Indikator Ppi Puskesmas [PDF]

Citation preview

PROFIL INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI Kebersihan Tangan Judul Indikator



Kepatuhan kebersihan tangan



Dasar Pemikiran



:



Suatu infeksi dapat ditransmisikan lebih dari satu cara salah satunya melalui kontak langsung melalui tangan. Menjaga kebersihan tangan dapat membantu mencegah penyebaran HAIs



Dimensi Mutu



:



Keselamatan



Tujuan



:



Untuk mencegah penyebaran penyakit melalui kontak langsung antar pasien maupun dari pasien ke petugas kesehatan



Definisi Operasional



:



Kepatuhan kebersihan tangan adalah ketentuan petugas dalam melakukan prosedur cuci tangan dengan menggunakan metode 6 langkah dan lima momen. Lima momen yang dimaksud adalah:  Sebelum kontak dengan pasien  Sebelum melaksanakan tindakan aseptik  Setelah kontak dengan pasien  Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien  Setelah kontak dengan lingkungan sekitar



Satuan Pengukuran



:



Persen



Numerator



:



Petugas yang melakukan kebersihan tangan dengan benar



Denumerator



:



Seluruh petugas yang dinilai



Target Pencapaian



:



100%



Kriteria Inklusi



:



-



Kriterian Eksklusi



:



-



Formula Pengukuran



:



Jumlah petugas yang melakukan kebersihan tangan dengan benar X 100 % Jumlah seluruh petugas yang dinilai



Desain Pengumpulan



:



IPCLN



Sumber Data



:



Lembar register kepatuhan kebersihan tangan PPI



Populasi atau Sampel



:



Seluruh petugas pada masing-masing unit:



Data



-



Pendaftaran dan Rekam Medis



-



Ruang Pemeriksaan Umum



-



Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut



-



Ruang Lansia



-



Ruang Pemeriksaan Anak dan MTBS



-



Ruang Kesehatan Ibu dan KB



Frekuensi Pengumpulan



-



Laboratorium



-



Ruang Mampu Salin



-



RTGD



-



Ruang Farmasi



:



Harian



:



1 Bulanan



Periode Analisis Data



:



3 Bulanan



Penyajian Data



:



Tabel



Instrumen Pengambilan



:



Daftar tilik PPI



:



Tim PPI



Data Periode Waktu Pengumpulan Data



Data Penanggung Jawab Indikator



Alat Pelindung Diri (Apd) Judul Indikator



Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)



Dasar Pemikiran



:



 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Keselamatan Pasien.  Peraturan



Menteri



Kesehatan



mengenai



Pencegahan



dan



Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. 



Keputusan



Menteri



Kesehatan



mengenai



penanggulangan



penyakit yang dapat menimbulkan wabah atau kedaruratan kesehatan masyarakat.  Peraturan



Menteri



Kesehatan



mengenai



Keselamatan



dan



Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.  Pedoman Teknis Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama. Dimensi Mutu



:



Keamanan



Tujuan



:



Tujuan Pemakaian APD adalah melindungi kulit dan membran mukosa dari resiko pajanan darah, cairan tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang tidak utuh dan selaput lendir dari pasien ke petugas dan sebaliknya.



Definisi Operasional



:



 Alat Pelindung Diri (APD) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk melindungi pemakainya dari cedera atau



transmisi infeksi atau penyakit.  Alat Pelindung Diri (APD) yang dapat digunakan untuk mengurangi resiko paparan yaitu pelindung kepala, kaca mata, pelindung wajah, masker, gaun, sarung tangan dan sepatu Satuan Pengukuran



:



Persen



Numerator



:



Petugas yang memakai APD dengan benar



Denumerator



:



Seluruh petugas yang dinilai



Target Pencapaian



:



100%



Kriteria Inklusi



:



-



Kriterian Eksklusi



:



-



Formula Pengukuran



:



Jumlah petugas yang menggunakan APD dengan benar X 100 % Jumlah seluruh petugas yang dinilai



Desain Pengumpulan



:



Studi Dokumen



Sumber Data



:



Survey IPCN



Populasi atau Sampel



:



Seluruh petugas pada masing-masing unit:



Data



Frekuensi Pengumpulan



-



Pendaftaran dan Rekam Medis



-



Ruang Pemeriksaan Umum



-



Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut



-



Ruang Lansia



-



Ruang Pemeriksaan Anak dan MTBS



-



Ruang Kesehatan Ibu dan KB



-



Laboratorium



-



Ruang Mampu Salin



-



RTGD



-



Ruang Farmasi



:



