Ilmu Phantom Obstetri [PDF]

Citation preview

ILMU PHANTOM OBSTETRI ◦



Deflnisi



mempelajari ttg



Hmu



:



POWER



prosespersalinan ( diagnosis prognosis tatalaksana ) agar Ibu hamil mendapat .



.



E?



hash



:



konsepsigenap



-



-



-



-



-



-



kekuatan Ibu sendiri



bayi



§°



2500



takada



" beta



Kang



'



kompllkasi



u



/ Ibu



2



anak



< 18 Jam



berlangsung



Glukokortikoid



↑ androgen



↓ Progesterone



/



spontan



4000 gr



-



pituitary gland



↑



Adrenal gland



↑



genap bulan " betaKang kepala → ubun Keat



1



Ietak BB



→



ÉÉÉ



bulan



syarat



i



↓



€



dikeluarkan dari tubuhibu



Parts normal



↑ ACTH



go



penanganan optimal Parties



Anterior



↑ Estrogen



↓



posterior gland



(0×1+0Cin)



↑



Prostaglandin "



v



↑ senstifitas uterus



→



thp stretching



Tkontraksi uterus



↓



£



[



PERSALINAN ◦



Parties



flsiologis



=



dgn parties



Sama



-



Ibu berusia



paritas



◦



Tanda



(5



°



-



his



→



Passage



-



L



-



kontraksi



[ tenaga



-



mengegan



Jalan Lahiri



kesempltanpanggul .



.



Passanger



→



keadaan Janin



( besar presentasi .



letakbayi Pla Senta



0



Kel Kongenital ) .



,



↓ ◦



-



-



( tumor rigid striktur ) ◦



Pslkis



↓



stretching vagina eservix



-



Oxitocin



20-30 thn



persalinan ( 3P)



Power



serum



+as



-



Prognosa



§



softening



Tsensitivi



normal -



\



-



-



HIS adekuat



Fundat



dominan



simetris ada



relaksasi



Frekvensi Makin



Lama makin



sering



durasi Makin Lama Makin panjang



amplitude



Makin kuat



menimbulkanpermukaan



serum



PASSAGE Utama



Bidang Hodge ukuranpanggul



i



diameter



dalam



*:ÉiE¥%



diameter



oblique



HI



:



diatas



transversal



H2



:



dibawah



1-13



:



1-14



:



antero posterior



panggul



Bentuk



Wanita



Panggvl sempitltdk Kongugata



konjvgata



←



konjugata



diagonal



,"



.



koksigis



0



yg



mempengaruhi



besarcmakrosomia) : 131374kg



Janin



konjuga-aokelainankongenitalc.eu



obstetric



"""" " " ""



promonthorivm



"



oletak Janin (ex ◦



:



:



anencephali )



letakkepala)



Present"i Janin



Letak



Kepala



antero posterior



kortvgata



vera



diagonale



:b atas atas -



:



rium



v



Letak B' Iakang



batasbawah



simfisis



-



-



promontorivm



=



Kong diagonalis .



-



1,5cm



↓



VT



Kepata



v



v



Letak



( normal) Puncak Cahir



-



Kong Vera



05



diameter



Kongu gata



-



Faktor



simflsis



promo



promontho



setinggi



PASSENGER



Vera



thorium



simflsis



simflsis setinggi spina ischiadica



ginekoid



→



→



Vera



/ beradadisimflsis



diameter



( vaginal touché )



↓



↓



ubun ?



ubvn ?



besar



Kecil



v



Letak



Letak



dahi



Mirka



Cardinal Movement



A.



Inpartu



B.



masuk



:



Masih



lintang



panggul



Internal rotas



c.



me



→



ubun ? Kecil Kiri



ubun ?



keciLdi epanE- Kstens1F.Kepal [email protected] D.



ksklusi



Cardinal 1.



Fleksi



→



tahir



movement



kepala bayi fleksi



:



2



be rada



svboccipito Frontal -



pelvic



di 2.



