ Bentuk dan kekuatan sediaan :_________________________ Nama obat yang sudah tercantum dalam formularium sekarang yang dpat dibandingkan dengan obat usulan: Tidak ada Ada, yaitu :______________________________________ 5. Alasan pengusulan (berdasarkan efektifitas dan keamanan: ______________________________________________________ ______________________________________________________ 6. Referensi yang mendukung (fotokopi naskah terlampir): a. ________________________________________________ b. ________________________________________________ c. ________________________________________________ 7. Apakah dengan penambahan obat yang diusulkan maka obat sebanding yang sudah tercantum perlu dihapuskan? Ya Tidak Alasan : __________________________________________________ __________________________________________________ Pangkalpinang, Mengetahui, Yang mengusulkan,



(………………………)



(…………………………)



FORMULIR PERMINTAAN KHUSUS OBAT NON FORMULARIUM



66



Nama generic : ___________________________ Nama dagang dan pabrik : ___________________________ Bentuk sediaan dan kekuatan : ___________________________ Nama pasien : ___________________________ Indikasi : ___________________________ Alasan permintaan : ___________________________ ______________________________________________________ Jumlah yang diminta : ___________________________



Mengetahui,



Pangkalpinang, Dokter yang meminta,



(……………………….) (………………………….) Catatan: Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap RSIA Puri Betik Hati dan dikirimkan kepada Ketua Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) RSIA Puri Betik Hati Keputusan Panitia Farmasi dan Terapi (diisi oleh PFT) Disetujui Tidak Disetujui Alasan :________________________________________ Bandar Lampung, Ketua PFT RSIA PBH



………………………………………….



FORMULIR PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT PANITIA FARMASI DAN TERAPI



67



PASIEN Nama : NRM : Tgl.Lahir: L / P (Hamil/tidak hamil/tidak tahu) Suku : Berat Badan : Pekerjaan:



Penyakit Utama:



Kesudahan(beri tanda X) Sembuh Meninggal Sembuh dgn gejala sisa Belum sembuh Tidak tahu



Penyakit/kondisi lain yang menyertai : Gangguan ginjal Alergi Faktor industry, pertanian, kimia dan lain-lain Gangguan hati Kondisi medis lainnya REAKSI EFEK SAMPING OBAT (E.S.O)



Saat/tgl mula terjadi : Bentuk/manifestasi E.S.O yang terjadi :



Kesudahan E.S.O (beri tanda X) : Tanggal : Sembuh Meninggal Sembuh dengan gejala sisa Belum sembuh Tidak Tahu Reaksi E.S.O yang pernah dialami :



Data laboratorium (jika ada) :



Tindakan yang telah dilakukan untuk mengatasi reaksi E.S.O : OBAT Nama (Nama dagang/Pabrik)



Bentuk sediaan



Beri tanda X untuk obat yang dicurigai



Pemberian Rute



Dosis/waktu



Tgl masuk



Indikasi Pengguna an



Tgl akhir



Apakah reaksi E.S.O hilang setelah obat dihentikan? Apakah reaksi E.S.O yang sama timbul sewaktu obat Ya Tidak Tidak Tahu yang dicurigai digunakan kembali : Ya Tidak Tidak Tahu



PELAPOR Nama : Dokter perawat Asal ruangan/poliklinik :



Nama



farmasis



Bandar Lampung,…………………………………



: ( Bandar Lampung,………………



) Tanda tangan pelapor



Kirimkan formulir yang sudah diisi kepada : Sekretaris OBAT Panitia Farmasi dan Terapi d/a Instalasi Farmasi INTERAKSI



68



INTERAKSI OBAT Obat yang mempengaruhi (Obat 1) Alopurinol Amiodaron; steroid anabolic; simetidin; fluconazole; metronidazole Amiodaron; diltiazem Amiodaron; kloramfenikol; mikonazol Antasida Antasida



Obat yang dipengaruhi (obat 2)



Efek



Mekanisme



Azatioprin



Toksisitas obat 2 dapat meningkat Meningkat efek obat 2



Penghambatan enzim metabolisme obat 2 di hepar Penghambatan enzim metabolisme obat 2



Toksisitas obat 2 dapat terjadi Toksisitas obat 2 meningkat



Penghambatan ekskresi obat 2



Absorpsi obat 2 berkurang



Pembentukan khelat yang sukar diabsorpsi



Absorpsi obat 2 berkurang



Peningkatan pH di saluran cerna oleh obat 1, sedangkan obat 2 membutuhkan suasana



Antikoagulan oral (warfarin) Digoksin Fenitoin Besi (Fe); hormone tiroid; kuinolon; tetrasiklin Itrakonazole; ketoconazole



Penghambatan metabolisme obat 2



69



Antasida



Salisilat



Klirens obat 2 meningkat



Asetazolamide



Kuinidin



Aspirin



Antikoagulan oral (warfari) Golongan beta blocker



Efek smaping obat 2 meningkat Menimbulkan efek hipoprotrombinemik Efek obat 2 menurun



Barbiturate; fenitoine Calcium chanel blocker (verapamil, diltiazem, nikardipin) Diltiazem; eritromisin; fluvoksamin; verapamil Diuretic yang menyebabkan hypokalemia Eritromisin; klaritromisin; siklosporin



asam untuk dapat diabsorpsi Peningkatan pH urine (hanya terjadi jika dosis salisilat tinggi) Penghambatan ekskresi obat 2 Penghambatan fungsi platelet Peningkatan metabolisme obat 2 Penghambatan metabolisme obat 2



Karbamazepine; siklosporin



Efek obat 2 meningkat



Teofilin



Toksisitas obat 2 meningkat



Penghambatan metabolisme obat 2



Digoksin



Toksisitas obat 2 dapat terjadi



Peningkatan kepekaan reseptor terhadap obat 2



Golongan statin (lovastatin, simvastatin)



Efek samping miopati meningkat



Penghambatan metabolisme obat 2



70



Estrogen



Kortikosteroid



Efek obat 2 meningkat



Fenitoin



Doksisiklin; kortikosteroid; kuinolon Fenitoin



Efek obat 2 menurun



Fluconazole



Fluoksetin Fluvoksamin



Golongan azol (co: itrakonazole, ketoconazole, vorikonazole, fluconazole)



Golongan monoamine oxidase inhibitor Antidepresan trisiklik ( co: amitriptilin, imipramine, klomipramin, maprotilin, trimipramin) Calcium channel blocker, siklosporin



Kadar obat 2 dalam darah meningkat, sehingga dapat meningkatkan toksisitasnya Sindrom serotonin



Penghambatan metabolisme obat 2 Peningkatan metabolisme obat 2 Penghambatan metabolisme obat 2



Belum jelas



Toksisitas obat 2 dapat terjadi



Penghambatan metabolisme obat 2



Meningkatkan kejadian efek sampingobat 2



Penghambatan metabolisme obat 2



71



Golongan beta blocker Golongan beta blocker (terutama yang non selektif; co: propranolol) Golongan beta blocker (terutama yang non selektif, co: propanolol) Golongan fenotiazin (co: klorpromazin) Golongan kuinolon Golongan monoamine oxidase inhibitor Golongan monoamine oxidase inhibitor yang non selektif (co:



Prazosin



Hipotensi postural pada dosis pertama obat 2 Gejala hipoglikemia tertutupi (kecuali berkeringat)



Gangguan respon kardiovaskular oleh obat 1 Penghambatan reseptor beta 2



Insulin



Reaksi recovery kadar glukosa darah terhambat jika terjadi hipoglikemia



Penghambatan mobilisasi glukosa dari hepar



Levodopa



Efek obat 2 dihmbat



Ntagonis efek obat 2



Digoksin



Toksisitas obat 2 dapat terjadi



Antidiabetes (insulin, antidiabetes oral)



Dapat terjadi hipoglikemia



Penghambatan ekskresiobat 2; pergeseran dari ikatan protein plasma Aditif



Levodopa



Dapat terjadi hipertensi krisis



Golongan sulfonilurea



Penghamabatan konversi fenilefrin



72



tranilsipromin, fenelzin) Golongan tiazid Hormon tiroid Kaolin-pektin Karbamazepin Karbamazepin



Klaritromisin Klaritromisin; danazol; isoniazid Kolestiramin



Litium Antikoagulan oral (warfari) Digoksin Antikoagulan oral (warfarin) Calcium channel blocker; doksisiklin; estrogen; haloperidol; kortikosteroid; siklosporin; takrolimus Siklosporin



Toksisitas obat 2 meningkat Efek obat 2 meningkat Efek obat 2 mneurun Efek obat 2 menurun Efek obat 2 menurun



Efek obat 2 meningkat



Karbamazepin



Efek obat 2 meningkat



Furosemide; mikofenolat; golongan tiazid; hormone tiroid; warfarin



Efek obat 2 meningkat



Penurunan eksresi obat 2 Peningkatan katabolisme faktor pembekuan Penghambatan absorpsi obat 2 Penghamatan metabolisme obat 2 Peningkatan metabolisme obat 2



Penghambatan metabolisme obat 2 Penghambatan metabolisme obat 2 Penurunan absorpsi obat 2



73



Kotrimoksazol



Antikoagulan oral (warfarin)



Efek obat 2 meningkat



Kuinolon



Kafein; teofilin



NSAID



Antikoagulan oral (warfarin) ACE inhibitor



Toksisitas obat 2 meningkat Efek obat 2 meningkat



Penghambatan enzim metabolisme; penggeseran dari ikatan protein plasma Penghambatan metabolisme obat 2 Penghambatan fungsi platelet



Efek antihipertensi obat 2 mneurun



Penghambatan COX 1 oleh obat 1



Efek diuretik dan antihipertensi obat 2 menurun Efek obat 2 menurun



Perubahan pH saluran cerna yang menyebabkan obat 2 sulit diabsorpsi Perubahan pH di saluran cerna yang menyebabkan obat 2 sulit diabsorpsi



Efek obat 2 berkurang



Peningkatan metabolisme levodopa di luar otak dengna adanya piridoksin yang berlebihan, sehingga jumlah



NSAID (aspirin, ibuprofen, indometasin) NSAID (indometasin) Penghambat pompa proton (co: omeprazol, lansoprazol, pantoprazo) Piridoksin



Furosemide Itrakonazole; ketokonazole



Levodopa



74



Rifampisin



Salisilat



Antidepresan trisiklik dan heterosiklik (co: amitriptilin); golongan calcium chanel blocker, golongan azol (co: itrakonazole, ketoconazole, vorikonazol); golongan beta blocker, fenitoin; kortikosteroid; kuinidin siklosporin; sulfonilurea; teofilin, warfarin Metotreksat



Efek obat 2 menurun



Spironolakton



Suplemen kalium



Sukralfat



Golongan kuinolon



Toksisitas obat 2 meningkat Hiperkalemia (terutama pada pasien dengan ganggan fungsi ginjal) Efek obat 2 menurun



Teofilin



Litium



Efek obat 2 menurun



yang akan masuk ke otak berkurang Peningkatan metbaolisme obat 2



Penghambatan ekskresi obat 2 Aditif Penghambatan absorpsi kuinolon Peningkatan ekskresi obat 2



75



Verapamil



Digoksin



Sumber : Stockley edisi ke 6 dan Katzun



Toksisitas obat 2 dapat terjadi



Penghambatan eksresi renal dan non renal obat 2



76



DAFTAR SEDIAAN GENERIK DALAM FORMULARIUM RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PURI BETIK HATI 2017 No 1 2 3 4



Nama Generik Allopurinol Alprazolam Ambroksol Aminofilin



5



Amlodipine besilate



6



Amoksisilin



7 8 9 10



Ampisilin Antasida DOEN Asam askorbat (vit C) Asam Mefenamat



11



Asam Traneksamat



12 13 14 15



Asiklovir Asiklovir Atropin sulfat Azitromisin



16



Benzatin Benzil Penisillin



17 18



Bisoprolol Deksametason



19



Digoxin



Nama Sediaan Generik Allopurinol tablet 100 mg Alprazolam 0,5 mg Ambroxol tablet 30 mg; sirup Aminophyllin tablet 200 mg; inj Amlodipine tablet 5 mg; 10 mg Amoxicillin kaplet 500 mg; sirup kering 125 mg/5 ml Ampicillin inj 1 gr Antasida DOEN tab; suspensi Vitamin C tab 50 mg Asam Mefenamat tablet 500 mg Asam Traneksamat tablet 500 mg; inj 250 mg; 500 mg Acyclovit tab 200 mg; 400 mg Acyclovir cream Atropine sulfate inj 1 mg/ml Azithromycin tab 500 mg; sirup 200 mg/5 ml Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta UI; 2,4 juta UI Bisoprolol tablet 5 mg Dexamethasone tablet 0,5 mg; inj 5 mg/ml Digoksin tablet 0,25 mg



77



20



Diklofenak



21 22 23 24 25



Doksisiklin Domperidon Efedrin HCl Epinefrin Eritromisin stearat



26 27



Fenitoin Natrium Furosemid



28 29 30 31 32 33 34 35



Gentamisin Gentamisin Glibenklamid Glimepirid Gliseril guaiakolat Hidroklortiazid Hidrokortison asetat Ibuprofen



36 37 38 39



Isoniazid Kalsium karbonat Kanamisin sulfat Kaptopril



40 41 42 43 44 45 46



Ketokonazol Ketokonazol Ketoprofen Ketorolak trometamin Klindamisin Klobazam Kloramfenikol



47



Klorfeniramin maleat



Natrium diklofenak tab 50 mg; 25 mg Doxicycline tablet 100 mg Domperidone tablet 10 mg Ephedrine HCl inj 50 mg/ml Ephinephrine inj Erythromycin tab 500 mg; sirup Phenytoin kaps 100 mg; inj Furosemide tablet 40 mg; injeksi Gentamicyn inj 40 mg/2 ml Gentamycin salep 0,1% Glibenclamide 5 mg Glimepiride 2 mg Glycerylguaiacolate Hydrocholrtiazide Hydrocortisone cream Ibuprofen tab 200 mg; 400 mg; sirup Isoniazid tablet 100 mg CaCO3 kaps 500 mg Kanamycin inj 1 g Captopril tablet 12,5 mg; 25 mg Ketoconazole tab 200 mg Ketoconazole cr 2% Ketoprofen tablet 100 mg Ketorolac inj 30 mg/ml Clindamycine kapsul 300 mg Clobazam tablet 10 mg Chloramphenicol kapsul 500 mg Chlorpheniramine HCl tablet



78



48



Kotrimoksazol



49 50 51 52 53



Lansoprazole Lidokain HCl Meropenem Metformin HCl Metil prednisolon asetat



54



Metil prednisolon asetat



55



Metronidazol



56 57 58



Nifedipin Nistatin Omeprazole



59



Ondansetron HCl



60



Parasetamol



61 62 63 64



Pirazinamid Prednison Propanolol HCl Propiltiourasil



65



Ranitidin



66



Rifampisin



67 68



Salbutamol Sefadroksil



69



Sefepim



Cotrimoxazole tablet 480 mg; suspensi 240 mg/5 ml Lansoprazole kapsul 30 mg Lidocaine inj 2% Meropenem inj 500 mg; 1 g Metformin 500 mg Methylprednisolone tab 4 mg; 8 mg; 16 mg Methylprednisolone inj 125 mg; 500 mg Metronidzole tablet 500 mg; larutan infus 500 mg/100 ml Nifedipine tablet 10 mg Nistatin drop 100.000 IU/ml Omeprazole kaps 20 mg; injeksi 40 mg Ondansetron tablet 4 mg; 8 mg; inj. 4 mg; 8 mg Paracetamol tablet 500 mg; drop; sirup Pyrazinamide tablet 500 mg Prednisone tablet 5 mg Propanolol HCl tablet 10 mg Propylthiourazil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg; inj 50 mg/2 ml Rifampisin tablet 300 mg; 450 mg; 600 mg Salbutamol tablet 2 mg Cefadroxil kapsul 500 mg; sirup kering 125 mg/5 ml Cefepime 1 g



79



70



Sefiksim



71 72 73 74 75 76



Sefoperazon Sefotaksim Seftazidim Seftriakson Simvastatin Siprofloksasin



77 78



Spironolakton Tramadol HCl



79



Valproat



Cefixime kapsul 100 mg; kaplet 200 mg; sirup kering 100 mg/5 ml Cefoperazone inj 1 g Cefotaxime inj 1 g Ceftazidime 1 g Ceftriaxone 1 g Simvastatin tablet 10 mg Ciprofloxacin tablet 500 mg; infus Spironolactone tablet 25 mg Tramadol HCl kapsul 50 mg; inj 50 mg/ml Asam valproat sirup 250 mg/5 ml



80



INDEKS KELAS TERAPI NO KELAS TERAPI 1 1.1 1.2 1.3 2 2.1 2.2 3 4 4.1 4.2 5 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.2 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.2.5 6.2.6 6.2.7 6.2.8 6.3 6.4



KELAS TERAPI



HALAMAN



ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTI REMATIK, ANTIPIRAI ANALGESIK NARKOTIK ANALGESIK NON NARKOTIK ANTIREMATIK, ANTIPIRAI ANASTETIK ANASTETIK LOKAL ANASTETIK UMUM ANTIALERGI DAN OBAT UNTUK ANAFILAKSIS ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN KHUSUS UMUM ANTIEPILEPSI ANTIMIKROBA ANTIELMINTIK Antelmintik Intestinal Antifilaria ANTIBAKTERI Golongan Penisilin Golongan Aminoglikosida Golongan Kloramfenikol Golongan Kuinolon Golongan Makrolida Golongan Sefalosforin Golongan Tetrasiklin Golongan Lain-Lain ANTITUBERKULOSIS ANTIFUNGI



1 1 1 3 3 3 3 4 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 7 7 8 8 8 10 10 11 11



81



6.5 6.6 7 8 9 10 10.1 10.2 11 11.1 11.2 12 13 13.1 13.1.1 13.1.2 13.2 13.2.1 13.2.2 13.2.3 13.2.4 13.3 13.4 13.5 14 14.1 14.2 14.3 14.3.1 14.3.2 14.3.3



ANTIMALARIA ANTIVIRUS ANTIMIGRAIN/ANTIVERTIGO ANTIANEMI ANTIKOAGULAN PRODUK DARAH DAN PENGGANTI PLASMA FRAKSI PLASMA UNTUK PEMAKAIAN KHUSUS PENGGANTI PLASMA ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN ANTISEPTIK DESINFEKTAN DIURETIK HORMON, ENDOKRIN LAIN DAN KONTRASEPSI ANTIDIABETIK Antidiabetik Oral Antidiabetik Parenteral HORMON KELAMIN DAN OBAT YANG MEMPENGARUHI FERTILITAS Estrogen Progesteron Kontraseptik Induktor Ovulasi HORMON TIROID DAN ANTITIROID KORTIKOSTEROID DAN KORTIKOTROPIN HORMON LAIN OBAT KARDIOVASKULAR ANTIANGINA ANTIDISRITMIA ANTIHIPERTENSI Gol. ACE Inhibitor Gol. Beta Blocker Gol. Calcium Chanel Blocker



12 12 12 12 13 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14 15 15 15 15 15 16 16 16 17 17 17 17 17 17 18 18



82



14.3.4 14.3.5 14.4 14.5 14.5.1 14.5.2 14.6 14.7 15 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 16 16.1 16.2 17 17.1 17.1.1 18 18.1 18.2 19 19.1 20 20.1 20.2 21 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5



Gol. Angiotensin II Antagonist Golongan lain-lain GLIKOSIDA JANTUNG OBAT UNTUK SYOK Inotropik Vasokonstriktor PENURUN KOLESTEROL LAIN-LAIN OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT ANTIBAKTERI ANTIFUNGI ANTIVIRUS ANTIINFLAMASI DAN ANTIPRURITIK LAIN-LAIN LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, DLL ORAL PARENTERAL OBAT UNTUK MATA TOPIKAL Antimikroba UTEROTONIK DAN RELAKSAN USUS UTEROTONIK RELAKSAN USUS PSIKOFARMAKA ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA RELAKSAN OTOT PERIFER DAN PENGHAMBAT KOLINESTERASE PENGHAMBAT NEUROMUSKULAR OBAT UNTUK MISTENIA GRAVIS OBAT UNTUK SALURAN CERNA ANTASIDAN DAN ULKUS ANTIEMETIK ANTIHEMOROID ANTISPASMODIK OBAT UNTUK DIARE



18 18 18 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 21 21 21 21 23 23 23 23 23 24 24 24 25 25 25 25 25 26 27 27 28



83



21.6 21.7 22 22.1 22.2 22.3 22.4 23 23.1 23.2 24 24.1 24.2 25 26 26.1 26.2



LAKSATIF LAIN-LAIN OBAT UNTUK SALURAN NAFAS ANTIASMA ANTITUSIF MUKOLITIK EKSPEKTORAN OBAT YANG MEMPENGARUHI SISTEM IMUN SERUM DAN IMUNOGLOBULIN VAKSIN OBAT UNTUK TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN ANTIBAKTERI TOPIKAL LAIN-LAIN VITAMIN, SUPLEMEN DAN MINERAL OBAT YANG MEMPENGARUHI SALURAN KEMIH ANTISEPTIK ALPHA BLOCKER



28 29 29 29 30 30 31 32 32 32 33 33 33 34 43 43 43



84



INDEKS NAMA GENERIK NO URUT 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28.



NAMA GENERIK 1,25 di (OH) kolekalsiferol Albumin (Human Albumin) Alkohol Allopurinol Allylesterenol Alprazolam Alumunium Hidroksida + Magensium hidroksida + Semitikon Ambroxol Amikasin Aminofillin Amlodipine Besilat Amoksisilin Amoksisilin + Klavulanat Ampicilin + Sulbactam Ampisilin Antasida DOEN Aqua pro injeksi Asam Amino Asam Amino + Vitamin + Elektrolit Asam Askorbat Asam folat Asam Folat Asam Mefenamat Asam Pipemidat Asam Traneksamat Asam Ursodeoksikhlolat Asetosal Asiklovir



NO KELAS TERAPI 25 10 11.1 1.3 13.2.1 19.1 21.1 22.3 6.2.2 22.1 14.3.3 6.2.1 6.2.1 6.2.1 6.2.1 21.1 16.2 16.2 16.2 25 8 25 1.2 26.1 9 21.7 1.2 6.6



85



29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59.



Asiklovir Atorvastatin Atrakurium Besilate Atropine Sulfat Atropine Sulfat Attapulgit Azitromisin Benzatin Benzil Penisilin Besi (III) dalam bentuk garam sulfat, fumarat Betahistin mesilat Betahistin Mesilat Betamethasone Valerat Bisakodil Bisoprolol Bisoprolol Bromhexin HCl Bromokriptin Bupivacain HCl Centella Asiatica + Vit. E Ciprofloxacin Clobazam Codeine, phenyltoloxamine, guaifenesin Curcumin Deksametasone Deksamethasone natrium fosfat Deksketoprofen Trometamol Dexametasone Diazepam Diazepam Difenhidramin HCl Digoksin



15.3 14.6 20.1 4.1 21.4 21.5 6.2.5 6.2.1 8 7 21.2 15.4 21.6 14.1 14.3.2 22.3 13.5 2.1 15.5 6.2.4 19.1 22.4 21.7 13.4 22.1 1.2 14.5.2 5 19.1 3 14.4



86



60. 61. 62. 63.



64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87.



Doksisiklin Domperidone Dopamin HCl Echinacea (EFLA 894) 500 mg, zinc picolinate 10 mg, selenium 15 mcg, ascorbic acid 50 mg (kaplet); per 5 ml Echinacea (EFLA 894) 500 mg, zinc picolinate 5 mg, selenium 15 mcg Ephedrin HCl Ephedrin HCl Epinefrin Epinefrin HCl Eritromisin Estradion Valerat Etakridin laktat Etambutol Fenazopiridin Fenitoin Natrium Fentanil Flutikason Propionate Formalin Furosemid Fursultiamine HCl Fursultiamine HCl (dan vit B2) Garam Oralit Gentamicin Gentamisin Gentamisin Gentamisin Glibenklamide Glimepiride Gliseril Guaiakolat



6.2.7 21.2 14.5.1 25



14.5.2 22.1 22.1 14.5.2 6.2.5 13.2.1 11.1 6.3 26.1 5 1.1 22.1 11.2 12 25 25 21.5 24.1 6.2.2 15.1 17.1.1 13.1.1 13.1.1 22.4



87



88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115.



Gliseril guaiakolat 150 mg, dextrometorphan HBr 7.5 mg, phenylpropanolamine HCl Gliseril guaiakolat 50 mg, paracetmaol 500 mg, fenilefrin HCl 10 mg, deksklorfeniramin maleat 2 mg, Gliseril Guaiakolat, salbutamol Glukosa Granisetron Hidrogen Peroksida Hidrokortisone Asetat Hidroksietil starch Hidrosmin Hiosin N Butil Bromide Ibuprofen Insulin Analog Aspart Iodin Povidon Isofluran Isoksuprin HCl Isoniazid Isoniazid + Vit B6 Isosorbid Dinitrat Kalisum Glukonat Kalisum Organik Aquamin Kalium Klorida Kalium Klorida Kalium Klorida Kalsium Glukonat Kalsium Glukonat Kalsium Hidrogen Fosfat Kalsium Laktat Kandesartan



22.4 22.4 22.4 16.2 21.2 11.1 15.4 10 21.3 21.4 1.2 13.1.2 11.1 2.2 18.2 6.3 6.3 14.1 16.2 25 16.1 16.2 25 4.1 25 25 25 14.3.4



88



116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132.



133. 134. 135.



136.



Kaptopril Karbo Adsorben Ketamin HCl Ketoconazole Ketoconazole Ketoprofen Ketorolac Trometamin Klindamisin Klomifen Sitrat Kloramfenikol Kloramfenikol Klorfeniramin Maleat Klorfeniramin Maleat + Dexametasone Klorheksidin diglukonat Klorokuin fosfat Kodein HCl Komb. Besi (II) Fumarat 325 mg, asam folat 1.5 mg, sianokobalamine 15 mcg, kalsium karbonat 200 mg, kolekalsiferol 400 IU, asam askorbat 75 mg, sorbitol 32.5 mg Komb. Ca 200 mg, Vit D3 100 IU, tuna fish oil 200 mg Komb. Coral Ca 500 mg, natural soy isoflavone 20 mg, vit D3 200 iu, vit B6 3.000 mcg, Zn 2.500 mcg Komb. Curcuminoid 2 mg, beta carotene 10% 4 mg, vit B1 3 mg, vit B2 2 mg, vit B6 5 mg, vit B12 5 mcg, vit D 100 iu, dexpanthenol 3 mg, Ca pidolate 300 mg, fructo-oligosaccharide 300 mg Komb. Fe carbonyl 83 mg, ascorbic acid 150 mg, folic acid 1 mg, vit B1 3 mg, vit B2 3 mg, vit B6 5 mg, vit B12 10 mcg,



14.3.1 4.2 2.2 6.4 15.2 1.2 1.2 6.2.8 13.2.4 6.2.3 17.1.1 3 3 11.2 6.5 22.2 25



25 25 25



25



89



niacinamide 30 mg, Ca Pantothenate 15 mg, Zn 15 mg, lysine HCl 50 mg 137. Komb. Fenugreek seed extr trigonella foenum graecum ext 600 mg, katuk leaves extr sauropus androgynus extr 100 mg, vit B12 20 mch 138. Komb. folic acid 1 mg, beta carotene 10.000 IU, vit B1 3 mg, vit B2 3.4 mg, nicotinamide 20 mg, vit B6 100 mg, vit B12 4 mcg, vit D3 400 IU, vit K1 50 mcg, biotin 30 mcg, copper gluconate 0.1 mg, Fe polymaltose complex (IPC) 30 mg, DHA from algae 40 mg, arachidonic acid 8 mg 139. Komb. Folic acid 800 mcg, vit A 5.000 IU, vit B1 10 mg, vit B2 2,5 mg, vit B6 15 mg, vit B12 4 mcg, vit D 400 IU, vit C 100 mg, niacinamide 20 mg, Ca pantothenate 7.5 mg, Mg 100 mg, Zn 15 mg, cooper sulfate 0.1 mg, K iodide 0.1 mg, Na fluoride 1 mg, fructooligosacharide 50 mg 140. Komb. Folic acid 800 mcg, vit A 5.000 IU, vit B1 10 mg, vit B2 2,5 mg, vit B6 15 mg, vit B12 4 mcg, vit D 400 IU, vit C 100 mg, niacinamide 20 mg, Ca pantothenate 7.5 mg, Mg 100 mg, Zn 15 mg, cooper sulfate 0.1 mg,K iodide 0.1 mg, Na fluoride 1 mg, fructooligosacharide 50 mg 141. Komb. Folic acid 800 mcg, vit A 5.000 IU, vit B6 15 mg, vit B12 4 mcg, vit D 400 IU, Mg 100 mg, Zn 15 mg, fructooligosacharide 50 mg, ginger extr 200 mg



25



25



25



25



25



90



142. Komb. Natrium Lauril Sulfoasetat + Natrium asetat + Asam sorbet + PEG + Sorbitol 143. Komb. Natural Fish oil 200 mg, EPA +DHA, folic acid 800 mcg, fructooligosaccharide 50 mg, Vit. E 10 mg 144. Komb. Per 0,6 ml : Vit A 2000 IU, Vit. C 30 mg, vit D 400 IU, Vit B1 1 mg, B2 1,2 mg, B5 1 mg, B12 2 mcg, nicotinamide 10 mg, pantothenol 5 mg, lysine HCl 25 mg 145. Komb. Placenta extr 15 mg, Vit B12 20 mcg; Ca Phosphate tribasic 12 mg



21.6



146. Komb. Trigonella foenum-graecum seed extr 600 mg, Sauropus androgynus extr 100 mg 147. Komb. Tuna Oil 179 mg, omega-3 64,5 mg, DHA 48,5 mg, EPA 12,5 mg, folic acid 400 mcg, Vit A 345 IU, vit D3 34,5 IU, vit B12 0,5 mcg, vit B6 150 mcg, Ca Carbonate 100 mcg, Mg Oxide 62,5 mg, Fe Fumarate 23,5 mg 148. Komb. Vit A 5.000 IU, vit D 400 IU, vit B1 1 mg, vit B2 1.2 mg, vit B6 1 mg, nicotinamide 10 mg, dexpanthenol 5 mg, vit C 50 mg 149. Komb. Vit A 850 IU, vit B1 3 mg, vit B2 2 mg, vit B6 5 mg, vit B12 5 mcg, nivotinamide 3 mg, choline 12 mg, Llysine HCl 100 mg, Ca hypophosphite 500 mg, cod liver oil 8 mg, curcuma extr 12 mg 150. Komb. Vit B1 5 mg, vit B2 2 mg, vita B6 2.5 mg, vit B12 3 mcg, nicotinamide 20



25



25



25



25



25



25



25



25



91



mg, d (+) pantothenol 3 mg 151. Komb. Vit B1 50 mg, Vit B2 25 mg, vit B6 10 mg, Vit B12 5 mcg, vit C 500 mg, nicotinamide 100 mg, pantothenic acid 18,4 mg 152. Komb. Vit. A 5000 IU, B1 3 mg, B2 2 mg, B6 6 mg, B12 5 mcg, Vit.C 50 mg, Vit D 400 IU, nicotinamide 20 mg, lysine HCl 250 mg, d-pantothenol 5 mg, l-glutamic acid 25 mg 153. Komb.Vit A 2400 IU, B1 4 mg, B2 1,2 mg, B6 1,2 mg, B12 4 mcg, Vit.C 60 mg, Ca. Pantothenate 6 mg, Choline 12 mg, Inositol 12 mg, Ca Gluconate 300 mg, Ca. Hypophosphite 20 mg, L-lysine HCl 200 mg 154. Kombinasi Vit. B1 100 mg, B6 200 mg, B12 300 mcg 155. Kotrimoksazol 156. Kuinin 157. Lactobacillus acidophilus 158. Lactobacillus helveticus 159. Lactobacillus rhamnosus 160. Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus reuteri 161. Laktulosa 162. Lanolin Anhidrous 163. Lansoprazole 164. Lar. Komb. (dalam 1 L) Na 50 meq, K 20 meq, Cl 50 meq, Laktat 20 meq, glukosa 27 g 165. Larutan kombinasi (dalam 1 liter); Natrium 60 mek, K 10 mek, Cl 50 mek, Laktat 20 mek, glukosa 27 g 166. Larutan kombinasi; Glukosa 5% dan NaCl



25



25



25



25 6.2.8 6.5 21.7 21.7 21.7 6.4 21.6 15.5 21.1 16.2 16.2 16.2



92



0,225% 167. Larutan kombinasi; Glukosa 5% dan NaCl 0,45% 168. Levonorgestrel + Etinilestradiol 169. Lidocain HCl 170. Lidocain HCl 171. Lisinopril 172. Lithospermi Radix Extractum, Aethylis Aminobenzoas, Dibucaini HCl, Cetrimide 173. Loperamide HCl 174. Loratadine 175. L-Tiroksin Natrium 176. Magnesium Sulfat 177. Magnesium Sulfat 178. Mebhidrolin Napadisilat 179. Medroksi Progesteron Asetat + Estradionil Sipionat 180. Mekobalamin 181. Meropenem 182. Metformin HCl 183. Methylprednisolone Asetat 184. Metildopa Anhidrat 185. Metilergometrin Malleat 186. Metoklopramide HCl 187. Metronidazole 188. Metronidazole + Nistatin 189. Midazolam 190. Mikonazole 191. Misoprostol 192. Misoprostol 193. Mofetil Mikofenolat 194. Mometasone Furoat 195. Morfin Sulfat



16.2 13.2.3 2.1 14.2 14.3.1 21.3 21.5 3 13.3 5 18.2 3 13.2.3 25 6.2.8 13.1.1 13.4 14.3.5 18.1 21.2 6.2.8 6.4 2.2 15.2 18.1 21.1 1.3 15.4 1.1



93



196. Mupirocin 197. Natrium 15 meq, Kalium 4 meq, glucose 4 g, cloride 13 meq, citrate 2 meq 198. Natrium Bikarbonat 199. Natrium Bikarbonat 200. Natrium Diklofenak 201. Natrium Klorida 202. Natrium Klorida 203. Neomisin + Polimiksin + Deksametason 204. Neostigmin Metilsulat 205. Nifedipin 206. Nifedipine 207. Nistatin 208. Nomegestrol Asetat 209. Noretisteron 210. Obat Batuk Hitam 211. Oksitosin 212. Omeprazole 213. Ondancetron HCl 214. Ophiocephalus striatus extr 215. Oralit 216. Pantoprazol 217. Paracetamol + Tramadol 218. Paracetmaol 219. Petidin HCl 220. Phenobarbital Na 221. Piracetam 222. Pirantel Pamoat 223. Piratiasin teoklat + Vit B6 224. Pirazinamid 225. Polikresulen 226. Polikresulen + Sinkokain



15.1 16.1 4.1 16.2 1.2 16.2 24.2 17.1.1 20.2 18.2 14.3.3 6.4 13.2.2 13.2.2 22.4 18.1 21.1 21.2 25 16.1 21.1 1.2 1.2 1.1 19.1 14.7 6 21.2 6.3 11.1 21.3



94



227. 228. 229. 230. 231. 232. 233. 234. 235. 236. 237. 238. 239. 240. 241. 242. 243. 244. 245. 246. 247. 248. 249. 250. 251. 252. 253. 254. 255. 256. 257. 258.



