Identifikasi Pasien Fix [PDF]

Citation preview

IDENTIFIKASI PASIEN No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



...



...



1 dari 2 Ditetapkan,



STANDAR PROSEDUR



Tanggal terbit



Kepala RSIA Kendangsari Merr



...



OPERASIONAL dr. PENGERTIAN



suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.



TUJUAN



untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik). UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40



KEBIJAKAN



Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien Permenkes 659 tahun 2009 ttg RS kelas dunia.



PROSEDUR



A.Persiapan: 1. Rekam Medis 2. Kartu Berobat 3. Kartu identitas 4. Gelang identitas 5. Papan nama 6. Label kotak obat B.Pelaksanaan : 1. Di Bagian Pendaftaran a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran). b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat. c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.



2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan RM yang ada di bagian Rawat Jalan. c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien. d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian pasien. e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien. f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter). 3. Di Bagian Farmasi a. Petugas farmasi menerima resep b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien. 4. Di Bagian Laboratorium/Radiologi/Fisioterapi a. Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, golongan darah (khusus laboratorium) sebelum pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan. 5. Di Bagian Rawat Inap a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data identitas di RM. b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM, nama dokter penanggung jawab. c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi. d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh. e. Papan identitas dituli dan diletakkan di bed/ruang bilik pasien. f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan



memberikan nama label kotak obat. g. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat. h. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien dan dilakukan pencopotan.



UNIT TERKAIT



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



Bagian Pendaftaran Instalasi Rawat Jalan Instalasi Gawat Darurat Instalasi Rawat Inap Instalasi Farmasi Instalasi Laboratorium Instalasi Kamar Bersalin