Infeksi Traktus Genetalis Edited [PDF]

Citation preview

MAKALAH INFEKSI TRAKTUS GENETALIS



Dosen Pembimbing : Yenny Puspitasari, S.Kep.Ns., M.Kes Disusun Oleh : Kelompok 3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.



Mike Oktavyana Nabhan Muna Nindi Nia Mayasari Risca Argadhi Putri Sely Febriandani Ichwanti Norci Hayati Banamtuan Sesi F.W Smanaob George Imanuel Bolu Elias Ricardo Mau



1711B0047 1711B0050 1711B0054 1711B0064 1711B0067 1811B0059 1811B0091 1811B0098 1811B0099



PROGRAM STUDI ILMU PENDIDIKAN NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURYA MITRA HUSADA KEDIRI 2019 KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga kami dapat mengerjakan makalah ini tepat pada waktunya yang berjudul “Infeksi Traktus Genetalis” yang diajukan untuk memenuhi tugas Keperawatan Maternitas II. i



Makalah ini berisikan informasi penjelasan tentang definisi, etiologi, jenisjenis, manifestasi klinis, penatalaksanaa, pecegahan, serta asuhan keperawatan pada pasien dengan Infeksi Traktus Genetalis. Terlepas dari semua itu, Kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu dengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami dapat memperbaiki makalah ini. Akhir kata kami berharap semoga makalah tentang “Infeksi Traktus Genetalis” ini dapat memberikan manfaat maupun inpirasi terhadap pembaca.



Kediri, April 2019



Kelompok Penyusun



DAFTAR ISI HALAMAN DEPAN.......................................................................................i KATA PENGANTAR......................................................................................ii DAFTAR ISI....................................................................................................iii BAB I PENDAHULUAN...............................................................................1 Latar Belakang..................................................................................................1 Tujuan...............................................................................................................2 Manfaat.............................................................................................................2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................3 Definisi.............................................................................................................3 Macam-Macam.................................................................................................3 Contoh Kasus dan Asuhan Keperawatan..........................................................11 BAB III PENUTUP.........................................................................................15 Kesimpulan.......................................................................................................15 Saran.................................................................................................................15 ii



DAFTAR PUSTAKA......................................................................................16



iii



BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Infeksi Post partum merupakan morbiditas dan mortalitas bagi ibu pasca bersalin. (Saifuddin, 2006). Infeksi post partum ialah infeksi yang terjadi pada traktus genitalia setelah persalinan (Rayburn dan Carey, 2001). Secara umum suhu 38oC atau lebih yang terjadi antara hari ke 2-10 post partum dan diukur per-oral sedikitnya 4 kali sehari disebut sebagai morbiditas puerperalis. Kenaikan suhu tubuh yang terjadi didalam masa post partum, dianggap sebagai infeksi post partum jika tidak ditemukan sebab-sebab ekstragenital. Infeksi post partum dapat disebabkan oleh beberapa faktor predisposisi seperti hygiene, kelelahan, proses persalinan bermasalah (partus lama/macet), persalinan traumatik, kurang baiknya proses pencegahan infeksi, manipulasi yang berlebihan dan dapat berlanjut ke infeksi dalam masa post partum (Saifuddin dkk., 2002). Faktor karakteristik Ibu sebagai penyebab kemungkinan terjadinya infeksi post partum diantaranya adalah kurangnya pengetahuan tentang vulva hygiene dengan benar, faktor pendidikan ibu post partum, faktor sosialekonomi, nilai dan kepercayaan (Saifuddin dkk., 2002). Radang atau infeksi pada alat-alat genital dapat timbul secara akut dengan akibat meninggalnya penderita atau penyakit bisa sembuh sama sekali tanpa bekas atau dapat meninggalkan bekas seperti penutupan lumen tuba. Penyakit ini bisa juga menahun atau dari permulaan sudah menahun. Salah satu dari infeksi tersebut adalah pelviksitis, serviksitis, adneksitis dan salpingitis. Sebagian besar wanita tidak menyadari bahwa dirinya menderita infeksi tersebut. Biasanya sebagian besar wanita menyadari apabila infeksi telah menyebar dan menimbulkan berbagai gejala yang mengganggu. Keterlambatan wanita memeriksakan dirinya menyebabkan infeksi ini menyebar lebih luas dan akan sulit dalam penanganannya.



