Indikator Mutu RS Pelayanan Bedah [PDF]

Citation preview

Indikator Mutu 1. Indikator Mutu Area Klinis (IAK) No



Standar



Judul Indikator



1



Asesmen pasien



Asesmen awal medis lengkap dalam 24 jam pada pasien rawat inap Asesmen awal keperawatan lengkap dalam 24 jam pada pasien rawat inap



2



Pelayanan Laboratorium



Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium cito



3



Radiologi



1. Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Thorax Foto Rawat Inap 2. Waktu tunggu pemeriksaan Radiologi cito



4



Bedah



1. Tidak Adanya Kejadian Salah Sisi Pasien Operasi. 2. Kepatuhan melaksanakan proses time out pada pasien pre operasi



5



Penggunaan Antibiotika & Obat Lainnya 1. Ketepatan waktu pemberian antibiotik 2. Penulisan resep sesuai formularium



6



Kesalahan Medikasi (Medication Error) 1. Insiden Kesalahan Dosis Obat dan Kejadian Nyaris Cedera (KNC) 2. Ketepatan waktu pemberian antibiotika



7



Penggunaan Anestesi dan Sedasi



Komplikasi Anestesi Karena Overdosis,Reaksi Anestesi,Dan Salah Penempatan Anestesi Endotracheal Tube



8



Penggunaan Darah dan Produk Darah



Reaksi transfusi darah yang dilaporkan



9



Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam 1. Kelengkapan Informed Consent Pasien medic 2. Angka ketidak lengkapan informed concent 3. Angka ketidak lengkapan laporan operasi 4. Angka ketidak lengkapan laporan anestesi



10 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, Surveilans dan Pelaporan



11 Pelayanan gizi



1. Angka Infeksi Phlebitis 2. Infeksi Daerah operasi (IDO) 3. Infeksi Saluran Kemih (ISK) Kesalahan Diit (Standar