Formulir Monitoring Pengananan Pembuangan Darah Dan Komponen Darah [PDF]

Citation preview

FORMULIR MONITORING PENGANANAN PEMBUANGAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH Ruangan : Bulan



:



BERI TANDA ( √ ) PADA KOTAK YA DAN TIDAK NO



PERNYATAAN



1



Tersedianya tempat pembuangan darah



2



Petugas memakai APD dalam penanganan pembuangan darah



3



Ada SPO penanganan pembuangan darah



4



Mengangkut pembuangan darah dalam kantong tertutup Pembuangan darah dipisahkan di kantong warna kuning



5



TOTAL JUMLAH : YA ( A ) …………………………………………… X 100 TOTAL YA DAN TIDAK ( A dan B )



YA



TIDAK



KETERANGAN