Indikator Mutu Kelengkapan Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Inap [PDF]

Citation preview

KELENGKAPAN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT INAP Judul Indikator



KELENGKAPAN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN RAWAT INAP



Dimensi Mutu Tujuan



Efektifitas Tergambarnya pemahaman dan kedisiplinan staf keperawatan dalam melakukan pengkajian/ asesmen, penentuan diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan pada saat pasien rawat inap di Rumah Sakit.



Definisi Operasional



Merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien / pasien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan. Dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah keperawatan sebagai suatu profesi yang berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, bersifat humanistic,dan berdasarkan pada kebutuhan objektif klien untuk mengatasi masalah yang dihadapi klien.



Alasan/Implikasi/Rasional Kelengkapan asuhan keperawatan yang ditandai isasi dengan terisinya secara lengkap fom asuhan keperawatan mulai dari asesmen awal rawat inap, diagnoca keperawatan, intervensi keperawatan(NIC/NOC), Implementasi Keperawatan,Evaluasi keperawatan selama pasien rawat inap di rumah sakit Frekuensi pengumpulan Setiap bulan data Periode Analisa Setiap 3 bulan Periode analisa data & Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan pelaporan oleh Kepala Ruangan sebagai informasi awal untuk unit masing-masing, kemudian data akan dilaporkan kepada Manajer keperawatan dan kemudian setiap bulannya data akan dilaporkan kepada Tim Mutu dan Direksi. Secara umum data akan dievaluasi kepada seluruh komponen Rumah Sakit setiap 3 bulan yang akan dikoordinasikan oleh Tim Mutu Numerator Jumlah asuhan keperawatan yang diisi lengkap mulai dari asesmen awal sampai dengan evaluasi pada saat pasien rawat inap Denominator Total jumlah pasien di unit pelayanan rawat inap Standar 100 % Sumber Data Rekam Medis pasien dan Register pasien Inklusi: Pasien baru di Instalasi Rawat Inap Eksklusi: Pasien baru yang meninggal kurang dari 24 jam; Pasien yang pulang paksa kurang dari 24 jam



Instrumen Pengambilan Data



Wilayah pengamatan Bagaimana hasil data disebarluaskan pada staf Penanggung Jawab Pengumpul data



Nama Pasien 1. 2. 3.



Lengkap



Tidak Lengkap



Rawat Inap Rapat koordinasi ruangan, rawat inap, keperawatan Kepala ruang