B. Rumusan Masalah 1) Apa definisi infeksi traktus genetalis? 2) Bagaimana etiologi infeksi traktus genetalis? 3) Apa saja jenis-jenis infeksi traktus genetalis? 4) Bagaimana manifestasi klinis infeksi traktus genetalis? 1



5) Bagaimana penatalaksanaan infeksi traktus genetalis? 6) Bagaimana pencegahan infeksi traktus genetalis? C. Tujuan 1) untuk mengetahui definisi infeksi traktus genetalis 2) untuk mengetahui etiologi infeksi traktus genetalis 3) untuk mengetahui jenis-jenis infeksi traktus genetalis 4) untuk mengetahui manifestasi klinis infeksi traktus genetalis 5) untuk mengetahui pencegahan infeksi traktus genetalis 6) untuk mengetahui cara pencegahan infeksi traktus genetalias



2



BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Definisi Infeksi Post partum merupakan morbiditas dan mortalitas bagi ibu pasca bersalin. (Saifuddin, 2006). Infeksi post partum atau puerperalis adalah semua peradangan yang disebabkan oleh masuknya kuman-kuman ke dalam alat-alat genitalia pada waktu persalinan dan perawatan masa post partum. Infeksi puerperalis adalah keadaan yang mencakup semua peradangan alat-alat genitalia dalam masa post partum (Prawirohardjo, 2007). Jadi yang dimaksud dengan infeksi puerperalis adalah infeksi bakteri pada traktus genitalia yang terjadi setelah melahirkan, ditandai dengan kenaikan suhu 38oC. Infeksi post partum/puerperalis ialah infeksi klinis pada saluran genital yang terjadi dalam 28 hari setelah persalinan (Bobak, 2004). Radang atau infeksi pada alat-alat genetal dapat timbul secara akut dengan akibat meninggalnya penderita atau penyakit bisa sembuh sama sekali tanpa bekas atau dapat meninggalkan bekas seperti penutupan lumen tuba. Penyakit ini bisa juga menahun atau dari permulaan sudah menahun. B. Macam-Macam 1. Servisitis Servisitis merupakan infeksi pada serviks uteri. Infeksi uteri sering terjadi karena luka kecil bekas persalinan yang tidak dirawat dan infeksi karena hubungan seks. Servisitis yang akut sering dijumpai pada sebagian besar wanita yang pernah melahirkan. Servisitis ialah radang dari selaput lendir canalis cervicalis. Karena epitel selaput lendir cervicalis hanya terdiri dari satu lapisan sel silindris maka mudah terkena infeksi dibandingkan dengan selaput lendir vagina (Sarwono, 2008). a. Etiologi Servisitis disebabkan oleh kuman-kuman seperti : trikomonas vaginalis, kandida dan mikoplasma atau mikroorganisme aerob dan anaerob endogen vagina seperti streptococcus, enterococus, e.coli, dan stapilococus . Dapat juga disebabkan oleh robekan serviks terutama yang menyebabkan ectropion, alat-alat atau alat kontrasepsi, tindakan intrauterine seperti dilatasi, dan lain-lain. b. Manifestasi klinis 3



1) terdapatnya keputihan (leukorea) 2) mungkin terjadi kontak berdarah (saat hubungan seks terjadi perdarahan) 3) pada pemeriksaan terdapat perlukaan serviks yang berwarna merah d. pada umur diatas 40 tahun perlu waspada terhadap keganasan serviks c. Penatalaksanaan Kauterisasi radial. Jaringan yang meradang dalam dua mingguan diganti dengan jaringan sehat. Jika laserasi serviks agak luas perlu dilakukan trakhelorania. Pinggir sobekan dan endoserviks diangkat, lalu luka baru dijahit. Jika robekan dan infeksi sangat luas perlu dilakukan amputasi serviks. d. Faktor Resiko Beberapa faktor yang mempengaruhi insiden kanker serviks yaitu : 1) Usia. 2) Jumlah perkawinan 3) Hygiene dan sirkumsisi 4) Status sosial ekonomi 5) Pola seksual 6) Terpajan virus terutama virus HIV 7) Merokok e. Pencegahan Terhadap kanker serviks dapat dilakukan dengan program skrinning dan pemberian vaksinasi. Di negara maju, kasus kanker jenis ini sudah mulai menurun berkat adanya program deteksi dini melalui pap smear. Vaksin HPV akan diberikan pada perempuan usia 10 hingga 55 tahun melalui suntikan sebanyak tiga kali, yaitu pada bulan ke nol, satu, dan enam.



2. Adnexitis Adnexitis adalah radang pada tuba fallopi dan ovarium yang biasanya terjadi bersamaan. (Sarwono, 1999:287). Adnexitis adalah suatu



4



radang pada tuba fallopi dan radang ovarium yang biasanya terjadi bersamaan. Radang ini kebanyakan akibat infeksi yang menjalar keatas dari uterus, walaupun infeksi ini bisa datang dari tempat ekstra vaginal lewat jalan darah atau menjalar dari jaringan sekitarnya. Adnex tumor ini dapat berupa pyosalpinx atau hidrosalpinx karena perisalpingitis dapat terjadi pelekatan dengan alat alat disekitarnya. ( ginekologi unpad bandung). a. Etiologi Peradangan pada adneksa rahim hampir 90 persen disebabkan oleh infeksi beberapa organisme, biasanya adalah Neisseria gonorrhoeae dan



Chlamydia



trachomatis.



Melakukan



aktifitas



seks



tanpa



menggunakan kondom. 1) Ganti-ganti pasangan seks 2) Pasangan seksnya menderita infeksi Chlamidia ataupun gonorrhea (kencing nanah) 3) Sebelumnya sudah pernah terkena pelvic inflammatory disease 4) Dengan demikian penyakit ini termasuk penyakit yang ditularkan melalui aktifitas seksual. Meskipun tidak tertutup kemungkinan penderitanya terinfeksi lewat cara lain. b. Manifestasi Klinis 1) Kram atau nyeri perut bagian bawah yang tidak berhubungan dengan haid (bukan pre menstrual syndrome) 2) Keluar cairan kental berwarna kekuningan dari vagina 3) Nyeri saat berhubungan intim 4) Demam 5) Nyeri punggung 6) Keluhan saat buang air kecil c. Penatalaksanaan Pengobatan penyakit ini disesuaikan dengan penyebabnya. Misalnya akibat chlamydia, maka pengobatannya pun ditujukan untuk membasmi chlamydia. Secara umum, pengobatan adnexitis ini umumnya berupa terapi antibiotik. Jika dengan terapi ini tidak terjadi kemajuan,



5



maka penderita perlu dibawa ke rumah sakit untuk diberikan terapi lainnya. Rawat inap menjadi sangat diperlukan apabila : 1) keluar nanah dari tuba fallopi 2) kesakitan yang amat sangat (seperti: mual, muntah, dan demam tinggi) 3) penurunan daya tahan tubuh d. Pencegahan Pencegahan tidak hanya dari pihak wanita saja, pihak laki - laki juga perlu membantu agar pasangan tidak tertular. Penangan ini antara lain dapat dilakukan dengan : 1) Setia pada pasangan, penyakit ini sebagian besar ditularkan melalui hubungan seks bebas. 2) Segera hubungi dokter apabila gejala - gejala penyakit ini muncul 3) Rutin memriksakan diri dan pasangan ke dokter ahli kandungan 4) Penggunaan kondom saat berhubungan seksual 5) Menjaga kebersihan organ genital. 3. Endometritis Endometritis adalah infeksi pada endometrium (lapisan dalam dari rahim). Infeksi ini dapat terjadi sebagai kelanjutan infeksi pada serviks atau infeksi tersendiri dan terdapat benda asing dalam rahim. Endometritis adalah peradangan pada dinding uterus yang umumnya disebabkan oleh partus. Dengan kata lain endometritis didefinisikan sebagai inflamasi dari endometrium. a. Etiologi Kuman-kuman memasuki endometrium, biasanya pada luka bekas insersio plasenta, dan dalam waktu singkat mengikutsertakan seluruh endometrium. Pada infeksi dengan kuman yang tidak seberapa pathogen, radang terbatas pada endometrium. Jaringan desidua bersamasama dengan bekuan darah menjadi nekrotis dan mengeluarkan getah berbau dan terdiri atas keeping-keping nekrotis serta cairan. Terjadinya infeksi endometrium pada saat :



6



1) Persalinan, dimana bekas implantasi plasenta masih terbuka, terutama pada persalinan terlantar dan persalinan dengan tindakan. 2) Pada saat terjadi keguguran. 3) Saat pemasangan alat rahim (IUD) yang kurang legeartis. b. Endometritis dapat terjadi penyebaran : 1) Miometritis (infeksi otot rahim) 2) Parametritis (infeksi sekitar rahim) 3) Salpingitis (infeksi saluran telur) 4) Ooforitis (infeksi indung telur) 5) Dapat terjadi sepsis (infeksi menyebar) 6) Pembentukan pernanahan sehingga terjadi abses pada tuba atau indung telur. c. Jenis-jenis endometritis 1) Endometritis Akut Terutama terjadi pada postpartum atau postabortum. Pada endometritis postpartum, regenerasi endometrium selesai pada hari ke9, sehingga endometritis postpartum pada umumnya terjadi sebelum hari ke-9. Pada endometritis akuta endometrium mengalami edema dan hiperemi, dan pada pemeriksaan mikroskopik terdapat hiperemi, edema, dan infiltrasi leukosit berinti polimoni yang banyak, serta perdarahan-perdarahan interstisial. Sebab yang paling penting ialah infeksi gonorea dan infeksi pada abortus dan partus. a) Manifestasi Klinis  Demam  Lochia berbau, pada endometritis postabortum kadang-kadang keluar fluor yang purulent.  Lochia lama berdarah, malahan terjadi metrorrhagi.  Jika radang tidak menjalar ke parametrium atau perimetrium tidak ada nyeri.  Nyeri pada palpasi abdomen (uterus) dan sekitarnya. b) Penatalaksanaan 7



 Pemberian uterotonika  Istirahat, posisi/letak Fowler  Pemberian antibiotika  Endometritis senilis, perlu dikuret untuk mengesampingkan diagnosa corpus carcinoma. Dapat diberi estrogen. 2) Endometritis Kronik Kasusnya jarang ditemui oleh karena infeksi yang tidak dalam masuknya pada miometrium, tidak dapat mempertahankan diri, karena pelepasan lapisan fungsional dari endometrium pada waktu haid. Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan banyak sel-sel plasma dan limfosit. Penemuan limfosit saja tidak besar artinya karena sel itu juga ditemukan dalam keadaan normal dalam endometrium. a) Manifestasi Klinis  pada tuberkulosis;  jika tertinggal sisa-sisa abortus atau partus;  jika terdapat korpus alienum di kavum uteri;  pada polip uterus dengan infeksi;  pada tumor ganas uterus;  pada salpingo-ooforitis dan sellulitis pelvik.  Fluor albus yang keluar dari ostium h. Kelainan haid seperti metrorrhagi dan menorrhagi b) Penatalaksanaan Terapi: Perlu dilakukan kuretase untuk diferensial diagnosa dengan carcinoma corpus uteri, polyp atau myoma submucosa. Kadangkadang dengan kuretase ditemukan emndometritis tuberkulosa. Kuretase juga bersifat terapeutik.



4. Parametritis



8



Parametritis adalah radang dari jaringan longgar di dalam lig.latum. Radang ini biasanya unilatelar. Parametritis adalah infeksi jaringan pelvis yang dapat terjadi beberapa jalan : 1) Penyebaran melalui limfe dari luka serviks yang terinfeksi atau dari endometritis 2) Penyebaran langsung dari luka serviks yang meluas sampai ke dasar ligamentum 3) Penyebaran sekunder dari tromboflebitis pelvika. Proses ini dapat tinggal terbatas pada dasar ligamentum latum atau menyebar ekstraperitoneal ke semua jurusan. Jika menjalar ke atas , dapat diraba pada dinding perut sebelah lateral di atas ligamentum inguinalis, atau pada fossa iliaka. a. Etiologi Parametritis dapat terjadi : 1) Dari endometritis dengan 3 cara : a) Per continuitatum : endometritis → metritis → parametitis. b) Lymphogen. c) Haematogen : phlebitis → periphlebitis → parametritis 2) Dari robekan serviks 3) Perforasi uterus oleh alat-alat ( sonde, kuret, IUD) b. Manifestasi Klinis 1) Suhu tinggi dengan demam tinggi 2) Penderita tampak sakit, nadi cepat, dan perut nyeri. 3) Nyeri unilateral tanpa gejala rangsangan peritoneum, seperti muntah c. Penatalaksanaan 1) Pencegahan  Selama kehamilan Oleh karena anemia merupakan predisposisi untuk infeksi nifas, harus diusahakan untuk memperbaikinya. Keadaan gizi juga merupakan



factor



penting,



karenanya



diet



yang



baik



harusdiperhatikan. Coitus pada hamil tua sebaiknya dilarang karena dapat mengakibatkan pecahnya ketuban dan terjadinya infeksi.



