Search
Home / Formulir KTA [PDF]

Formulir KTA [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up

Formulir KTA [PDF]

PERSAGI

PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)

Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kam

20 0 466 KB

Report DMCA / Copyright

DOWNLOAD FILE

Formulir Kta-1
Formulir Kta-1

0 0 40 KB Read more

NEW FORMULIR KTA KE DPP .SDH Edit
NEW FORMULIR KTA KE DPP .SDH Edit

0 0 405 KB Read more

KTA Pramuka
KTA Pramuka

0 0 751 KB Read more

Formulir A-B Pendaftaran KTA FK PKBM
Formulir A-B Pendaftaran KTA FK PKBM

0 0 193 KB Read more

SOP KtA
SOP KtA

0 0 202 KB Read more

KTA Kosong
KTA Kosong

3 0 3 MB Read more

Tugas Kta
Tugas Kta

0 0 987 KB Read more

Pembuatan KTA
Pembuatan KTA

0 0 114 KB Read more

Sop Kta
Sop Kta

0 0 146 KB Read more

LJB Pac Fatayat Kta
LJB Pac Fatayat Kta

0 0 109 KB Read more

File loading please wait...
Citation preview

PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Wiwin Ardiyanti. AMG



2. Nama dalam KTA



: Wiwin Ardiyanti. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Sampit, 24 juli 1984



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 735/2004



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Puskesmas Rantau pulut I



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES BANJARMASIN, jurusan Gizi / tahun 2004 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Wuri Rahmaningtyas. AMG



2. Nama dalam KTA



: Wuri Rahmaningtyas. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Palangka Raya / 01 Desember 1984



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 007540



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: RSUD Hanau



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES PALANGKA RAYA, jurusan Gizi / tahun 2008 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Ira Esabela. AMG



2. Nama dalam KTA



: Ira Esabela. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Bangkuang / 06 Maret 1984



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 003320



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: RSUD Hanau



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES BANJARMASIN, jurusan Gizi / tahun 2004 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Andi Arlina. AMG



2. Nama dalam KTA



: Andi Arlina. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Tanuntung / 08 Desember 1984



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 007540



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Puskesmas danau Sembuluh



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 AIGI YPAG MAKASAR, Jurusan Gizi / 2004 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Jum’ati Rizkiyah. S.Gz



2. Nama dalam KTA



: Jum’ati Rizkiyah. S.Gz *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Pembuang Hulu / 03 Oktober 1984



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 0059/113-071/S1/14



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: RSUD Hanau



7. Pendidikan Gizi



: 1. S1 HUSADA BORNEO BANJAR BARU, Jurusan Gizi / 2014 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Mira Patriana. AMG



2. Nama dalam KTA



: Mira Patriana. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Terusan Tengah / 27 Februari 1984



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 00529117



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Puskesmas Tumbang Manjul



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES BANJARMASIN, jurusan Gizi / tahun 2005 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Sinta Dwi Utari. AMG



2. Nama dalam KTA



: Sinta Dwi Utari. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Palangka Raya / 02 Januari 1994



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 405023.2014.0027



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Puskesmas Tumbang Langkai



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES PALANGKA RAYA, jurusan Gizi / tahun 2014 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Iba Fawzi. AMG



2. Nama dalam KTA



: Iba Fawzi. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Palangka Raya / 24 Februari 1987



4. Jenis Kelamin



: Laki - laki



5. Nomor Ijazah



: 006/2009



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Puskesmas Terawan



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES PALANGKA RAYA, jurusan Gizi / tahun 2009 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Dwi Endah Norcahyaningrum. AMG



2. Nama dalam KTA



: Dwi Endah Norcahyaningrum. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Kuala Pembuang / 13 Juli 1992



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 0643/2013



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Puskesmas Tumbang Langkai



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES PALANGKA RAYA, jurusan Gizi / tahun 2013 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Eodia Sinthika.S.Gz



2. Nama dalam KTA



: Eodia Sinthika.S.Gz *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Palangka Raya / 18 Agustus 1990



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 072/2011 & 89815/UB/S1/2014



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: RSUD Kuala Pembuang



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES DEPKES JOGJAKART, jurusan Gizi / tahun 2008 2. S1 Univ. BRAWIJAYA, Jurusan Gizi / 2012 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Hairunisya. AMG



2. Nama dalam KTA



: Hairunisya. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Sampit, 14 Oktober 1983



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 728/2004



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: RSUD Kuala Pembuang



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES BANJARMASIN, jurusan Gizi / tahun 2004 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Baktiria Mantimbo. AMG



2. Nama dalam KTA



: Baktiria Mantimbo. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Penda Haur / 21 Oktober 1981



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 005/2003



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: UPTD Puskesmas Kuala Pembuang II



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES PALANGKA RAYA, jurusan Gizi / tahun 2003 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Dianae Fransiska. AMG



2. Nama dalam KTA



: Dianae Fransiska. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Sampit, 12 Agustus 1978



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 004/2004



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Puskesmas Kuala Pembuang I



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES PALANGKA RAYA, jurusan Gizi / tahun 2004 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Muhyinatin Thahirah. AMG



2. Nama dalam KTA



: Muhyinatin Thahirah. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Kediri, 27 Desember 1987



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 2755/2009



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Poskesdes Kuala Pembuang II



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES BANJARMASIN, jurusan Gizi / tahun 2009 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Nur Ita. AMG



2. Nama dalam KTA



: Nur Ita. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Manera / 18 April 1980



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 57/3.15.1/IN/2004



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Puskesmas Kuala Pembuang II



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 AIGI YPAG MAKASAR, Jurusan Gizi / 2004 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Kristina Meliala



2. Nama dalam KTA



: Kristina Meliala *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Lubuk Pakam / 24 Mei 1969



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 004387



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Puskesmas Pembuang Hulu



7. Pendidikan Gizi



: 1. D1 SEKOLAH PEMBANTU AKHLI GIZI SUMATRA UTARA / 1991 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Hartini. AMG



2. Nama dalam KTA



: Hartini. AMG *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Sampit, 24 Maret



4. Jenis Kelamin



: Perempuan



5. Nomor Ijazah



: 009469



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Dinas Kesehatan Kabupaten Seruyan



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 POLTEKKES PALANGKA RAYA, jurusan Gizi 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................



PERSAGI



PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (INDONESIA NUTRITION ASSOCIATION)



Sekretariat : Jl. Hang Jebat III Blok F-3 (Kampus Akademi Gizi Jakarta) Po Box 6007 -KBYB Jakarta 12120 – INDONESIA Telepon : (021) 739 6403, 724 6971, Fax (021) 739 6403, 7395383, email: [email protected]



Formulir Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) PERSAGI 1. Nama Lengkap



: Supendi. Amd.Gz



2. Nama dalam KTA



: Supendi. Amd.Gz *(yang akan dicantumkan di dalam KTA)



3. Tempat / Tanggal Lahir



: Kuala Pembuang / 11 September 1994



4. Jenis Kelamin



: Laki-laki



5. Nomor Ijazah



: 13411.00610



*(terakhir linier gizi) 6. Tempat Bekerja



: Dinas Kesehatan Kabupaten Seruyan



7. Pendidikan Gizi



: 1. D3 , jurusan Gizi 2. .................................................................. 3. .................................................................. 4. dst ............................................................