5 0 103 KB
IDENTIFIKASI PASIEN No.Dokumen
:
440/F/UKP/03/2017 SOP No. Revisi : Tanggal Terbit :1-06-2017 Halaman :1/2 PUSKESMAS POLANHARJO 1. PENGERTIAN
dr. H. Mulyono NIP.196207041989111001 Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasien dan dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan
2. TUJUAN
membedakan dari pasien yang lain. 1. Sebagai acuan dalam kegiatan identifikasi pasien di Puskesmas
3. KEBIJAKAN
POLANHARJO. 2. Sebagai pedoman mengidentifikasi pasien di ruang pendaftaran Puskesmas POLANHARJO. Pelaksanaan identifikasi pasien di ruang pendaftaran harus mengikuti instruksi yang tertuang dalam SOP.
4. REFERENSI 5. PROSEDUR/
1.
LANGKAHLANGKAH
Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali fisik seseorang secara umum.
2.
Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien memerlukan tindakan atau pengobatan umum biasa.
3.
Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/SIM.
4.
Petugas
membandingkan
wajah
pasien
dengan
gambar/foto pada KTP/SIM. 5.
Petugas menanyakan keluhan pasien.
6.
Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien.
7.
Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat, Tempat/Tanggal lahir, Nama orang tua/Suami/Istri
dsb. 8.
Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di KTP/SIM.
9. 10.
Petugas mengisi rekam medis pasien. Petugas
menyerahkan
data-data
yang
sudah
di
dokumentasi pada rekam medis ke ruang periksa sesuai keluhan pasien. 6. DIAGRAM ALIR
PASIEN DATANG
(JIKA DIBUTUHKAN)
PERLU TINDAKAN SEGERA
PENGOBATAN UMUM
IDENTITAS PRIBADI PASIEN
TANYAKAN KELUHAN PASIEN
CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS
SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA RUANGAN YANG SESUAI DENGAN KONDISI PASIEN 7. UNIT TERKAIT
Ruang Pendaftaran
IDENTIFIKASI PASIEN DAFTAR
No Kode
:
PUSKESMAS POLANHARJO
TILIK
Terbitan
:
No. Revisi
:
Tgl. Mulai
:
Berlaku
:
Halaman
:
No 1
Jika
2
petugas mengenali fisik seseorang secara umum Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut
3
termasuk pasien rawat jalan atau rawat inap Apakah petugas meminta data pribadi pada pasien,
4
misalnya KTP/SIM Apakah petugas membandingkan wajah pasien
5
dengan gambar/foto pada KTP/SIM Apakah petugas menanyakan keluhan pasien
6
Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang
7
sesuai dengan keluhan pasien Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien,
pasien
Langkah Kegiatan datang dengan keluhan,
1 halaman Ya apakah
Tidak
TB
seperti Nama, Alamat, Agama, Tempat/Tanggal 8
lahir, Tanda tangan, Nama orang tua/Suami/Istri dsb Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi
9
pasien dengan data yang ada di KTP/SIM Apakah petugas mengisi pada buku rekam medis
10
Apakah petugas menyerahkan data-data yang
sudah di dokumentasi pada rekam medis ke
ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien. Jumlah Compliance rate (CR) ………………………………..,…………. Pelaksana / Auditor
……………………………. NIP: ………………….......