Ik Penomeran Rekam Medis [PDF]

Citation preview

PENOMERAN REKAM MEDIK INSTRUKSI KERJA PUSKESMAS RANDUDONGKAL



Kebijakan



No.Dokumen Tanggal Terbit No. Revisi Mulai Berlaku Jumlah Halaman



: : : 00 :1 : /2



PENANGGUNG JAWAB Dibuat



Disetujui



Disahkan



1. Pelaksanaan penomoran rekam medis harus mengikuti instruksi yang tertuang dalam instruksi kerja. 2. Nomor rekam medis dibedakan menurut tempat tinggal di dalam atau di luar wilayah kerja Puskesmas Satu nomor rekam medis berlaku unutk satu keluarga



Tujuan



Untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk ditemukan



Referensi



dr. ADRIANSYAH ARIPIN, MPH, pelatihan COPE tahun 2006 di Puskesmas Comal.



Ruang Lingkup Penaggung jawab



Coordinator unit pendaftaran dan rekam medis



Definisi



Nomor rekam medis adalah kode berupa angka-angka dari suatu rekam medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam medis



Alat dan bahan



Alat tulis Buku register Kartu pendaftaran Famili folder



Dokumen Terkait Langkah-langkah



Register psaien 1. Tentukan nomor rekam medis berdasarkan tempat tinggal pasien Kolom 1 : kode pasien dari dalam wilayah/luar wilayah Puskesmas



1 -00 -99



2



3



: dalam wilayah : luar wilayah



Kolom 2 : -00 : kode untuk KK -01 : kode untuk istri -02 dst: kode untuk anak -09 : kode untuk anggota



keluarga lain bukan keluarga inti



Kolom 3 : kode indek KK sesuai urutan nomor indek sebelumnya 2. Catat di buku register rekam medis setiap membuat nomor rekam medis baru berdasarkan tempat tinggal pasien 3. Nomor Rekam Medis ditulis di : a. Kartu pendaftaran pasien b. Rekam medis c. Familyfolder rekam medis



PENOMERAN REKAM MEDIK INSTRUKSI KERJA PUSKESMAS RANDUDONGKAL



No.Dokumen Tanggal Terbit No. Revisi Mulai Berlaku Jumlah Halaman



: : : 00 :1 : /2



PENANGGUNG JAWAB Dibuat



Disetujui



Disahkan



Diagram Alir



REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN NO



ISI PERUBAHAN



TANGGAL MULAI BERLAKU