Harian



:



1 Bulanan



Periode Analisis Data



:



3 Bulanan



Penyajian Data



:



Tabel



Instrumen Pengambilan



:



Daftar tilik PPI



Data Periode Waktu Pengumpulan Data



Data Penanggung Jawab Indikator



: Tim PPI



Dekontaminasi Peralatan Perawatan Pasien Judul Indikator Dasar Pemikiran



Kepatuhan dekontaminasi peralatan sesuai Prosedur :



Infeksi dapat ditimbulkan dari paparan lingkungan maupun alat yang terkontaminasi oleh mikroorganisme. Cara sterilisasi alat yang tidak sesuai dengan standar data menjadi media penyebarkan penyakit



Dimensi Mutu



:



Keselamatan



Tujuan



:



Untuk



mencegah



transmisi



penyakit



melalui



peralatan



yang



digunakan saat melakukan tindakan kepada pasien Definisi Operasional



:



Suatu proses yang dilakukan untuk membunuh mikroorganisme penyebab penyakit termasuk endospora pada instrument secara fisika/kimia sehingga aman digunakan dalam tindakan invasif atau kontak dengan pasien



Satuan Pengukuran



:



Persen



Numerator



:



Kepatuhan petugas dalam melakukan dekontaminasi peralatan sesuai prosedur



Denumerator



:



Seluruh petugas yang diamati



Target Pencapaian



:



100%



Kriteria Inklusi



:



-



Kriterian Eksklusi



:



-



Formula Pengukuran



:



Jumlah prosentase petugas yang melakukan dekontaminasi sesuai prosedur X 100 % Jumlah seluruh petugas yang diamati



Desain Pengumpulan



:



Studi dokumen



Sumber Data



:



Data PIC



Populasi atau Sampel



:



Seluruh petugas pada masing-masing unit:



Data



Frekuensi



-



RTGD



-



Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut



-



Laboratorium



-



Ruang Mampu Salin



-



Ruang Kesehatan Ibu dan KB



:



Harian



:



1 Bulanan



Pengumpulan Data Periode Waktu Pengumpulan Data



Periode Analisis Data



:



3 Bulanan



Penyajian Data



:



Tabel



Instrumen



:



Daftar tilik PPI



:



Tim PPI



Pengambilan Data Penanggung Jawab Indikator PAJANAN TERTUSUK JARUM SUNTIK Judul Indikator



Kejadian Pajanan Tertusuk Jarum Suntik



Dasar Pemikiran



:



Infeksi



dapat



ditimbulkan



dari



paparan



lingkungan



maupun alat yang terkontaminasi oleh mikroorganisme. Cara sterilisasi alat yang tidak sesuai dengan standar data menjadi media penyebarkan penyakit Dimensi Mutu



:



Keselamatan



Tujuan



:



Mengetahui



peran



manajemen



puskesmas



dalam



mengidentifikasi insiden tertusuk jarum serta kualitas manajeman dalam perlindungan petugas Definisi Operasional



:



Insiden tertusuk jarum adalah kondisi cedera yang tidak diinginkan yang beresiko terjadi pada seluruh staf yang berada di Puskesmas pajanan di tempat kerja oleh Risk Managemen



Satuan Pengukuran



:



Persen



Numerator



:



Jumlah tindakan resiko tertusuk jarum



Denumerator



:



Jumlah seluruh kejadian tertusuk jarum



Target Pencapaian



:



100%



Kriteria Inklusi



:



Semua tenaga kesehatan



Kriterian Eksklusi



:



-



Formula Pengukuran



:



Jumlah tindakan resiko tertusuk jarum X 100% Jumlah seluruh kejadian tertusuk jarum



Desain Pengumpulan Data



:



Studi dokumen



Sumber Data



:



Data PIC



Populasi atau Sampel



:



Seluruh petugas pada masing-masing unit: -



Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut



-



Laboratorium



-



Ruang Kesehatan Ibu dan KB



-



Ruang Mampu Salin



-



RTGD



Frekuensi Pengumpulan



:



Harian



:



1 Bulanan



Periode Analisis Data



:



3 Bulanan



Penyajian Data



:



Tabel



Instrumen Pengambilan



:



Buku Monitoring Laporan KTD



:



Tim PPI



Data Periode Waktu Pengumpulan Data



Data Penanggung Jawab Indikator



PENGENDALIAN LINGKUNGAN Judul Indikator



Kepatuhan pengendalian lingkungan



Dasar Pemikiran



:



Mencegah



transmisi



mikroorganisme



di



lingkungan



fasilitas kesehatan baik kepada pasien, petugas, dan pengunjung Dimensi Mutu



:



Kenyamanan



Tujuan



:



Mencegah transmisi mikroorganisme dari pasien atau pengguna layanan ke petugas atau sebaliknya akibat pengelolaan dan pengendalian lingkungan yang tidak sesuai standar PPI



Definisi Operasional



:



Mengendalikan lingkungan melalui perbaikan mutu air, udara/ventilasi,



permukaan



lingkungan,



desain



kontruksi bangunan Satuan Pengukuran



:



Persen



Numerator



:



Frekuensi pembersihan lingkungan



Denumerator



:



Area yang dilakukan pembersihan lingkungan



Target Pencapaian



:



100%



Kriteria Inklusi



:



-



Kriterian Eksklusi



:



-



Formula Pengukuran



:



Jumlah frekuensi pembersihan lingkungan X 100% Jumlah area yang dilakukan pembersihan lingkungan



Desain Pengumpulan Data



:



Studi dokumen



dan



Sumber Data



:



Data PIC



Populasi atau Sampel



:



Seluruh petugas pada masing-masing unit:



Frekuensi Pengumpulan



-



Pendaftaran dan Rekam Medis



-



Ruang Pemeriksaan Umum



-



Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut



-



Ruang Lansia



-



Ruang Pemeriksaan Anak dan MTBS



-



Ruang Kesehatan Ibu dan KB



-



Laboratorium



-



Ruang Mampu Salin



-



RTGD



-



Ruang Farmasi



:



Harian



:



1 Bulanan



Periode Analisis Data



:



3 Bulanan



Penyajian Data



:



Tabel



Instrumen Pengambilan



:



Daftar tilik PPI



:



Tim PPI



Data Periode Waktu Pengumpulan Data



Data Penanggung Jawab Indikator



PENGELOLAAN LIMBAH Judul Indikator



Kepatuhan pengelolaan limbah



Dasar Pemikiran



:



Menghindari risiko terjadinya pencemaran lingkungan akibat limbah di fasilitas pelayanan kesehatan



Dimensi Mutu



:



Tujuan



:



Keselamatan 



Membuang



bahan-bahan



berbahaya



(sitotoksik,



radioaktif, gas, limbah infeksius, limbah kimiawi, dan farmasi) dengan aman. 



Melindungi pasien, petugas kesehatan, pengunjung dan



masyarakat



sekitar



fasilitas



pelayanan



kesehatan dari penyebaran infeksi dan cidera Definisi Operasional



:



Petugas dapat melakukan cara pengelolaan limbah hasil pelayanan berdasarkan jenis limbah



Satuan Pengukuran



:



Persen



Numerator



:



Limbah medis dan non medis yang dikelola sesuai dengan aturan



Denumerator



:



Limbah medis dan non medis yang dihasilkan



Target Pencapaian



:



100%



Kriteria Inklusi



:



-



Kriterian Eksklusi



:



-



Formula Pengukuran



:



Jumlah limbah medis dan non medis yang dikelola sesuai dengan aturan X 100% Jumlah limbah medis dan non medis yang dihasilkan



Desain Pengumpulan Data



:



Studi dokumen



Sumber Data



:



Data PIC



Populasi atau Sampel



:



Seluruh petugas pada masing-masing unit: -



Pendaftaran dan Rekam Medis



-



Ruang Pemeriksaan Umum



-



Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut



-



Ruang Lansia



-



Ruang Pemeriksaan Anak dan MTBS



-



Ruang Kesehatan Ibu dan KB



-



Laboratorium



-



Ruang Mampu Salin



-



RTGD



-



Ruang Farmasi



Frekuensi Pengumpulan



:



Harian



:



1 Bulanan



Periode Analisis Data



:



3 Bulanan



Penyajian Data



:



Tabel



Instrumen Pengambilan



:



Daftar tilik PPI



Data Periode Waktu Pengumpulan Data



Data Penanggung Jawab Indikator



: