Indikator Keselamatan Pasien [PDF]

Citation preview

Indicator untuk tiap Sasaran Keselamatan Pasien adalah sebagai berikut: No



Sasaran Keselamatan Pasien Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien dalam pelayanan



Indikator



Target



Upaya untuk mencapai sasaran



a. Kepatuhan melakukan identifikasi pasien pada saat pendaftaran dan akan melaksanakan tindakan maupun pemberian obat



100 %



b



Komunikasi efektif dalam pelayanan



a. Kepatuhan melaksanakan prosedur transfer b. Kepatuhan melaksanakan prosedur operan c. Kepatuhan melaksanakan SBAR pada pelaporan kasus d. Kepatuhan melaksanakan TBK pada saat menerima instruksi dokter



100 %



c



Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat



a. Kepatuhan 100 % pelabelan obat LASA b. Kepatuhan pelabelan obat High 100 % Alert c. Kepatuhan pelaksanaan 5 benar dalam pemberian 100 % obat



d



Tidak terjadinya kesalahan prosedur



a. Kepatuhan terhadap pelaksanaan



a. Menyusun kebijakan identifikasi pasien minimal dengan dua cara yang relative tidak berubah b. Menyusun prosedur identifikasi pasien c. Sosialisasi pelaksanaan identifikasi pasien d. Kepatuhan melaksanakan identifikasi pasien. e. Monitoring dan tindak lanjut terhadap kepatuhan identifikasi pasien a. Menyusun kebijakan komunikasi efektif dalam pelayanan b. Menyusun prosedur komunikasi efektif dalam pelayanan c. Melaksanakan komunikasi efektif dalam pelayanan sesuai prosedur d. Memonitor dan menindak lanjut pelaksanaan komunikasi efektif dalam pelayanan dengan menggunakan indicator yang telah ditentukan a. Menyusun kebijakan dan prosedur pelabelan obat High Alert dan obat LASA b. Melaksanakan prosedur pelabelan dengan benar c. Melaksanakan 5 benar dalam pemberian obat d. Melakukan monitoring dan tindak lanjut upaya penyediaan obat yang aman dengan menggunakan indicator yang sudah ditetapkan a. Menyusun kebijakan dan prosedur untuk mencegah



a.



100 %



tindakan



5



6



Pengurangan terjadinya infeksi dalam pelayanan



Tidak terjadinya pasien jatuh di fasilitas kesehatan



prosedur tindakan yang kritis b. Kepatuhan melakukan double check pada tindakan agar tidak terjadi salah sisi c. Kepatuhan melakukan double check pada tindakan agar tidak salah orang a. Kepatuhan melakukan hand hygiene dengan benar b. Kepatuhan menggunakan APD sesuai dengan ketentuan



100 %



100 %



100 %



100 %



Kepatuhan melakukan 100 % kajian jatuh pada pasien



kesalahan prosedur tindak klinis b. Melaksanakan tindakan klinis sesuai prosedur dan melakukan double check agar tidak terjadi salah sisi atau salah orang c. Melakukan monitoring dan tindak lanjut dengan menggunakan indicator yang sudah ditetapkan a. Menyusun kebijakan dan prosedur pengendalian infeksi dalam pelayanan b. Melaksanakan pengendalian infeksi dalam pelayanan sesuai kebijakan dan prosedur c. Melakukan monitoring dan tindak lanjut dengan menggunakan indicator yang sudah ditetapkan a. Menyusun kebijakan dan prosedur kajian pasien jatuh b. Melaksanakan upaya pencegahan pasien jatuh sesuai dengan kebijakan dan prosedur . c. Melakukan monitoring dan tindak lanjut sesuai dengan indicator yang ditetapkan