Indikator - Kesehatan [PDF]

Citation preview

INDIKATOR KESEHATAN (Pengertian dan Pengembangannya) Departemen Biostatistika & Kependudukan FKM UI 2010 Departemen Biostatistika FKM UI



1



Pokok Bahasan 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Pengertian Indikator Manfaat Indikator Kerangka Pikir Pengembangan Indikator Kriteria Indikator yang baik Jenis-2 Indikator Contoh-2 Indikator: 1. 2. 3.



Pelayanan KB Pelayanan Kespro Remaja Dll



7. Panduan Pengembangan Indikator



Departemen Biostatistika FKM UI



2



Pengertian Indikator Suatu refleksi (dalam angka) dari keadaan sebenarnya di lapangan Variabel yang digunakan untuk membantu mengukur perubahan Suatu Ukuran yang menggambarkan sudah seberapa jauh sasaran telah dicapai



Departemen Biostatistika FKM UI



3



Pengertian Indikator Indikator Suatu ukuran yang dapat mengindikasikan sesuatu (pencapaian atau perubahan) pada program yang sedang/telah dijalankan



Contoh BB/U  Indikator pertumbuhan balita AKB  Indikator langsung kematian bayi  Indikator tdk langsung kesejahteraan rakyat Departemen Biostatistika FKM UI



4



Manfaat Indikator (1) 1. Memberi gambaran adanya kemajuan 2. Sebagai pertanda dalam mencapai tujuan



dan sasaran 3. Dapat menjadi tolok ukur pembanding



antar daerah 4. Dapat memberikan gambaran tentang



perbedaan keadaan kesehatan suatu daerah 5. Memotivasi orang untuk bertindak 6. Membantu menetapkan prioritas kegiatan Departemen Biostatistika FKM UI



5



Manfaat Indikator (2) 7. Membantu dalam proses pengambilan



keputusan 8. Untuk memantau/monitoring program



pada berbagai tingkatan 9. Untuk mengukur pencapaian



target/sasaran 10. Untuk melihat perubahan kecenderungan/



tren pada status kesehatan 11. Menguji asumsi mengenai strategi dan



sasaran yang harus dicapai 12. Untuk memantau kemajuan pembangunan



sosial ekonomi secara keseluruhan Departemen Biostatistika FKM UI



6



Baik Jumlah Indikator Jangan terlalu banyak Kriteria Akademik Valid & reliabel : mengukur yg sebenarnya dg konsisten Objektif: hasil ukurnya konsisten sesuai objek Sensitif: dapat mendeteksi perubahan yg kecil Spesifik: tidak dipengaruhi oleh faktor lain



Kriteria Praktis



Mudah diaplikasikan/diterapkan sesuai sumber daya yg ada Departemen Biostatistika FKM UI



7



Kriteria akademik Indikator 1. Valid: benar-benar mengukur apa yang



(sebenarnya) ingin diukur



2. Reliabel: hasil yang diperoleh harus sama



meskipun diukur oleh orang yang berlainan



3. Sensitif: sensitif terhadap setiap



perubahan kecil yang terjadi



4. Spesifik: merefleksikan adanya



perubahan hanya pada keadaan tertentu saja (tidak berubah karena faktor lain)



5. Operasional: dapat diukur dengan definisi



dan standard yang telah teruji menggunakan sumberdaya yang tersedia Departemen Biostatistika FKM UI



8



KERANGKA PIKIR MONEV



Program/ Pelayanan kesehatan



Input



Proses



Derajat Kesehatan



Output/Outcom e



Indikator MONEV Departemen Biostatistika FKM UI



9



Jenis-jenis Indikator



(1):



Indikator Kesehatan Indikator Output/Outcome: Angka Kesakitan; Angka Kematian Indikator Proses: Manajemen dan pemeliharaan pelayanan kesehatan Indikator Determinan/Input: Sumberdaya (5M); Faktor-faktor Perilaku; Sosial, Ekonomi Pengetahuan, Budaya, Masyarakat; dll



