Insect Bite Reaction [PDF]

Citation preview

Topik : Medik – INSECT BITE REACTION Tanggal kasus : 14 Juni 2017



Presenter : dr. Mylda Pratiwi



Tanggal presentasi : 21 Juli 2017



Pendamping : dr. Musbicha



Tempat presentasi : RSUD Kota Makassar Obyektif presentasi ☐Keterampilan



 Keilmuan  Diagnostik ☐Neonatus



☐Penyegaran ☐Masalah



 Manajemen ☐Bayi



 Tinjauan pustaka



☐Anak



☐Remaja



☐Istimewa



Dewasa



☐Lansia



☐Bumil



Deskripsi : Perempuan, 39 tahun, lemas seluruh tubuh disertai sesak akibat digigit serangga. Tujuan : mampu menegakkan diagnosis, menentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan, memberikan terapi awal untuk mengurangi tanda dan gejala, melakukan follow-up untuk keberhasilan pengobatan dan risiko kekambuhan. Bahan bahasan :  Tinjauan pustaka Cara membahas : ☐Diskusi



☐Riset



 Kasus ☐Audit



 Presentasi dan diskusi



☐Email



☐Pos



Data pasien Nama pasien : Ny. AE Tanggal lahir : 18/08/1977 (39 tahun) Nomor rekam medik : 229060 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jl. YPPKG Blok K4/15 DPJP : dr. Wardhani Arief Data utama untuk bahan diskusi 1. Gambaran klinis Pasien masuk ke UGD akibat lemas seluruh tubuh disertai sesak akibat digigit



1



serangga 30 menit yang lalu. Luka gigitan serangga pada punggung pasien, terasa gatal, nyeri, dan panas. Mual ada, muntah tidak ada. Sakit kepala tidak ada, pusing ada. Riwayat pingsan tidak ada. Pasien mengaku serangga yang menggigit berupa lipan. BAK/BAB dalam batas normal. 2. Riwayat pengobatan Pasien tidak mengkonsumsi obat apapun sebelumnya 3. Riwayat kesehatan Riwayat menderita keluhan yang sama disangkal. Tidak ada riwayat dirawat di Rumah Sakit sebelumnya. Riwayat penyakit lain disangkal. Riwayat alergi disangkal. Riwayat atopi dalam keluarga disangkal. Riwayat penyakit Jantung tidak ada. Riwayat DM tidak ada. 4. Riwayat keluarga dan lain-lain Pasien adalah anak pertama dari lima bersaudara. Ayah dan ibu pasien sudah meninggal dan saat ini tinggal bersama suami dan anak-anaknya. Pasien adalah lulusan SMA, saat ini bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga. Berobat dengan menggunakan jaminan Kartu Indonesia Sehat. 5. Pemeriksaan fisik Status generalisata Keadaan umum lemah Kesadaran composmentis Status gizi baik, BB aktual : 60 kg Tanda vital Tekanan darah : 110/60 mmHg Frekuensi nadi : 100 x/menit Frekuensi nafas : 24 x/menit Suhu (axilla) : 36,9°C Kepala dan leher Anemis (-) Ikterus (-) Edema periorbital (-/-)



2



Perdarahan dari hidung (-) Perdarahan gusi (-) Distensi vena jugular (-) Pembesaran kelenjar getah bening (-) Jantung dan paru Bentuk dada simetris Perkusi paru sonor kiri kanan Bunyi napas vesikuler Ronchi basal (-/-) wheezing (-/-) Ictus cordis tidak teraba Bunyi jantung I/II murni regular Abdomen dan ekstremitas Perut cembung ikut gerak napas Peristaltik kesan normal Perkusi kesan normal Nyeri tekan abdomen (-) Akral hangat, CRT