Indikator Mutu Pelayananpoli Gigi [PDF]

Citation preview

PENJAMINAN MUTU PELAYANAN POLI GIGI UMUM RSGM UNIVERSITAS JEMBER



I.



PENDAHULUAN JAMINAN



MUTU



(QA)



adalah



keseluruhan



dari



program



manejemen



(pengelolaan) yang diselenggarakan guna menjamin pelayanan kesehatan gigi dan mulut dengan cara pengumpulan data dan melakukan evaluasi secara sistematis (Papp, 1998). Perhatian-perhatian pasien diantaranya, terhadap penjadwalan, penerimaan resepsionis, dan persiapan pemeriksaan (misal: adakah pemeriksaan yang tepat terjadwal bagi pasien, adakah pasien mendapatkan instruksi yang benar sebelum pemeriksan berlangsung, adakah barang-barang berharga pasien terjaga dengan baik dan aman, atau adakah hasil-hasil laporan pemeriksaan sudah memadai atau tidak), semua ini menjadi pertimbangan yang esensial dalam hubungannya dengan layanan pasien dan menejemennya (patient care and management). II. LATAR BELAKANG Pelayanan pemeriksaan gigi dan mulut merupakan pelayanan yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan yang ada di rumah sakit. Pengendalian mutu adalah salah satu proses deteksi dan koreksi adanya penyimpangan, hasil uji, dilakukan segera setelah terjadi pemeriksaan sehingga mutu pelayanan poli gigi dapat ditingkatkan. Kegiatan perbaikan dapat dilakukan dengan tahapan identifikasi masalah, analisis penyebab dan pemilihan pelaksanaan tindakan perbaikan. Mutu pelayanan kesehatan utamanya pelayanan poli gigi umum yang diselenggarakan oleh berbagai sarana pelayanan kesehatan pada berbagai tingkat pelayanan kesehatan baik pemerintah maupun swasta belum merata dan belum sepenuhnya pelayanan sesuai apa yang diharapkan. Kendali mutu (Quality Control) poli gigi umum diharapkan akan dapat mengendalikan persoalan yang berkaitan dengan kualitas pelayanan yang diterima pasien. Dengan adanya pedoman kriteria kualitas yang dapat diterapkan dalam satu fasilitas pelayanan, maka kualitas pelayanan dapat diukur atau dibandingkan dengan ukuran yang ada pada pedoman, sehingga ini adalah satu bentuk pendekatan dengan dasar yang kuat dalam rangka menjaga kinerja pelayanan terhadap pasien melalui program kendali mutu. Program control mutu pelayanan di poli gigi umum RSGM Universitas Jember adalah program manajemen pengelolaan yang diselenggarakan guna menjamin pelayanan kesehatan gigi dan mulut dengan cara pengumpulan data, melakukan perubahan dan mengevaluasi secara sistematis program yang dijalankan.



Upaya peningkatan mutu di bidang pelayanan poli gigi umum harus dilakukan baik untuk kepentingan diagnostik maupun untuk pengobatan, agar dengan demikian selain dapat memberikan mutu pelayanan yang tepat dan teliti, sekaligus dapat meminimalkan “interpersonal discrapancies“ dan “intrapersonal disagreement” serta dapat memberikan pelayanan yang lebih baik lagi. Kebutuhan akan peningkatan mutu sangat diharapkan bagi pasien dan praktisi medis yang mengharapkan diagnosa penunjang medik tepat, akurat dan cepat.



