Kak Mutu PKM Suruh [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA UPT PUSKESMAS SURUH Jalan Route Jend. Sudirman Kecamatan Suruh Telp. (0355) 793343 TRENGGALEK 66361 Email : [email protected]



KERANGKA ACUAN KEGIATAN PROGRAM KERJA TIM MANAJEMEN MUTU I.



PENDAHULUAN Puskesmas sebagai salah satu fasilitas kesehatan tingkat pertama dalam pelayanan kesehatan,      harus dapat memberikan jaminan terhadap penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan



yang



masyarakat



dengan



paripurna, tidak



adil,



merata



mengabaikan



dan



memuaskan



mutu pelayanan



yang



diberikan. Dalam penyelenggaraannya puskesmas mempunyai beberapa prinsip penyelenggaraan antara lain pelayanan yang mudah dijangkau dan bermutu. Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan, distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan. Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 43 tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu : 1.



Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya



2.



Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan



perorangan



dan



upaya



kesehatan



masyarakat.



Upaya



kesehatan



Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. : Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni : 1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial, meliputi: 1



a. Pelayanan promosi kesehatan; b. Pelayanan kesehatan lingkungan; c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana; d. Pelayanan gizi; dan e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit. 2. Upaya Kesehatan Pengembangan Upaya



Kesehatan



Pengembangan



adalah



upaya



kesehatan



masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan



dengan



prioritas



masalah



kesehatan,



kekhususan



wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimasingmasing puskesmas Puskesmas Suruh mempunyai visi menjadi pusat pelayanan kesehatan terbaik menuju Masyarakat Sehat. Dan mempunyai tata nilai “BerAKHLAK” yang artinya : a. Berorientasi Pelayanan : Berkomitmen memberikan pelayanan prima demi kepuasan masyarakat. b. Akuntabel



: Bertanggung jawab atas kepercayaan yang diberikan



c. Kompeten



: Terus belajar mengembangkan kapabilitas



d. Harmonis



: Saling peduli dan menghargai perbedaan



e. Loyal



: Berdedikasi



dan



mengutamakan



kepentingan bangsa dan negara f. Adaptif



: Terus



berinovasi



dan



antusias



dalam



menggerakkan atau menghadapi perubahan g. Kolaboratif



II.



: membangun Kerjasama yang sinergis



TUJUAN 1. Tujuan Umum. Setelah



dilakukan



perbaikan



mutu



manajemen



maka



akan



terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas Suruh secara



berkesinambungan



yang



akan



menjamin



pelaksanaan



kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis. 2. Tujuan Khusus. Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas Suruh, maka diharapkan mampu :



2



a. Terwujudnya



pengukuran



mutu



dan



kinerja



secara



berkesinambungan. b. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis c. Terlaksananya kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Suruh. d. Terlaksananya kegiatan Pencegahan dan Penularan Infeksi di Puskesmas Suruh. III.



KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN



NO KEGIATAN POKOK A



Peningkatan



RINCIAN KEGIATAN



Pengukuran Menetapkan



Kinerja



indikator



mutu



pelayanan Sosialisasi



Indikator



Mutu



Puskesmas Melaksanakan survey kepuasan masyarakat Melaksanakan survey kepuasan pasien Mencatat data



Melakukan analisis Melakukan tindak lanjut B



Peningkatan Pelaksanan Audit internal Pembentukan Tim Audit internal Penetapan



periodisasi/jadwal



audit internal



Pelaksanaan audit internal Merekap hasil audit internal



3



C



Monitoring Hasil kegiatan PKP



D



Keselamatan Pasien



Pembentukan



tim



peningkatan



mutu dan keselamatan pasien.



Penetapan target kinerja Tim PMKP Penyusunan jadwal kegiatan Melakukan Analisis Melakukan rencana tindak lanjut Evaluasi kegiatan



E



Pencegahan dan Penularan Pembetukan Tim PPI Infeksi



Penetapan target kinerja PPI Penyusunan jadwal kegiatan Melakukan analisis Melakukan rencana tindak lanjut Evaluasi kegiatan



F



Keselamatan Kesehatan Kerja



dan Pembetukan Tim k3 Penetapan target kinerja K3 Penyusunan jadwal kegiatan Melakukan analisis Melakukan rencana tindak lanjut Evaluasi kegiatan



G



Manajemen Risiko



Pembetukan



Tim



Manajemen



Risiko Penetapan



target



Manajemen Risiko 4



kinerja



Penyusunan jadwal kegiatan Melakukan analisis Melakukan rencana tindak lanjut Evaluasi kegiatan H



I



IV.



Pra Pertemuan Manajemen Pertemuan



Dilakukan



sebelum



Pertemuan



Tinjauan Manajemen



Tinjauan Dilaksanakan setiap 4 bulan sekali



Manajemen



CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Secara



umum



dalam



pelaksanaan



kegiatan



perbaikan



mutu



pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Study , Action dan RDOWS (Regulasi, Dokumen, Observasi, Wawancara, Survei) a. Survey



kepuasan



pasien



dan



masyarakat



menggunakan



kuesioner b. Audit Internal dilaksanakan dengan membuat Instrument Audit c. Sasaran keselamatan pasien menggunakan ceklist d. Pencegahan dan pengendalian infeksi menggunakan ceklist e. Manajemen Risiko menggunakan register risiko V.



SASARAN Semua masyarakat yang berkunjung atau berobat di Puskesmas Suruh dan seluruh staf di Puskesmas Suruh



5



VI.



JADWAL PELAKSANAAN



No



         



Kegiatan



Survey Kepuasan 1 Pasien Audit 2 Internal 3 Indikator Nasional Mutu          



Jenis Variabel Survey Kepuasan Pasien Audit internal dan monev Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Kepatuhan Identifikasi Pasien



Keberhasilan Pengobatan Pasien Tuberkulosis semua kasus Sensitif Obat (SO)



Bulan 2022 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September



Oktober November



Desember



√



√



√



√



√



 √



 



 √



 √



√



 √



 √



√



 √



 √



√



 √



 √



√



√



 √



√



 √



√ 



√



 √



 √



√



 √



 √



√



√  √



√ √ 



√ √



√ √ 



√ √ 



√ √



√ √ 



√ √ 



√ √



√ √ 



√ √



√ √



√



√



√



√



√



√



√



√



6



√



6



7



Pra Pertemuan Tinjauan Manajemen



Pertemuan Tinjauan Manajemen



Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan Ante Natal Care (ANC) sesuai standart √ Kepuasan Pasien   Rapat Pra Pertemuan Tinjauan Manajemen √ Rapat Pertemuan Tinjauan Manajemen



√



√



 



√



7



√



√



 



 



√



√



√



 √



 



√



√



√



√



 



 



√



√



√



√



√



VII.



EVALUASI Evaluasi dilakukan oleh Tim Manajemen Puskesmas Suruh terhadap kesesuaian SOP pelaksanaan kegiatan. Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan tentang hasilhasil yang dicapai pada bulan tersebut



VIII. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN Penanggungjawab manajemen mutu melakukan evaluasi terhadap keseluruhan pelaksanaan kegiatan pada setiap tahapan kegiatan, dan melaporkan keseluruhan kegiatan dan evaluasinya kepada Kepala Puskesmas Suruh, 6 Januari 2022 Mengetahui, Kepala Puskesmas Suruh



Penanggung Jawab Mutu



8