Departemen Biostatistika FKM UI



10



Contoh: Indikator Pelayanan KB Tingkat Program (kinerja) Input



5M



Prose s



Jam/hari buka Biaya Akses



Outpu t



Tingkat Masyarakat (outcome) % PUS mengerti Efek/ Dampak metode KB



Utilisasi Kualitas Kontak Konseling Departemen Biostatistika FKM UI



% PUS memakai KB modern % kehamilan tdk diinginkan Penurunan fertilitas 11



Contoh: Indikator Kespro Remaja



(1)



Indikator Input: Sumberdaya, Kebijakan & Organisasi Indikator Proses: Perencanaan & Implementasi Indikator Output: Jumlah relawan yang dilatih untuk memberikan layanan pada remaja Kualitas dari isi dan penyampaian Life Skills Education Jumlah atau (%) remaja yang datang ke tempat layanan kesehatan Departemen Biostatistika FKM UI



12



Contoh: Indikator Kespro Remaja



(2)



Indikator Outcome Antara/Intermediate: Peningkatan Pengetahuan, Sikap dan Praktek Remaja tentang kesehatan reproduksi



Indikator Outcome Jangka Panjang: Perbaikan Kesehatan Reproduksi Remaja: Proporsi kehamilan diluar nikah Proporsi kelahiran yang tidak diinginkan



Departemen Biostatistika FKM UI



13



Contoh Indikator: Desa Siaga (1) Indikator Komitmen Indikator Partisipasi Masyarakat Indikator Layanan Kesehatan Indikator Status Kesehatan Masyarakat



Departemen Biostatistika FKM UI



14



Contoh Indikator: Desa Siaga (2) Indikator Komitmen: % % % % % %



daerah dengan SK daerah dengan alokasi dana daerah dengan subsidi bulin desa dengan ‘ambulan desa’ desa dengan Rencana Kerja desa dengan rapat rutin



Departemen Biostatistika FKM UI



15



Contoh Indikator: Desa Siaga (3) Indikator Partisipasi Masyarakat: % daerah dengan dana masyarakat (tabulin) % desa dengan daftar calon donor darah % desa dengan pendataan bumil, bulin, dan buteki % desa dengan pemetaan dan tanda bumil % desa dengan Kartu Monitoring/ Surveilance



Departemen Biostatistika FKM UI



16



Contoh Indikator: Desa Siaga (4) Indikator Layanan Kesehatan: % desa dengan minimal satu Bidan dan 2 kader di Poskesdes % persalinan ditolong Nakes % persalinan di fasilitas layanan kesehatan



Departemen Biostatistika FKM UI



17



Siaga



(5)



Indikator Status Kesehatan Maternal: Rata-rata usia kawin pertama perempuan (tahun) Persentase perempuan usia subur berKB Rata-rata jarak kelahiran Angka kelahiran total (TFR) Angka kelahiran spesifik-umur (ASFR) Angka kematian bayi (IMR) Angka kematian ibu (MMR) Departemen Biostatistika FKM UI



18



Panduan Pengembangan Indikator



(1)



1. Identifikasi sejumlah indikator yang memang



konsisten dengan tujuan-tujuan program: Tulis tujuan-tujuan program (jangka pendek, maupun jangka panjangnya) Tentukan kegiatan utama yang akan dilakukan dalam rangka pencapaian tujuan tersebut Jelaskan ruang lingkup program: (a) berskala besar untuk target populasi atau (b) skala yang lebih kecil, intervensi yang lebih terbatas pada mereka yang berpartisipasi pada layanan tertentu Ulas ulang (review) daftar indikator tersebut Identifikasi indikator yang benar-benar berhubungan dengan tujuan program Departemen Biostatistika FKM UI



19



Panduan Pengembangan Indikator



(2a)



2. Indentifikasikan jenis data/pengumpulan



data yang dibutuhkan untuk tiap-tiap indikator: Untuk tiap indikator pada langkah no. 1, tentukan sumber datanya Tentukanlah pada tiap kasus jika data sudah tersedia (dari data rutin/statistik layanan, pencatatan program) atau jika dibutuhkan survey untuk mengumpulkan data baru (wawancara, DKT, survey rumah tangga) Departemen Biostatistika FKM UI



20



Panduan Pengembangan Indikator



(2a)