III. TUJUAN A. Tujuan umum Sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut masyarakat B. Tujuan Khusus a. Menjamin tingkat keakurasian diagnosa yang dapat dipertanggungjawabkan b. Menjamin pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang aman, bermutu dan dapat dipertanggungjawabkan c. Menciptakan mutu layanan yang terbaik terhadap pasien dengan sumber daya manusia yang profesional dan berkompeten dibidangnya. IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN A. Kepatuhan Petugas Memakai Alat Pelindung Diri (APD) 1. Definisi Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) oleh petugas medis saat penanganan perawatan pasien di Poli Gigi Umum RSGM Universitas Jember 2. Tujuan dan manfaat Tergambarnya kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) oleh petugas medis di Poli Gigi Umum untuk meminimalisir resiko infeksi silang 3. Frekuensi pengumpulan data 1 (satu) bulan sekali 4. Periode analisis 3 (tiga) bulan sekali 5. Numerator Jumlah tenaga medis yang menggunakan APD lengkap pada saat penanganan perawatan pasien pada bulan itu 6. Denominator Jumlah seluruh tenaga medis di poli gigi umum yang melakukan penanganan perawatan pasien pada bulan itu 7. Standar 100% B. Kepatuhan Identifikasi Pasien Dengan Benar 1. Definisi Kepatuhan mengidentifikasi data pasien dengan benar sebelum dilakukan tindakan medis di Poi Gigi Umum RSGM Universitas Jember 2. Tujuan dan manfaat Tergambarnya ketelitian pelayanan identifikasi pasien sebelum dilakukan tindakan medis guna mencegah kesalahan perawatan yang dilakukan 3. Frekuensi pengumpulan data 1 (satu) bulan sekali



4. Periode analisis 3 (tiga) bulan sekali 5. Numerator Jumlah pasien poli gigi umum yang sudah diidentifikasi benar pada bulan itu 6. Denominator Jumlah pasien poli gigi umum yang sudah dilakukan tindakan medis pada bulan itu 7. Standar 90 %



C. Ketepatan Lokasi Tindakan Pencabutan Gigi 1. Definisi Ketepatan petugas medis dalam melakukan tindakan pencabutan gigi sesuai dengan diagnose di Poli Gigi Umum RSGM Universitas Jember 2. Tujuan dan manfaat Tergambarnya ketelitian pelayanan dalam melakukan tindakan pencabutan gigi dan menghindari kesalahan gigi yang dicabut 3. Frekuensi pengumpulan data 1 (satu) bulan 4. Periode analisis 3 (tiga) bulan 5. Numerator Jumlah pasien yang mengeluhkan kesalahan pencabutan gig pada bulan itu 6. Denominator Jumlah pasien poli gigi umum yang melakukan pencabutan gigi pada bulan itu 7. Standar 100%



D. Pelaksanaan inform consent sebelum pencabutan gigi dewasa 1. Definisi Sebagai bukti persetujuan pasien terhadap tindakan pencabutan gigi yang akan dilakukan kepadanya, setelah dijelaskan kepada pasien tersebut mengenai resiko/efek samping tidak ada resiko jika tidak dilakukan tindakan untuk menghindari tuntutan di kemudian hari 2. Tujuan & Manfaat Untuk mengukur pelaksanaan inform consent sebelum tindakan pencabutan gigi dewasa di poli gigi 3. Frekuensi pengumpulan data 1 (satu) bulan



4. Periode analisis 3 (tiga) bulan 5. Numerator Jumlah inform consent pada bulan itu 6. Denominator Jumlah tindakan pencabutan gigi dwasa pada bulan itu 7. Target 100 % 8. Sumber Data Rekam Medis



V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Dalam melaksanakan program control mutu pelayanan Poli Gigi Umum, beberapa hal yang harus diperhatikan dalam melaksanakan kegiatan, meliputi ; a. Kepala Penanggung jawab Poli Gigi Umum menetapkan indikator indikator kontrol mutu yang akan diterapkan dan ditetapkan di Poli Gigi Umum di



RSGM



Universitas Jember. b. Pengajuan program kontrol mutu yang telah tersusun, disetujui oleh RSGM Universitas Jember. c. Mensosialisasikan program kontrol mutu kepada seluruh staf Poli Gigi Umum. Agar melakukan upaya sesuai dengan indicator indicator mutu yang telah ditetapkan. d. Menetapkan sumber daya manusia atau tim kecil yang akan melakukan pengawasan dan pengendalian dalam pelaksanaan indicator mutu secara langsung di tempat kerja serta berkoordinasi dengan Instalasi terkait. e. Melakukan upaya pengumpulan, mengelompokkan dan merekap data data berupa :  Cek List  Cek List  Status (Rekam Medis)  Status (Rekam f.