Rotasi



Internal



pelvic cavity sempit



&



melewati



pd 1-4



berada



berotasi



→



3. Additional



inlet



kepala bayi



:



diameter



flexion



setelah



:



dasar



clan mencapai



rotasi internal



panggvl



.



kepalabayiterfiksasi di area perbatasan ke palate rambut dibawah 4.



pubis



51mFISIS Ekstensi



fleksi



.



dimulai ketlka



:



kedua



[



terada dibawah



fixing poin Ujung



sakrum 5.



Rotasi internal Kepala bayi



a



rotasi



eksternal badan



bayi



Bahu



Ke Kavita



pelvis



bayi



dengan



imasuk



Ukuran



rotasi 45°



.



oblique melakukan



Bahu posterior lebihdahvlv diikuti



bahu



tahir



dan



Rotasi



kepalater-ac.li



Oksipital D- sink /itismus



anterior



sampai



.



presentasi



anterior



[



anterior



posterior



>



Meme nai



pubis



simply



Sikap 1. 2-



Phantom



riw



obstetri g-elek



.



Tvnggu



bervlang



VT



melahirkan janin



3.



Pimpin



4.



Tindakan '



'



-



•



-



-



1.



→



↳



mengeyan '



pecan



KK



pinard



profit aksis



persalinan 1 peringan Kala !



a Khiri



'



poem Ivar tak



↳ '



Pem War



versi



-7



akan



→



Parties



lama



menunggu



→



sesvai



→



Kuna



Jelas



letak



pecan kepala Masih tinggi adanya penumbungan



perbalkan his Ivar



tdk jokes



.



mengambiltindakan tdk berjalansebagaimana



diharapkan mengetahvi kemaoguanpersallnan ↓



Friedman -



primigravida multigravida



primi



1-



( 9- N) -142 +1J



=



T :(9- µ)



:



✗



'



•



14+425



-



Alasan -



-



-



VT



dilakukan



Selah



tdk



pem lndikasi -



.



'



teknik



Kehamllan mgg



PAP



→



perdarahan Pem



.



ante partum



penllaian



Kepala belum CPD



ygbelvm



penyebab



spekulvm [ Faktor placenta non



plasenta



-



↳ Panggulsempit



antiseptic



faktor



.



36



dan



placenta previa



↳



-



masuk



infeksi



talk



introitus vagina



dibandlngkan



VT



primi



ada



memberikan hash



war



Dalam



dan



dlketahui



Ibu



kemllngklnan lnfeksl iyg lebih balk



•



dgnindlkasi



-



paksi



VT



vulva



aseptik Kontraindlkasi -



-



enakdirasakan



talk



Syarat -



touchier CVT)



Vaginal



pvtaran



-



-



2.



penurunan Kepala



.



> 3cm



menvnggu



pembvkaan



•



↓



/



waktu



|



Jam



7,5 Jam



i



:



multi



13.5



:



berulang )



persalinan



kelainan



> KK



Mati



panggul Kerrang bogus



Dalam 's



sunt ,



persalinan



.



-



Menunggu -



.



( premotor



Saat



vagina



:



jaringan



VT



Super



,



otot



antara vagina



-



cervix



KUIH



:



tebal



Ketuban



&



arenaria



sekitar vesica -



structure tumor



.



:



Kontor



pecan



.



pembukaan lutuh



dan



presentast



-



station / penurunan



pom of direction



-



panggul



Ukuran



-



VU



-



/rektum



dalam ,



'



,



kosong /



-



terisi



pd



VT



-



-



-



-



obstetricdi VK)



-



penipisan Kvllt



'



3



ketvban



penurunan bag



bawah



.



sacrum



side wall



pelvis



Panggul



Bawah



pubis ( n > 90)



arcus



mobilities



Pimpin



Panggvl



lschiadica



Iengkung



0s



coccygeus



.



mengejan



waktu



Janin



mominata



spina



Pinto



-



pembvkaan



-



Linea



Pinto Tengah



-



Batu Massa



:



'



Cara



:



Kalai!



lnpartu



:



MengeJan Saat timber his



ktirahat Saat tidal -



subOcciput dibawah



bila



kepala tahir



→



pelan ?



