7.1.1.7. SOP IDENTIFIKASI PASIEN Fix [PDF]

Citation preview

IDENTIFIKASI PASIEN No.Dokumen



:



440/F/UKP/03/2017 SOP No. Revisi : Tanggal Terbit :1-06-2017 Halaman :1/2 PUSKESMAS POLANHARJO 1. PENGERTIAN



dr. H. Mulyono NIP.196207041989111001 Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasien dan dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan



2. TUJUAN



membedakan dari pasien yang lain. 1. Sebagai acuan dalam kegiatan identifikasi pasien di Puskesmas



3. KEBIJAKAN



POLANHARJO. 2. Sebagai pedoman mengidentifikasi pasien di ruang pendaftaran Puskesmas POLANHARJO. Pelaksanaan identifikasi pasien di ruang pendaftaran harus mengikuti instruksi yang tertuang dalam SOP.



4. REFERENSI 5. PROSEDUR/



1.



LANGKAHLANGKAH



Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali fisik seseorang secara umum.



2.



Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien memerlukan tindakan atau pengobatan umum biasa.



3.



Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/SIM.



4.



Petugas



membandingkan



wajah



pasien



dengan



gambar/foto pada KTP/SIM. 5.



Petugas menanyakan keluhan pasien.



6.



Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien.



7.



Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat, Tempat/Tanggal lahir, Nama orang tua/Suami/Istri



dsb. 8.



Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di KTP/SIM.



9. 10.



Petugas mengisi rekam medis pasien. Petugas



menyerahkan



data-data



yang



sudah



di



dokumentasi pada rekam medis ke ruang periksa sesuai keluhan pasien. 6. DIAGRAM ALIR



PASIEN DATANG



(JIKA DIBUTUHKAN)



PERLU TINDAKAN SEGERA



PENGOBATAN UMUM



IDENTITAS PRIBADI PASIEN



TANYAKAN KELUHAN PASIEN



CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS



SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA RUANGAN YANG SESUAI DENGAN KONDISI PASIEN 7. UNIT TERKAIT



Ruang Pendaftaran



IDENTIFIKASI PASIEN DAFTAR



No Kode



:



PUSKESMAS POLANHARJO



TILIK



Terbitan



:



No. Revisi



:



Tgl. Mulai



:



Berlaku



:



Halaman



:



No 1



Jika



2



petugas mengenali fisik seseorang secara umum Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut



3



termasuk pasien rawat jalan atau rawat inap Apakah petugas meminta data pribadi pada pasien,



4



misalnya KTP/SIM Apakah petugas membandingkan wajah pasien



5



dengan gambar/foto pada KTP/SIM Apakah petugas menanyakan keluhan pasien



6



Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang



7



sesuai dengan keluhan pasien Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien,



pasien



Langkah Kegiatan datang dengan keluhan,



1 halaman Ya apakah



Tidak



TB



    



seperti Nama, Alamat, Agama, Tempat/Tanggal 8



lahir, Tanda tangan, Nama orang tua/Suami/Istri dsb Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi



9



pasien dengan data yang ada di KTP/SIM Apakah petugas mengisi pada buku rekam medis



10



Apakah petugas menyerahkan data-data yang











 



sudah di dokumentasi pada rekam medis ke







ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien. Jumlah Compliance rate (CR) ………………………………..,…………. Pelaksana / Auditor



……………………………. NIP: ………………….......