Mengklasifikasikan tiap tiap kontrol mutu berdasarkan jenis dan spesifikasi dari masing masing indicator



g. Melakukan analisa data data yang sudah didapatkan untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam melakukan langkah perbaikan selanjutnya. h. Setiap pelaksanaan kegiatan yang memerlukan suatu budget / anggaran dana, maka dibuatkan suatu proposal pengajuan secara terstruktur oleh kepala penanggung jawab Poli Gigi Umum dan diajukan ke Direktur RSGM Universitas Jember



VI. SASARAN Sasaran dari pelaksanaan program kegiatan kontrol mutu pelayanan poli gigi umum, meliputi : a. Terselenggaranya program kontrol mutu pelayanan Poli Gigi Umum secara berkelanjutan dan dilakukan evaluasi secara terus menerus agar sesuai dengan standar yang telah ditetapkan tercapai. b. Pelayanan kepada pasien sesuai dengan standar mutu yang ditetapkan c. Seluruh Sumber Daya Manusia, baik Dokter Gigi Umum, Dokter Gigi Spesialis, Perawat gigi.



VII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN No



Indikator Mutu Kepatuhan



Bulan 1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



Petugas



Memakai Alat Pelindung Diri (APD) . Kepatuhan



Identifikasi



Pasien Dengan Benar



Ketepatan Tindakan



Lokasi Pencabutan



Gigi



Pelaksanaan consent



inform sebelum



pencabutan gigi dewasa



VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN a. Laporan kegiatan/pelaksanaan masing-masing program kerja baik yang terealisasi maupun yang belum dapat dilakukan disusun dan dibuat sesuai proses pelaksanaannya, tanpa mengurangi atau menambahkan yang tidak ada. b. Evaluasi pelaksanan kegiatan dilakukan secara berkala dan terstruktur dengan melibatkan seluruh staf Poli Gigi Umum yang ada.



12



IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN a. Setiap kegiatan peningkatan mutu yang telah dilakukan oleh staf Poli Gigi Umum wajib mempunyai nilai guna bagi seluruh staf dan berdampak pada peningkatan mutu pelayanan di RSGM Universitas Jember. b. Pencatatan laporan dilakukan oleh staf yang sudah ditunjuk dan di rekap sesuai dengan jadwal yang ditentukan (lihat skedul/jadwal pelaksanaan program diatas) dan dievaluasi per triwulan sekali. c. Laporan hasil rekapitulasi dilakukan analisa dan perbandingan data dengan bulan atau tribulan sebelumnya, apakah ada peningkatan atau penurunan jumlah kualitas control mutu yang ada. d. Laporan di bahas dalam rapat internal Poli Gigi Umum untuk dilakukan evaluasi dan tindak lanjut dengan memberikan solusi yang ada. e. Hasil evaluasi tersebut menjadi dasar bagi Poli Gigi Umum untuk melakukan dan menerapkan system kontrol mutu akan kelayakan program yang telah dijalankan. f.



Laporan di tanda tangani oleh Kepala Penanggung Jawab Poli Gigi Umum dan dilaporkan ke Direktur RSGM Universitas Jember.



X. PENUTUP Demikian kerangka acuan program peningkatan mutu Poli Gigi Umum di tetapkan, kami berharap dengan adanya program ini dapat berjalan dengan baik sesuai yang diharapkan guna meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan yang ada di Poli Gigi Umum. Pada akhirnya kerangka acuan ini dapat digunakan sebagai dasar acuan dalam menentukan dan menyelenggarakan program peningkatan mutu / control mutu secara berkelanjutan.



Jember, Januari 2020 Ditetapkan Oleh : Penanggung Jawab Ruagan



Drg. Ramadhan



Direktur RSGM Universitas Jember



Prof. drg. Dwi Prijatmoko, Ph.D NIP. 195808041983031003



INDIKATOR MUTU UNIT POLI GIGI UMUM



RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS JEMBER 2020