9



 Selama persalinan Usaha-usaha pencegahan terdiri dari membatasi sebanyak mungkin kuman-kuman dalam jalan lahir, menjaga supaya persalinan tidak berlarut-larut, menyelesaikan persalinan dengan trauma sedikit mungkin, dan mencegah terjadinya perdarahan banyak. Semua petugas dalam kamar bersalin harus menutup hidung dan mulut dengan masker, alat-alat, kain-kain yang dipakai dalam persalinan harus suci hama. Pemeriksaan dalam hanya boleh dilakukan jika perlu, terjadinya perdarahan harus dicegah sedapat mungkin dan transfusi darah harus diberikan menurut keperluan.  Selama nifas Sesudah partus terdapat luka-luka dibeberapa tempat pada jalan lahir. Pada hari pertama postpartum harus dijaga agar lukaluka ini tidak dimasuki kuman-kuman dari luar. Tiap penderita dengan tanda-tanda infeksi nifas jangan dirawat bersama dengan wanita-wanita dalam nifas sehat 2) Pengobatan Antibiotika (antibiotik seperti benzilpenisilin ditambah gentamisin dan metronidazol) memegang peranan yang sangat penting dalam pengobatan infeksi nifas. Karena pemeriksaan-pemeriksaan ini memerlukan waktu, maka pengobatan perlu dimulai tanpa menunggu hasilnya. Terapi pada parametritis yaitu dengan memberika antibiotika berspektrum luas. Dalam hal ini dapat diberikan penicillin dalam dosis tinggi atau antibiotika dengan spectrum luas, seperti ampicillin dan lain-lain.



CONTOH KASUS DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN INFEKSI TRAKTUS GENETALIS 10



1. Seorang wanita 24 tahun, janda dengan 1 anak datang ke poli ginikologi dengan keluhan sudah 3 hari menderita keputihan dengan bau tak sedap dan terasa gatal. Aktivitas seksual terakhir sekitar 5 hari yang lalu dengan pria usia 36 tahun yang baru dikenal dan dilakukan tanpa menggunakan kondom. Pasien mengikuti KB injeksi depo provera sekitar 2 minggu yang lalu. A. Analisa data No. 1.



Tanggal/jam



Data



Etiologi Masalah Infeksi akibat Risiko infeksi



DS : 1) Pasien



mengatakan aktivitas seksual



sudah



3



menderita



hari



keputihan



dengan bau tak sedap dan terasa gatal 2) Aktivitas terakhir



seksual dilakukan



tanpa



menggunakan



kondom DO : B. Diagnosa Keperawatan 1. Risiko infeksi berhubungan dengan infeksi akibat aktivitas seksual C. Rencana Keperawatan No. 1.



Diagnosa



Tujuan



Keperawatan Risiko infeksi Setelah berhubungan dengan



dilakukan 1) Monitoring tanda-tanda vital



tindakan



2) Dapatkan



aktivitas keperawatan



seksual



Intervensi



tanpa jam



3x24



diharapakan



termamsuk seksual



riwayat



seksual,



jumlah



pasangan



terakhir,



frekuensi



menggunakan



pasien :



hubungan, dan kejadian serta



kondom



1) Keputihan



pengobatan



berkurang 11



masalalu



terkait



dengan Infeksi Menular Seksual



2) Bau



tak



sedap



mulai hilang 3) Rasa



3) Ajarkan pasien mengenai IMS gatal



berkurang



(IMS) dan konsepsi sesuai keperluan 4) Instruksikan



pasien



mengenai



faktor-faktor yang meningkatkan risiko IMS misalnya hubungan seksual tanpa perlindungan, area permukaan peningkatan kontak



mukosa



genetalia,



jumlah



seksual,



kontak-



adanya



luka



kelamin, penyakit lebih parah, dan



hubungan



seksual



saat



menstruasi 5) Berikan pasien produk yang dapat digunakan



terkait



dengan



perlindungan seksual (misalnya; kondom) Diagnosa medis : servisitis (peradangan pada servik uteri)



2. Ibu mengatakan 2 minggu yang lalu telah melahirkan anaknya yang pertama perempuan BB 3100 gram dengan panjang 48 cm dengan operasi, ibu mengeluh nyeri perut bagian bawah disertai demam, menggigil, mual muntah



12



dan perut terasa kaku sejak 3 hari yang lalu, ibu juga mengeluarkan lendir berwarna hijau dan berbau. A. Analisa Data No. 1.



