Formulir Pemantauan Kepatuhan Kontraktor PCRA Untuk Workshop2 [PDF]

Citation preview

PEMANTAUAN KEPATUHAN KONTRAKTOR KONSTRUKSI KEMENTERIAN KESEHATAN DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN



Nomor Pemantauan : Nama Proyek Pekerjaan :



Jenis Pekerjaan : Konstruksi Bangunan Renovasi Bangunan Pembongkaran Bangunan Pemeliharaan Bangunan



Nama Kontraktor :



Tipe Pengendalian :



Nama Petugas Pemantau :



Tanggal Pemantauan :



Butir Pemantauan No



Pengendalian Yang Perlu Dilakukan Kontraktor



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Catatan Lain :



Dilakukan



Tidak Dilakukan



Keterangan



Tanda Tangan



(Petugas Pemantau)