Prednisone Primakuin Progesterone Promethazine theoclate Propanolol HCl Propiltiourasil Propofol Propranolol HCl Pseudoephedrin Pseudoephedrin HCl + Triprolidine Ranitidin Rifampisin Ringer Asetat Ringer Laktat Salbutamol Salbutamol + Ipatropium bromide Salmoterol + Flutikason Propionate Sefadroksil Sefazolin Sefepim Sefiksim Sefoperazone Sefotaksim Seftazidime Seftriaxone Sefuroxim Seng Sulfat Serum Antitetanus Setirizine Simvastatin Spironolaktone Sukralfat



13.4 6.5 13.2.2 7 14.2 13.3 2.2 14.3.2 3 3 21.1 6.3 16.2 16.2 22.1 22.1 22.1 6.2.6 6.2.6 6.2.6 6.2.6 6.2.6 6.2.6 6.2.6 6.2.6 6.2.6 21.5 23.1 3 14.6 12 21.1



95



259. 260. 261. 262. 263. 264. 265. 266. 267. 268. 269. 270. 271. 272. 273. 274. 275. 276. 277. 278. NO



Tamsolusin Tiamfenicol Tramadol HCl Triamsinolone Asetonid Vaksin BCG Vaksin campak Vaksin difteri dan tetanus Vaksin Hepatitis A Vaksin Hepatitis B Vaksin IgG Hepatitis B Vaksin Influenza Vaksin Kombiasi DPT, Hib, Polio Vaksin Kombinasi DPT, Hepatitis B, Polio, Hib Vaksin Pneumokokus Vaksin PPD Vaksin Rotavirus Vaksin Tifoid Vaksin Varicella Valproat Vitamin K1 INDEKS NAMA DAGANG



1. 2. 3. 4.



NAMA DAGANG Afolat Afolat Albothyl Alegi



5.



Alinamin F



6.



Aminofusin Paed



26.2 6.2.3 1.2 13.4 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 5 25



NAMA GENERIK Asam folat Asam Folat Polikresulen Klorfeniramin Maleat + dexamethasone Fursultiamine HCl dan Vit B2 Asam Amino + Vitamin + Elektrolit



HALAMAN 12 34 14 4 34 21



96



7. 8. 9.



Aminosteril Infant Amoxan Analtram



10. 11.



Anbacim Anvomer B6



12.



Apialys drop



13.



Apialys sirup



14. 15. 16. 17. 18. 19.



Asering ATS Avaxim 80 Azomax Bactesyn Becom C



Asam Amino Amoksisilin Paracetamol + Tramadol Sefuroxim Piratiasin Teoklat + Vit B6 Komb. Per 0,6 ml : Vit A 2000 IU, Vit. C 30 mg, vit D 400 IU, Vit B1 1 mg, B2 1,2 mg, B5 1 mg, B12 2 mcg, nicotinamide 10 mg, pantothenol 5 mg, lysine HCl 25 mg Komb. Vit. A 5000 IU, B1 3 mg, B2 2 mg, B6 6 mg, B12 5 mcg, Vit.C 50 mg, Vit D 400 IU, nicotinamide 20 mg, lysine HCl 250 mg, dpantothenol 5 mg, lglutamic acid 25 mg Ringer Asetat Serum Antitetanus Veksin Hepatitis A Azitromisin Ampisilin-Sulbactam Komb. Vit B1 50 mg, Vit B2 25 mg, vit B6 10 mg, Vit B12 5 mcg, vit C 500 mg, nicotinamide 100 mg, pantothenic acid 18,4 mg



21 6 2 9 27 36



35



23 32 33 8 7 38



97



20. 21.



Betadine Betason N



22. 23. 24. 25. 26. 27. 28.



Biocef Biodiar Biothicol Biothicol Forte Bioxon Bisolvon Boraginol N



29. 30. 31. 32. 33. 34.



Breathy nasal drop Broadced Bufect Bunascan Buscopan Cal 95



35.



Calnic



36.



Cavit D3



37. 38. 39. 40. 41.



Cefat Cefazol Cefila Cefspan Cefxon



Iodin Povidon Betamethasone Valerat Sefotaksim Attapulgit Tiamfenikol Tiamfenikol Seftriaxone Bromhexin Lithospermi Radix Extractum, Aethylis Aminobenzoas, Dibucaini HCl, Cetrimide Natrium Klorida



13 20



Seftriaxone Ibuprofen Bupivacain HCl Hiosin N Butil Bromide Komb. Coral Ca 500 mg, natural soy isoflavone 20 mg, vit D3 200 iu, vit B6 3.000 mcg, Zn 2.500 mcg Kalisum organic aquamin Kalsium Hidrogen Fosfat Sefadroksil Sefazolin Sefixime Sefixime Seftriaxone



9 2 3 28 40



9 28 7 7 9 30 27



33



35 34 8 8 9 9 9



98



42. 43. 44.



Cellcept Cendo Fenicol ED Cendo Xitrol ED



45. 46. 47.



Cerini Cetinal Clamixin



48. 49. 50. 51. 52. 53. 54.



Clarihis Clatax Clinmas Codipront Colcancetine Combantrin Combivent



55. 56. 57. 58.



Cripsa Curcuma Cyclo Progynova Cyclofem



59.



D5 ¼ NS



60.



D5 ½ NS



61. 62. 63. 64.



Decubal Depakene Depakote Dermanios



65.



Dexpain



Mofetil Mikofenolat Kloramfenikol Neomisin + Polimiksin + deksametasone Setirizine Setirizine Amoksisilin + Klavulanat Loratadine Sefotaksim Klindamisin Kodein HCl Kloramfenikol Pirantel Pamoat Salbutamol + Ipatropium bromide Bromokriptin Curcumin Estradion Valerat Medroksi Progesteron asetat + estradionil Larutan kombinasi; Glukosa 5% dan NaCl 0,225% Larutan kombinasi; Glukosa 5% dan NaCl 0,45% Lanolin Anhidrous Valproat Valproat Klorheksidin diglukonat Deksketoprofen Trometamol



3 23 23 4 4 6 4 9 10 30, 31 7 6 30 17 29 15 15 22 22 21 6 6 14 2



99



66.



Dexyclav



67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74.



Dom Dome Dopamet Dopamin HCl Dulcolax Dumin Durogesic Patch Elkana



75.



Emineton



76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83.



Engerix Enystin Epexol Erlamycetin EO Erysanbe Euthyrox Euvax Faktu



84. 85.



Falpro Farbion



Amoksisilin + klavulanat Domperidone Domperidone Metildopa anhidrat Dopamin HCl Bisakodil Paracetamol Fentanyl Komb.Vit A 2400 IU, B1 4 mg, B2 1,2 mg, B6 1,2 mg, B12 4 mcg, Vit.C 60 mg, Ca. Pantothenate 6 mg, Choline 12 mg, Inositol 12 mg, Ca Gluconate 300 mg, Ca. Hypophosphite 20 mg, L-lysine HCl 200 mg Besi (II) dalam bentuk garam sulfat, fumarat Vaksin Hepatitis B Nistatin Ambroxol Kloramfenikol Eritromisin L-Tiroksin Natrium Vaksin Hepatitis B Polikresulen + Sinkokain Valproat Kombinasi Vit B1 100 mg, B6 200 mg, B12 300 mcg



6 26 26 18 19 28 2 1 35



12 33 11 30 23 8 16 33 27 6 35



100



86.



Farbivent



87. 88. 89. 90. 91. 92. 93.



Farelax Farmadol Farmalat Farmasal Farsix Fartolin Ferofort



94.



Ferriz



95. 96. 97. 98. 99.



Fimahes Fixacep Flamicort Flixotide Floragyn



100. 101. 102. 103.



Flubio Folac Folac Folamil Genio



Salbutamol + Ipatropium bromide Atrakurium Besilate Paracetamol Nifedipin Asetosal Furosemide Salbutamol Komb. Fe carbonyl 83 mg, ascorbic acid 150 mg, folic acid 1 mg, vit B1 3 mg, vit B2 3 mg, vit B6 5 mg, vit B12 10 mcg, niacinamide 30 mg, Ca Pantothenate 15 mg, Zn 15 mg, lysine HCl 50 mg Besi (II) dalam bentuk garam sulfat, fumarat Hidroksietil starch Sefixime Triamsinolon asetonid Flutikason Propionate Lactobacillus Rhamnosus + Lactobacillus reuteri Vaksin Influenza Asam folat Asam Folat Komb. folic acid 1 mg, beta carotene 10.000 IU, vit B1 3 mg, vit B2 3.4 mg, nicotinamide 20 mg, vit B6 100 mg,



30 25 2 24 1 14 30 40



12 13 9 17 30 11 33 12 34 42



101



104. 105. 106. 107.



Folavit Folavit Fortanest Fresco



108. 109. 110. 111. 112.



Furamin Gastrul Glibotic Harnal Histapan



113. 114. 115. 116.



Hyperhep B Hystolan Ikalep Imunos



117. Induxin 118. Infanrix Hexa



vit B12 4 mcg, vit D3 400 IU, vit K1 50 mcg, biotin 30 mcg, copper gluconate 0.1 mg, Fe polymaltose complex (IPC) 30 mg, DHA from algae 40 mg, arachidonic acid 8 mg Asam folat Asam Folat Midazolam Klorheksidin diglukonat Fursultiamine HCl Misoprostol Amikasin Tamsolusin Mebhidrolin Napadisilat Vaksin IgG Hepatitis B Isoksuprin HCl Valproat Echinacea (EFLA 894) 500 mg, zinc picolinate 10 mg, selenium 15 mcg, ascorbic acid 50 mg (kaplet); per 5 ml Echinacea (EFLA 894) 500 mg, zinc picolinate 5 mg, selenium 15 mcg Oxytocin Vaksin kombinasi DPT, Hib, Polio



12 34 3 14 34 24, 26 7 43 4 33 24 6 34



24 33



102



119. Intunal F



120. KAEN 3A



121. KAEN 3B



122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129.



Kalfoxim Kalmoxilin Kalnex Kaltrofen Ketalar Ketamin-Hameln Ketricin Kolkatriol



130. 131. 132. 133. 134.



KSR KSR KTM Kutoin L Bio



135. Lacedim 136. Lacophen



Gliseril guaiakolat 50 mg, paracetmaol 500 mg, fenilefrin HCl 10 mg, deksklorfeniramin maleat 2 mg, Larutan kombinasi (dalam 1 liter); Natrium 60 mek, K 10 mek, Cl 50 mek, Laktat 20 mek, glukosa 27 g Larutan kombinasi (dalam 1 liter); Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, Laktat 20 mek, glukosa 27 g Sefotaksim Amoksisilin Asam Traneksamat Ketoprofen Ketamin HCl Ketamin HCl Triamcinolon asetonid 1,25 si (OH) kolekalsiferol Kalium Klorida Kalium Klorida Ketamin HCl Phenytoin Lactobacillus Acidophilus Seftazidime Tiamfenikol



32



22



22



9 6 12 2 3 3 17 34 21 34 3 5 29 9 7



103



137. Lactafar



138. Lactamam



139. Lactamor



140. Lactopain 141. Lagesil 142. Laktafit



143. Lameson 144. 145. 146. 147. 148.



Lanakeloid E Lapibal Lapicef Lapiflox Lapimox



Komb. Natural Fish oil 200 mg, EPA +DHA, folic acid 800 mcg, fructooligosaccharide 50 mg, Vit. E 10 mg Komb. Trigonella foenum-graecum seed extr 600 mg, Sauropus androgynus extr 100 mg Komb. Fenugreek seed extr trigonella foenum graecum ext 600 mg, katuk leaves extr sauropus androgynus extr 100 mg, vit B12 20 mch



37



Ketorolac Trometamin Alumunium Hidroksida + Magnesium Hidroksida + Simetikon Komb. Placenta extr 15 mg, Vit B12 20 mcg; Ca Phosphate tribasic 12 mg



2 25



Methylprednisolone asetat Centella Asiatica + Vit E Mekobalamin Sefadroksil Ciprofloxacin Amoksisilin



16



37



36



38



21 43 8 8 6



104



149. Lapisiv



Lapistan Lapixime Lasal Lasal Ekspectorant 154. Latropil 155. Liprolac 150. 151. 152. 153.



156. 157. 158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. 165.



Lodia Lutenyl L-Zinc Mefinal Mefurosan Cr Merofen Merotic Mertigo Mertigo Metvell



166. 167. 168. 169. 170.



Meylon Meylon Mezatrin MgSO4 Otsu Microgynon



171. Microlax



Gliseril guaiakolat 150 mg, dextrometorphan HBr 7.5 mg, phenylpropanolamine HCl Asam Mefenamat Sefotaksim Salbutamol Gliseril Guaiakolat + slabutamol Piracetam Lactobacillus Rhamnosus Loperamide Nomegesterol asetat Seng sulfat Asam Mefenamat Mometasone Furoat Meropenem Meropenem Betahistin mesilat Betahistin Mesilat Methylergometrin malleat Natrium Bikarbonat Natrium Bikarbonat Azitromisin Magnesium Sulfat Levonorgesterol + Etinilestradiol Kombinasi Natrium Lauril sulfoasetat + Natrium sitrat + asam sorbet + PEG + Sorbitol



32



1 9 30 31 19 29 28 15 28 1 20 10 10 12 26 24 5 22 8 6 15 28



105



172. 173. 174. 175. 176. 177. 178. 179.



Mikasin Miloz MST Mucera Mycoderm Nazovell Neciblok Neogynoxa



Neogynoxa ovula New Diatab Noprostol Norelut Norit Novorapid Flexpen 186. Nufapreg 180. 181. 182. 183. 184. 185.



187. 188. 189. 190. 191. 192. 193. 194.



Nymiko OBH Combi ODR Onetic Opilax Opimer Opimox Osfit DHA



195. 196. 197. 198.



Ottopan Ottozol Oxyla Pediacel



Amikasin Midazolam Morfin Sulfat Ambroxol Ketoconazole Ketoprofen Sukralfat Metronidazole + Nistatin Metronidazole Attapulgit Misoprostol Noretisteron Karbo Adsorben Insulin Analog Aspart



7 3 1 30 11 2 26 11



Promethazine theoclate Nistatin Obat Batuk Hitam Ondancetron HCl Ondancetron HCl Laktulosa Meropenem Amoksisilin Komb. Ca 200 mg, Vit D3 100 IU, tuna fish oil 200 mg Paracetamol Pantoprazol Oxytocin Vaksin kombinasi DPT, Hib, Polio



12



10 28 24, 26 15 5 15



11 31 27 27 28 10 6 37 2 26 24 33



106



199. 200. 201. 202.



Pharolit Pharolit Pibaksin Oint Plasbumin



203. Pospargin 204. Pregnolin 205. Pregtenol 206. Probiokid 207. 208. 209. 210.



Profertil Prohem Prolic Promavit



211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. 218. 219. 220.



Propofol Prostigmin Proterin Pyravit Ranivel Rantin Rativol Regivel Regumen Renalyte



Oralit Garam Oralit Mupirosin Albumin (Human Albumin) Metilergometrin malleat Allylesterenol Allylesterenol Lactobacillus Helveticus Klomifen sitrat Vitamin K1 Klindamisin Komb. Tuna Oil 179 mg, omega-3 64,5 mg, DHA 48,5 mg, EPA 12,5 mg, folic acid 400 mcg, Vit A 345 IU, vit D3 34,5 IU, vit B12 0,5 mcg, vit B6 150 mcg, Ca Carbonate 100 mcg, Mg Oxide 62,5 mg, Fe Fumarate 23,5 mg Nupovel Neostigmin Metilsulat Isoksuprin HCl Isoniazid + Vit B6 Ranitidin Ranitidin Ketorolac Trometamin Bupivacain HCl Noretisteron Natrium 15 meq,



21 28 20 12 24 15 15 29 16 43 10 37



4 25 24 11 26 26 2 3 15 21



107



221. 222. 223. 224. 225. 226. 227. 228. 229.



Renasistin Rhinos Neo Riboquin Rotarix Sagestam Sagestam ED Sagestam ED Sagestam Oint Sanbe Kids



230. San-B-Plex drop



231. Sanmag 232. 233. 234. 235.



Sanmol Sanpicilin Sanprima Sanvita B



Kalium 4 meq, glucose 4 g, cloride 13 meq, citrate 2 meq Sefadroksil Pseudoephedrin Klorokuin fosfat Vaksin Rotavirus Gentamycin Gentamisin Gentamisin Gentamisin Komb. Vit A 850 IU, vit B1 3 mg, vit B2 2 mg, vit B6 5 mg, vit B12 5 mcg, nivotinamide 3 mg, choline 12 mg, Llysine HCl 100 mg, Ca hypophosphite 500 mg, cod liver oil 8 mg, curcuma extr 12 mg Komb. Vit A 5.000 IU, vit D 400 IU, vit B1 1 mg, vit B2 1.2 mg, vit B6 1 mg, nicotinamide 10 mg, dexpanthenol 5 mg, vit C 50 mg Alumunium Hidroksida + Magnesium Hidroksida + Simetikon Paracetamol Ampisilin Kotrimoksazol Komb. Vit B1 5 mg, vit B2 2 mg, vita B6 2.5 mg, vit B12 3 mcg,



8 4 12 33 7 23 33 20 39



38



25 2 7 10 38



108



236. Seretide 237. Sharox 238. Sibital 239. Sincronik 240. Siobion



241. 242. 243. 244. 245. 246. 247. 248. 249. 250.



Sotatic Sporetik Stesolid Stesolid Synflorix Terfacef Terrel Thyrax Tiriz Tofedex



251. 252. 253. 254. 255. 256.



Topazol Toramin Torasic Tramal Trazep Tremenza



nicotinamide 20 mg, d (+) pantothenol 3 mg Salmoterol 25 mcg + flutikason propionate 50 mcg/125 mcg Sefuroxim Phenobarbital Paracetamol + tramadol Komb. Besi (II) Fumarat 325 mg, asam folat 1.5 mg, sianokobalamine 15 mcg, kalsium karbonat 200 mg, kolekalsiferol 400 IU, asam askorbat 75 mg, sorbitol 32.5 mg Metoklopramide HCl Sefiixime Diazepam Diazepam Vaksin Pneumokokus Seftriaxone Isofluran L-Tiroksin Natrium Setirizine Deksketoprofen Trometamol Pantoprazol Ketorolac Trometamin Ketorolac Trometamin Tramadol Diazepam Pseudoephedrin HCl +



30 9 25 2 42



27 9 5 24 33 9 3 16 4 2 26 2 2 3 5 4



109



257. 258. 259. 260.



Trogyl Trovensis Typhim Urdafalk



261. 262. 263. 264. 265. 266.



Urinter Urogetix Utrogestan Vaksin BCG Vaksin Campak Vaksin DPT



267. 268. 269. 270. 271. 272. 273. 274. 275. 276.



Vaksin PPD Valeptik Valisanbe Valisanbe Varilrix Vaxigrip Venosmil Ventolin Viccilin Vipalbumin



277. Vipime 278. Vitacur



Triprolidine Metronidazole Ondancetron HCl Vaksin Tifoid Asam Ursodeoksikholat Asam Pipemidat Fenazopiridin Progesteron Vaksin BCG Vaksin Campak Vaksin Difteri dan Tetanus Vaksin PPD Valproat Diazepam Diazepam Vaksin Varicella Vaksin Influenza Hidrosmin Salbutamol Ampisilin Ophiocephalus striatus extr Sefepime Komb. Curcuminoid 2 mg, beta carotene 10% 4 mg, vit B1 3 mg, vit B2 2 mg, vit B6 5 mg, vit B12 5 mcg, vit D 100 iu, dexpanthenol 3 mg, Ca pidolate 300 mg, fructo-oligosaccharide 300 mg



10 27 33 29 43 43 15 32 32 32 33 6 5 24 33 33 27 30 7 43 8 39



110



279. Vitadion 280. Vitamam 1



281. Vitamam 2



282. Vitamam 3



Vitamin K1 Komb. Folic acid 800 mcg, vit A 5.000 IU, vit B6 15 mg, vit B12 4 mcg, vit D 400 IU, Mg 100 mg, Zn 15 mg, fructooligosacharide 50 mg, ginger extr 200 mg Komb. Folic acid 800 mcg, vit A 5.000 IU, vit B1 10 mg, vit B2 2,5 mg, vit B6 15 mg, vit B12 4 mcg, vit D 400 IU, vit C 100 mg, niacinamide 20 mg, Ca pantothenate 7.5 mg, Mg 100 mg, Zn 15 mg, cooper sulfate 0.1 mg, K iodide 0.1 mg, Na fluoride 1 mg, fructooligosacharide 50 mg Komb. Folic acid 800 mcg, vit A 5.000 IU, vit B1 10 mg, vit B2 2,5 mg, vit B6 15 mg, vit B12 4 mcg, vit D 400 IU, vit C 100 mg, niacinamide 20 mg, Ca pantothenate 7.5 mg, Mg 100 mg, Zn 15 mg, cooper sulfate 0.1 mg, K iodide 0.1 mg, Na fluoride 1 mg, fructooligosacharide



43 40



41



41



111



283. Vomceran 284. Vomitas FDT 285. Water For Injection Otsuka 286. Zibac 287. Zidifect



50 mg Ondancetron HCl Domperidone Aqua Pro Injeksi



27 26 21



Seftazidime Seftazidime



9 9



112