→



→



.



ada



Slmfisis



dgn sendirinya



supaya perineum tdk



Sobek



durasi



:



Crerata ] durasi



primi



:



jam



multi



:



20



Max



:



-



primi



i



multi



:



30 2,5



Men't



jam



1,5 jam



kecualiadaindikasimengakhiripersalinan.pl



mplnan hans dihentlkan



setelah



Tika



/



/ belvm



ada



pembukaan



penipisan serviks



\



\



maulahir



durasi



→



↓ diakhiri



10cm



↓



3cm



Penurunan -



-



bawah



memahami



sesuai



janin



PAP '



VT



←



next ?



Akhiri persatuan -



-



←



indlkast



Station



hodge



Ukuran



tdk



parties ngadat



pembukaan



pembvkaan



Max



→



panggul dalam normal : talk



teraba



promontoriumlkonjugata diagonalis ( normal 712,5cm)



lndlkasi



.



>



Ibu



rupture uteri



lmminens



exhaust en



-5 keadaan yang



mengancamlbu



-



IndiKasi anak →



•



•



'



-



/



distress



fetal



""""""



DJJ < 100



→



akselerasi



pH darah Janin



< 712



keluar



pd



f-



>



tali pusar



letak .



>



menumbvng



waktv



melebihi / sejajar



turun



KK



+



letak



→



Transverse arrest



dani



Hill



Parties Lama



dim hat



clan



putaran



Parties 718 jam



:



lndlkasl Pinard



Deep



dibawah



,



:



Ietak



betaKang



di



SIMFISIS



dasarpanggul)



-1



,



2



jam



dlpimpln



[email protected] pengakhiran persatuan arrest



transverse



:



town



mellntang Keisuke ,



telah



Hill -1



macam



-



.



dipimpin mengegan 15am



tetap melintang Presenta-110 Directa



diatas



Masih



ekstraksi bokong / Kaki



>



versiekstraksi



PAP



>



'



,



-



.



Ekstraksl



Forceps /vaccvm



Embryo-10mi



→



talk



dllakvkan



Perabdominam 7



posterior



UUK



?



→



Occiput Posterior



bentuk



pervagmam .



ipembukaan Iengkap



kepala



seksio



sesarea



Present-110 Occiput anterior director



i



kepala



diatas



POSKIO



pembukaan lengkap PAP



.



UUK



.



anterior



occipitalis posterior persistent



kepala



didasar



panggul



.



UUK



Tindakan ? Iain -



pecan '



-1



Kellar



Occiput didasar



transverse



panggul



.



position : Kapala



UUK



dlpimpin mengejan



9



lintang , Jam tdk tahir



ketuban



:



lnduksi



parties (menimbulkan



HIS)



sulk dllakukan



.



Tdk



kvllt



lndikasi



dlbelakang dlpimpln Meng@Jan 15 -3



ygditentukan



suatv



ipembukaan



vturasagitahs



'



dlm



kepala.pembukaanlengkap.uuklengkap.su/-urasagltal1smelinCkepala



kepala



→



>



→



dagudibelakang



letak



:



.



ang



>



pd Kalai!



datum



paksi



pecan



>



dlm



tdk ada



:



penurunan Kapala



dgn Janin



→



Parties macet kemajuan



compound presentation



tali Pusat



dim Satu



[email protected] kepala dan pvtaran paksi dlm



~



'



takada



:



ditentvkan



Jang Ka yang



kepala →



Parties tak Maju



Kemayoran pd Kala I >2)



irregular cselislh mekonlum



waktu



lndlkasi



atau > qgo



'



DIT



-



lnersta memperbaeki His Cpd pembukaan 75cm) →



7 masuk '



akan



enpartv



uteri



Kala it



melakukantindakan obstetri



-



→ pecan -



-



-



perbalkan versi Ivar



KUIH Ketubah His → oksitosin



ekstraksi



vaceum



/forceps



peringan Kala it Cpd Kehamllan dgn PEB / Eklamsia peny jantvng .



bronkial



.



Betas



.



SC)



,



asma