Tanggal/jam



Data Etiologi Masalah DS : ibu mengeluh nyeri Luka bekas Nyeri akut perut bagian bawah DO : DS :



2.



ibu



operasi



mengeluh Proses



demam dan menggigil



yang



DO : -



dengan



infeksi Hipertermi ditandai



mengeluarkan lendir berwarna hijau dan berbau DS : ibu mengatakan Mual dan Ketidakseimbang



3.



perutnya



terasa



kaku muntah



an nutrisi kurang



sejak 3 hari yang lalu



dari



DS : -



tubuh



kebutuhan



B. Diagnosa Keperawatan 1. Nyeri akut berhubungan dengan luka bekas operasi 2. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi 3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual dan muntah C. Rencana Keperawatan No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi 1. Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan 1) Monitoring Tanda-tanda vital dengan operasi



luka



bekas tindakan



2) Monitor nyeri pasien meliputi



keperawatan



lokasi nyeri, intensitas dan



selama 1x24 jam



skala



diharapkan :



3) Ajarkan



1) Nyeri



13



relaksasi



nafas dalam dengan nafas



berkurang 2) Luka



tekhnik



mulai



panjang lewat hidung dan menghembuskan lewat mulut



mengering 2.



3-4x



Hipertermi berhubungan Setelah dilakukan



4) Anjurkan pasien untuk bedres 1) Monitoring Tanda-tanda vital



dengan proses infeksi



2) Monitor adanya tanda dan



tindakan keperawatan



gejala infeksi sistemik dan



selama 1x24 jam



lokal



diharapkan : 1) Suhu



3) Periksa kondisi setiap sayatan



pasien



kembali



bedah atau luka 4) Berikan kompres hangat



normal 2) Pasien 3.



Ketidakseimbangan nutrisi



kurang



kebutuhan



tidak



menggigil lagi Setelah dilakukan dari tindakan tubuh keperawatan



1) Monitor Tanda-tanda vital 2) Monitor nutrisi : monitpr adanya mual dan muntah,



berhungan dengan mual selama 3x24 jam



monitor



dan muntah



diharapkan :



kalori, identifikasi perubahan



1) Nafsu makan



nafsu makan dan aktivitas



meningkat 2) Nutrisi



diet



dan



akhir-akhir ini 3) Berikan nutrisi sesuai diet



terpenuhi pasien Diagnosa medis : Parametritis (peradangan pada infeksi jaringan pelvis)



BAB III PENUTUP 1. Kesimpulan Radang atau infeksi pada alat-alat genetal dapat timbul secara akut dengan akibat meninggalnya penderita atau penyakit bisa sembuh sama sekali tanpa bekas atau dapat meninggalkan bekas seperti penutupan lumen tuba.



14



asupan



Penyakit ini bisa juga menahun atau dari permulaan sudah menahun. Salah satu dari infeksi tersebut adalah pelviksitis, serviksitis, adneksitis dan salpingitis. Pada umumnya penyakit penyakit yang terjadi memiliki tanda dan gejala serta penanganan masing masing, untuk mencegahnya diperlukan kebersihan diri dari setiap masing masing individu. 2. Saran Demi kesempurnaan makalah kami, maka kami meminta saran serta kritik yang mendukung demi kesempurnaan makalah ini.



DAFTAR PUSTAKA Barareo, Mary, dkk. 2005. Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem Reproduksi & Seksualitas. Jakarta : EGC Imam, R. 2013. Pandauan Penatalaksanaan Infeksi pada Traktus Genetalis dan Urinarius. ECG, Jakarta.



15



Manuaba, Ida Bagus Gde. 2010. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC. Marini, Santi. 2016. Faktor Resiko Terjadinya servisitis. Semarang. Widyastuti, Anita Rahmawati & Yuliasti Eka Purwaningrum. 2009. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Fitramaya.



16