3. Buatlah suatu matriks (tabel) yang



mempunyai 3 hal berikut: Indikator yang diharapkan (diidentifikasi pd langkah no. 1) Kepentingan dari indikator (berdasarkan dari penentuan hasil diskusi) Kemudahan dalam mendapatkan data (berdasarkan identifikasi pada langkah no. 2) Departemen Biostatistika FKM UI



21



Panduan Pengembangan Indikator Kepentingan indikator utk program



(2b)



Cara pengumpulan data



Mudah



Membutuhkan



Sulit



usaha



A



B Tinggi Prioritas jika utama dikumpulkan



Rendah



C Lebih baik jika Lebih baik bisa dikumpulkan bisa



D E F Baik, hanya jika termasuk dalamPrioritas rendah instrumen dari kelompok (Tidak perlu) indikator yang “penting” Departemen Biostatistika FKM UI



22



Panduan Pengembangan Indikator



(3)



4. Utamakan indikator berdasarkan



kepentingan dan kemudahan tersedianya data Berikan prioritas utama untuk indikator yang penting dan yang relatif mudah didapat (lihat sel “A”) Tidak Prioritas untuk indikator yang tidak begitu penting dan sulit untuk didapatkan datanya (lihat sel “F”) Diskusikan keuntungan/kerugian serta kepraktisan dari indikator lainnya (sel-sel B, C, D, dan E) Departemen Biostatistika FKM UI



23



Panduan Pengembangan Indikator



(3)



Pertimbangkan indikator-indikator yang “meragukan/dipertanya kan” (pada sel B dan C versus D dan E) yang merupakan investasi yang berguna. - sel B dan C : prioritas tinggi program, maka setiap upaya yang masuk akal sebaiknya dilakukan; - sel D: dapat dikumpulkan dengan cara yang mudah sebagaimana sel A, sehingga sebaiknya dilakukan juga pengumpulan datanya. Departemen Biostatistika FKM UI



24



Panduan Pengembangan Indikator



(4)



5. Kelompokkan indikator-indikator tersebut berdasar-kan sumber datanya; Hal ini diperlukan mengingat bahwa dari setiap sumber data yang dibutuhkan untuk suatu indikator akan memerlukan kegiatan pengumpulan data yang terpisah. Data Rutin: Statistik Layanan Catatan Administratif dari Program



Survey: Survey pada Masyarakat (Populasi) Survey pada Pelanggan (Pasien) Survey pada Tenaga Kesehatan (Provider)



Observasi Polling Departemen Biostatistika FKM UI



25



Panduan Pengembangan Indikator



(5)



Sebagai kesimpulan, adalah penting untuk menetapkan tujuan dari program, menentukan tujuan utama evaluasi, dan memilih indikator-indikator yang relevan dan berguna. Indikator Evaluasi, terkadang cukup dengan data yang berbasis fasilitas, tetapi terkadang membutuhkan kombinasi data berbasis fasilitas dan data berbasis penduduk. Keputusannya sangat tergantung pada ketersediaan sumber data dan tujuan dari evaluasi. Departemen Biostatistika FKM UI



26



Memprioritaskan Indikator Apakah indikator berorientasi pada hasil (tujuan) atau berorientasi pada masukan (input) Bagaimana ketersediaan informasi dan dari mana sumbernya? Dan bagaimana kualitas datanya? Bagaimana respon indikator terhadap perubahan yang terjadi? Sejauh mana perbedaan (gap) antara hasil yang telah dicapai dengan target yang diinginkan? Departemen Biostatistika FKM UI



27



TERIMA KASIH



Departemen Biostatistika FKM UI



28



Tugas Indikator MDG: 1. Child underweight 4. Child health 5. Maternal & reproductive health 6. HIV & AIDS 6. Malaria 6. Tuberkulosis 7. Water & sanitation 8. Essential medicine Departemen Biostatistika FKM UI



29



Pilih satu tujuan dalam MDG Cari indikator yg dipakai Indikator terrdiri dari variabel apa saja Analisis bagaimana cara pengumpulan datanya Gambarkan hasil terakhir dari indikator yg Saudara pilih



Departemen Biostatistika FKM UI



30