Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olahraga [PDF]

Citation preview

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA ( Form LBKO – 1 Puskesmas )



Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi Bulan Pelaporan



N O 1



2



: KEERA :KEERA :WAJO :SULAWESI SELATAN :MARET



URAIAN Kelompok / Klub olahraga yang dibina a. Pendataan kelompok / klub olahraga b. Pemeriksaan kesehatan c. Penyuluhan kesehatan olahraga Pelayanan Kesehatan Olahraga a. Konsultasi kesehatan olahraga b. Pengukuran tingkat kebugaran jasmani c. Penanganan cedera olahraga akut d. Sebagai tim kesehatan pada event olahraga



Ballere , 31



Maret



JUMLAH



KET



Kelompok



Kumulatif



Klp/Klub Klp/Klub Klp/Klub Orang Orang Orang Orang Orang



Kasus Baru



2014 Kepala UPTD Puskesmas



Keera



MUSTAKIM, SKM NIP.19691231 198311 1 006